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脑性瘫痪儿童口面功能障碍的康复护理研究

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实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第33期V ol.4, No.33, 2019106脑性瘫痪儿童口面功能障碍的康复护理研究袁萍，陈淑静*（江苏省徐州市儿童医院康复科，江苏徐州 221000）【摘要】目的 研究对脑性瘫痪儿童口面功能障碍行康复护理的治疗效果。

方法 选取我院收治的86例脑性瘫痪儿童，随机分为对照组和观察组各43例，对照组行常规护理，观察组行康复护理，比较2组护理后的临床效果。

结果 观察组患儿的治疗总有效率为90.70%，对照组为69.77%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

结论 对脑性瘫痪儿童实施康复护理，可有效改善口面功能障碍情况，促进病情恢复。

【关键词】脑性瘫痪儿童；口面功能障碍；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.106.02脑性瘫痪是因患儿在出生前后的发育期内大脑出现非进行性脑损伤导致的综合征。

临床症状为语言、视力出现障碍，智力低下，口面功能异常等，其中口面功能异常属于常见障碍之一，主要表现为流涎、吞咽和咀嚼障碍等[1]。

临床上治疗口面功能异常以康复治疗结合护理为主。

本次研究通过对脑性瘫痪儿童行康复护理，探讨对其口面功能障碍的临床疗效，现报道如下。

1 资料及方法1.1 资料选取我院2018年2月-2019年2月收治的86例脑性瘫痪儿童作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各43例，所有患儿均可配合护理操作，排除存在精神类疾病患儿。

对照组男26例，女17例，平均年龄（5.05±1.94）岁；11例脑室旁白质软化，17例脑积水，9例蛛网膜下腔异常，6例其他。

观察组男27例，女16例，平均年龄（4.98±1.52）岁；12例脑室旁白质软化，18例脑积水，8例蛛网膜下腔异常，5例其他。

2组患儿一般资料比较无显著差异（p＞0.05）。

患儿家属均知情并自愿签署同意书。

1.2 方法对照组行常规护理，主要内容为健康教育、心理护理及饮食护理。

观察组行康复护理，主要内容如下：①食物类型护理：给予患儿以流质、半流质食物为主的食谱，并根据不同患儿的障碍程度安排每口食物量的多少，防止出现呛吸。

通过食物的味道刺激嗅觉和味觉，引出患儿摄食欲望，引导其主动进食。

②进食姿势护理：根据不同患儿情况选择正确进食姿势。

半卧位：对于年龄较小的患儿采取该姿势，将患儿抱于护理人员怀中，护理人员前臂需托住患儿肩背部，使其头部靠在胳膊肘上，双手放于身前，喂食相对容易；抱坐位：适用于头部和躯干有一定控制力的患儿，将患儿置于护理人员大腿上，手臂需扶持后颈，头部略前倾且胸部向后推，伸直背部，屈曲髋关节并分开；面对面：适用于头部躯干有控制能力，但坐姿欠缺的患儿，将被褥折叠为直角垫于墙角、家具等呈直角位置，有条件可采用特制三角椅，患儿靠于上面，用一只手控制其头部，另一只手进行喂食。

③咀嚼功能护理：平时可选用较硬食物，如饼干等，横放入患儿口中，护理人员需协助患儿进行上、下颌的对齿动作，使其顺利完成咀嚼。

④吞咽功能护理：指导患儿练习吸吮，由轻度吸吮力逐渐增加到中度吸吮力，让患儿触碰护理人员的甲状软骨上缘来感受吞咽动作并模仿。

如患儿无法模仿，仅含着食物不吞咽，需由护理人员对其舌根部进行刺激。

⑤咬合反射护理：尽量避免使用金属勺，如在喂食过程中患儿咬住勺子，需耐心等待患儿松口后再将勺子迅速取出。

⑥饮水护理：防止患儿在饮水中出现过度伸展头部现象，引导其采用正确姿势饮水，为避免出现咬合反射，需防止患儿牙床碰触杯口。

1.3 观察指标对比2组治疗总有效率。

患儿相关障碍症状消失，有较强食欲，且牙齿发育较好，为显效；患儿症状改善，食欲和牙齿发育都有所改善，为有效；患儿症状无改善，无食欲，且牙齿发育较差，为无效。

总有效率=（显效+有效）/100%。

1.4 统计学文中计数（x检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有显著差异。

2 结 果2.1 比较2组治疗总有效率观察组患儿的治疗总有效率为90.70%，对照组为69.77%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

表1：2组治疗总有效率比较[n（%）]组名例数（n）显效有效无效总有效率对照组4312181330（69.77）观察组431920439（90.70）x2 5.939p0.015注：2组对比，P＜0.05。

3 讨 论脑性瘫痪儿童口面功能障碍不仅会严重影响患儿日常生活，还会对其家庭带来巨大负担，因此对脑性瘫痪儿童口面障碍需进行有效护理措施，积极治疗，改善其症状，为患儿今后日常生活做出铺垫，减轻负担[2]。

康复护理可通过不同患儿的症状制定不同的详细护理措施。

患儿进食过程也是康复治疗的重要过程，护理人员需将学习的进食相关护理技巧运用于患儿进食中，根据其进食功能的进程实施循序渐进的护理方式，通过对食物的合理安排提高患儿进食技能，根据不同情况选择食物形态及每口食物量，避免其因每口食物量过多或食物太硬而出现呛吸等现象[3]。

在进食姿势的选择上也需严格按照患儿的病情程度选择，正确进食姿势可有效避免患儿发生窒息、吸吮吞咽困难、呛咽等现象。

对患儿的进食技能护理也是至关重要，需在护理中引导患儿学会咀嚼、吞咽、饮水技能，并在其出现咬合反射时注意防止伤到患儿。

本次研究通过对脑性瘫痪儿童口面功能障碍行康复护理，结果显示观察组的治疗总有效率明显高于对照组，具有显著差异。

康复护理不仅可以帮通讯作者：陈淑静实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第33期V ol.4, No.33, 2019107助患儿克服自身缺陷，综合协调各方面技能，还能够促进其牙齿等口面功能发育，是一种切实有效的护理方式，值得临床推广。

参考文献[1] 王亚楠,吴跃伟.引导式教育理念护理模式对脑瘫儿童康复效果的影响[J].河南医学研究,2017,26(22):4194-4195.[2] 王春雨.引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):164-165.[3] 王慧君.引导式教育在脑瘫儿童康复护理中的可行性[J].中医药临床杂志,2019,31(01):180-183.本文编辑：吴 姬学信息文摘, 2016, 16(73):282..[2] 黄彦清. 先兆流产孕妇需求的调查及护理改进策略[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 20(17):2119-2121.[3] 张建艳，靳海霞，王春萍，等．渐进性放松训练对先兆流产病人负性情绪及妊娠结局的影响[J]．护理研究，2015，29(7)：2604—2606本文编辑：吴 姬（上接98页）2.2 两组患者生活质量评分对比护理后探析组患者社会功能评分、物质功能评分、心理功能评分以及躯体功能评分均明显高于比对组患者，各项目数据差异均存在统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比组别社会功能物质功能心理功能躯体功能比对组（n =39）62.1±6.462.8±6.561.9±6.762.3±6.5探析组（n =43）78.5±7.178.6±7.378.1±6.677.2±7.3t 13.202816.286321.017223.0823P0.02910.01980.01260.03943 讨 论急性上呼吸道感染属于临床高发疾病，临床表现主要包括发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、头痛、咳痰、咳嗽等，若病情控制效果不佳会引发心肌炎、肺炎、支气管炎、中耳炎以及呼吸衰竭、脓毒症、重症肺炎等严重并发症，对患者生命安全会构成较大的威胁。

为了加快患者预后改善，在为其提供有效的治疗的同时配合护理干预具有一定的必要性。

整体护理干预注重通过有效的干预措施提高患者的身心舒适感，有助于促进患者治疗积极性和依从性提升，同时能够降低各类并发症发生率，对于提升患者的生存品质可发挥积极作用。

此次研究中，探析组患者病情总缓解率为97.67%，比对组患者病情总缓解率为84.62%%，2组患者临床疗效经对比差异不存在统计学意义（P ＜0.05）。

护理后探析组患者社会功能评分、物质功能评分、心理功能评分以及躯体功能评分均明显高于比对组患者，各项目数据差异均存在统计学意义（P ＜0.05）。

沈琼辉[8]研究表明，接受整体护理干预的急性上呼吸道感染患者临床总有效率为91.7%，接受常规护理干预的患者临床总有效率为66.7%，可知，整体护理干预有助于提升临床疗效，与此次研究结果一致。

综上所述，老年急性上呼吸道感染患者应用整体护理干预有助于提升临床疗效并可提升患者的生存质量。

参考文献[1] 林敏如,毕启超,蔡惠铃,陈虹,等.老年急性上呼吸道感染的中医整体护理[J].按摩与康复医学,2018,9(5):73-75.[2] 邓春梅.33例急性上呼吸道感染患者的护理体会[J].中国保健营养,2016,26(18):191-192.[3] 苏学荣.急性上呼吸道感染的护理体会及预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(66):332-332.[4] 王越.探讨早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响[J].中国医药指南,2018,16(3):197-198.[5] 郑晓红.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响[J].中国现代药物应用,2015,(5):205-206.[6] 惠驿晴,刘兴山.对急性上呼吸道感染患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(12):42-43.[7] 王曼.急性上呼吸道感染住院患者进行控制感染护理的可行性[J].母婴世界,2017,(17):121.[8] 沈琼辉.整体护理干预对急性上呼吸道感染的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(56):255-256.本文编辑：雷巧云（上接101页）价[J].首都食品与医药,2017,24(24):117-118.[2] 王威.舒适护理对创伤性骨折患者护理效果的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(32):4556-4557.[3] 宋梅兰,钟萍,李小菊.创伤性骨折患者的舒适护理[J].医疗装备,2017,30(15):176-177.[4] 刘晓萍.创伤性骨折患者护理中舒适护理的临床应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(22):181-182.本文编辑：雷巧云（上接103页）。

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探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值

探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值

探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，主要表现为肌肉僵硬、肌张力增高、协调能力差等症状，严重影响了患儿的生活质量和发育。

口部功能是脑瘫儿童最为困难的功能之一，不仅影响了他们的言语表达能力，还影响了吞咽、嚼食等日常活动。

因此，口部运动训练在脑瘫儿童的康复治疗中具有重要意义。

传统的口部运动训练评估方法主要依靠临床观察和功能评估工具，存在主观性强、评估结果不够客观准确等问题。

而随着科技的发展，表面肌电监测技术逐渐被应用于口部运动训练评估中。

表面肌电监测技术通过监测肌肉活动情况，能够客观、准确地评估患儿口部肌肉的运动情况，为康复治疗提供了科学依据。

本研究旨在探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值，旨在为脑瘫儿童的康复治疗提供更准确、科学的评估方法，促进他们口部功能的改善和生活质量的提高。

1.2 研究目的本研究旨在探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值。

具体研究目的包括以下几点：1. 分析表面肌电监测技术在口部运动训练中的原理和方法，探讨其对脑瘫儿童口部运动功能的评估与监测能力。

2. 探讨口部运动训练在脑瘫儿童康复治疗中的重要性，以及口部功能恢复对患儿生活质量的影响。

5. 探讨表面肌电监测在口部运动训练康复治疗效果评估中的作用，分析其在帮助医护人员进行治疗方案调整和康复效果监测方面的价值。

1.3 研究意义研究表明，口部运动训练对脑瘫儿童的语言发育和进食能力等方面都有积极影响，因此对口部运动的训练进行科学评估和监测，对于提高脑瘫儿童的生活质量和康复效果具有重要的意义。

通过探讨表面肌电监测在评估口部运动训练效果中的应用价值，可以为临床实践提供更为科学的治疗策略。

研究探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值具有重要的意义和深远的影响。

2. 正文2.1 表面肌电监测技术简介表面肌电监测技术是一种通过贴附在肌肉表面的电极来捕获肌肉电活动的技术。

沟通技巧在小儿脑瘫康复护理的应用效果研究

沟通技巧在小儿脑瘫康复护理的应用效果研究

沟通技巧在小儿脑瘫康复护理的应用效果研究摘要]目的：研究沟通技巧在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。

方法：选取2018年1月-2019年3月我院收治的33例小儿脑瘫患者作为研究对象，按照护理方式分两组观察组和对照组，观察组17例，对照组16例，对照组采常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加强运用沟通技巧，对比两组的护理效果和和患者的生活质量。

结果：观察组与对照组比较，观察组的护理效果明显较好，护理有效率高，患儿的生活质量高，两项对比差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：沟通技巧在小儿脑瘫康复护理中具有较好的运用效果，不仅可以改善患儿的生活质量，还能提升护理效果，在实际小儿脑瘫的康复护理中具有较高的应用价值，因此应该广泛的推荐运用。

关键词:沟通技巧；小儿脑瘫；康复护理；应用效果小儿脑瘫是指小儿大脑在发育的过程中收各种因素影响所致的小儿大脑发育不良，患儿临床会出现语言障碍、运动障碍、肌张力异常、姿势异常，反射异常等，严重者可伴有癫痫症状，对患儿的生活质量有显著影响，患儿在日常生活中接受的异样眼光比较多，心理上容易出现状况，心里不佳会直接影响患儿的康复护理依从性，要提升患儿的依从性，护理人员首先要与患儿亲近，这就需要护理人员有良好的沟通方式，除了常见的语言沟通以外，护理人员还要注意行为沟通，注重对沟通技巧的运用[1]。

现就我院的33例小儿脑瘫患者作为研究对象，进行分组对比，研究沟通技巧在小儿脑瘫康复护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年3月我院收治的33例小儿脑瘫患者作为研究对象，按照护理方式分两组观察组和对照组，观察组17例，男性9例，女性8例，年龄在1-6岁，平均年龄（3.1±0.7）岁；对照组16例，男性7例，女性9例，年龄在1-7岁，平均年龄（3.4±1.1）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值

探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值

探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值表面肌电监测（Surface Electromyography, sEMG）是一种非侵入性的生物信号检测技术，能够实时检测肌肉活动状态并记录肌肉收缩情况，因其简便、安全、可重复性强等优点，在康复治疗领域得到了广泛的应用。

而脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，患者在口部运动功能上常表现出明显的障碍，口腔肌肉功能的康复治疗一直备受关注。

本文将探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值。

一、口部运动障碍在脑瘫患儿中的表现及康复治疗的重要性口部运动障碍是脑瘫患儿常见的症状之一，表现为言语障碍、吞咽困难等。

这些问题严重影响患儿的生活质量和社交能力。

口部肌肉功能康复治疗对于改善脑瘫患儿的口腔功能、言语能力、饮食功能等具有至关重要的作用。

开展口部运动康复训练对于脑瘫患儿的康复治疗具有重要意义。

二、表面肌电监测在口部肌肉功能康复治疗中的应用在口部运动康复训练过程中，通过表面肌电监测技术可以实时监测和记录口部肌肉的活动情况，从而帮助康复师掌握治疗效果并及时调整治疗方案。

通过比较治疗前后的肌电监测数据，可以客观评估康复治疗的效果，为治疗效果的评估提供客观依据。

相比传统的康复治疗评估方法，如肌力测试、运动学分析等，表面肌电监测具有许多优势。

表面肌电监测不需要侵入性操作，操作简单、安全，患儿接受度高；表面肌电监测可以实时监测肌肉活动情况，帮助康复师更好地了解患儿的肌肉功能状况；表面肌电监测数据客观可靠，有利于评估治疗效果和调整治疗方案。

表面肌电监测在口部运动康复治疗中也存在一些挑战，如对患儿的协助程度要求较高、局部肌肉需求较强等。

未来，可以结合虚拟现实技术、人工智能等新技术，进一步提高表面肌电监测的精准度和可靠性，使其在口部运动康复治疗中发挥更大的作用。

表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中具有重要的应用价值。

通过表面肌电监测技术，可以全面了解患儿口部肌肉功能状况，评估康复治疗效果，为康复治疗提供客观依据。

小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展

小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展

小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍及姿势异常，常伴有智力、感觉、言语等方面障碍，对患儿的身心造成严重的影响。

脑瘫患儿的康复治疗是一个长期的过程，配合采取有效的综合性康复护理措施，对促进患儿的功能恢复、提高其生活质量非常重要。

本文对近年来小儿脑瘫康复护理方面的研究进展情况进行综述。

标签：脑性瘫痪；运动障碍；康复护理；研究进展脑性瘫痪（简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。

目前国际上强调早期疗育，对高危儿和脑瘫应做到早期发现、早期诊断[2]，进行系统评估和综合康复治疗护理。

脑瘫在康复过程中护理占很重要的位置，细心康复护理可以发现病情是否进展，肢体畸形是否形成，姿势和运动异常是否改善[3]，为康复治疗方案制定提供有力参考。

1脑瘫康复治疗进展欧美大批学者自20世纪30年代以来对脑瘫康复进行广泛深入研究，创立了各自的康复治疗体系，大致有九种学派[4]。

我国于20世纪80年代初期最早引入的治疗技术是适用于小年龄组脑瘫的诱导疗法（V ojta疗法）以及被广泛应用的神经发育治疗法（Bobath疗法为主）。

引导式教育疗法（Peto疗法）于20世纪80年代后期引进，目前日益受到重视并被采用[5]，梁涛等[6]应用引导式教育训练结合上田法，可降低肌张力，防止肌腱挛缩，预防关节畸形，抑制异常姿势发生。

80年代后期引进的作业疗法，作为康复治疗的主要组成部分，其主要作用是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和意义活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能[7]。

作业疗法在脑瘫中的作用越来越得到广泛的重视，如张晓慧等[8]通过作业治疗，进行感觉技能、运动技能、自我照顾技能训练，促进患儿全身心发育。

近年来，语言训练、传统医学康复治疗、感觉统合治疗、音乐治疗、干细胞治疗、手术治疗等在临床康复治疗中日益成熟。

2脑瘫康复护理进展2.1心理护理。