儿童用华法林分剂量案例

华法林钠片剂量调整表
1.正常体重患者及自然INR低于1.2的患者，在开始三日内给予10mg华法林钠治疗。

依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。

2.在开放治疗及有遗传性C蛋白或S蛋白缺乏症患者，推荐连续开始三日开始剂量为华法林钠5mg（5*）。

依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。

3.对老年患者，体型较小，自然INR高于1.2，或对患有其他疾病，或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者，推荐开始2日每日给予华法林钠5mg（5*），依据治疗第3日量度出的INR数字按以下表所列剂量继续治疗。

每日测定INR直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。

量度INR时隔可延长至每周一次。

长期随访测定INR的间隔，依据患者的依从性及临床状况来决定，但目标测定间隔为4周。

若INR数值存在大幅度波动或若病人患有影响肝功能疾病或患有影响维生素K吸收的疾病，测定INR间隔需少于4周。

很多药物可增加或降低华法林钠作用，在随访病人时加入新药或取消现正服用药品需注意应更频繁测定INR。

长期治疗随访，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。

剂量调整后，下次INR需在剂量调整后1至2周测定。

之后，可再延长间隔时间，以4周测定一次为目标。

华法林片的说明书
华法林片是一种口服抗凝药，主要成分为华法林。

下面是华法林片的
详细说明书内容：
【药品名称】华法林片。

【通用名称】华法林钠片。

【成分】。

每片含华法林钠0.5mg或1mg或2mg或3mg或5mg，辅料为淀粉、微
晶纤维素、聚乙二醇、山梨酸钠、蓝色色素、黄色色素等。

【适应症】。

临床应用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺血栓栓塞，以及预防心脏
瓣膜置换术后血栓栓塞。

还可以用于预防中风、静脉血栓栓塞、心房颤动
等疾病的再发和进展。

【规格】0.5mg、1mg、2mg、3mg、5mg/片。

【用法用量】。

口服甜水服用，每日1-2次，首次剂量为4-8mg，然后根据凝血酶原
时间调整维持剂量，一般维持剂量为2-10mg。

【注意事项】。

1.孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝功能受损、肾功能受损患者、老年患
者等应该根据情况谨慎使用。

2.注意避免与其他药物相互作用，尤其是非甾体抗炎药、阿司匹林等。

3.长期连续使用需要注意肝功能、肾功能、凝血系统等情况。

4.可能会产生出血、过敏反应等不良反应，需要随时注意观察，必要时停药。

【禁忌症】。

1.药物或药物的成分过敏者禁用。

2.活动性出血性疾病患者禁用。

3.妊娠晚期和正在分娩的妇女禁用。

4.严重肝、肾功能受损者禁用。

华法林的使用方法及注意事项华法林是一种常用的药物，主要用于治疗血小板减少症、血管性血友病、红斑狼疮性血小板减少症等疾病。

它被广泛应用于临床医疗，并取得了良好的疗效。

但使用华法林时需要注意一些事项，以确保安全有效地使用此药物。

首先，使用华法林之前应该详细了解药物的背景知识，包括其适应症、用法用量、不良反应等方面的信息。

只有对药物有全面的了解，才能更好地进行正确的使用。

同时，还应该仔细阅读药品说明书，按照医生的指导进行正确的使用。

1.用量和使用频率：根据医生的建议，按照具体的病情和个体差异来确定用量和使用频率。

一般情况下，初始剂量是每天15-20毫克，分为2-3次服用。

根据病情的进展，可以逐渐调整剂量。

2.药物的给药途径：华法林是一种口服药物，应该用水或其他适当的液体进行服用。

应该避免使用与华法林相互作用的食物或饮料，比如葡萄汁等。

3.定期复查：在使用华法林的过程中，应该定期进行血液检查，监测患者的凝血功能。

根据检查结果，可以调整药物的剂量，以确保其疗效的同时，减少不良反应的发生。

5.饮食注意事项：在使用华法林期间，应该避免摄入高胆固醇、高维生素K的食物，以免影响华法林的疗效。

此外，避免饮酒或饮用大量含咖啡因的饮料，以免增加出血的风险。

2.定期检查凝血功能：除了常规的血小板计数外，还应该定期进行凝血功能检查。

这可以帮助医生了解药物的疗效和剂量是否适当，防止出现过度凝血或出血的问题。

4.遵守医生的指导：在使用华法林时，一定要遵守医生的指导，按照医嘱进行正确的用药。

不要自行调整剂量或停药，以免影响疗效或加重不良反应。

药名：华法林别名:苄丙酮香豆素钠功用：本品是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K 的作用。

作用：主要用于防治血栓栓塞性疾病。

副作用:服用过量易引起出血。

禁忌症:有血小板减少史或过敏史者，发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者，手术引起的器官损伤性出血，急性细菌性心内膜炎者，外伤性脑血管出血者及孕妇禁用.肝、肾功能衰竭者，较严重的高血压者，有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者，视网膜血管病变者，以及脑、脊髓手术期间使用时慎用.正常情况下，人体的凝血系统和抗凝系统保持平衡，可有效预防血栓形成或出血事件发生。

而当某些人患有某些疾病时，血液在心脏或血管内就易凝结形成血栓，导致血管阻塞.这时,就需要服用抗凝药物来预防血栓事件发生。

华法林就是一种抗凝药物，它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成,对抗有凝血功能的维生素K的作用，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应，从而起到抗凝作用.华法林口服吸收完全，起效和作用时间可以预测，已在临床上作为主要的口服抗凝药物。

但是，老百姓对华法林的认识并不完全，总的说来，存在4个方面的疑问。

1.华法林不得不用吗□ 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科副主任张望德孙老伯患有房颤，医生给他开了华法林。

谁知，他听说“服用华法林要抽血监测，否则有出血的危险”，想到自己大多数时候都比较正常，只是偶尔有不适，何必非要服用这种药呢？医生给他解释了很久，也没能说服他。

数月后，他突然腹痛、发热,家里人还以为是吃坏了肚子，没有引起注意。

等到孙老伯出现昏迷、呼吸急促，才被送到医院，检查发现原是肠系膜上动脉栓塞所致的肠坏死。

虽经手术治疗，切除了大部分小肠，但因就诊太晚、年老体弱导致多脏器衰竭，最终未能挽回生命。

在日常生活中，像孙老伯这样的例子可真不少，他们因为对“必须使用华法林”存在疑虑，而造成了严重的后果。

华法林对正常人来说，没有使用的必要,但对患有某些疾病的人来说,它却真的是不得不用.心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜发生病变的患者在手术换瓣后，尤其换的是机械瓣时，应永久口服抗凝药物治疗.生物瓣发生血栓栓塞的可能性明显小于机械瓣，一般术后抗凝3个月即可。

华法林使用指南范文
华法林（Hydrocortisone）是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗各
种炎症和过敏反应。

它可以用于皮肤炎症、湿疹、皮疹、骨关节炎、哮喘
等病症的治疗。

以下是华法林的使用指南。

1.使用方式
华法林分为不同的剂型，包括乳膏、霜剂、药膏、喷雾剂和口服制剂等。

具体使用的剂型和用法应根据医生的建议来确定。

一般情况下，在使
用华法林前，需要清洁并干燥患处。

2.剂量
华法林的剂量根据个体情况而定，且根据疾病的严重程度来调整。

一
般剂量为每日使用2-4次，每次使用适量。

使用华法林的最短时间，为了
减少不良反应的风险，应按照医生的建议逐渐减少剂量。

3.使用时间
华法林的使用时间应按照医生的建议来确定，一般情况下，它应该在
早上和晚上之间的固定时间使用，以确保持续的治疗效果。

如果忘记使用，切忌使用双倍剂量来弥补。

4.使用部位
华法林用于不同部位的治疗，包括身体各个部位的皮肤、头皮、眼睛、耳朵等。

在使用时，请避免接触到眼睛和黏膜区域，以免引起刺激。

5.使用期限
6.注意事项
华法林具有一定的副作用和注意事项：
-使用华法林时，避免与其他药物相互作用，特别是其他外用剂和激素药物。

-避免长时间在需要治疗的区域使用华法林，避免引起皮肤萎缩、毛发丢失和其他不适。

-幼儿和婴儿的使用应特别小心，使用剂量和长期使用需谨慎。

-对于孕妇和哺乳期妇女，华法林使用需要特别谨慎，应在医生指导下使用。

7.不良反应
总结：。

是常用的华法林剂量调整公式华法林是一种广泛使用的血液稀释药物，它可以预防和治疗血栓性疾病，如心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞等。

然而，华法林的剂量需要经常调整，以确保药物的疗效和安全性。

本文将介绍常用的华法林剂量调整公式，以帮助医生和患者更好地控制药物治疗。

华法林的剂量调整是基于国际标准化比率（INR）进行的。

INR是一种血液凝血指标，它反映了血液凝血的速度和稳定性。

正常情况下，INR值应在0.8-1.2之间。

对于使用华法林进行治疗的患者，INR 值需要维持在2.0-3.0之间，以达到最佳的治疗效果。

华法林的剂量调整需要考虑多种因素，如患者的年龄、体重、肝功能、肾功能、药物相互作用等。

常用的华法林剂量调整公式包括以下几种：1. 万有公式（Hammond公式）万有公式是一种常用的华法林剂量调整公式，它基于患者的体重和INR值进行计算。

公式为：每日剂量（mg）=（目标INR值-实际INR值）×体重（kg）÷1.4 其中，1.4为药代动力学常数，目标INR值为2.0-3.0。

2. 俄歇公式俄歇公式是一种基于患者体重和年龄的华法林剂量调整公式。

公式为：每日剂量（mg）=（4.57-0.0063×年龄）×体重（kg）÷目标INR值其中，年龄为患者的实际年龄，目标INR值为2.0-3.0。

3. 临床经验法临床经验法是一种根据患者的INR值和用药历史进行调整的方法。

根据患者的INR值，医生可以将患者分为不同的剂量组，每个剂量组的剂量调整范围不同。

例如，当患者的INR值在2.0-2.5之间时，可以将剂量调整在2.5-3.0mg之间；当INR值在2.5-3.0之间时，可以将剂量调整在2.0-2.5mg之间。

以上三种方法都有其优缺点。

万有公式和俄歇公式的计算比较简单，但是不能考虑患者个体差异和药物相互作用等因素。

临床经验法需要医生具有丰富的临床经验和判断能力，但是可以更好地考虑患者个体化治疗的需求。

华法林生育成功案例
华法林引起的出血风险不容忽视，报道文献也较多，近期有一例患者因下肢深静脉血栓在当地乡镇卫生院使用华法林抗凝治疗引起下肢皮下出血，血红蛋白只剩5克多，原因就是不愿定期复查抽血化验，期间有鼻出血一次，未重视。

还有有一患者正处于例假期同时伴有下肢深静脉血栓，同时伴有子宫内膜异位症，以前做过子宫内膜异位症手术，在使用华法林期间盆腔大量出血。

我们需要注意的就是不要因为麻烦就不去做，一定要定期的复查，按医生的医嘱去做，不然一旦出现后果有的是不能挽回的。

阿奇霉素致死案例频发，这12种混搭风险了解一下！阿奇霉素是临床常用的抗生素，是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素，同罗红霉素一样，属大环内酯类第二代抗生素。

适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。

临床上在应用阿奇霉素时，有很多危险的应用禁忌，不规范的用药可能引发严重后果，甚至会导致患者死亡！12岁儿童服用阿奇霉素死亡诊断：王某，男，12岁，中耳炎。

治疗：医生开了5天剂量的阿奇霉素。

服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。

被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，很快引发多形性心室性心律不整，抢救后不治死亡。

分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用。

绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病，本该选用另一种抗生素。

阿奇霉素复方甘草片/辛伐他汀=？诊断：患者，男，75岁，患慢性心力衰竭，长期服用地高辛（0.125 mg/日）和辛伐他汀（40 mg/日）。

因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，前去医院就诊，被诊断为上呼吸道感染。

治疗：阿奇霉素片，每次0.5 g，每日一次；复方甘草片，每次4片，每日三次。

出乎意料的是，患者用药3天后死亡。

分析：是什么药物因素导致了患者死亡？在用药的时候，需要根据患者的具体情况对症用药，还需要注意药物之间的搭配禁忌。

使用阿奇霉素需要注意以下几点：1.阿奇霉素和复方甘草片二者合用，易引起心律失常所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。

当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用。

作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒：当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。

华法林调整用量方案华法林调整用量方案引言华法林是一种常用的抗凝剂，广泛用于预防和治疗血栓相关疾病。

然而，华法林的用量调整对患者来说是至关重要的，因为不正确的用量会导致出血或血栓的风险增加。

本文将介绍华法林调整用量的方案，包括剂量计算和监测指标等内容。

华法林的剂量计算华法林的剂量计算是根据患者的个体差异和治疗的目标来确定的。

一般来说，剂量计算需要考虑以下几个因素：1. 患者的体重：体重是一个重要的因素，因为华法林的剂量与体重有关。

一般来说，每公斤体重0.8-1.5 mg的剂量被认为是合适的起始剂量。

然而，在老年人和肥胖患者中，可能需要调整剂量。

2. 患者的年龄：年龄也是一个重要的因素。

老年患者通常需要较小的剂量，因为他们的药物代谢速度较慢。

3. 治疗的目标：治疗的目标是根据患者的具体情况来确定的。

对于一些需要长期抗凝治疗的患者，目标是维持国际标准化比值（INR）在2-3之间。

对于一些需要短期抗凝治疗的患者，目标是维持INR在2.5-3.5之间。

根据以上因素，医生可以计算出患者的合适剂量。

监测华法林治疗的指标华法林治疗过程中，监测INR是非常重要的。

INR是用于评估患者血液的凝血功能的指标。

正常人的INR为1，而华法林治疗患者的目标范围一般是2-3。

如果INR超过目标范围，说明剂量过高，患者有出血的风险；如果INR低于目标范围，说明剂量过低，患者有血栓形成的风险。

在开始治疗时，医生会每周监测一次INR，以确定合适的剂量。

当INR稳定在目标范围时，监测频率可以逐渐降低至每1-2个月一次。

华法林剂量调整的注意事项在调整华法林剂量时，需要注意以下事项：1. 与医生保持良好的沟通：华法林治疗是个体化的，每个患者的需求可能不同。

与医生保持良好的沟通，及时汇报治疗过程中的问题和变化是非常重要的。

2. 定期复查：定期复查INR值是非常关键的。

如果INR超过或低于目标范围，医生需要调整剂量。

患者也应定期进行血常规检查，以及注意身体不适的出现。

抗凝血药使用案例抗凝血药是指一类可以延缓或抑制血液凝固的药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。

在临床实践中，抗凝血药的使用案例琳琅满目，下面我们通过一些典型案例来了解抗凝血药的应用。

案例一：患者张先生，60岁，因为心房颤动的问题到医院就诊。

经过检查，医生发现张先生存在心房颤动，并且有较高的血栓形成风险。

医生给张先生开具了华法林（一种口服抗凝血药）来预防血栓的形成。

医生嘱咐张先生每天按时服用药物，并且定期到医院检查凝血指标，以调整用药剂量。

案例二：患者王女士，45岁，因为深静脉血栓形成的问题就诊。

医生对王女士进行了详细检查后，诊断为深静脉血栓形成并且有一定的栓栓塞风险。

医生开始给王女士使用肝素类药物来快速抗凝，并在稳定后转换为口服抗凝血药。

王女士定期到医院进行凝血指标检查，并且遵守医嘱按时服药，病情逐渐得到控制。

案例三：患者李先生，70岁，因为近期出现多发性肺栓塞就诊。

经过CT检查确诊为多发性肺栓塞，情况较为严重。

医生立即采取紧急抗凝治疗，使用肝素类药物快速抗凝，并随后转换为华法林口服治疗。

李先生在医生的指导下积极配合治疗，进行定期的凝血指标监测，配合治疗，病情逐渐好转。

上面这些案例展示了抗凝血药在临床实践中的应用情况。

抗凝血药的使用需要医生对患者的病情有充分的了解，并根据个体化情况进行合理的用药指导。

患者也需要积极配合医生的治疗计划，按时按量服药，并且定期到医院进行检查，以确保疗效和安全性。

抗凝血药在预防和治疗血栓性疾病中发挥着重要作用，但是在使用过程中需要医患双方的密切合作，以确保治疗的有效性和安全性。

华法林使用指南范文华法林是一种常见的药物，常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

本文将以华法林使用指南为主题，为使用者提供详细的使用建议和注意事项。

一、用法用量：1. 成人常用剂量为每日口服10-30mg，分2次或3次服用，一般可从小剂量开始，逐渐增加到最有效剂量。

2.老年患者或患有肾功能不全的患者应减少剂量，最好在医生的指导下使用。

3.儿童用量应根据年龄和体重来确定，最好在医生的指导下使用。

二、使用注意事项：1.严格遵守医生的建议和处方，不可自行调整剂量或停药。

2.口服华法林前最好与饭后半小时服用，以免影响药效。

3.停药时应逐渐减少剂量，以免出现药物依赖和戒断症状。

4.对华法林过敏者禁用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄患者、有肝肾功能不全者应在医生指导下使用。

5.在用药期间应定期检查肝功能、肾功能和血液指标等，以评估药物的安全性。

6.在用药期间要避免饮酒、进食富含维生素K的食物，并且不可与其他药物混用，以免产生不良反应。

7.如果出现药物不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，应及时就医处理。

三、药物相互作用：1.华法林与一些药物有相互作用，如非甾体抗炎药、抗生素、抗抑郁药等，需避免联合使用。

2.如果需要与其他药物同时使用，务必在医生指导下使用，并告知医生所使用的其他药物。

3.合理饮食是保持华法林疗效的重要环节，不可乱吃或过量摄入含维生素K丰富的食物。

华法林是一种有效的药物，但使用时必须谨慎。

当出现一些特殊情况时，应及时就医并告知医生所使用的药物情况。

同时应定期检查相关生化指标，以便及时发现可能的药物不良反应。

正确使用华法林，可以达到良好的治疗效果，提高患者的生活质量。

在使用过程中，要避免与其他药物混用，尤其是抗生素、抗抑郁药等，以免产生严重的药物相互作用。

在旅行或日常生活中，应保持药物的完整性，避免暴露于阳光、高温或潮湿的环境中。

总之，华法林是一种常用的药物，对于一些慢性关节炎等疾病的治疗具有重要的作用，但使用时必须遵循医生的建议，坚持规定的用法用量，并注意相关的注意事项和禁忌症。

2021年第七届MKM中国药师职业技能大赛处方审核案例题库及答案第一组第1题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，56 周岁临床诊断：高脂血症,甲廯注释：无1.辛伐他汀片20mg用法：口服qod(隔日一次)1次1片2.伊曲康唑胶囊0.1g用法：口服qd(1日1次)1次0.2g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：辛伐他汀片给药频次不适宜（错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分2.有相互作用情况(1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况解析：有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。

（错误原因）建议选用其他降血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分第2题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，77 周岁临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变注释：无1.依帕司他片50mg*10用法：口服tid(1日3次)1次50mg2.新癀片0.32g*36用法：口服tid(1日3次)1次0.64g3.对乙酰氨基酚片0.5g*10用法：口服tid(1日3次)1次0.5g正确答案1.用药与诊断不相符(1)依帕司他片用药与诊断不相符解析：无适应证用药（错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分2.有重复给药情况(1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况解析：联合用药不适宜的（错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。

（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分第3题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：男，50 周岁临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染注释：无1.富马酸比索洛尔片5mg*10用法：口服bid(1日2次)1次5mg2.厄贝沙坦分散片75mg*20用法：口服qd(1日1次)1次75mg3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒用法：口服tid(1日3次)1次1粒饭后正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每12h服1粒，24h不超过2粒。

华法林使用注意事项华法林是一种非处方药，常用于治疗皮肤病、湿疹、荨麻疹等皮肤过敏症状。

虽然华法林是非处方药，但使用时还是需要注意一些事项，以确保药物的正确使用和安全性。

首先，使用华法林前，应先咨询医生或药师的建议。

虽然华法林是非处方药，但不同人的体质和疾病情况可能存在差异，医生或药师可以根据个人情况给出合适的用药建议。

特别是儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人，需要谨慎使用，并遵循医生建议。

其次，使用华法林时，需按照药品说明书上的用法用量进行使用。

不得超过规定的剂量，也不能频繁使用，以避免药物过量或滥用引起不良反应。

如果出现使用过程中发生不良反应或症状加重，应立即停用华法林并咨询医生。

另外，涂抹华法林时要保持皮肤清洁。

在涂抹药膏之前，要用温水清洗患处，以保持皮肤的清洁和干燥。

然后轻轻涂抹药膏，并按照医生或药师的建议，进行按摩或用纱布覆盖。

在使用华法林期间，尽量避免接触水或湿润的物品，如沐浴、游泳等。

这是因为水会稀释华法林，降低其药效，同时水中的细菌和污染物也会增加感染的风险。

所以，在使用华法林期间应尽量避免接触水或湿润的环境，如使用洗手液洗手时应特别注意避免药膏被冲洗掉。

最后，使用华法林时要注意储存和保质期。

华法林一般需要储存在阴凉、干燥和通风良好的地方，远离阳光直射和湿气。

同时，药品的保质期要注意，过期的药品可能会失效或产生有害物质，因此需要定期检查药品的有效期限，并及时更换过期药品。

总之，华法林是一种常用的非处方药，在使用时应注意事项。

与医生或药师咨询、按照药品说明书的建议使用、保持皮肤清洁、避免接触水和湿润环境、储存和保质期等方面，都是使用华法林时需要注意的事项。

正确使用华法林，可以更好地发挥其药效，同时避免不良反应的发生，保证用药的安全和有效。