胃部手术后饮食

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胃部手术后饮食

一、前言

胃部手术后,(尤其是胃部份切除或全部切除)的患者,由于对食物的搅拌、排空、消化、贮存、消化液分泌等功能之减弱,以及食物进入肠道的速度加快,导致渗透压不平衡而引起倾泻症候群(Dumping Syndrome),若不能适当的控制饮食,则易有胃阻塞、体重减轻、贫血、与饭后血糖低下等后遗症之发生。所以,为了减少发生后遗症,胃部手术后之患者,如何补充适当营养是非常重要的议题。

二、适用范围

本卫教内容适用于各种胃部手术后之病患,包括迷走神经切断术、部份胃切除、次全胃切除、全部胃切除、幽门成形术、胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、食道空肠吻合术等术后患者。

三、手术后饮食进度

手术后当医师告知开始可进食时,建议采用本院提供的胃切除术后特殊饮食内容循序渐进进食

四、居家注意事项

(一)采少量多餐,三餐定时,可以在两餐之间食用点心。

(二)不要吃不易消化的食物,例如:糯米、柿子、橘子、硬壳类(如花生米、核桃或腰果)等,叶菜及水果类最好切细后在食用。

(三)应避免摄取过多的高醣食物,例如地瓜、马铃薯等。及高醣份流质食物,例如奶昔、冰淇淋等。(四)进食中不要喝太多的水或汤。

(五)应避免使用刺激性食物及调味品。

(六)细嚼慢咽,饭后宜休息。

(七)睡眠需充足并适当运动。五、倾泻症侯群(Dumping Syndrome)

(一)分类:

可分为早期及晚期倾泻症侯群两种,常发生在胃切除术、幽门成形术及胃肠吻合术术后病患。

1. 早期倾泻症侯群:

常发生在进食后30分钟之内,常有头晕、腹部疼痛、心悸、盗汗、颜面潮红等不适症状。

2. 晚期倾泻症侯群:

常发生在进食后2至3小时之后,常因进食高醣食品(尤以地瓜和马铃薯等)后,导致胰岛素不正常的分泌,而出现虚弱、冒冷汗、饥饿、焦虑、心悸等低血糖症状。

(二)原因:

因胃切除后,使食物进入肠道的速度加快所致,食物(尤其是地瓜、马铃薯等)快速进入空肠,导致渗透压不平衡而引起。

(三)预防:

1.避免吃很甜的五谷食物和甜点,以免短时间造成高渗透压。

2.多吃高蛋白、高脂肪、低糖的干性食物。

3.在轻松的环境下、规律、缓慢的进食,进食时采半坐卧式,饭后躺下来休息。

4.避免暴饮暴食,少量多餐。

5.进食时及饭后2-3小时不喝水,液态食物餐后30-60分钟或两餐之间食用。