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药物过敏抢救流程
立即停药，使病人平卧，必要时吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者，对症处
理
过敏性休克者，应及时处理就地抢
救，保持静脉通畅，遵医嘱给药
密切观察病情，记录患者生命体征、般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生
更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
报告相关部门检查原因记好护理记录，反应抢救全过程
如何抢救青霉素过敏性休克的病人?
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL （为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入10%的葡萄
糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停是给予心肺复苏。
尼可刹米：作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓，也可刺激颈体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
选择性较高，对大脑和的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。
对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
口服：每次一0.5g，每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次一0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g ;小儿6个月以上每次75mg 1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命危险。
及时的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
以下是过敏性休克急救的标准流程图和详细步骤：1. 判断患者状况：- 检查患者是否有过敏史，特别是对某些药物、食物或昆虫叮咬是否过敏。
- 观察患者是否出现以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部红肿、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 紧急呼叫急救人员：- 拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。
- 在等待急救人员的到来期间，继续进行急救措施。
3. 让患者保持平躺位：- 尽量让患者保持平躺位，可使用枕头或折叠衣物垫高患者的头部。
- 如果患者呼吸困难，可以让患者坐起来，但要确保患者的舒适和安全。
4. 解除过敏源：- 如果患者被昆虫叮咬导致过敏性休克，尽量迅速将昆虫从患者身上取出。
- 如果患者因药物过敏而发生过敏性休克，停止使用该药物，并告知医护人员。
5. 给予紧急药物治疗：- 如果患者有紧急救治药物（如肾上腺素自动注射器），根据说明使用。
- 如果没有紧急救治药物，尽快将患者送往医院，让专业医护人员进行治疗。
6. 监测患者状况：- 观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
- 如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，进行心肺复苏。
7. 继续提供支持性护理：- 让患者保持安静，避免过度活动。
- 给予患者适量的液体补充，以保持水分平衡。
- 监测患者体温，保持适宜的环境温度。
8. 到达医院后：- 将患者交给医院的急诊医生，告知患者的病情和已经采取的急救措施。
- 医院将根据患者的具体情况继续进行治疗和观察。
请注意，以上流程图和步骤仅供参考，实际急救过程应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。
及时的急救和专业的医疗救治对于过敏性休克患者的生命至关重要。
过敏性休克如何抢救？收藏这张流程图轻松搞定！先简单介绍一个病例：35 岁女性，否认过敏史，因诊断社区获得性肺炎（CAP），门诊予「头孢+ 阿奇霉素」输液治疗。
头孢输液期间患者面部发疹，诉咽痒胸闷，呼吸稍促，立即停用头孢，测血压80/50 mmHg 而转入急诊，考虑严重过敏反应（anaphylaxis）予地塞米松静注并补液吸氧等治疗，病情略平稳后收入院。
严重过敏的抢救流程，千言万语不如一张图清晰明了：图 1 过敏反应初始管理示意图（EAACI anaphylaxis guidelines 2014）这名患者考虑严重过敏反应，低血压且有气促、胸闷等症状，结合上图显然应立即肌注肾上腺素。
肾上腺素在过敏治疗中的地位过敏反应治疗中肾上腺素是一线干预用药，此所谓「肾上腺素first，肾上腺素fast」，高度疑似过敏反应且累及呼吸系统、心血管系统，必须毫不犹豫的迅速肌注肾上腺素。
肾上腺素兼有α 受体与β 受体激动作用，在治疗过敏反应时的药理作用主要如下：1.α1 受体引起外周血管收缩，肾上腺素因而可逆转低血压与粘膜水肿；2.β1 受体激动作用可增加心率与心肌收缩力，从而逆转低血压；3.β2 受体激动作用可逆转支气管痉挛并减少炎症介质的释放。
肾上腺素是治疗过敏反应「救命药」, 可预防并缓解气道粘膜水肿从而避免气道阻塞，可用于治疗低血压、休克，可降低严重过敏反应的住院率与死亡率。
在危及生命的严重过敏反应紧急救治时，肾上腺素的使用没有绝对禁忌症，但对于老年及有心血管疾病史的患者仍应权衡利弊谨慎使用。
肾上腺素的用法用量严重过敏反应时推荐肾上腺素肌注，而不是静脉、皮下或雾化吸入。
肌注肾上腺素 0.3 ～ 0.5 mg（儿童 0.01 mg/kg），肌注部位为大腿中部外侧。
国内大肾上腺素针剂大部分是1 mg/mlL规格包装的，所以肌注是用原液，无需稀释。
肾上腺素静脉注射主要用于呼吸心跳骤停者，或过敏反应出现低血压、肌张力降低，经多次肌注肾上腺素及快速补液等治疗仍无反应，且已经得到监护的患者。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。
及时而有效的急救措施对于患者的生存至关重要。
下面是一份过敏性休克急救流程图，详细描述了在遇到过敏性休克紧急情况时应采取的步骤和措施。
1. 辨认过敏性休克症状：- 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。
- 呼吸急促、气喘、喉咙紧缩、声音嘶哑。
- 心悸、胸闷、低血压、心率加快。
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 立即呼叫急救电话：- 拨打当地的急救电话号码，告知情况和地址。
- 同时通知周围人员寻找自动体外除颤器（AED）。
3. 让患者保持平卧位：- 帮助患者平躺在舒适的位置上。
- 如果患者有呼吸困难，可以将其头部抬高。
4. 解除过敏源：- 如果知道过敏源，尽量避免进一步接触。
- 如果过敏源是昆虫咬伤，尽量将其从皮肤上刮掉。
5. 给予急救药物：- 如果患者有紧急救助药物，如肾上腺素自动注射器（Epinephrine Auto-Injector），帮助患者使用。
- 遵循药物使用说明，按照正确剂量和途径给予。
6. 监测患者生命体征：- 定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
- 注意观察患者的意识状态和症状变化。
7. 给予辅助急救措施：- 如果患者意识丧失，开始进行心肺复苏（CPR）。
- 如果患者呼吸困难，可以考虑给予氧气。
8. 等待急救人员到达：- 在等待急救人员的过程中，继续监测患者的症状和生命体征。
- 如果患者病情恶化，根据需要采取相应的急救措施。
请注意，以上流程图仅供参考，实际急救步骤可能因情况而异。
在任何紧急情况下，最重要的是立即呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
及时而正确的急救措施可以挽救生命，并减少后续并发症的发生。
发生药物引起的过敏性休克的应急演练背景、角色分配、现场布置用品、预防措施及演练流程图演练背景患者已做头孢他啶过敏试验，结果为阴性，在输注中出现过敏。
角色分配医生、护士A、护士B、患者(王阿姨)、家属。
现场布置级用物病房和急救车。
演练进行8:00家属：医生，快过来看一下，我家病人很不舒服！护士A：(立即到床边)阿姨，你哪不舒服?患者：我胸好闷。
旁白：护士A发现患者面色苍白，呼吸急促，查看患者输入头孢他啶10 分钟，立即夹闭输液器。
医生、护士B迅速推急救车来到病房。
护士A更换输液器，并换上250ml生理盐水。
医生：静脉推注肾上腺素1mg，吸氧。
旁白：护士A复述医嘱后静脉推注药物，护士B给氧，6L/min，上心电监护。
测血压80/52mmHg、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血氧饱和度85%。
医生：阿姨，你哪不舒服?患者：我胸闷，喘气困难。
医生：(对患者)你别担心，我们正在处理。
(对护士)患者考虑药物过敏，地塞米松10mg加入墨菲滴管滴注，氨茶碱0.25g加入20ml生理盐水中静脉推注，平衡液500ml快速扩张容量。
旁白：护士A复述医嘱并执行，护士B给患者加盖被。
医生：建立另一组静脉通道，多巴胺100mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，80ml/h。
旁白：护士复述医嘱并执行。
8:15旁白：护士B测血压90/58mmHg，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度90%。
患者面色好转。
医生：你感觉好些了吗?患者：胸闷好些了。
医生：(对家属)患者刚刚发生了头孢类抗生素过敏引起的休克，经过我们及时处理，生命体征目前稳定，请不要太担心，我们会密切观察的。
家属：嗯，谢谢医生。
8:25护士A：(检查各管道畅通)王阿姨，你现在感觉怎么样?患者：好些了，还是有点胸闷，谢谢你们啊。
护士A：阿姨，你刚才发生了头孢类抗生素过敏，请你记住以后一定要禁用此类药物。
家属：好的，记住了。
旁白：护士B测量血压96/62mmHg，脉搏92次/分，呼吸23次/分，血氧饱和度95%。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，往往导致生命威胁。
及时的急救对于患者的生存至关重要。
以下是过敏性休克急救的标准流程图，以确保急救的准确性和高效性。
1. 评估患者症状和病情严重程度：- 检查患者的意识状态和呼吸情况。
- 观察患者是否有皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应症状。
- 问询患者是否有过敏史和接触过可能引起过敏的物质。
- 根据患者症状和病情严重程度，判断是否为过敏性休克。
2. 即将呼叫急救服务或者前往最近的医疗机构：- 如果患者意识丧失或者呼吸难点严重，即将拨打急救电话。
- 如果患者病情相对稳定，可以选择前往最近的医疗机构寻求急救。
3. 让患者保持舒适的体位：- 让患者平躺在地面上或者床上，提高患者的下肢，以促进血液循环。
- 如果患者呼吸难点，可以让患者坐起来，以减轻呼吸难点。
4. 赋予氧气：- 如果有氧气设备，赋予患者纯氧气进行吸入，以增加氧气供应。
5. 确认过敏原并避免接触：- 问询患者是否知道过敏原是什么，尽量避免患者再次接触到过敏原。
6. 赋予急救药物：- 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的一线急救药物，可通过静脉注射或者肌肉注射赋予。
- 氢化可的松：氢化可的松是一种强效的抗过敏药物，可通过静脉注射赋予。
7. 监测患者生命体征：- 检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及血氧饱和度。
- 定期记录患者的生命体征，并观察病情的变化。
8. 提供心肺复苏：- 如果患者心脏骤停或者呼吸住手，即将开始心肺复苏。
- 进行心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸。
9. 寻求专业医疗匡助：- 尽快将患者转运至专业医疗机构，以接受进一步的治疗和监护。
10. 继续监护和治疗：- 在医疗机构，医护人员将继续监护患者的生命体征，并根据患者的病情提供相应的治疗。
以上是过敏性休克急救的标准流程图，希翼能对您有所匡助。
请记住，在急救过程中，及时呼叫急救服务和寻求专业医疗匡助是至关重要的。
同时，定期参加急救培训，提高自身的急救技能，以便在紧急情况下能够正确应对。
突然出现不脉象细速、紧急评估 有无气道 有无呼吸 有无脉搏 神志是否无上述情解除危及二次评估 是否仍有休症状 具有上列迅速建立静肾上腺素要时15～予，0.1%肾5ml 。
仍无糖皮质激素静脉推注，评估通气是进行性声音气道保护、评估血压是 低血压者250ml 中静 纠正酸中继续给予药糖皮质激素H1受体阻H2受体阻其他：10%不可耐受的全、大汗淋漓、 道阻塞 吸，呼吸的频搏，循环是否否清楚 情况或经处理及生命的情况休克表现、气列征象之一者静脉通路同时：首次0.1%20分钟可重肾上腺素1无效4～10µg 素：早期应用，然后滴注维是否充足 音嘶哑、喘鸣、吸入沙丁胺是否稳定 者，快速输入静脉滴注。
中毒（如5%药物治疗 素：醋酸泼尼阻滞剂：苯海阻滞剂：法莫%葡萄糖酸钙药全身不适、表、心悸、胸闷频率和程度 否充分 立即理 况 气道梗阻者 时予以药物治肾上腺素0.5重复给药。
心～3ml 静脉推注g/min 静脉滴用，地塞米松维持。
鸣、口咽肿胀胺醇，必要时入1～2L 等渗%碳酸氢钠12尼松（5～20海拉明、异丙莫替丁（20mg 钙10～20ml 静药物过敏表情淡漠、反闷窒息、腹痛即停用或清除气应治疗 5～1ml 肌肉心跳呼吸停止注或肌肉注射滴注。
10mg 或甲泼有 效 胀、喉头水肿时建立人工气有 效 渗晶体液（如25ml 静脉滴注有 效 0mg Qd 或Tid 嗪、赛庚啶g Bid ） 静脉注射；维敏反应抢反应迟纯、面痛、恶心、呼除过敏药物气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏。
注射或皮下止或者严重者大射，无效3分泼尼龙琥珀酸肿、面部及颈气道。
如生理盐水），注） d ）、 （2mg Tid ）、维生素C 、氨留 院 观 抢救流程面色灰暗、皮呼吸迫促、大清管仅注射，必大剂量给分钟后3～酸钠80mg 颈部肿胀和低血压不回升西替利嗪（氨茶碱等 察 程图皮疹、皮肤发痒大便急、尿量清除气道异物管径管吸痰，心仅有皮疹或荨恶化继口 低氧血症等气升，应用多巴（10mgQd ）、痒、潮红、四量减少、血压物，保持气道气管切开或 肺 复 苏 荨麻疹表现 继续观察2～口服药抗过敏H1受体阻滞H2受体阻滞糖皮质激素气道梗阻表现胺20mg 加入氯雷他定（四肢冷凉、压下降。
过敏性休克处理流程图 The manuscript was revised on the evening of 2021
药物过敏抢救流程
地抢救，保持静脉通畅，遵医
患者发生输液反应的护理应急预案
如何抢救青霉素过敏性休克的病人？
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL（为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入
10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停是给予心肺复
苏。
尼可刹米：作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓，也可刺激颈体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
选择性较高，对大脑和的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。
对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
口服：每次一0.5g，每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次—0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。
