HLA配型

HLA六抗原配型标准限制和HLA-氨基酸残基配型标准HLA六抗原配型标准限制和HLA-氨基酸残基配型标准格斗士什么呢？大家了解这个吗？不管熟悉不熟悉，下面我们就来给大家简单的介绍下这方面的知识。

1、HLA六抗原配型标准的限制1987年10月美国器官分配联合网(UNOS)制定强制性HLA六抗原相配肾脏在全国范围内共享政策。

但临床应用显示达到六抗原相配的移植仅占2%~5%。

1995年UNOS将六抗原相配标准延伸为HLA-A、B、DR六抗原无错配，即国际上通用的HLA六抗原无错配标准(0 Ag MM)。

1995年全美国达到0 Ag MM的肾移植为15%、1996~1997年达到17%、2000年达到22%。

鉴于HLA系统的高度多态性，等待肾移植的病人数量有限，就单个移植中心而言，要找到HLA匹配的供受者十分困难。

国外大的移植中心达到0 Ag MM 的肾移植一般在8%以下。

中国肾移植达到0 Ag MM标准的比例更低。

如作者分析一组316例首次尸体移植，达到0 Ag MM的肾移植仅为0.6%(2/316)、0~1Ag MM的肾移植为3.2%(10/316)。

2、HLA-氨基酸残基配型标准鉴于HLA六抗原配型标准的临床实际应用受到诸多客观条件的限制，寻找更为实用、临床可行的配型策略成为移植免疫学者、组织配型专家的临床医师共同关注的重要课题。

1996年3月，Terasaki教授领导的世界著名的UCLA组织配型中心提出了新的配型策略-HLA-Ⅰ类氨基酸残基配型(amino acid residue matching，Res M)，又称交叉反应组配型(HLA-Cross Reactive Groups matching, CREG)。

1996年10月，国内谭建明等率先研究中国汉族人HLA-I、Ⅱ类氨基酸残基配型标准，1998年获得成功。

成功地将HLA-A、B、DR近500个等位基因的排列组合，按关键氨基酸残基的不同，简化为17个残基组。

2012-2业务学习甘莉萍HLA配型在器官移植中的重要意义人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)，是人类主要组织相容性复合物，作为不同个体免疫细胞相互识别的标志，具有非常重要的生物学功能。

HLA抗原由位于第6号染色体上的一组基因所编码，主要表达于有核细胞膜表面，尤其是在人类白细胞膜上含有丰富的HLA分子，因此被称为人类白细胞抗原。

由于HLA能够反映接受器官移植的受者和提供移植器官的供者之间的组织相容性程度，与器官移植术后的排斥反应密切相关，故又将HLA称为移植抗原。

目前已知与器官移植排斥反应关系最为密切的主要是HLA一类抗原的A、B位点和HLA二类抗原的DR位点，每个位点均有两个抗原表达，一个来自父亲的基因，一个来自母亲的基因。

因此，在进行移植手术前，必需对移植受者和供者外周血中淋巴细胞膜上的HLA-A、B、DR三个位点六个抗原进行检测，根据检测结果选择HLA最相配的受者和供者进行移植手术。

国内外大量的临床研究结果表明，受者和供者之间HLA相容程度越高，也就是受者和供者之间HLA-A、B、DR六个抗原中相同的抗原数越多，排斥反应的发生率就越低，移植成功率和移植器官长期存活率就越高。

反之，就越容易发生排斥反应，从而降低移植成功率和移植物存活率。

受者和供者间良好的HLA配型对术后减少排斥反应、延长移植物有功能存活时间具有非常重要。

重症肺炎患者无创机械通气的护理1．无创通气：是指无需建立有创人工气道而进行机械通气，具有无伤、操作简单，患者易于接受、耐受性好且病发症少等优点。

2．基本原理：通过通气机将气体压入肺内以代替生理状态下的自然吸气过程，而呼气过程仍靠肺和胸廓的弹性回缩完成。

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HLA高分辨配型人类主要组织相容性复合物(MHC)又称为HLA，是迄今为止发现的最复杂的显性多态性遗传系统，它在组织器官移植配型、疾病的关联和人类遗传学等方面意义重大。

HLA在不同地域和种族人群的分布存在高度多态性，早期国内使用血清学方法进行研究，获得了低分辨的数据。

然而，随着分子诊断技术的发展，近几年来国内外开始报道人群高分辨的遗传数据，为临床治疗提供了更为方便有效的技术手段。

主要内容分以下三个部分介绍：1.高配使用试剂盒:SeCore TM HLA测序试剂盒SeCore TM HLA测序试剂盒是Invitrogen公司也即Life Technologies Corporation为用户提供的一个世界级的HLA分型系统，试剂盒采用BigDye荧光染料从而提供高效准确的结果，是公认的HLA分型的金标准。

SeCore TM HLA测序试剂盒可针对目标HLA基因直接确定其DNA序列。

通过使用扩增Mix、FastStart TM Tap DNA酶和样本基因组DNA进行循环扩增，即可完成各个位点特异性DNA的扩增。

在测序反应前，使用ExoSAP-IT TM纯化扩增产物，降解残留的引物和核苷。

然后适应不同颜色荧光标记的DYEnamic ET Terminator 进行测序反应来检测核苷的排列和HLA表型。

最终的反应产物通过快速的乙醇沉淀的方法进行纯化后上测序仪。

使用甲酰胺对样本进行变性，可用全自动ABI测序仪进行读取和结果检测了。

实验步骤：2.测序用仪器：3500xL Genetic Analyzer3500xL Genetic Analyzer是新一代的毛细管电泳测序&片段分析系统，将基于传统毛细管电泳技术的DNA分析带入一个全新的阶段。

优点：创新性的结构与流程设计使得日常检测工作变得更加简单、精确。

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hla配型报告：报告hla hla配型怎么做心脏移植配型h la阳性篇一：HLA配型HLA分型及抗体检测的临床应用第一节HLA简介一、主要组织相容性复合物（major histocompatibility complex, MHC）1956年Snell等将控制同种组织或肿瘤移植中急性排斥反应的基因称为主要组织相容性基因，其编码基因的产物包括MHC-I 类和MHC-II类抗原。

在生命的进化过程中，机体内各个细胞必须共存与合作，同时又要防止被同一物种的其它个体吞并。

MHC的限制作用可看作为同一个体细胞之间自我识别的暗号。

没有自我识别，每个细胞和每种组织会被隔离而无法维系生命。

在诱发免疫应答过程中，无论是T细胞和B细胞、T细胞和巨噬细胞、还是T细胞之间的相互作用，或是T细胞对靶细胞的攻击，都涉及细胞间的识别。

即T细胞对细胞表面抗原的反应时，不仅是对抗原识别，而且也必须识别细胞上的MHC分子。

否则，反应就不会产生，这便是MHC的限制作用。

其本质是：T细胞识别抗原要有两种识别，一种是TcR与MHC沟槽中的特异性多肽结合，而此多肽的基序只能与某一型号MHC分子结合，不是与所有MHC分子结合；另一种是TcR识别抗原槽两侧的同种异型部位的α螺旋结构。

由此限制了TcR只能识别自身MHC分子递呈的抗原。

同种异体组织移植时，若供受体移植抗原不同，尤其是主要组织相容性抗原不匹配，将会诱发受体产生明显的移植排斥反应。

虽然MHCⅠ类和Ⅱ类分子均是主要移植抗原，但这两类抗原在移植中所起的作用是不相同的。

体外实验表明，供受体Ⅱ类分子不同时，供体Ⅱ类抗原能直接刺激受体CD4+T细胞增殖和淋巴因子分泌，即MLR。

这一反应是免疫应答的中心，因为B细胞抗体的生成及CD8+T细胞发育和分化，都有赖于CD4+T细胞的活化以及淋巴因子的分泌。

而Ⅰ类分子不同以及次要组织相容性抗原不同，就会诱发CD8+T细胞增殖和分化成熟，导致移植物的破坏。

总之，MHC Ⅱ类抗原错配启动了免疫应答，而Ⅰ类抗原错配是导致免疫效应阶段被攻击的靶子。

肾移植配型流程肾移植是一种常见的器官移植手术，适用于慢性肾功能不全或终末期肾病患者。

肾移植手术的成功依赖于供体与受体之间的配型，即通过对供体和受体的HLA (人类白细胞抗原)进行配型，来确定是否适合进行移植手术。

肾移植配型流程为确保移植手术的成功进行的重要程序，保证了手术后供体与受体之间不会因HLA差异产生排斥反应。

在下文中，我们将详细介绍肾移植配型的流程，包括供体与受体的HLA 配型、相关检测和评估流程、术前准备等方面。

一、供体与受体的HLA配型1.供体与受体的HLA基因HLA基因是人体免疫系统中的重要基因，分为HLA-I和HLA-II两类。

在肾移植过程中，主要通过HLA-I和HLA-II的匹配情况来评估供体与受体的配型。

2.供体与受体的HLA匹配原则一般来说，供体与受体的HLA配型应符合以下原则：最佳配型为完全一致，即HLA相同；次佳配型为包括HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1三个位点的一致配型，即2-3个位点一致；接受的最低标准为2位点配型。

过去，需要进行A（和/或）B选择，则是AW/BW选择，目前含义变成HLA-A/B选择。

现在需要配型的基因：1.HLA-A~Cw~BHLA-Ddqa~Ddqb~DP至少是一个的三位型单元2.HLA-DR/DQ/DP至少是一个的二位型单元3.供体与受体的HLA配型检测方法供体与受体的HLA配型检测主要通过淋巴细胞配型（lymphocyte cross match）和分子生物学技术进行检测，其中分子生物学技术包括PCR-SSP、PCR-SSO等方法，以此确定供体与受体HLA的完全一致度。

二、肾移植相关检测和评估流程1.免疫学检测在肾移植的相关检测和评估流程中，免疫学检测是十分重要的一环，包括抗HLA抗体的检测（DSA，即抗体供体特异性）等。

这些检测能够帮助确定受体是否存在对供体的免疫排斥反应，对肾移植存活率具有重要意义。

2.受体评估受体的评估包括全面的身体检查、血液生化检查、肾脏影像学检查等，用以确定受体是否适合进行移植手术。