危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书

项目设计审查受理编号： 受理日期：

危险化学品建设项目安全设施

设计审查书

项目名称

申请单位

项目类型

设计单位

受 理 人

审查部门

或受委托审查部门

浙江省安全生产监督管理局制

一、建设项目设计相关申请文件资料审查

审查人 单位

序号 审查内容 审查情况

1 申请文件、资料符合性情况

2 设计单位资质情况

3 采用国家相关法律法规规章和标准规范情况

4 项目涉及的危险危害因素及程度辩识和认知情况

5 设计中采纳评价报告提出的安全对策和建议情况

6 设计提出安全设施和措施针对性、可行性情况

审查意见：

签名：

年 月 日

处（科）室意见：

负责人签名：

年 月 日

*二、组织审查组对建设项目设计申请审查情况

组织单位 组长 审查时间

审查地点 专家组长

审查组有关姓名（签名） 单位 专业特长 职务/职称

成员 部门成员

技术专

家组成员

*处（科）负责人认为有必要组织审查组审查的，填写该表。

二

审查意见：

组长签名：

年 月 日

*三、委托审查情况

委托单位 委托时间

委托书名称 编号

受托单位

受托单位审查意见：

负责人（签名） （受托单位盖章处）

年 月 日

*上下级部门存在委托审查关系的，填写本表。

四、建设项目设立核准

审查部门承办处室意见：

负责人（签字）：

年 月 日

审查部门意见：

负责人（签字）：

年 月 日

危险化学品建设项目安全许可审查书

（试行）

项目名称

许可事项

受理编号

受理日期

受 理 人

实施部门

国家安全生产监督管理总局制样

申请单位

所在单位

项目类型

建设地址

总投资 安全投资

建设项目安全许可意见书文号

建设项目技术、工艺流程、装置、设施简介：

参加审查单位代表的意见 审查时间 审查地点

参加审查的单位代表 单位 XX 职务/职称 签字

专审查时间 审查地点 家组审查意见

专家组组长：（签名）

年 月 日

专XX 职称 专业特长 单位 签字 家组组成人员

建设项目安全许可实施部门审查 审查人员 姓 名 职 务 职 称 单 位

刘 强 副司长 国家安全生产监督管理总局

才仁普措 副司长 国家安全生产监督管理总局

刘 伟 副处长 国家安全生产监督管理总局

孙 燕 副处长 XX安全生产监督管理局

王 江 副局长 巴州安全生产监督管理局

审查人员审查意见：

经审查，建设单位提交的申请文件、资料基本符合《危险化学品建设项目安全许可实施办法》与有关文件的规定和要求。

经修改完善后的安全条件论证报告对建设项目危险、害因素与周边环境、设施的相互影响与当地自然条件对项目的影响论证比较充分，拟选厂址适宜该项目建设。

经修改完善后的设立安全评价报告对项目涉与的危险、有害因素分析较为全面，对危险、有害程度评价准确，评价提出的对策措施对建设项目安全设施设计具有指导作用。

同意专家组审查意见，建议批准该项目设立安全审查。

审查人员（签字）：

年 月 日

建设项目安全许可实施部门审查 承办审查的安全许可实施部门内设机构意见

经审查，该建设项目符合安全生产设立条件，同意设立。

负责人（签字）： （承办机构盖章）

年 月 日

安全许可实施部门意见

申请日期： 申请编号：

危险化学品建设项目安全

设施设计审查申请书

项目名称

申请事项

申请单位

经 办 人

联系电话

填写日期

国家安全生产监督管理总局编制

填 写 说 明

一、本申请书封面中的 “申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。

二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“主要负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

三、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

四、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请事项”栏，分别填写申请建设项目安全设施设计阶段的安全许可事项，即填写安全设施设计审查；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。

—31— 危险化学品建设项目安全设施设计审查要点清单

序号 内容 审查专业 审查要点 审查依据 审查意见 审查签名

1 安全设施设计单位及人员资质 安全 (1)设计单位资质符合要求且在有效期内。化工建设项目由具备化工石化医药、石油天然气(海洋石油)等相关工程设计资质的设计单位进行安全设施设计，其中涉及“两重点一重大”的大型建设项目，由工程设计综合甲级资质或相应工程设计化工石化医药、石油天然气(海洋石油)行业、专业甲级资质的单位进行安全设施设计。 应急〔2022〕52号第7.2.2条(2)(3)

(2)工程设计单位与安全设施设计专篇编制单位原则上为同一家设计单位。建设项目分包设计或设计单位与安全设施设计专篇编制单位为不同单位时，各设计单位之间应明确设计范围和关联边界。

注：各分包单位相互衔接不清晰将导致相关工艺设计、安全设计不匹配。 应急〔2022〕52号第7.1条(2)

(3)设计人员的专业范围包括安全设施设计涉及的全部专业，包括总图、工艺(储运)、设备(管道)、电气、自控、建筑、结构、暖通、给排水(消防)、安全等。

安全设施设计及图纸签字、签章应清晰、完整。 AQ/T3033-2022附录F；川应急〔2023〕34号附件1-2 —31— 2 安全设施设计格式及与相关要求的落实情况 安全 (4)设计符合《危险化学品建设项目安全设施设计专篇编制导则(试行)》和《化工建设项目安全设计管理导则》

(AQ/T3033)的基本要求。 应急〔2022〕52号第7.2.2条(1)、第7.3.1条

(5)设计依据的国家、行业及地方相关法律法规、规章及规范性文件、标准有效且适用。 应急〔2022〕52号第7.3.1条(2)

涉及专业 (6)安全设施设计逐条列出项目安全评价报告、安全条件审查意见、多米诺效应安全防范提出的对策措施落实情况。对未采纳的作论证说明。 应急〔2022〕52号第7.3.1条(4)