广东省中小学教师职称评审申报表

广东省中小学教师职称

评审申报表

工 作 单 位 雷州市北和镇北和村小学

姓 名 陈 团

现任何专业技术职务

申 报 何 任 职 资 格

申 报 时 间

广东省人力资源和社会保障厅

广 东 省 教 育 厅 制

填表须知

１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。

２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。

一、基本情况

姓

名 陈 团 性 别 男 出生年月 1973年11月 出生地 雷州市北和镇迈枨村 相

片 身份证号码 4 4 0 8 2 4 1 9 7 3 1 1 1 3 6 5 7 X

参 加

工作时间 1992年9月 教龄

（周年） 24年 其 中

高中 初中 小学 24 幼儿园

从事本学科或相近学科教学年限 24 年（ 1992 年至 2016

年） 教师资格层次及证书编号 小学200348

何时何地何专业评委会评定中小学教师职称 2005年12月被雷州市小学教师评审委员会评定为小学二级教师

何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称

专业技术职务经历 现聘专业

技术职务 首次起聘

时间 累计受聘

年限 现申报何职称

小学二级教师 2005年12月 11年 小学学段 语文 学科 中 级教师

何时参加何学术

团体任何职

现（兼）任行政职务

及任职时间 社会兼职情况

学历教育情况 起止年月 院校 专 业 学历层次 是否

毕业 办学

形式(

1994年9月 1995年7月 雷州市教师进修学校 教育学 中师 毕业 函授

2006年9月 2009年1月 湛江师范学院 语文教育 专科 毕业 函授

工作简历( 起止年月 在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职 证明人

1992年9月 1995年8月 雷州市北和镇刘张小学任教 陈礼仁

1995年9月 2000年8月 雷州市北和镇调和小学任教 邓文成

2000年9月 2007年8月 雷州市北和镇盐庭小学任教兼任少先队总辅导员 柯 尊

2007年9月 2016年8月 雷州市北和镇北和村小学任教 陈堪理

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

二、继续教育和计算机应用能力情况

近5年参加专业技术人员继续教育的情况

起止时间 学习内容 课 时 学习地点 举办单位

考核单位

计算机应用能力及考试情况

是否属政策倾斜

范围及原因

科目 成绩（分） 考试时间 考试地点 证书编号

三、专业技术工作情况

任现职前主要教育教学情况(

自何年何月 至何年何月 任教

学科

（项目） 任教

年级

（层次） 学生

人数

（范围） 周学

时数

（结题时间） 完成情况及效果

（示范课或实验课教学情况）

1992年9月 1995年8月 语文 三年级 48 21 良好

1995年9月 2000年8月 语文 四年级 50 22 优秀

2000年9月 2001年8月 语文 五年级 48 18 优秀

2001年9月 2002年8月 语文 六年级 56 18 优秀

2002年9月 2003年8月 语文 四年级 50 18 优秀

2003年9月 2004年8月 语文 五年级 42 17 优秀

2004年9月 2005年8月 语文 六年级 38 18 优秀

担任班主任工作情况(

任现职前担任班主任的情况

自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。 起止年月 年限 所任班级 受表彰情况

1992年9月 1995年8月 3 三年级 被评为校先进班主任

1995年9月 2000年8月 5 四年级 被评为校、镇先进班主任

2000年9月 2001年8月 五年级 被评为镇先进班主任

2001年9月 2002年8月 六年级 被评为校先进班主任

2002年9月 2003年8月 四年级 被评为镇先进班主任

2003年9月 2004年8月 五年级 被评为镇先进班主任

2004年9月 2005年8月 六年级 被评为镇先进班主任

任现职以来担任班主任的情况

起止年月 年限 所任班级 受表彰情况

2005年9月 2011年8月 6 六年级 被评为校、镇先进班主任

2011年9月 2012年8月 1 年级 被评为镇先进班主任

2012年9月 2013年8月 1 年级 被评为镇先进班主任

2013年9月 2014年8月 1 年级 被评为镇先进班主任

2014年9月 2015年8月 1 年级 被评为镇先进班主任

2015年9月 2016年8月 1 年级 被评为镇先进班主任

班级管理、育人情况与实效

校长（单位负责人）签名： （公章）

年 月 日

教学工作情况(

任现职以来课程教学情况

教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。 至

学年度 至

学年度 至

学年度 至

学年度 至

学年度 至

学年度 至

学年度

任教学科

任教年级

任教班数（学生人数）

周课时数

是否班主任（视为班主任工作管理职务）

学生（家长）满意度（%）及测评组织机构

人事年度考核结果

任现职以来累计学时数： 周平均课时数：

任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况

起止年月 活动（选修）课程 指导学生人数 总学时数 指导效果

课程教学取得的成效

教务部门负责人签名： （公章）

年 月 日

教研员、电教教师开展教学指导的情况

起止年月 活动 参加教师人数 指导学时数 教师满意度（%）

或活动效果

任现职以来累计指导学时数： 年平均指导学时数：

开展教学指导取得的成效

单位（或相关部门）负责人签名： （公章）

年 月 日

教研科研情况

任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况） 序号 题目 刊物名称、刊号 主办单位 发表时间 本人承担

部分

任现职以来承担课题研究的情况

序号 题目 立项单位 立项时间 结题时间 本人承担

部分

教研科研取得的实效

教务（教研、科研）部门负责人签名： （公章）

年 月 日

示范引领情况

近5年来承担公开课（专题讲座）等情况 序号 题目 主办单位 承担时间 范围 完成情况和效果

薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况

起止时间 在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职 证明人

指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）

教务部门（或相关部门）负责人签名： （公章）

年 月 日

四、奖惩情况

序号 所受奖惩名称 奖惩颁发单位 奖惩时间 本人承担部分