急诊科工作管理制度
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第一章总则第一条为规范急诊科工作流程,提高急诊医疗服务质量,保障患者生命安全,根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院急诊科全体医护人员及工作人员。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,承担着紧急救治、转诊和初步诊断等重要任务。
急诊科应实行24小时开放,确保患者及时获得救治。
第二章急诊科设置与运行第四条急诊科应设立独立的医疗区域,包括抢救室、观察室、分诊台、输液室等,并配备必要的生活设施。
第五条急诊科应设立专门的救护车通道和停靠处,方便救护车进出。
第六条急诊科应配备完善的医疗设备、药品和急救器材,确保急救工作顺利进行。
第七条急诊科应设立医疗区和支持区,明确各区域功能,确保工作有序进行。
第八条急诊科应设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入。
第三章急诊科工作制度第九条急诊科医护人员应具备良好的职业道德和业务素质,严格遵守各项规章制度。
第十条急诊科接诊时间实行24小时不间断,确保患者随时就诊。
第十一条急诊科医护人员应按照《急诊科工作流程》进行接诊、诊断、治疗和转诊等工作。
第十二条急诊科医护人员应熟练掌握急救技能,及时救治急危重症患者。
第十三条急诊科医护人员应严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
第十四条急诊科应建立健全病历管理制度,确保病历完整、准确、及时。
第十五条急诊科应定期开展业务培训和考核,提高医护人员业务水平。
第四章急诊科救治急危重症患者制度第十六条急诊科医护人员应迅速识别和评估急危重症患者,采取有效救治措施。
第十七条急诊科医护人员应熟练掌握心肺复苏、除颤、气管插管等急救技能。
第十八条急诊科应建立危重患者管理体系,对危重患者进行全方位、科学的、系统的管理。
第十九条急诊科应实行PDCA循环管理模式,持续改进医疗质量。
第五章急诊科患者管理制度第二十条急诊科应严格执行患者就诊制度,确保患者有序就诊。
第二十一条急诊科应建立健全患者信息登记制度,确保患者信息准确、完整。
急诊室各种工作制度一、急诊科严格执行首诊负责制。
应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班,实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。
二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。
三、对疑难重危的急诊病员,应立即请上级医师诊治或急诊会诊。
对重危不宜搬动的病员,应在急诊室就地____抢救,待病情稳定后再护送到病房,对需立即施行手术的病员,应及时送手术室实行手术,急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。
四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时,应立即报告门急诊部和院领导(晚上和节假日通知总值班),及时____抢救力量。
五、凡涉及法律问题的病员(如猝死、车祸、凶杀等)在积极抢救的同时,要及时向公安部门报告。
急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记,不准任意挪动和外借,由专人负责每班检查。
三、药品、器械用后均需及时清理,消耗部分应及时补充放回原处,以备再用。
四、每日核对抢救器材及药品,班班交班,做到账物相符。
五、按消毒隔离要求,抢救室每天消毒一次,每周彻底清扫消毒一次,无菌感物品保持备用状态。
六、抢救器械专人保管,心电图机、去颤器定期充电。
七、在抢救时,抢救人员要安岗定位,按各种疾病的抢救常规程序进行。
八、每次抢救完毕后,要做到抢救登记,并清理现场,使抢救室恢复备用状态。
九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
重危病人抢救制度一、遇重危病员时,应根据具体情况,及时____力量抢救,必要时邀请院外会诊。
二、如条件许可,立即将重危病员专入抢救室抢救。
三、抢救设备及药品,不能任意搬动或外借,用后及时补充,每日检查一次,做到“一专三定”--专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。
四、凡有危急病人在医师未来到之前,值班护士应先进行紧急处理,严密观察病情变化,及时报告医师,并详细填写抢救记录(包括特别护理记录等)。
急诊科管理制度概述:急诊科是医院中最繁忙且关键的科室之一。
为了确保医疗质量和患者安全,急诊科需建立一套科学、有效的管理制度。
本文将详细介绍急诊科常见的管理制度,包括急诊科人员管理、医疗设备管理、医疗流程管理以及质量与安全管理。
一、急诊科人员管理1. 岗位设置和职责:明确急诊科各岗位的设置和人员职责,包括急诊医生、护士、实习医生等。
制定人员轮班表,确保科室有足够的人力资源保障。
2. 岗前培训和继续教育:新进人员应进行岗前培训,熟悉急诊科的工作内容、操作流程和常见病例处理。
定期组织继续教育,提升医务人员的专业水平。
3. 严格考勤制度:建立科室的出勤和考勤制度,确保每位医务人员按时到岗。
对于迟到、早退等情况,进行相应的处理。
4. 绩效评价和激励机制:制定科室的绩效评价标准,定期对医务人员进行评估,根据绩效给予相应的激励和提升机会。
二、医疗设备管理1. 设备采购与更新:根据急诊科的需求,制定设备采购计划。
确保设备的数量和型号满足科室工作的需要。
定期检查设备的使用情况,根据实际情况进行设备的更新和替换。
2. 设备维护和保养:制定设备的维护计划,确保设备的正常运行和良好状态。
定期对设备进行保养和维修,确保其安全可靠。
3. 设备使用培训:对新进人员进行设备使用培训,熟悉设备的操作流程和注意事项。
确保每位医务人员都能够正确使用急诊科的医疗设备。
三、医疗流程管理1. 医疗流程规范:制定急诊科的医疗流程和操作规范,包括患者接诊、病情评估、检查治疗、转诊等各个环节。
明确每个环节的责任和工作流程,确保医疗质量和患者安全。
2. 信息管理和记录:建立患者信息管理系统,对每个患者进行登记和记录。
确保患者的病历、检查结果等信息准确、完整。
建立急诊科的数据统计和分析体系,为科室管理和临床决策提供有效依据。
3. 交接班制度:建立科室的交接班制度,每位医务人员在下班前将工作内容和任务交接给接班人员。
确保信息的连续性和工作的顺畅进行。
一、总则为了确保急诊科工作的正常、高效运行,提高急诊医疗服务质量,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、急诊科工作原则1. 以患者为中心,以生命安全为首要原则。
2. 快速、准确、高效地处理急诊患者。
3. 严格执行各项规章制度,确保医疗安全。
4. 加强医德医风建设,提高医疗服务水平。
三、人员管理1. 急诊科工作人员应具备相应的医学专业知识和技能,熟悉急诊科各项规章制度。
2. 新员工入职前应进行岗前培训,考核合格后方可上岗。
3. 定期对在职员工进行业务培训和考核,提高业务水平。
4. 建立健全绩效考核制度,对工作表现优秀者给予表彰和奖励。
四、工作流程管理1. 接诊流程a. 接诊时,对患者进行快速评估,确定病情轻重缓急。
b. 确定病情后,及时安排救治,对危重患者优先救治。
c. 对患者进行问诊、查体,采集病史,制定治疗方案。
d. 指导患者及家属配合治疗,做好心理疏导。
2. 治疗流程a. 严格执行无菌操作规程,确保医疗安全。
b. 根据患者病情,合理使用药物、器械等医疗资源。
c. 对患者进行病情观察,及时调整治疗方案。
d. 定期对患者进行随访,了解治疗效果。
3. 出院流程a. 对患者进行出院指导,告知注意事项。
b. 做好出院患者档案管理,确保信息准确、完整。
c. 对出院患者进行满意度调查,不断改进服务质量。
五、设备管理1. 定期对急诊科设备进行维护、保养,确保设备正常运行。
2. 设备出现故障时,及时报修,确保救治工作不受影响。
3. 建立设备使用登记制度,规范设备使用流程。
六、药品管理1. 药品采购严格执行国家规定,确保药品质量。
2. 药品储存条件符合要求,定期检查药品有效期。
3. 药品使用严格执行医嘱,确保患者用药安全。
4. 定期对药品进行盘点,确保药品数量准确。
七、消毒隔离管理1. 严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。
2. 定期对科室环境进行清洁、消毒。
3. 对患者使用过的物品进行严格消毒处理。
八、医德医风建设1. 加强医德医风教育,提高医务人员的职业道德水平。
医院急诊工作制度一、急诊科全年____小时开诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和各项工作制度。
掌握急救医学理论和抢救技术。
严格履行各级人员职责。
二、急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等),登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后,立即接诊患者,进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后____分钟不到的医师,急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、从事急诊工作的医务人员,对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地____抢救,待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者,应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术,急诊医师应与病房或手术医师做好交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。
六、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观,特殊情况可请示上级医师。
急诊患者如收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。
患者在急诊科留观时间一般不超过____小时。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务部、护理部、门诊部等。
凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
八、各相关部门应积极配合急诊工作,检验、影像、药剂、介入等7____小时提供服务。
医院急诊工作制度(2)是指医院针对急诊工作所建立的一系列规章制度和流程。
以下是一般医院常见的急诊工作制度:1. 门诊时间:急诊科通常是24小时不间断的工作制度,确保随时接受病人就诊。
2. 调度医生:根据医学专业背景和从业经验,设置合适数量的急诊医生,确保急诊科医生队伍的稳定和专业性。
急诊科工作制度与职责急诊科作为医院中极其重要的一环,承担着及时救治急需医疗服务的职责。
为保障急诊科工作的高效运转,建立科学完善的工作制度以及确立明确的职责分工就显得尤为关键。
本文将从急诊科的工作制度和职责两个方面进行探讨。
一、急诊科工作制度1. 急诊科门诊管理制度(1)接诊流程:患者到达急诊科门诊后,需先进行登记并挂号,随后按照病情严重程度分诊。
急诊科医生按照先来先诊、就近就诊的原则进行接诊。
为了提高工作效率,采用分科分区接诊,确保每位患者得到及时的救治。
(2)医生值班制度:急诊科医生实行24小时轮班制度,确保全天候急救能力的覆盖。
医生定期轮班,包括早班、中班和晚班,保证了科室的无间断运转。
(3)排班管理:根据医生的临床经验和专长,制定科室的排班计划,合理安排医生的工作时间,确保各个时间段都有足够的医生资源。
2. 病案管理制度(1)病历记录:医生在接诊时,需认真记录患者的病情和诊疗过程,便于后续医疗工作的开展。
病历格式规范,要求清楚明了,包括患者的基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断和处理等。
(2)电子病历管理:实行电子病历管理系统,方便医生对病历进行录入、查看和修改。
同时,电子病历可共享,降低了患者在医院内部转诊时的检查和取片的重复性工作。
3. 设施设备管理制度(1)急救设备配备:急诊科需要配备一系列急救设备,如监护仪、呼吸机、除颤仪等。
对设备进行定期检测和维护,确保其正常可用,并提高急救成功率。
(2)药品管理:药品是急救过程中不可或缺的环节,科室需定期检查和更新药品储备,确保药品的种类齐全、有效期内,并制定药品使用的规范和紧急情况下的应急方案。
二、急诊科职责1. 快速就诊与救治急诊科的首要职责是快速接诊并救治急需医疗服务的患者。
在患者到达后,医生需迅速评估病情,采取适当的急救措施,并及时联系相关科室进行进一步治疗。
2. 制定救治方案与转诊根据患者的病情和临床表现,急诊科医生需制定科学的救治方案,并在必要时进行紧急转诊。
医院急诊科各项工作管理制度医院急诊科各项工作管理制度大全在不断进步的社会中,制度使用的情况越来越多,制度具有使我们知道,应该做什么,不应该做什么,惩恶扬善、维护公平的作用。
到底应如何拟定制度呢?下面是小编精心整理的医院急诊科各项工作管理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院急诊科各项工作管理制度11、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。
各科参加急诊工作的医务人员服从医教部和急诊科领导和指导。
2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、窜岗、迟到、早退。
工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务,要熟练掌握各种危重病员抢救技术操作程序。
遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。
3、对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,认真填写急诊日志和门诊病历,严密观察病情变化,做好各项检查记录。
疑难危重病员应即请上级医师诊视或急会诊;对危重不宜搬动的`病员,应在急诊室就地组织抢救,记录要及时详细,处置要正确规范,待病情稳定后再护送病房。
4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度及技术操作规程,确保急诊急救绿色通道畅通。
5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态,并做到定人保管、定位放置、定量贮存。
值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法,一切抢救物品不得外借。
6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。
急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒,随时处于应急状态。
7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。
留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。
对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。
8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。
9、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。
做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。
急诊科工作管理制度一、背景与意义急诊科作为医院重要的门诊科室,承担着每天大量患者的就诊需求,其良好的工作管理制度对于保障急诊工作高效运转、提高患者满意度具有关键性意义。
本文旨在建立健全急诊科工作管理制度,规范工作流程,提升工作效率。
二、工作岗位划分与职责(一)急诊科医生岗位1. 门诊医生:负责对来院患者进行初步的医学评估,制定初步诊疗方案。
2. 急救医生:负责对危重病患者进行抢救,提供专业的急救处理。
3. 转诊医生:根据患者病情,决定是否需要进一步转诊至其他科室,并进行相应的安排。
4. 值班医生:负责24小时值班工作,随时应对急诊患者的需求。
(二)护理人员岗位1. 护士长:负责制定和执行急诊科护理管理规范,组织协调护理工作。
2. 护士:负责对患者进行护理评估,执行医嘱,提供专业的护理服务。
3. 技术员:负责医学检验、药学服务等方面的支持工作。
三、工作流程与管理制度(一)患者就诊流程1. 患者挂号:患者抵达急诊科后,由挂号员进行挂号登记和初步病情了解。
2. 医学评估:患者进入急诊诊室后,由门诊医生进行初步医学评估和制定初步诊疗方案。
3. 检查与治疗:根据患者病情,安排相应的检查和治疗措施。
4. 诊断与医嘱:由主治医生进行最终诊断,并制定相应的医嘱,协助患者正常离院或转诊。
5. 出院与随访:协助患者完成出院手续,并告知患者相关注意事项,做好后续随访工作。
(二)工作管理制度1. 值班制度:建立完善的急诊科医生和护理人员的轮班制度,确保24小时提供服务。
2. 事故处理:建立应急反应机制,对可能发生的医疗事故进行预防和处理,保障患者权益。
3. 医疗质控:定期进行病例讨论,总结经验教训,改进工作流程,提高医疗服务质量。
4. 紧急事件管理:制定应对紧急事件的具体流程和预案,提高对突发状况的应对能力。
四、绩效考核与培训(一)绩效考核1. 临床医师:根据医生的工作质量、临床技能等方面进行绩效考核,建立绩效奖励机制。
医院急诊管理制度完整版一、目的和适用范围本医院急诊管理制度(以下简称“本制度”)的目的是为了规范和优化医院急诊科的工作流程,保障患者的安全和医疗质量。
本制度适用于本医院所有急诊科室。
二、急诊科组织架构1. 急诊科设有以下岗位:科主任、副主任、主治医师、住院医师、护士长、护士等。
每个岗位的职责和权限应明确规定。
2. 科主任是急诊科的领导,负责科室的整体管理和日常工作的协调。
三、急诊流程管理1. 患者就诊登记:患者来院后,前台接待人员负责进行登记,核对个人信息、病情描述等,领取号码牌。
同时,要求患者提供有效的身份证明和医保卡等。
2. 体检和初步评估:护士负责对患者进行体格检查和初步评估。
如果病情较为严重,应当及时通知主治医师进行诊断。
3. 紧急治疗:主治医师根据患者的病情进行紧急治疗,包括但不限于心肺复苏、止血等急救措施。
4. 诊断和治疗计划制定:主治医师根据患者的病情和检查结果,制定详细的诊断和治疗计划,并与患者沟通和取得其同意后进行下一步治疗。
5. 检查和药物治疗:根据主治医师的处方,护士负责协助患者进行相关检查和药物治疗。
6. 护理和观察:护士负责对患者进行护理和病情观察,及时记录患者的体征信息,并将其反馈给主治医师。
7. 处方和医嘱:主治医师根据患者的病情和诊断结果,进行处方和医嘱的编写和签署。
8. 医疗记录和统计:医护人员要及时、准确地记录患者的诊疗信息和医疗费用,并按照规定报送相关医疗统计。
9. 出诊和转诊:当患者病情需要转诊时,主治医师应及时联系相应的科室,并协助患者顺利转诊。
四、急诊医疗质量管理1. 急诊科定期开展医疗质量评估工作,对医疗事故和不良事件进行分析和总结,提出改进措施。
2. 急诊科应建立医疗事故报告制度,对发生的医疗事故进行及时报告和处理,并进行风险评估和预防措施的制定。
3. 急诊科应加强医疗知识培训和技能提升,提高医务人员的专业水平和急救能力。
4. 急诊科应落实患者知情同意和隐私保护的相关制度,确保患者的合法权益得到保障。
急诊科的管理制度一、组织结构与人员配置急诊科应设立明确的组织结构,包括科主任、护士长以及医师、护士等专业人员。
科主任负责全面工作,护士长负责护理工作的组织与管理。
人员配置应根据急诊科的实际工作量和特点进行合理安排,确保24小时有足够数量的医护人员在岗。
二、工作流程急诊科应建立科学、合理的工作流程,包括患者接诊、分诊、治疗、转诊等各个环节。
流程中应明确各环节的责任人,确保患者在最短时间内得到及时、有效的医疗服务。
同时,应定期对工作流程进行评估和优化,以适应医疗服务的发展需求。
三、质量控制急诊科应建立严格的质量控制体系,对医疗服务的各个环节进行监督和评价。
通过定期的质量检查、病例讨论和业务学习,提高医护人员的业务水平和服务质量。
对于医疗差错和不良事件,应进行原因分析并制定改进措施,防止类似事件的再次发生。
四、设备与药品管理急诊科应配备必要的医疗设备和药品,确保设备的正常运行和药品的充足供应。
设备管理应定期进行维护和检修,保证其性能良好。
药品管理应遵循严格的采购、存储和使用流程,确保药品的质量和安全。
五、培训与教育急诊科应重视医护人员的培训与教育,定期组织专业技能培训和理论知识学习。
通过模拟演练、临床实践等方式,提高医护人员应对急危重症患者的能力和水平。
六、患者沟通与服务急诊科应注重与患者的沟通和服务,建立良好的医患关系。
医护人员应耐心解答患者疑问,提供必要的心理支持和安慰。
同时,应尊重患者的隐私权和知情权,保障患者的合法权益。
七、应急预案急诊科应制定详细的应急预案,包括自然灾害、公共卫生事件、突发医疗事件等情况。
预案中应明确各类事件的响应流程和责任人,确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展工作。
八、绩效评估与激励急诊科应建立科学的绩效评估体系,对医护人员的工作表现进行客观、公正的评价。
通过激励机制,鼓励医护人员提高工作效率和服务质量,同时也要对表现不佳的人员进行必要的管理和指导。
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科2007年12月修订目录1.急诊岗位责任(值班)制度2.急救绿色通道管理制度3.急诊接诊、转(院)运与入院护送制度4.急诊抢救制度5.急诊程序与注意事项6.急诊首诊负责制度7.急诊病历书写制度8.危重病交接班制度9.急诊会诊制度10.急诊收住制度11.急诊科三级查房制度12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责14.急诊诊区规章制度15.急诊清创(手术)室规章制度16.创伤外科规章制度17.急诊医务人员教育与培训制度18.紧急外派抢救制度19.重大突发事件医疗急救汇报制度20.仪器设备使用维护制度21.急诊科院内急救预案22.急救中心紧急特发事件处理预案23.传染病报告及处理预案24.急诊轮转工作须知一、岗位责任(值班)制度1.急诊科工作人员(包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂号收费等人员)应熟悉各自岗位制度有关条文,充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。
急诊值班人员必须坚守岗位,并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。
2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。
实行首问负责制,全心全意为病患服务,做到态度和蔼,有问必答,工作热情、主动、认真负责。
3.据医院规定,急诊科实行医疗服务承诺制。
急诊工作人员应严格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则,自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例”等有关法规,增强法制观念。
4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位,严守工作纪律,不得做与急诊医疗工作无关的事情,随时准备应诊、抢救病人。
5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5分钟内到达急诊科应诊急诊病人。
6.值班人员不得提前下班或迟到上班,准时交接班,一般情况不得私自调班或代班。
如确实需调班,应经科主任的同意后,由排班医师改动排班表,然后上报医务科、人事科,责任到人,严防医疗事故发生。
7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作,值班人员严格执行急诊各项规章制度,严格遵守各种常用的抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。
严格执行各种危重病抢救操作程序。
8.各班次医师、护士职责按科室作统一规定,见排班表。
9.为保证急诊医疗质量,临床各科派到急诊科工作必须为高年资住院医师以上人员,每次轮转6个月以上,预检护士必须为高年资护士,进修、实习医师和护士不得单独值急诊班10.急诊科每天上午交接班时,及时解决前一天发生的事情。
实行每月一次及不定期进行的科务会制度,分析当月的医疗、护理中存在的缺陷、差错等,提出切实防范措施,确保急诊安全医疗,并做好科务会记录。
11.急诊抢救室实行由高年资主治医师担任的值班制度,负责急诊病人的抢救、会诊、观察、分流,协助科主任做好相应的协调工作。
12.急诊科实行科主任、护士长负责制,科主任和护士长应切实履行各自职责,分工负责具体工作,及时解决所遇到的各种问题,24小时随叫随到,建立考核制度。
[调整合并部分条目]二、急救绿色通道管理制度1. 为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,我科开设并实施急救绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
2.“急救绿色通道”抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3.“急救绿色通道”措施:1).急诊科以及抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图。
2).急诊科设有24小时专职导(分诊)人员,包括1名护士和3名护理工,必要时可呼叫医院事务室安排护理工,随时迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需的必要抢救设备和备用抢救药品。
3).急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救急会诊在10分钟内到达。
4).对重大的抢救必须报告科主任,同时报告医务科(白天)或总值班(夜间),必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
5).抢救病人登记在急危重病登记本上,并加“急救绿色通道”印章标志。
抢救病人的处方、各种辅助检查申请单、住院单等加“急救绿色通道”印章标志。
6).抢救病人用药可先用科室备用抢救药品,而后请家属补还,如为无主或无钱的危重病人由医院负责解决。
7).设立独立的急诊药房、化验室和收费处,所有常规辅助检查包括X线、B超以及CT检查,实行24小时值班制,对危重抢救病人实行优先检查,一般情况下,30分钟内出具急诊检查报告。
对极其危重和不能搬动的病人按需要进行床旁X线拍片、B超检查。
8).对生命体征不稳定、需要紧急手术的抢救病人,由值班医师负责紧急通知手术室护士及麻醉师做好急诊手术的一切准备,医师、护士、护工紧急护送入手术室,同时由家属和陪人补办医疗手续,如为无主或无钱的危重病人由医院总值班签字决定,紧急手术由创伤外科负责,必要时有关科室在手术室紧急会诊。
9).对危重抢救病人入急诊科、进行各种急诊辅助检查、急诊住院、急诊手术等均由护士、护工护送,必要时要由急诊科医师一起护送。
10).保证急救通讯畅通。
急诊科电话:急诊危重病员绿色通道流程图*对急危重症患者24小时开通急救绿色通道*急救中心电话:0、、*温州市医疗急救电话:120三、急诊病人接诊、转运、护送入院制度1.由预检班护士负责、工友配合接诊急诊病人,对危重病人到达大门口一律由急诊预检班护士、工友到急诊大门口迎接、护送入相应的急诊诊区或复苏室或抢救室,同时予监测生命体征及一系列抢救措施。
当班医师在5分钟内到位,应诊病人。
2.对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查原则,严格实行“急救绿色生命通道”的各项规定。
3.对生命体征不稳定的急危重病人,原则上经抢救病情稳定后,才可送住院。
4.对生命体征不稳定、需要转院或转科的急危重病人,必须由本专业高级职称医师或科主任会诊后决定是否转院或转科,并且将病情危急、可能出现的后果、意外等告知家属,充分与家属沟通,并签署知情同意书。
5.送住院前,应先与相关病区联系,告知床号、病情等,病区准备好后,危重病人一律由护士及工友护送入病房,必要时由医师一起护送,并做好交接工作,以保证病人的医疗安全。
6.急诊留观病人均由护理人员护送进行特殊检查,对重病人必须由医师一同护送,以保证病人的医疗安全。
[调整合并部分条目,删除原3:急诊科严格实行急诊医疗服务承诺制,不得推诿病人。
重复]四、急诊抢救制度1.急诊值班人员不得对危重急症以病史不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。
2.急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时,应不放松对病员的监测、抢救。
3.对危及生命的严重创伤,经适当紧急处理后,如有手术指征时,[删除:报告总值班同意后,]值班医师应紧急安排病员直接送手术室抢救,而不应该强调会诊、常规的术前手续或入院手续,以免延误抢救时机。
4.抢救的全过程情况,必须认真、准确、及时记录。
5.抢救过程中,值班医师应根据实际病情,必须及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后,以取得必要的理解和配合。
6.如因检查、入院等原因需要搬移病人时,必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否,以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度如何。
必要时应对此作书面记录。
危重病人搬运途中应由急诊护士护送,必要时医师协同护送。
7.遇重大抢救特发事件或其他特殊问题,如涉及到法律,纠纷的病院,在积极救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任、医务科(白天)、总值班(夜间)汇报,并解决医疗费用、住院手续等,必要时以书面的形式向医务科汇报、备案,必要时可向主管院长请示、汇报。
因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
8.急诊抢救无效、自动出院或死亡病历,由值班护士整理收回后,由科室统一保存。
自动出院病人家属应在病历上签字,值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。
[拟删除第33点中的:报告总值班同意后,]五、急诊程序与注意事项1.急诊常规医疗程序:问病史、查体征、诊断治疗以及记录。
[拟删除:应防止不问病史,不作检查,不记录就很不认真地开出各种化验申请单的错误程序。
]在抢救危重病人,应以抢救病人生命为前提,坚持先抢救后常规治疗的原则。
急诊病史、急救记录、会诊记录及其他记录应按规定及时完成,如因抢救来不及记录时,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明当时抢救时间、抢救过程等情况。
2.急诊护士在配合医师抢救过程中,应处理好抢救、治疗、护理三者的程序关系。
紧急情况下,急诊护士可先执行医师的口头医嘱,及时使用急救备用药物,后由医师补开书面医嘱,医师补开处方取药。
急诊护士应主动作好一切应急措施的准备,保证及时血压测定、供氧、补液、吸痰、供血、导尿、各类监护、必要时进行体温检测等措施的顺利进行,必要时在医师到达之前应急处理,包括建立静脉通路、面罩加压给氧、胸外心脏按压等。
3.不明原因的昏迷患者,护士在进行建立静脉通路同时,必须进行快速血糖检测,结果及时记录在病历。
4.对内外科各类急症病人,尤其是外科创伤病人及其留观病人,必须进行急诊常规系列血液检验,包括血常规、血电解质(钾、钠、氯)、血糖、肾功能,危重病人必须检验血气分析,以保证急救医疗质量。
5.对急诊留观病人的病情向家属说明,进行各种创伤性检查前、需进行特殊的治疗方案或应用药物可能出现的不良反应等,必须与家属说明适应症以及可能的并发症,取得家属的同意后,并在病程记录上签字认可。
检查时采取适当的隔离措施,以确保检查顺利进行。
6.按照“传染病防治法”,急诊医师和护士对有关传染病疫情(包括急性肠道传染病)应及时登记、留取检验标本、并及时报告。
如遇甲类传染病或特殊的其他传染病,应及时做好隔离措施,并及时报告科主任、保健科(白天)、总值班(夜间),必要时请感染科会诊,根据病种及时隔离或转院,由总值班(医务科)要协同相关部门联系好医院,与接受医院联系同意后,并做好途中护送安排和相关事项。
7.如发生医疗事故,当事人或值班人员应及时向科主任或护士长汇报,根据《医疗事故处理条例》和医院有关规定程序进行处理,及时向医务科汇报情况,同时及时采取有效措施,争取将事故的后果减少到最小程度。
事后不准涂改、伪造、销毁病历资料,保存有关事故的证据和病历资料。
当事人应写出书面的医疗或护理过程,积极备合医务科对事故的调解,并有出庭作证的义务。
由医院根据医疗事故的处理办法对当事人进行处理。
根据医院对科室“医疗服务质量考核评分”的扣分情况,按“急诊科劳务费分配考核细则”处理,并与年终考核挂钩。
8.心跳、呼吸骤停患者入复苏室抢救,在抢救同时记录心电图作为院前心跳已停搏的依据,如抢救无效,宣布死亡,必须记录心电图直线,并粘贴在病历上,保存依据。