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2020年广东省《内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.浸润型肺结核自然演变过程中,以下情况中最常见的是( )。
A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成2.关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中,正确的是( )。
A.脂肪分泌过多导致梗阻B.酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C.脂肪酶降解减少D.乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E.胰液中蛋白质分泌增加,钙浓度增加3.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有( )。
A.血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C.促肾上腺皮质激素释放激素、醛固酮和甲状腺激素D.胰岛素、前列腺素和雄激素E.胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素4.免疫抑制剂治疗IP,正确的是( )。
A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量5.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别,正确的是( )。
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大6.下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是( )。
A.亚甲蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠7.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是( )。
2020年广东省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.甲氧氯普胺的适应证为( )。
A.眩晕引起的急性剧烈呕吐B.偏头痛引起的急性剧烈呕吐C.晕动症引起的急性剧烈呕吐D.手术后以及放化疗引起的恶心、呕吐E.毒物引起的呕吐2.对结核性腹膜炎有诊断意义的是( )。
A.超声显像B.X线透视C.腹水检查D.结核菌素试验E.红细胞沉降率3.k6.K1型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线不会诱发急性胰腺炎的药物是(A.糖皮质激素B.庆大霉素C.苯乙双胍(降糖灵)D.柳氮磺胺吡啶E.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)4.以下关于细胞凋亡的叙述,不正确的是( )。
A.细胞凋亡是与外界环境信息无关的生命现象B.细胞凋亡是受基因控制的程序性死亡的过程C.细胞凋亡可发生于细胞免疫的生命活动过程中D.细胞凋亡对于多细胞生物体完成发育具有重要作用E.细胞凋亡与细胞增殖一样都是生命的基本现象5.渗透性腹泻的两大特点之一是( )。
A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B.血浆一粪便溶质差缩小C.粪便为水样,无脓血D.每日排便量超过1LE.粪便多稀烂但不含渗出物6.下列检査既可进行鉴别诊断,又可明确出血情况,还可进行治疔的是( )。
A.消化液检查B.吞钡检查C.X线钡餐检查D.急诊内镜检查E.选择性动脉造影7.中上部持续剧痛并阵发性加剧多为( )。
A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核8.急性腹痛患者最常进行的影像学检查是( )。
A.核素显像B.宫腔镜检査C.MRI检查D.腹部x线平片E.CT检查9.不符合急性糜烂性胃炎改变的是( )。
消化内科学考试试卷及答案80卷一、标准配伍型（B型题）（3小题，共9.0分）（2 分）[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影G放射性核素扫描D纤维结肠镜检查E、胃肠钢餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是（1）男性，24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg （）（2）男性，48岁。
间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2〜3 天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（）（3 分）[2]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便G肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血？（1）食管静脉曲张破裂出血（）（2）急性胃粘膜病变出血（）⑶消化性溃疡出血（）（4 分）[3]A、刺激粘膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成G通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：⑴乙醇（）⑵氯化钾口服液（）（3）NSAID （）⑷应激（）二、病例用型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题，共3.0分）（3 分）[1]男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。
（1）对该病诊断最有帮助的检查是（）A、电子结肠镜B、腹部CTG钢灌肠X线检查D大便常规E、CEA⑵此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为（）A、结肠癌B、Crohn 病G溃疡性结肠炎D家族性腺瘤性息肉病E、肠结核（3）诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上（）A 10B、50G 80D 100E、150三、病例分析（2小题，共12.0分）（6 分）[1]男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高( )。
A.半小时内B.2小时C.6小时D.24小时E.48小时2.克罗恩(Crohn)病侵犯肠道的深度为A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层3.食管的癌前病变是( )。
A.食管炎B.食管憩室C.食管狭窄D.Barrett食管E.贲门失弛缓4.治疗室性期前收缩的主要目的是( )。
A.寻找诱因B.解除顾虑C.缓解症状D.防止合并房性心律失常E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死5.不能通过输血传播的病原是( )。
A.单纯疱疹病毒B.HIVC.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.EB病毒6.哮喘重度发作经治疗缓解后,以下适用于巩固治疗、预防复发的药物是( )。
A.泼尼松口服B.酮替芬口服C.沙丁胺醇吸入D.丙酸倍氯米松吸入E.色甘酸钠吸入7.2型糖尿病最关键的预防措施是( )。
A.早期筛查出ICT(糖耐量异常)B.加强糖尿病教育D.饮食治疗E.早期使用药物干预8.急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括( )。
A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者B.少尿1周以上伴肾功能恶化者E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者9.下列不是骨质疏松症的骨骼表现的是( )。
A.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B.骨折的发生可有或无诱因C.负重能力减弱,活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D.I型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E.I型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主10.诱发支气管哮喘发作的因素是( )。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )。
A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血2.目前小肝癌的最佳定位方法是( )。
A.B超B.CTC.X线D.MRIE.选择性肝动脉造影3.临床上常使用的肠外营养中链脂肪乳剂是( )。
A.8.5%乐凡命B.水乐维他C.30%英脱利匹特D.力保肪宁E.格利福斯4.下列H2受体阻断药物中,抑酸作用最强且持久而不良反应少的是( )。
A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁5.肠外营养电解质制剂中的电解质一般为单一制剂,以下不属于单一制剂的是( )。
A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙E.甘油磷酸钠6.关于绞窄性肠梗阻的临床表现叙述,不正确的是( )。
A.绞窄肠管局部静脉回流受阻B.动静脉血栓形成C.小血管渗透性增加或破裂D.腹腔内大量血性渗液E.肠鸣音加强、腹胀不对称7.临床最常见的肝良性肿瘤为( )。
A.肝血管瘤B.畸胎瘤C.肝腺瘤D.胆管腺瘤E.局灶性结节样增生8.与胰酶原在胞内分选有关的是( )。
A.粗面内质网B.滑面内质网C.高尔基复合体D.细胞核E.染色体9.以下不属于细胞周期检验点的是( )。
A.G1/S检验点B.S期检验点C.G2/M检验点D.G1/M检验点E.中-后期检验点10.胆道蛔虫病中,当蛔虫全部进入胆道内后,患者可表现为( )。
A.持续性绞痛B.阵发性绞痛C.持续性胀痛D.持续性刀割样痛E.持续性疼痛,阵发性加剧11.第一个被克隆的抑癌基因是( )。
2020年广东省《消化内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.我国胰腺炎最常见的原因为( )。
A.酒精中毒B.胆道疾病C.噻嗪类药物应用D.高脂血症E.Odi括约肌痉挛2.诊断溃疡型肠结核具有重要意义的是( )。
A.右下腹肿块B.不明原因肠梗阻C.青壮年患者有肠外结核证据D.钡餐透视有钡剂跳跃现象E.有腹痛、腹泻、发热、盜汗3.阿米巴肝脓肿外科治疗的指征不正确的是( )。
A.巨大脓肿或单发性脓肿者B.脓肿破入腹腔或邻近脏器者C.左叶肝脓肿有向心包穿破或穿刺抽脓有危险者D.脓肿合并细菌感染、脓液黏稠不易抽出或引流不畅者E.脓肿位置过深不宜穿刺且药物治疗效果不好者4.引起呕血、黑粪最常见的病因是( )。
A.食管或胃底静脉曲张破裂B.流行性出血热C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃癌5.对于高度怀疑肝结核,但未得到病理或细菌学证实者,可诊断性治疗( )。
A.1~2周B.2~4周C.3~6周D.4~8周E.8周以上6.判断胃炎的活动程度是根据( )。
A.脓性分泌物的多少B.黏膜糜烂的程度C.幽门螺杆菌感染的程度D.黏膜充血水肿的程度E.黏膜有无中性粒细胞浸润7.抗Hp治疗后,确定H是否根除的试验最早进行的时间为( )。
A.治疗后立即B.治疗后1周C.治疗后2周D.治疗后4周E.治疗后任何时间8.以下属于消化性溃疡主要临床症状的是( )。
A.恶心、呕吐B.嗳气、反酸C.缓脉、多汗D.流涎E.节律性上腹部疼痛9.与急性胰腺炎时与血清钙降低有关的主要酶是( )。
A.胰酶B.磷脂酶C.血淀粉酶D.血清脂肪酶E.弹性蛋白酶10.消化性溃疡急性穿孔最好发的部位是( )。
2020年内科学消化科考试试题附答案11. 评价慢性肝功能衰竭程度的最重要检查项目是（）A．γ球蛋白B．血清白蛋白C．ALTD．胆红素E．G GT胆红素的持续升高是预后不良的重要指标，血清白蛋白量常能反映肝脏的储备功能；凝血酶原时间是反应肝脏储备功能的重要预后指标，晚期肝硬化肌细胞损害时明显延长20. 胰头癌主要的症状是：( )A.腹痛，腹部不适B.进行性黄疸C.消化不良、厌食、恶心、腹泻D.肝脾肿大E.消瘦乏力36.The following may be a manifestation of digitalis toxicity EXCEPT( )A.HeadachesB.DiplopiaC.Yellow visionD.Gingival hyperplasiaE.Nausea and vomiting4．扑翼样震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致？A. 5-羟色胺B. -氨基丁酸C. 谷氨酰胺D. 多巴胺E. 去甲肾上腺素()10、以下哪项不是反流性食管炎的并发症：A. Barrett食管B. 食管狭窄C. 食管裂孔疝D. 出血E. 穿孔()14、就诊中，该患者诉腹痛剧烈难忍，辗转不安，大汗。
你认为对该患者的处理应为：A. 先用杜冷丁止痛B. 解痉止痛同时尽快完成进一步检查(如胃镜/钡餐等)C. 抗感染治疗D. 口服制酸剂或嘱患者少量进食以减轻疼痛E. 外科会诊，积极术前准备()18、50岁，女性反复右上腹痛4年，加重为钻顶样痛伴发热8小时。
PE：黄疸，右上腹压痛，局限性肌紧张，Murphy征(+)。
该患者最可能的诊断是：A. 胆石症B. 胆总管结石致急性化脓性胆管炎D. 急性重症肝炎E. 急性胆囊炎()1、结核性腹膜炎常见的并发症是：A.急性肠穿孔B. 慢性肠穿孔C. 肠瘘D. 肠梗阻E. 腹腔脓肿()21：与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的12A. 粘液细胞B. 主细胞C. 壁细胞D. G细胞E. 肠化生细胞答案：80：男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500Ζ蘥/L，B 超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断最优选的检查为A. 反复B超检查B. 肝脏CT检查C. 肝脏MRI检查D. 放射性核素肝显像E. X线肝血管造影答案：81：初步诊断最可能的是A. 慢性延延性肝炎B. 慢性活动性肝炎C. 肝硬化失代偿期D. 亚临床肝癌E. 肝癌Ⅱ期答案：82：下列初步诊断哪项较为合适A. 肝癌单纯型Ⅰ期B. 肝癌单纯型Ⅱ期C. 肝癌硬化型Ⅰ期D. 肝癌硬化型Ⅱ期E. 肝癌炎症型Ⅲ期答案：。
2020年11月消化内科理论试卷科室： [填空题] *_________________________________姓名： [填空题] *_________________________________层级： [填空题] *_________________________________一、单选题1.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（） [单选题] *A 幽门螺杆菌感染(正确答案)B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶2.急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（） [单选题] *A 上消化道出血(正确答案)B 食欲不阵C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、嗳气等E 上腹部隐痛3.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） [单选题] *A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空4.符合慢性胃炎的临床表现的是（） [单选题] *A.上腹饱账不适(正确答案)B.长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血5.患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是(A) [单选题] *A. 慢性胃炎(正确答案)B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡6.引起急性胃炎的药物是（） [单选题] *A.阿司匹林(正确答案)B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑E.艾司奥美拉唑7.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（） [单选题] *A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔(正确答案)8.患者，男性，50岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉唑，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（） [单选题] *A.多饮水B.腹泻停药C.会有少量皮疹D.会引起头晕不能开车(正确答案)E.无不适9.复合性溃疡是指同时有（） [单选题] *A.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后部溃疡E.幽门管和球后部溃疡10.关于腹泻病人的护理，不正确的是（） [单选题] *A.有腹痛时给与热敷B.限制饮水量(正确答案)C.不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理11.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（） [单选题] *A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便(正确答案)E.发热12.患者女49岁，慢性上腹痛3年，近一个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃黏膜萎缩，但活检新发现月灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生，应考虑（） [单选题] *A 病情无变化B 癌前病变(正确答案)C 早期胃癌D 病情稳定E 恢复期13.诊断早期胃癌最重要的手段（） [单选题] *A 胃液分析B X线钡餐检查C 胃镜检查(正确答案)D 癌胚抗原测定E 大便隐血试验14.胃癌最常见，最早的转移方式（） [单选题] *A 上行转移B 直接蔓延C 淋巴转移(正确答案)D 血行转移E 种植转移15.胃癌血行转移主要转移到（） [单选题] *A 卵巢B 肝(正确答案)C 骨骼D 肺E 脑16.临床进行各种检查后,疑诊肠结核时,首选哪一治疗方案：（） [单选题] *A.继续观察B.大剂量链霉素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.抗结核药物治疗2～6周(正确答案)E.剖腹探查17.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：（） [单选题] *A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变D.6～8个月的周身联合抗结核药物治疗(正确答案)E.营养和休息18.肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗：（） [单选题] *A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.结核性腹膜炎(正确答案)E.肠道大出血止血不满意者19.治疗酒精性肝病的关键在于（） [单选题] *A 戒酒(正确答案)B 营养支持C 药物治疗D 肝移植E 注意休息20.溃疡性结肠炎病变常发生在（） [单选题] *A 横结肠B 降结肠C 升结肠D 小肠E 乙状结肠和直肠(正确答案)21.进展期胃癌最早期出现的症状（） [单选题] *A. 腹泻、便秘B. 呕血与黑便C. 上腹痛(正确答案)D. 恶心、呕吐E.极度消瘦22.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（） [单选题] *A.500ML左右B.750ML左右C.1000ML左右(正确答案)D.1250ML左右E.1500ML左右23.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（） [单选题] *A.脱水B.肝性脑病(正确答案)C.消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失24.血氨主要来源于（） [单选题] *A.胃B.肠道(正确答案)C.肝脏D.胆管E肾脏25.肝性脑病的最主要病因是（） [单选题] *A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.门脉高压分流术C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌E.药物性肝病26.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（） [单选题] *A.肠道积血致血氨增高(正确答案)B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少27.与形成蜘蛛痣有关的因素是(E [单选题] *A.严重感染(正确答案)B.血小板减少C.血糖过高D.酗酒E.雌激素过多28.肝性脑病患者灌肠液禁用（） [单选题] *A.弱酸性溶液B.新霉素液C.生理盐水D.肥皂水(正确答案)E.石蜡油29.肝性脑病最具有特征性的体征是（） [单选题] *A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤(正确答案)D.踝阵挛阳性E.巴宾斯基征阳性30.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（） [单选题] *A.哌替啶B.吗啡C.地西泮(正确答案)D.副醛E.水合氯醛31.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（） [单选题] *A．禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.观察生命体征的变化E.烦躁不安时给予镇静药(正确答案)32.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（） [单选题] *A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴结D.肝内总管E.肝门静脉(正确答案)33.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（） [单选题] *A.0.5~2 小时B.2~12 小时(正确答案)C.8~12 小时D.12~24 小时E.24~48 小时34.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（） [单选题] *A.休克(正确答案)B.发热C.恶心呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱35.患者，女，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值（） [单选题] *A.血清淀粉酶测定(正确答案)B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定E.血清谷丙转氨酶测定36.肠内营养时应将床头抬高多少度，灌完后保持多少小时可放平（） [单选题] *A.15°,0.5hB.20°,0.5hC.30°,0.5hD.30°,1h(正确答案)E.30°,1.5h37.有关肠内营养，下列哪项描述是错误的（） [单选题] *A.营养液的温度应接近体温B.营养液输入初始应缓慢、低浓度C.EN符合生理，并发症少D.昏迷患者不能用EN支持(正确答案)E.只要肠道有功能，应尽量采取EN支持38.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（） [单选题] *A.12~24小时(正确答案)B.24~48小时C.48~72小时D.72小时E.96小时39.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是(B [单选题] *A.10~15分钟(正确答案)B.15~30分钟C.30~40分钟D.45~60分钟E.1小时40.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（） [单选题] *A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多41上消化道大出血最常见的原因是（） [单选题] *A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡(正确答案)E.应激性溃疡42.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（） [单选题] *A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克(正确答案)D.手术治疗E.以上均不是43.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（） [单选题] *A.出血的速度和量(正确答案)B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况44.曾做过X线胃肠钡餐造影者，（）内不宜做胃镜检查 [单选题] *A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天E.5天45.内镜粘膜下剥离术后禁饮食（） [单选题] *A.24小时(正确答案)B.6小时C.8小时D.12小时E.36小时46.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（） [单选题] *A.服硫酸镁B.服甘露醇(正确答案)C.服复方聚乙二醇电解质散D.服导泻中药E.清洁灌肠47.结肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散20~30g，至少应溶于（）ml的水中口服。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.幽门螺杆菌是一种致病菌,与此菌关系最密切的疾病是( )。
A.反流性食管炎B.胃息肉C.胃癌D.胃平滑肌瘤E.Zollinger- Ellison综合征2.在溃疡病的发病机制中,与胃酸分泌增多无关的是( )。
A.迷走神经释放乙酰胆碱B.G细胞分泌胃泌素C.壁细胞反应性增高D.主细胞分泌增加E.PCM增大3.关于早期大肠癌的病理组织学叙述,正确的是( )。
A.肿瘤已侵及黏膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜下层E.肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移4.胰腺癌的诊断标准不包括( )。
A.年龄>40岁,近期出现餐后上腹不适,伴轻泻B.有胰腺癌家族史者C.慢性家族性胰腺炎D.患有家族性腺瘤息肉病者E.不明原因消瘦,体重减轻超过5%5.肝硬化门静脉高压的表现不包括( )。
A.脾大及脾亢B.食管、胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.肝脏杂音E.腹水、胸腔积液6.低血容量休克患者恢复有效血容量时,根据病因补液量一般每日在( )。
A.800~1000ml或以上B.1000~1200ml或以上C.1200~1500ml或以上D.1500~2000m或以上E.2000~3000ml或以上7.原发性硬化性胆管炎(PSC)的组织学分期不包括( )。
A.门脉期B.门脉周围期C.纤维隔形成期D.肝硬化期E.实质期8.原发性肝癌极易转移的脏器是( )。
A.肺B.骨CD.肝内E.胰腺周围、腹膜后9.肠结核的预防重点是( )。
A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅10.在剖腹探査术中见胆总管增厚,呈硬化的条索伴炎症粘连,较大的胆管中可见胆汁淤泥或软的胆色素性结石,胆囊本身也可有纤维化性囊壁增厚和慢性炎症改变,可诊断为A.胆道蛔虫病B.肝脓肿C.急性水肿性胰腺炎D.原发性硬化性胆管炎E.急性化脓性胆囊炎11.急性肝细胞性损伤最早的肝损伤表现是( )。
2020年广东省《消化内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.急性胰腺炎的基本病理改变是( )。
A.纤维性变B.假性囊肿形成C.胰腺萎缩D.水肿、出血、坏死E.形成胰腺周围脓肿2.原发性胆汁性肝硬化(PBC)不包括的病理分期为( )。
A.胆管初期B.胆管炎期C.胆管增生期D.纤维化期E.肝硬化期3.腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的( )。
A.积液B.血液C.空气D.菌E.毒素4.以下关于急性胰腺炎的病因叙述,不正确的是( )。
A.胰腺癌B.壶腹周围癌C.胰腺分裂D.十二指肠乳头旁憩室F.低钙血症5.糖抗原CA19-9血清值下降的时机是( )。
A.胰腺癌的部位改变B.胰腺癌主胰管扩张C.胰腺癌转移D.胰腺癌病期延长E.肿瘤切除后6.急性出血性坏死性肠炎的主要临床表现不包括( )A.腹痛B.便血C.发热D.呕吐E.腹泻7.重症急性胰腺炎中与呼吸困难无明显关系的病理生理改变为( )。
A.肺间质水肿B.胆总管下端梗阻C.胸腔积液D.急性呼吸窘迫综合征E.严重肠麻痹及腹膜炎8.急性胆囊炎致病菌的主要来源是( )。
A.由肠道至胆道B.经门静脉而来C.邻近脏器D.淋巴管道E.经动脉系统而来9.胰腺癌早期的临床表现不包括( )。
A.上腹不适B.轻度腹泻C.食欲减退D.黄疸E.乏力10.关于肝硬化的生化学检查,不正确的是( )。
A.血清丙氨酸氨基酶水平与肝脏受损严重程度并不完全一致B.碱性磷酸酶在原发性胆汁性肝硬化中有中度以上升高C.y-谷氨酰转肽酶在原发性胆汁性肝硬化中有中度以上升高D.y-谷氨酰转肽酶在酒精性肝硬化中升高明显E.γ-球蛋白在自身免疫性肝炎肝硬化中降低11.肝硬化的基本病理演变不包括( )。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.原发性硬化性胆管炎的晚期体征为( )。
A.黄疸B.腹水与脾肿大C.肝大D.右上腹轻触痛E.右上腹跳痛2.下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是( )。
A.继发细菌感染B.脓肿穿破C.肝脏出血D.血行播散E.阿米巴性肺脓肿3.下列关于细胞增殖的概念和意义叙述,不正确的是(A.种族的繁衍、个体的发育、机体的修复都离不开细胞增殖B.细胞增殖是无限的C.衰老和死亡是生命的基本现象D.从细胞水平来看,死亡是不可避免的E.衰老直至死亡的过程发生在生物界的整体水平、个体水平、细胞水平、种群水平以及分子水平等不同的层次4.急性胆囊炎的致病菌不包括( )。
A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.产气杆菌E.铜绿杆菌5.引起肝性脑病的假性神经传导递质是( )。
A.甲基硫醇和二甲基亚砜B.酪氨酸和苯丙氨酸C.酪氨和苯乙胺D.苯乙醇胺和鏱胺E.y-氨基丁酸6.食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为( )。
A.CS JB.EGJC.SCD.LZJE.GDJ7.最多见的胰腺癌是( )。
B.胰体癌C.胰头癌D.胰尾癌E.全胰癌8.急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是( )。
A.应用保护胃黏膜的药物B.将胃内容物pH提高到6以上C.降低胃壁温度,以减少血流量D.应用增加血液凝固性药物E.应用垂体后叶升压素静脉滴注9.以下不属于非肿瘤性胃息肉的是( )。
A.胃腺瘤性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.异位性息肉E.错构瘤性息肉10.贲门失弛缓症的气囊扩张压力达到( )时,大部分可获得较好疗效。
A.50~100mmHgB.100~150mmHgC.150~200mmHgD.200~300mmHgE.300~350mmHg11.以下物质属于脑内主要的抑制性神经递质的是( )。
A.多巴胺C.乙酰胆碱D.y-氨基丁酸(GABA)E.去甲肾上腺素12.自身腹水浓缩回输术的回输总量原则上控制在术前24小时尿量加( )。
A.200ml左右B.300m左右C.400ml左右D.500m左右E.600ml左右13.反转录病毒根据病毒形态的分类不包括( )。
A.A型B.B型C.C型D.D型E.E型14.食管癌的病因不包括( )。
A.遗传因素B.营养不良C.食管损伤和慢性炎症D.亚硝胺E.蛋白质、维生素的摄取增加15.非保留灌肠中常用于一般排便灌肠的灌洗液为( )。
A.温开水B.生理盐水D.碳酸氢钠溶液E.商品化甘油灌肠剂16.肝动脉栓塞术(HAE)的特点不包括( )。
A.适应证宽B.损伤小C.恢复快D.疗效好E.无并发症17.肠外营养糖类制剂中,目前最常采用的糖类是( )。
A.果糖B.葡萄糖C.麦芽糖D.山梨醇E.蔗糖18.以下不支持溃疡性结肠炎的诊断的是( )。
A.黏液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检査无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑19.以下症状最有助于鉴别急性感染性结肠炎和溃疡性结肠炎的是( )。
A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血E.抗生素治疗是否有效20.引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括A.自身免疫B.炎症性肠病C.真菌性肠炎D.肠道肿瘤E.放射线21.胚胎起源于中肠的内脏为( )。
A.小肠B.十二指肠C.肝D.胆E.降结肠22.霍乱所致的腹泻属于的类型为( )。
A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能障碍性腹泻E.吸收不良性腹泻23.肠结核的预防重点是( )。
A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅24.肝硬化门静脉高压的表现不包括( )。
A.脾大及脾亢B.食管、胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.肝脏杂音E.腹水、胸腔积液25.根据罗马Ⅱ的诊断标准,功能性消化不良可分为( )。
A.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型B.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型C.餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型D.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型E.动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型26.被认为是最有发展前途的生物内镜技术是( )。
A.窄带成像技术B.散射分光镜技术C.内镜光相干成像技术D.胶囊内镜检查E.共聚焦激光内镜检查27.肠结核患者进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起( )。
A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔28.24小时胆汁监测术禁食任何固体或液体食物的时间最少为( )。
A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时29.溃疡性结肠炎的常见并发症不包括( )A.结肠癌变B.瘘管形成C.中毒性巨结肠D.结肠大出血E.结肠穿孔30.消化管中最长的一段是( )。
A.小肠B.咽C.食管D.胃E.大肠二、A2(共20题)31.患者,男性,49岁。
曾有慢性肝炎病史。
因3天前呕血3次,均在1500m以上急诊。
查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。
下列治疗方法不正确的是( )。
A.输血B.护肝药物C.补液D.止血药物E.贲门周围血管离断术32.患者,女性,45岁。
间断腹泻,排黏液稀糊样便5年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时出现,最可能的诊断为( )。
A.结肠癌B.阿米巴痢C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾33.患者,男性,38岁。
因肝区痛2个月就诊。
查体:肝、脾未扪及,无腹水征。
WBC4.3×10/L,N0.62,AFP(-)。
经护肝等治疗无效,且症状加重。
胸透见膈肌有局限性隆起。
该患者应首先考虑为( )。
A.肝脓肿(阿米巴性)B.肝硬化C.慢性肝炎D.肝结核E.原发性肝癌34.患者,男性,61岁。
既往有7年胄溃疡行胃大部切除病史,现腹痛、腹胀3个月,黑便3天,无明显消瘦,应用抗酸剂治疗胃痛能缓解。
胃镜检査如下图,该患者最可能的诊断是()。
A.吻合口炎B.吻合口溃疡C.残胃炎D.吻合口癌E.残胃癌35.患者,女性,29岁。
因低热、腹泻3个月,大便糊样,无脓血便入院。
近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。
査体:右下腹稍隆起,可触及一个4Cm×5Cm大小的包块,质中等,轻触痛;肠鸣音亢进。
化验ESR67mm/h,PPD皮试硬结节直径为15mm。
最可能的诊断是( )A.肠结核B.阑尾类癌C.盲肠癌D.阑尾周围脓肿E.右侧卵巢肿瘤36.患者,男性,64岁,反复上腹痛5年,疼痛节律不明显,食欲不振。
2天前突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。
查体:血压90/50mmHg。
患者应采用的最适宜的治疗措施为( )。
A.注射血凝酶(立止血)B.雷尼替丁静滴C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血37.患者,男性,51岁。
6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。
查体:脉搏80次/分,血压128/90mmHg,体温36.5℃,消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及,食管钡剂造影于食管中、下段见8Cm狭窄,黏膜破坏。
其诊断是( )。
A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤C.腐蚀性食管烧伤D.食管炎E.食管癌38.患者,男性,39岁。
右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查示右肝有一直径3.5Cm占位病变,AFP1000/L,患者最有效的治疗方法是( )。
A.手术切除B.化疗C.免疫治疗D.疗E.肝移植39.患者,女性,25岁。
因晚上吃了一碗剩饭,当晚发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。
查体:体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常。
患者应考虑为( )。
A.急性胃炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎40.患者,男性,34岁。
黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。
查体:左下腹轻压痛未触及包块。
胸部X线检查未见异常。
最可能的诊断是( )。
A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉41.患者,女性,58岁。
上腹部隐痛不适,CT检查如下图,可能的诊断是()。
A.胃癌B.胃息肉C.胃腺瘤D.胃溃疡E.胃间质瘤42.患者,男性,46岁。
因2个月来乏力、尿少、腹胀就诊。
胃口尚好,无腹泻,无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒2两共6年。
查体:血浆白蛋白29g/L;HBsAg(+);B超示有少量腹水。
患者应诊断为( )。
A.酒精性肝硬化B.隐源性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝硬化代偿期E.肝炎后肝硬化失代偿期43.患者,男性,52岁。
有10多年乙肝病史,2年肝硬化史。
患者经常有牙龈出血、鼻出血症状。
患者主要的出血原因是( )。
A.维生素K缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.毒素破坏血小板功能44.患者,男性,30岁。
左下腹痛伴脓血便半个月。
查体:腹部无异常。
首选的检查方法是A.大便常规+培养B.B超C.钡灌肠D.全程钡餐E.全结肠镜检45.患者,女性,41岁。
5个月前因反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦人院。
曾有8年乙型肝炎病史。
B超检查:左肝叶有一直径为3Cm的低回声肿块。
血清AFP530ng/ml。
患者最可能诊断为( )。
A.早期肝硬化B.活动性肝炎C.生殖腺胚胎肿瘤D.原发性肝癌E.滋养层细胞肿瘤46.患者,男性,54岁。
有消化性溃疡史20年,其间多次复发。
近1周因上腹痛,反酸人院。
胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性。
以下治疗的药物中,最有可能减少复发的一组为( )。
A.西咪替丁+多潘立酮(吗丁啉)B.硫糖铝+甲氧氯普胺(胃复安)C.枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁D.西咪替丁+氢氧化铝凝胶E.奥美拉唑+多潘立酮(吗丁啉)47.患者,女性,46岁。
因上腹不适多年体检行CT扫描(如下图),患者最可能的诊断为()A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃平滑肌肉瘤D.胃淋巴瘤E.胃蛔虫团块48.患者,男性,35岁。
服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250m来诊,既往无胃病史。
则首选的检查是( )。
A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超49.患者,女性,49岁。
反复发作右上腹疼痛5个多月,多为餐后发生,并向右肩部放射。
