22种急救药说明(抢救车必备)1. 尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2．山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
（维持时间短）。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。
/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3．盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。
/不良反应4．5．/剂量6．7．8．9．10．响较小。
用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。
与硝普钠合用有协同作用。
/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。
11．间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。
以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。
用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。
/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
12．硝普钠——强效、速效血管扩张剂。
直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。
用于高血压急症和急性心衰。
/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。
13．硝酸甘油——直接血管扩张剂。
扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。
用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。
/可引起直立性低血压。
脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14．立其丁（酚妥拉明）——α受体阻滞剂。
直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。
用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。
/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。
肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15．阿托品——M胆碱受体拮抗剂。
能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。
较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。
用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。
青光眼禁用。
16．等。
/17．18．用。
19．/糖20．21．产后出血。
含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。
/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
22．纳洛酮——阿片受体拮抗剂。
能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。
用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。
/心功能障碍、高血压患者禁用。
循环系统1、急性心衰治疗原则23交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该78动脉911、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
）体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。
（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。
）体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血剂.B钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用，预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内，预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用；中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）神经系统11211.磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；2.双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；3、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。
记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。
而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
必需脂肪酸亚麻油坏死核缩核碎核溶大发作，卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小发作，乙琥胺微生物，分三种非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相真菌真核构全上细菌球杆螺壁内才是膜二毛荚芽合快强心，速利尿茶碱扩管药11、流行性感冒：流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异，产生亚型致流行.上感症状多较轻，全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳，寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则12、急性上呼吸道感染鼻塞清涕身不适，咽痒咽痛鼻转稠。
鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。
病毒多见细菌少，细菌感染中粒高。
伤风胶囊病毒灵，寒热中医要辨证。
15、支气管哮喘胸闷伴咳气喘重，缓时正常突发凶。
过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。
（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。
（寻找过敏原）16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰，双肺布满干啰音。
肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。
心源性哮喘：）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。
18、肺结核乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。
2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。
（见于幼儿少年期）血行播散型：II型血行播散型，粟粒阴影肺满点。
浸润型：3肺部CT碘造影，纤支镜查可吸痰。
抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。
20、肺气肿慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。
隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高）通气量少残气充。
（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。
21、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。
白球增高有细菌，（白球指WBC）脓腔液平影浓厚。
（排脓后，X线检查可见〉35次/分）肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。
（X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状或速发展弥漫片状，最后融合成大片实变。
正压给氧加激素，去除病因抢时间。
24、肺梗塞突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。
胸片病变不明显，血管造影助诊断。
除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。
（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓)动脉血气分析三步法酸/），则PHPH PH实例例1分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH 值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3l〔1（2（3）（410％kcl2.（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
3．抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
②加罂粟碱30mg，对肾前性肾衰好。
5．冬眠合剂（1）组成：10％GS500ml、氯丙嗪25～50mg。
异丙嗪25～50mg、杜冷丁100mg。
（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
（3）用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎），③高血压危象，④高热，（4②呼6.（1（2（37（1（2（3（4）～0.58（1（2（3（49.（1）60ml。
（2）功效：抗菌：消炎。
，（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L型细菌的感染。
（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用，②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
10.ACTH合剂（促肾上腺皮质激素合剂）（1）组成：0.9％NS500ml、ACTH 25u。
