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基层医院“小儿静脉输液穿刺技巧”儿科输液室特点工作量大，节奏快、周转快，服务的对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，无法直接交流沟通或沟通困难，健康教育相比于成人患者困难。
也由于独生子女这一特殊的社会群体，患方对医院护理工作的期望值越也越来越高，尤其是静脉穿刺，要求一针见血。
现将我院临床实践中的小经验介绍一下。
一、遇到陪同人员多时，做好沟通，只留下1-2个人，其余人员不允许进入穿刺区，以防增加污染机会，减少操作时的心理压力。
二、穿刺前认真选择穿刺部位1. 头皮静脉首选头正中静脉，然后正中静脉两侧，因为此处血管较直，易进针；其次再选择颞浅静脉。
2. 手部静脉尽量不要让患儿握拳进针，松拳时容易使针头移位。
可以选择用自己左手握住小儿手，四指放于掌心，拇指固住手背，手腕部近90°角弯曲，使手背皮肤绷紧。
3. 足部静脉最常选用大隐静脉，血管长、直，允许的情况下进针达2/3，容易固定。
三、穿刺的小技巧1. 进针角度要小，几乎平行血管操作，见回血后，若血管直、长，可以稍进针，否则不再进针，立即固定。
2. 见回血，打开水止后，发现针头处有稍微渗液，不要立即拔针，先捏住针头连接管（细管），再关掉水止，此步骤利于减少液体渗出。
可以先把针头翻转一下，挤压针头连接管（细管），确认是否在血管内，如果有回血，即可继续静点。
如果没有回血仍不要着急拔针，再次系上止血带，把针慢慢退一点，重新确认血管位置，调节深浅，再次进针。
3. 严重脱水、高烧的病人，血管充盈差，回血慢，易造成穿刺失败，有两个小技巧可以借鉴。
①取稍细的止血带两根，间隔2cm左右扎双止血带，此种方法可以更好地阻断静脉回流，使血管充盈。
②把输液瓶放在穿刺台上（不要挂在输液架上）可以降低穿刺成功后回血的压力，利于回血。
四、服务好、态度诚恳。
确认穿刺失败后，拔针，立即道歉，安抚家属情绪，可以轻轻说：“对不起小宝贝，是阿姨不好，让宝贝挨疼了，让阿姨再给我们宝贝好好看看”，争取第二次穿刺机会。
一、总则为确保儿科患者静脉输液治疗的安全，预防和减少输液过程中的不良事件，提高护理质量，保障患者权益，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立儿科静脉输液安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 小组成员由儿科护士长、主管护师、责任护士等组成，负责日常管理、培训和监督工作。
三、环境与设施1. 输液室应保持整洁、干净、光线充足，通风良好，温度适宜。
2. 输液室应配备无菌操作台、无菌物品柜、输液架、消毒液、无菌手套等设施。
3. 输液室应设立专门的儿童输液区，配备儿童专用输液椅、玩具等，营造温馨、舒适的输液环境。
四、人员培训与考核1. 所有参与儿科静脉输液的人员必须接受专业的培训，包括静脉输液操作规范、无菌技术、急救知识等。
2. 定期对护理人员进行考核，确保其具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。
五、静脉输液操作规范1. 严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩、戴手套，保持操作环境清洁。
2. 评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液部位和输液方式。
3. 穿刺前，充分沟通，取得患者及家属的同意，并做好解释工作。
4. 穿刺过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，立即停止操作，并给予相应处理。
5. 穿刺成功后，固定输液器，确保输液通畅。
6. 输液过程中，严密观察患者病情变化，如出现异常情况，立即停止输液，并通知医生。
7. 输液结束后，拔针时注意观察患者反应，拔针后按压穿刺部位，防止出血。
六、药品与液体管理1. 严格执行药品管理制度，核对药品名称、规格、批号、有效期等信息。
2. 药品需现用现配，避免长时间存放。
3. 液体应放置在阴凉、避光处，避免阳光直射。
4. 定期检查液体质量，如发现异常，立即停止使用。
七、应急预案1. 输液过程中，如出现药物不良反应、输液反应等，立即停止输液，并通知医生。
2. 根据患者病情，采取相应的急救措施。
3. 严格执行医疗废物处理规范，防止交叉感染。
八、监督与考核1. 定期对儿科静脉输液工作进行监督检查，确保制度执行到位。
一、实训背景随着医学技术的不断发展，静脉输液作为一种快速有效的给药方式，在儿科临床治疗中发挥着重要作用。
为了提高临床护理人员的操作技能，加强理论与实践相结合，我参加了儿科学静脉输液实训。
通过本次实训，我深入了解了儿科静脉输液的原理、操作步骤及注意事项，现将实训过程及心得体会总结如下。
二、实训内容1. 理论学习实训前，我们首先学习了儿科学静脉输液的相关理论知识，包括静脉输液的适应症、禁忌症、常用药物、静脉输液途径、输液速度等。
通过理论学习，为后续实训操作奠定了基础。
2. 操作实训（1）静脉穿刺技术①选择合适的静脉：根据患儿年龄、病情及血管条件，选择合适的静脉进行穿刺。
通常首选头皮静脉，其次是手背静脉、足背静脉等。
②准备用物：一次性注射器、头皮针、无菌手套、无菌棉球、消毒液、胶布等。
③消毒：用无菌棉球蘸取消毒液，对穿刺部位进行消毒，消毒范围大于穿刺点5cm。
④穿刺：左手绷紧皮肤，右手持头皮针，针头与皮肤呈15～30度角，快速刺入静脉，见回血后，降低角度，缓慢推进针头0.2～0.5cm。
⑤固定：用无菌棉球覆盖穿刺点，用胶布固定头皮针。
（2）输液操作①核对：核对患儿姓名、床号、药物名称、剂量、浓度等。
②连接输液器：将输液器与头皮针连接，排尽空气，关闭调节器。
③调节滴速：根据医嘱调节滴速，保持匀速滴注。
④观察：密切观察患儿病情变化，如出现不适，立即停止输液，进行处理。
⑤拔针：输液结束后，消毒穿刺点，拔出头皮针，用无菌棉球覆盖，用胶布固定。
3. 注意事项①严格执行无菌操作原则，预防感染。
②根据患儿年龄、病情及血管条件选择合适的静脉。
③注意观察患儿病情变化，及时发现并处理不良反应。
④加强沟通，安抚患儿情绪，减少穿刺痛苦。
⑤做好健康教育，指导患儿及家属正确使用输液设备。
三、实训心得体会1. 通过本次实训，我掌握了儿科学静脉输液的操作技能，提高了自己的临床护理水平。
2. 了解了儿科静脉输液的相关理论知识，为今后的临床工作打下了坚实基础。
小儿头皮静脉输液操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科患儿静脉输液治疗管理规范【目的】通过规范管理静脉输液治疗中的各环节，减少外周静脉的损伤及各类并发症的发生，确保输液治疗安全。
【血管选择】L需选择中心静脉输液的患儿(1)需化疗的各系统肿瘤患儿：如血液系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、消化系统肿瘤等。
(2)需静脉高营养治疗或抗生素使用1〜2周以上的患儿：如超低出生体重儿；大面积烧伤者；颅脑损伤术后、重型颅脑外伤者；长期气管插管及气管切开者；消化道术后需较长时间禁食者；营养不良、慢性腹泻、胰腺炎、肠梗阻者；病情复杂、长期住院以及其他需要长期输液治疗者。
(3)需要容量监测或紧急扩容的患儿：如各种多发伤、休克、心力衰竭、中毒、弥散性血管内凝血(DlC)等危重患儿；各种大手术患儿。
2.需行中心静脉输液的药物(1)长期维持的血管活性药物：如多巴胺NlOLIg∙kg1∙min-1、多巴酚丁胺、尼莫地平(济立、尼膜同)、肾上腺素、去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺(阿拉明)、硝普钠、前列地尔注射液(保达新、凯时)、米力农25ug∙kg•min-'、硝酸甘油25Ug∙kg-1∙min-t以及抗心律失常药物，如可达龙（胺碘酮）、利多卡因、心律平等。
（2）抗感染药物（单用一种药物，7d,两种或者以上≥5d）:氟喳诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星、环丙沙星）、氨苇西林、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、头抱嗖的、头抱他咤、两性霉素B、多西环素、更昔洛韦、阿昔洛韦、马斯平。
（3）电解质：高浓度补钾（22%静脉补钾）、长期静脉补充葡萄糖酸钙。
（4）抗肿瘤药物：1）发疱性药物：如表柔比星、叱柔比星、柔红霉素、阿霉素、长春新碱、长春地辛、米托意醒、白消安注射液、氮介等。
2）刺激性药物:如顺箱、卡缸达卡巴嗪、氟尿咯唳、依托泊昔、替尼泊昔、环磷酰胺等，（5）营养类药物（全胃肠外营养液＞7d）：复方氨基酸、脂肪乳（20%脂肪乳注射液，中长链脂肪乳如卡路、力能，结构脂肪乳如力文，鱼油脂肪乳如尤文，橄榄油脂肪乳如克林诺）、丙氨酰谷氨酰胺注射液（力太、玺太）、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）、果糖二磷酸钠、葡萄糖（浓度在12.5%以上）。
儿童静脉输液SOP
目的
本文档旨在规范儿童静脉输液操作，确保安全、有效地进行静
脉输液，并提供相关注意事项。
适用范围
本SOP适用于医疗机构内负责儿科患者静脉输液的医务人员。
注意事项
1. 在进行儿童静脉输液之前，确认患者身份、处方医嘱和输液
液体的正确性。
2. 准备所需的设备和材料，包括静脉留置针、输液器、输液管、输液贴、消毒剂等。
3. 患者和家属需要事先了解本次操作的流程和注意事项，获得
其同意和合作。
4. 保持良好的个人卫生，包括洗手，佩戴无菌手套和口罩。
5. 对儿童进行评估，确定最适合的输液部位和留置方式，并确保部位清洁和消毒。
6. 使用无菌技术留置静脉针，确保正确进入血管，并通过鲜红有退血来确认。
7. 静脉留置后，固定针头并连接输液器，确保连接处无渗漏。
8. 设置输液速度和时间，根据医嘱和患者情况调整。
9. 定期观察患者输液反应和输液器情况，如有异常及时处理。
10. 输液结束后，停止输液器，拔除静脉针，提供适当的护理和安抚患者。
11. 对于疑似输液并发症的患者，需立即停止输液并向医生报告。
总结
本SOP为儿童静脉输液提供了操作规范和注意事项，有助于医务人员安全、准确地进行儿童静脉输液。
在操作过程中，要注意患者的安全和舒适，并监测患者的输液反应。
儿科门诊输液室的健康教育
《儿科门诊输液室健康教育》
儿科门诊输液室是儿科医院中常见的一个地方，它通常用于给患有脱水、发热、呕吐等症状的儿童进行静脉输液治疗。
在这个地方，有许多家长都会为自己的孩子接受输液而感到焦虑和担忧。
因此，了解一些关于儿科门诊输液室的健康教育知识是非常重要的。
首先，家长需要明白为什么孩子需要输液。
儿科门诊输液室通常用于给孩子补充体液和营养，帮助他们更快地康复。
在这里，医护人员会根据孩子的症状和体征来确定输液的方式和药物的种类，保证孩子得到最有效的治疗。
其次，家长需要了解儿科门诊输液室的操作流程和注意事项。
在儿科门诊输液室，医护人员会对孩子的静脉进行输液操作，为了确保输液的安全性和有效性，家长需要配合医护人员，让孩子配合输液操作，并严格遵守医嘱的用药和饮食要求。
另外，家长还需要了解儿科门诊输液室的饮食方面的健康教育知识。
在孩子接受输液治疗期间，家长需要注意孩子的饮食结构，尽量选择易消化、丰富营养的食物，帮助孩子更好地吸收营养并促进康复。
总之，对于家长和孩子来说，了解儿科门诊输液室的健康教育知识是非常重要的。
只有充分了解相关知识，家长才能更好地配合医护人员，保证孩子能够安全、有效地接受输液治疗。
希
望家长们能够关注孩子的健康问题，提高对儿科门诊输液室的了解，为孩子的康复助力。
儿科静脉输液的注意事项
1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。
从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。
如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。
如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。
长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。
穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
1.6.2根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。
穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
2.1在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
2.3固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀
2.4注意按压方法。
2.4.1拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。
固需按压3～5min。
切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。
进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取措施，保证输液的顺利进行。
3心理护理
3.1环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。
小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。
并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
4.1提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习，总结经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
