超声乳化人工晶体植入

白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。

方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。

结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。

结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。

标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。

超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。

我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。

1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。

无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。

2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。

同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。

2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的临床观察【摘要】目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。

方法对286例白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。

结果286例术后3个月裸眼视力≥05者占8217%；01-04者734%，<01者1049%；286例患者裸眼视力均有不同程度的提高；术后主要并发症为角膜水肿、晶状体后囊膜混浊、一过性高眼压，无其他严重并发症。

结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的有效手术方法，疗效确切，手术成功的关键在于手术操作的熟练和规范，对常见并发症原因及表现有充分重视。

【关键词】白内障；超声乳化；人工晶状体doi：103969/jissn1004-7484（s）201306683 文章编号：1004-7484（2013）-06-3373-02随着社会的发展，人口老龄化日益严重，白内障的发病率也相应提高。

作为世界范围内首位致盲原因的白内障[1-2]，其最有效的治疗方法就是手术。

超声乳化联合人工晶体植入具有手术切口小、手术时间短、伤口愈合快、术后反应轻、视力恢复快等特点，是目前治疗白内障最为有效的方法。

随着各种医疗设备的更新进步及手术方法的创新和改进，手术效果越来越好，患者视力得到明显改善，生活质量大大提高。

但白内障超声乳化的开展有自身特点，需要掌握手术技巧，熟练手术操作才能取得满意效果，否则就会导致并发症的出现，如后囊破裂、角膜水肿等不同程度的并发症。

我科2009年5月至2012年5月采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者286眼，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法11 一般资料 286例白内障病人均为单眼，其中男性130例，女性156例。

年龄43-80岁，平均635岁。

患者晶状体均有不同程度的混浊，其中老年性白内障226眼，并发性白内障43眼，先天性白内障17眼。

核硬度分级：ⅰ级，核19眼；ⅱ级，核147眼；ⅲ级，核101眼；ⅳ级，核19眼。

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理我院从2012年对102例白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，配合相关的护理干预措施，使术后效果进一步增强，减少病人痛苦，在这类手术护理上值得推广学习。

标签：白内障;人工晶体植入术;护理白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。

我院眼科自2012年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下：临床资料1.1本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。

1.2手术前的准备1.2.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。

以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。

1.2.2全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。

1.3手术前病人准备1.3.1心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术[1]。

同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。

1.3.2术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。

超声乳化+人工晶体植入术治疗白内障的护理【摘要】通过对施行超声乳化+人工晶体植入术的白内障患者术实施术前、术后的护理，保证手术的顺利进行，提高了手术的成功率，使患者视力明显提高，康复出院。

【关键词】白内障；超声乳化+人工晶体植入；护理晶状体的混浊称为白内障，白内障为我国主要致盲性眼病之一。

随着现代显微手术技术的快速发展，自内障手术尤其是超声乳化术(phacoemulsification，简称Phaco)+Iol植入术的开展更加广泛，Phaco是利用超声波能量将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状，通过小切口将之吸出，保留后囊膜，由于其具有手术时间短、切口小、不需缝合、手术反应轻的优点，在临床上被越来越多的使用。

我科近年来开展了大量的Phaco联合人工晶体植入术，现就患者术前、术后的护理总结如下。

1术前护理1．1加强心理护理，白内障以老年性白内障为主，一般患者的年龄偏大，手术合并症多，视力障碍，行动不便，虽然内心急切盼望能够复明，但对医院环境不熟悉，对手术缺乏全面了解，存在怕疼，担心术后效果等顾虑，容易引起焦虑、恐惧、情绪不稳定等影响手术的顺利进行。

因此，进行必要的心理护理，消除患者的不良情绪也是手术成功的—个重要方面。

要认真讲解手术的目的、方式、手术前的准备、手术的过程及术后的注意事项等，指出白内障为一种复明手术，可以讲解同病房成功复明的案例，消除患者的心理顾虑，积极面对手术。

1.2完善相关的检查，做好指导。

根据医嘱术前检查视力、眼功能、角膜、瞳孔大小，入院后常规裂隙灯显微镜、前房角镜、眼压计及检眼镜检查，同时B 超检查排除视网膜脱离、玻璃体浑浊，测量晶体等情况。

心、肝、肾、肺功能检查。

血压平稳、心电图大致正常、血生化基本正常。

对伴有糖尿病的白内障患者进行血糖监测，及时掌握患者的血糖控制情况，避免术后并发症的发生。

指导患者忌食辛辣刺激的饮食，术前进食不要过饱，以免术中呕吐。

1.3眼部的护理及术前用药。

术前3天用氯霉素滴眼液，普拉洛芬滴眼液滴眼，每日4次，术前1日剪术眼睫毛，同时指导患者做眼球的固定训练，术前1小时常规散瞳，术前30分钟冲洗结膜囊，术眼常规消毒，纱布覆盖。

老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的术前准备和术中配合目的：总结超声乳化联合人工晶体植入手术的手术前准备和手术中配合及护理经验。

方法：选择2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床病历资料作回顾性分析，总结护理经验。

结果：经过术前全身情况检查、眼部检查、心理护理、器械和药品及手术间的准备、手术室护士与术者积极配合和护理，本组100例（135眼）白内障患者麻醉效果满意，均成功用超声乳化头对晶状体核粉碎、吸除并植入了后房型人工晶体，没有发生严重并发症，手术效果良好，患者满意度96%。

结论：手术前准备和手术中配合是手术成功的重要保证。

标签：老年性白内障；超声乳化；人工晶体；眼科手术；护理老年性白内障（senilecataract）是最多的一种白内障类型，是全球性的最主要的致盲原因之一。

该病的发生与年龄密切相关，多见于50岁以上的中、老年人，部分患者在中年出现。

手术是治疗白内障非常有效的方法，对混浊严重影响视力者应以手术治疗为主。

目前白内障手术方法主要有三种[1]：（1）超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术；（2）现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术；（3）白内障囊内摘除手术。

其中，以超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入手术最为先进和流行，它是采用角巩膜小切口进行手术，应用超声乳化仪器将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状后将之吸出，保留完整的后囊膜，同时可联合人工晶体植入，优点是手术切口小，手术时间短，视力恢复迅速[2]。

本文回顾性分析2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床资料，总结护理经验。

1.临床资料1.1一般资料：本组老年白内障患者100例（135眼），男56例，女44例；年龄56-78岁，平均（70.5±7.8）岁。

在局部麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

合并高血压35例，冠心病32例，糖尿病16例。

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效马骁;杨海平【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)6【摘要】目的探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障对患者视力恢复及角膜内皮细胞参数的影响,并评估其临床疗效及安全性。

方法回顾性分析贵港东晖医院2022年1月至2023年3月收治的100例(124只患眼)慢性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,将采取超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者作为A组,采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的患者作为B组。

两组患者均于术后随访1个月。

比较两组患者临床疗效,术前及术后1个月视力、眼压、中央前房深度,术前及术后5d角膜内皮细胞参数,以及术后并发症发生情况。

结果术后1个月两组患者视力、中央前房深度较术前均升高,且B组均较A组更高;两组患者眼压较术前均降低,且B组较A组更低;术后5d两组患者角膜内皮最大细胞面积与平均细胞面积较术前均增大,且A组均较B组更大,细胞密度较术前均降低,且A组较B组更低(均P<0.05);B组患者临床总有效率较A组高,并发症总发生率低于A组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论两种手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障均具有良好的临床疗效及安全性,但超声乳化人工晶体植入联合房角分离术可提高患者视力,降低眼压,且对患者内皮细胞损伤较轻。

【总页数】3页(P136-138)【作者】马骁;杨海平【作者单位】贵港东晖医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术联合房角分离术治疗白内障合并青光眼患者的临床疗效观察2.白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的远期疗效分析3.房角分离联合白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼疗效分析4.超声乳化联合房角镜直视下房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效5.单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合超声乳化手术采用的是不需要缝合的小切口术式，他利用先进的超声乳化仪器将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶状体植入到原晶状体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。

V级核以下可采用此种手术方式。

对于白内障超声乳化手术而言，晶状体核越硬，所需的超声能量越大，并发症的发生率越大，风险也就加大。

手术室护士对晶状体核硬度、手术医师的习惯提前了解，并及时将超声乳化仪上各功能参数及时调整好，对于手术的顺利进行非常重要。

适用于老年性白内障、并发性白内障等。

（一）手术用物1.常规布类眼科手术包（眼科剖口单1张、治疗巾8张、孔巾1张、手术衣2件）。

2.手术器械眼显微器械1包、白内障显微器械1盒。

3.一次性用物眼科纱布（5张）包、眼科棉签（30根）1包、眼科专用手术膜1张、10ml注射器1副、5ml注射器1副、冲洗针头1根、玻璃酸钠5mg 1支、10-0不可吸收收缝线（需要时）、角膜穿刺刀1把、前房穿刺刀1把、灌注平衡液1袋、液流系统管理包1盒、超声乳化仪手柄1个、超声乳化仪管道1套、抽吸手柄1个、测试腔1个、手套按需准备。

（二）仪器设备1.眼科手术显微镜坚持手术显微镜，确保目镜、物镜镜头清晰。

接通电源、开启电源开关，检查显微镜是否处于功能完好状态。

熟知手术医师双眼情况调节好目镜的屈光度与瞳距。

2.超声乳化仪巡回护士提前将超声乳化仪电源开启，仪器自测完毕后，从菜单中选择当日手术医师的姓名、超声乳化手柄型号、乳化针头直径。

3.手术床（三）手术配合1.手术安全核查患者进入手术室前已完成手术眼别的标识，手术开始前常规手术安全核查，在进行手术安全核查时应注意手术患者腕带与病历和患者描述信息一致。

2.术眼散瞳散瞳药（复方托吡卡胺滴眼液）滴术眼散瞳，散瞳要充分，最好散至6mm以上。

3.手术麻醉用表面麻醉药（盐酸奥布卡因滴眼液）滴入术眼下穹隆内1-2滴，5min 1次，共3次。

根据医嘱，备好人工晶状体、推助器、注射舱。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。

本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。

一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。

手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。

2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。

3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。

4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。

二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。

2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。

3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。

4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。

手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。

手 术 记 录
科别：眼
第 页 1 住院号：
手术日期、时间：
手术者： 助手： 护士： 麻醉方式：表麻
术前诊断： 双眼老年性白内障。

术后诊断： 双眼老年性白内障。

手术名称：左眼白内障超声乳化＋人工晶体植入术
手术经过、术中出现的情况及处理：
1、患者取平卧位，术眼爱尔卡因（ALCON 公司）表面麻醉，聚维酮碘冲洗结膜囊，常规消毒铺巾，暴露术
眼。

2、开睑器开睑，冲洗结膜囊，10:30角巩膜缘后0.5mm 作隧道切口，宽3.0mm ，长2.2mm ，前房注入透明质
酸钠， 3:00处近角膜缘作侧切口，约1mm 。

3、连续环形撕囊，直径约5.5 mm ，水分离，主切口入超声乳化头，侧切口入劈核钩，水平快速劈裂法将核分
为两半，依次将1/2核劈成碎块并乳化吸除，I/A 注一吸装置清除皮质，后囊抛光。

4、前房及囊袋内注入透明质酸钠，扩大切口，植入美国欧视D 人工晶体于囊袋内，清除透明质酸钠，前房形成
良好。

涂妥布霉素地塞米松眼膏，单眼包扎，术程顺利，麻醉满意，患者配合好，安返病房。

超声乳化仪：博士伦sy20233
参数设置：刻槽：能量15％ 负压180 mmHg ；劈核：能量15％ 负压180 mmHg ；I/A: 负压420mmHg
超声乳化时间：54秒
手术医师：
日期：
人工晶体标签粘帖处。