常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表

药物相互作用对药动学的影响（1）影响吸收（2）影响分布（3）影响代谢（4）影响排泄（1）影响吸收》抗酸药复方制剂（含有Ca 2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+ 四环素——可形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效；》阿托品、颠茄、溴丙胺太林+ ？——前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药的吸收；》甲氧氯普胺、多潘立酮+ ？——前药增加肠蠕动，减少后药的吸收。

（2）影响分布●高血浆蛋白结合率的药物：华法林、磺胺类药物、非甾体类抗炎药、氯丙嗪等。

●相互作用：狭路相逢勇者胜阿依水，抢蛋白其他药，被游离格列类、华法林被抢劫、被游离易过量、易中毒低血糖、低凝血阿依水：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓度升高。

（3）影响代谢》肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）“酶诱导剂：二苯卡马利！”+ “？药物”（代谢较快）——应适当增加剂量。

》肝药酶抑制剂（唑类抗真菌药、大环内酯类、异烟肼、环孢素、西咪替丁）“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”+ “？药物”（代谢减慢）——应适当减量。

》肝药酶——细胞色素P450酶系（CYP），有许多同工酶。

CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6表2-7 常见肝药酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品（4）影响排泄》如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+ 青霉素——可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。

药物的理化配伍禁忌（体外）药物理化配伍禁忌指——由于pH值、离子电荷等条件的改变而引起药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。

主要表现在——静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配制方面。

如：》青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

》青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表肝药酶抑制剂诱导剂主要被代谢药品CYP1A2阿昔洛韦、胺碘酮、阿扎那韦、咖啡因、西咪替丁、环丙沙星、依诺沙星、法莫替丁、氟他胺、氟伏沙明、利多卡因、洛美沙星、美西律、吗氯贝胺、诺氟沙星、氧氟沙星、奋乃静、普罗帕酮、罗匹尼罗、他克林、噻氯匹定、妥卡尼、维拉帕米卡马西平、埃索美拉唑、灰黄霉素、胰岛素、兰索拉唑、莫雷西嗪、奥美拉唑、利福平、利托那韦阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、氯氮平、度洛西汀、氟奋乃静、氟伏沙明、丙米嗪、奋乃静、普罗帕酮、雷美替胺、硫利达嗪、替活噻吨、三氟拉嗪、咖啡因、环苯扎林、达卡巴嗪、厄罗替尼、氟他啶、利多卡因、美西律、萘普生、昂丹司琼、R-华法林、普萘洛尔、罗哌卡因、他克林、茶碱、替扎尼定、佐米曲普坦、奥氮平CYP3A4胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫卓、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑阿瑞匹坦（长期）、巴比妥类、波生坦、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯、糖皮质激素、莫达非尼、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、圣-约翰草、吡格列酮、托吡酯（>200mg/d）阿替唑仑、阿米替林、阿立哌唑、丁螺环酮、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、区司唑仑、左匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、咪达唑仑、萘法唑酮、匹莫齐特、喹硫平、利培酮、舍曲林、典唑酮、扎来普隆、苄普地尔、齐拉西酮、唑吡坦、丁丙诺非、可卡因、芬太尼、氯胺酮、美沙酮、羟考酮、苯环利利定、红霉素、罗红霉素、地红霉素、交沙霉素、克拉霉素、泰利霉素、酮康唑、氯康唑、咪康唑、伊曲康唑、卡马西平、乙琥胺、噻加宾、唑利沙胺、地洛他定、非索那定、氯雷他定、氟替卡松、沙美特罗、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、依拉地平、皮质激素类、去氧孕烯、炔雌醇、孕激素、长春新碱、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、伊立替康、格拉司琼、那格列奈、奥美拉唑、吡格列酮、奎尼丁、西地那非、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、托特罗定CYP2B6氯吡格雷、依法韦仑、氟西汀、氟伏沙明、酮康唑、美金刚、奈非那韦、避孕药、帕罗西汀、利托那韦、噻替哌、噻氯匹定洛吡那韦、利托那韦、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、安非他酮、环磷酰胺、依法韦仑、异环磷酰胺、氯胺酮、哌替啶、美沙酮、丙泊酚、舍曲林、司来吉兰、他莫昔芬、甲睾酮CYP2C9胺碘酮、阿那曲啶、西咪替丁、地拉韦啶、依法韦仑、非诺贝特、氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、氟伐他汀、异烟肼、酮康唑、来氟米特、莫达非尼、舍曲林、磺胺甲噁唑、他莫昔芬、替尼泊苷、丙戊酸钠、伏立康唑、扎鲁司特、氟尿嘧啶、帕罗西汀、硝苯地平、尼卡地平阿瑞匹坦（长期）、巴比妥类、波生坦、卡马西平、利福平、地塞米松、利托那韦、圣-约翰草（长期）氟西汀、舍曲林、丙戊酸钠、塞来昔布、双氯芬酸、氟比洛芬、布洛芬、吲哚美辛、氯诺昔康、萘普生、吡罗昔康、舒洛芬、替诺昔康、氯磺丙脲、罗格列酮、甲苯磺丁脲、波生坦、坎地沙坦、氟伐他汀、厄贝沙坦、氯沙坦、苯巴比苯、苯妥英钠、他莫昔芬、S-华法林、托塞米CYP2C19青蒿素、氯霉素、地拉韦啶、依法韦仑、埃索美拉唑、非尔氨酯、氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、吲哚美辛、莫达非尼、奥美拉唑、口服避孕药、奥卡西平、噻氯匹定、伏立康唑、氟伐他汀、洛伐他汀、尼卡地平、扎鲁司特、丙戊酸钠、异烟肼、胺碘酮银杏叶制剂、利福平、圣-约翰草、利托那韦、依法韦仑、地塞米松阿米替林、西酞普兰、氧米帕明、地西泮、艾斯西酞普兰、氟硝西泮、丙米嗪、氟西汀、吗氯贝胺、舍曲林、曲米帕明、美芬妥英、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、卡立普多、环磷酰胺、异环磷酰胺、奈非那韦、氯胍、R-华法林、普照萘洛尔、甲苯碘丁脲、伏立康唑、伊曲韦林、苯妥英钠、地西泮、多塞平、美沙酮、奋乃静、雷尼替丁、他莫昔芬CYP2D6胺碘酮、阿米替林、安非他酮、塞米昔布、氯苯那敏、氯丙嗪、西咪替丁、西酞普兰、氯米帕明、地昔帕明、苯海拉明、多塞平、度洛西汀、氟哌啶醇、羟嗪、丙米嗪、美沙酮、甲氧氯普胺、吗氯贝胺、帕罗西汀、普罗帕酮、奎尼丁、奎宁、利托那韦、舍曲林、特比奈芬、硫利达嗪、噻氯匹定利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平苯丙胺、阿米替林、阿立哌唑、托莫西汀、苯扎托品、氯丙嗪、氯米帕明、地昔帕明、多虑平、杜洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、氟哌啶醇、丙米嗪、去甲替林、帕罗西汀、奋乃静、利培酮、舍曲林、硫利达嗪、文拉法辛、氯苯那敏、羟嗪、卡维地洛、美托洛尔、普奈洛尔、噻马洛尔、可待因、氢可酮、羟考酮、曲马多、多拉司琼、多柔比星、恩卡尼、甲氯氯普胺、美西律、普罗帕酮、雷尼替丁、他莫昔芬、托特罗定、托烷司琼、珠氯噻醇、右美沙芬、文拉法辛。

2021 年?药学综合知识与技能?试题含答案 (七)单项选择题 -1成人空腹血糖的正常范围是A泼尼松B吡格列酮C劳拉西洋D西洛他唑E伪麻黄碱【答案】 A【解析】用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素〔泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松〕可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素〔左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠〕可使胰岛素水平下降；利尿剂〔呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪〕可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药〔阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等〕偶可引起高血糖；抗精神病药〔氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等〕可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。

单项选择题 -2磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A新癀片 +吲哚美辛胶囊B 曲克芦丁片 +维生素C 片C 脉君安片 +氢氯噻嗪片D消渴丸 +格列苯脲片E珍菊降压片 +氢氯噻嗪片【答案】 B【解析】A 项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药   C 项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药    D 项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药    E 项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药 单项选择题 -3可以抑制骨髓造血功能的药品是A英夫利西单抗B阿达木单抗C阿那白滞素D阿巴西普E利妥昔单抗【答案】 C【解析】此题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。

常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药〔DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。

湖北地区药学综合知识与技能复习题50题（含答案）单选题1、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。

实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

为缓解患者剧痛，首选A布洛芬B对乙酰氨基酚C尼美舒利D阿司匹林E吗啡答案：B本题考查痛风的临床表现、药物选用。

(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。

临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。

关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。

别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。

痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。

痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。

（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

单选题2、治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是A坦索罗辛B阿夫唑嗪C托特罗定D非那雄胺E特拉唑嗪答案：CM受体阻断剂托特罗定主要不良反应为口干、尿潴留、严重胃肠动力障碍等，便秘患者慎用。

单选题3、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价A阿莫西林B哌拉西林C青霉素D头孢羟氨苄E氨苄西林答案：B本题考查肺炎治疗药物的选择。

哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。

单选题4、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于A人员知识培训B科学发展C管理规范到位D环境与流程的优化与持续改进E倡导和建立正确的用药安全文化答案：C管理规范到位：（1）规范处方行为，预防沟通失误。

药物相互作用对药动学的影响（1）影响吸收（2）影响分布（3）影响代（4）影响排泄（1）影响吸收》抗酸药复方制剂（含有Ca 2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+ 四环素——可形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效；》阿托品、颠茄、溴丙胺太林+ ？——前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药的吸收；》甲氧氯普胺、多立酮+ ？——前药增加肠蠕动，减少后药的吸收。

（2）影响分布●高血浆蛋白结合率的药物：华法林、磺胺类药物、非甾体类抗炎药、氯丙嗪等。

●相互作用：狭路相逢勇者胜阿依水，抢蛋白其他药，被游离格列类、华法林被抢劫、被游离易过量、易中毒低血糖、低凝血阿依水：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓度升高。

（3）影响代》肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）“酶诱导剂：二苯卡马利！”+ “？药物”（代较快）——应适当增加剂量。

》肝药酶抑制剂（唑类抗真菌药、大环酯类、异烟肼、环孢素、西咪替丁）“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”+ “？药物”（代减慢）——应适当减量。

》肝药酶——细胞色素P450酶系（CYP），有许多同工酶。

CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6（4）影响排泄》如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+ 青霉素——可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。

药物的理化配伍禁忌（体外）药物理化配伍禁忌指——由于pH值、离子电荷等条件的改变而引起药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。

主要表现在——静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配制方面。

如：》青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

》青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

药物对肝脏代谢酶的诱导与抑制作用肝脏代谢酶是人体内重要的药物代谢通路之一，它参与了绝大多数药物的代谢过程。

药物可以通过诱导或抑制肝脏代谢酶的活性，从而影响药物在体内的代谢速度和药效。

本文将从药物对肝脏代谢酶的诱导作用和抑制作用两个方面进行论述。

一、药物对肝脏代谢酶的诱导作用药物的诱导作用指的是某些药物可以增加肝脏代谢酶的活性，进而加快其他药物的代谢速度。

这种作用主要是通过调节肝脏内酶的合成和代谢过程而实现的。

下面以酮康唑和巴比妥类药物为例，详细介绍药物对肝脏代谢酶的诱导作用。

1. 酮康唑的诱导作用酮康唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗各种皮肤真菌感染。

研究发现，长期使用酮康唑可以诱导肝脏内细胞色素P450酶的活性，因此能够加快其他药物的代谢速度。

这就意味着，在同时使用酮康唑和其他药物时，其药物浓度可能会降低，药效可能会减弱。

2. 巴比妥类药物的诱导作用巴比妥类药物是一类镇静催眠药，常用于治疗癫痫和失眠等疾病。

巴比妥类药物能够诱导肝脏内细胞色素P450酶的活性，从而加快其他药物的代谢速度。

这意味着在同时使用巴比妥类药物和其他药物时，其他药物的药效可能会降低。

二、药物对肝脏代谢酶的抑制作用药物的抑制作用指的是某些药物可以抑制肝脏代谢酶的活性，使其无法正常代谢其他药物。

下面以西咪替丁和红霉素为例，详细介绍药物对肝脏代谢酶的抑制作用。

1. 西咪替丁的抑制作用西咪替丁是一种常用的抗酸药，用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡等疾病。

西咪替丁能够抑制肝脏内细胞色素P450酶的活性，从而减慢其他药物的代谢速度。

这就意味着在同时使用西咪替丁和其他药物时，其他药物的药效可能会增强。

2. 红霉素的抑制作用红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染疾病。

研究发现，红霉素可以抑制肝脏内细胞色素P450酶的活性，因此会影响其他药物的代谢速度。

在同时使用红霉素和其他药物时，其他药物的药效可能会增强。

综上所述，药物对肝脏代谢酶的诱导和抑制作用会对药物的代谢速度和药效产生重要影响。

常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表肝药酶抑制剂诱导剂主要被代谢药品CYP1A2 阿昔洛韦、胺碘酮、阿扎那韦、咖啡因、西咪替丁、环丙沙星、依诺沙星、法莫替丁、氟他胺、氟伏沙明、利多卡因、洛美沙星、美西律、吗氯贝胺、诺氟沙星、氧氟沙星、奋乃静、普罗帕酮、罗匹尼罗、他克林、噻氯匹定、妥卡尼、维拉帕米卡马西平、埃索美拉唑、灰黄霉素、胰岛素、兰索拉唑、莫雷西嗪、奥美拉唑、利福平、利托那韦阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、氯氮平、度洛西汀、氟奋乃静、氟伏沙明、丙米嗪、奋乃静、普罗帕酮、雷美替胺、硫利达嗪、替活噻吨、三氟拉嗪、咖啡因、环苯扎林、达卡巴嗪、厄罗替尼、氟他啶、利多卡因、美西律、萘普生、昂丹司琼、R-华法林、普萘洛尔、罗哌卡因、他克林、茶碱、替扎尼定、佐米曲普坦、奥氮平CYP3A4 胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫卓、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑阿瑞匹坦（长期）、巴比妥类、波生坦、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯、糖皮质激素、莫达非尼、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、圣-约翰草、吡格列酮、托吡酯（>200mg/d）阿替唑仑、阿米替林、阿立哌唑、丁螺环酮、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、区司唑仑、左匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、咪达唑仑、萘法唑酮、匹莫齐特、喹硫平、利培酮、舍曲林、典唑酮、扎来普隆、苄普地尔、齐拉西酮、唑吡坦、丁丙诺非、可卡因、芬太尼、氯胺酮、美沙酮、羟考酮、苯环利利定、红霉素、罗红霉素、地红霉素、交沙霉素、克拉霉素、泰利霉素、酮康唑、氯康唑、咪康唑、伊曲康唑、卡马西平、乙琥胺、噻加宾、唑利沙胺、地洛他定、非索那定、氯雷他定、氟替卡松、沙美特罗、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、依拉地平、皮质激素类、去氧孕烯、炔雌醇、孕激素、长春新碱、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、伊立替康、格拉司琼、那格列奈、奥美拉唑、吡格列酮、奎尼丁、西地那非、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、托特罗定CYP2B6 氯吡格雷、依法韦仑、氟西汀、氟伏沙明、酮康唑、美金刚、奈非那韦、避孕药、帕罗西汀、利托那韦、噻替哌、噻氯匹定洛吡那韦、利托那韦、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、安非他酮、环磷酰胺、依法韦仑、异环磷酰胺、氯胺酮、哌替啶、美沙酮、丙泊酚、舍曲林、司来吉兰、他莫昔芬、甲睾酮编辑版word编辑版word（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）CYP2C9 胺碘酮、阿那曲啶、西咪替丁、地拉韦啶、依法韦仑、非诺贝特、氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、氟伐他汀、异烟肼、酮康唑、来氟米特、莫达非尼、舍曲林、磺胺甲噁唑、他莫昔芬、替尼泊苷、丙戊酸钠、伏立康唑、扎鲁司特、氟尿嘧啶、帕罗西汀、硝苯地平、尼卡地平阿瑞匹坦（长期）、巴比妥类、波生坦、卡马西平、利福平、地塞米松、利托那韦、圣-约翰草（长期） 氟西汀、舍曲林、丙戊酸钠、塞来昔布、双氯芬酸、氟比洛芬、布洛芬、吲哚美辛、氯诺昔康、萘普生、吡罗昔康、舒洛芬、替诺昔康、氯磺丙脲、罗格列酮、甲苯磺丁脲、波生坦、坎地沙坦、氟伐他汀、厄贝沙坦、氯沙坦、苯巴比苯、苯妥英钠、他莫昔芬、S-华法林、托塞米 CYP2C19 青蒿素、氯霉素、地拉韦啶、依法韦仑、埃索美拉唑、非尔氨酯、氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、吲哚美辛、莫达非尼、奥美拉唑、口服避孕药、奥卡西平、噻氯匹定、伏立康唑、氟伐他汀、洛伐他汀、尼卡地平、扎鲁司特、丙戊酸钠、异烟肼、胺碘酮银杏叶制剂、利福平、圣-约翰草、利托那韦、依法韦仑、地塞米松 阿米替林、西酞普兰、氧米帕明、地西泮、艾斯西酞普兰、氟硝西泮、丙米嗪、氟西汀、吗氯贝胺、舍曲林、曲米帕明、美芬妥英、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、卡立普多、环磷酰胺、异环磷酰胺、奈非那韦、氯胍、R-华法林、普照萘洛尔、甲苯碘丁脲、伏立康唑、伊曲韦林、苯妥英钠、地西泮、多塞平、美沙酮、奋乃静、雷尼替丁、他莫昔芬 CYP2D6 胺碘酮、阿米替林、安非他酮、塞米昔布、氯苯那敏、氯丙嗪、西咪替丁、西酞普兰、氯米帕明、地昔帕明、苯海拉明、多塞平、度洛西汀、氟哌啶醇、羟嗪、丙米嗪、美沙酮、甲氧氯普胺、吗氯贝胺、帕罗西汀、普罗帕酮、奎尼丁、奎宁、利托那韦、舍曲林、特比奈芬、硫利达嗪、噻氯匹定 利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平苯丙胺、阿米替林、阿立哌唑、托莫西汀、苯扎托品、氯丙嗪、氯米帕明、地昔帕明、多虑平、杜洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、氟哌啶醇、丙米嗪、去甲替林、帕罗西汀、奋乃静、利培酮、舍曲林、硫利达嗪、文拉法辛、氯苯那敏、羟嗪、卡维地洛、美托洛尔、普奈洛尔、噻马洛尔、可待因、氢可酮、羟考酮、曲马多、多拉司琼、多柔比星、恩卡尼、甲氯氯普胺、美西律、普罗帕酮、雷尼替丁、他莫昔芬、托特罗定、托烷司琼、珠氯噻醇、右美沙芬、文拉法辛。

最新整理药学综合知识与技能常考题单选题1、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A腹痛B黑便C皮炎D性功能减退E便秘单选题2、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是A吡嗪酰胺B利福平C链霉素D乙胺丁醇E左氧氟沙星单选题3、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是A吡嗪酰胺B利福平C链霉素D乙胺丁醇E左氧氟沙星单选题4、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A腹痛B黑便C皮炎D性功能减退E便秘单选题5、博来霉素的不良反应是A易引起脱发B躯干部有鞭打状色素沉着C剥脱性皮炎D沿静脉出现迂回线状色素沉着E弥漫性青铜色色素沉着单选题6、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A新癀片+吲哚美辛胶囊B曲克芦丁片+维生素C片C脉君安片+氢氯噻嗪片D消渴丸+格列苯脲片E珍菊降压片+氢氯噻嗪片单选题7、强心苷类中毒的风险因素不包括A苯妥英钠B阿托品C普鲁卡因胺D普萘洛尔E奎尼丁单选题8、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗A华法林B硝酸甘油C氯吡格雷D毛花苷C (西地兰）E哌唑嗪单选题9、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于A1a类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3b类证据单选题10、真菌引起阴道炎A咪康唑B甲硝唑C庆大霉素D聚甲酚磺醛E曲古霉素单选题11、红霉素属于ACYP3A4抑制剂BCYP3A4诱导剂CCYP2C19底物药物DCYP1A2底物药物ECYP2D6抑制剂单选题12、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B支气管痉挛C血钠升高D外周血肿E血钾升高单选题13、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A利尿药B合成类固醇C钙离子通道阻滞剂D麻醉性镇疼剂Eβ受体阻断剂单选题14、二甲双胍用于非2型糖尿病减肥A超适应症给药B有禁忌症用药C盲目联合用药D撒网式给药E过度治疗用药单选题15、《中华人民共和国药典》收载的处方属于A由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书B由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书C由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书D由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书E由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书单选题16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题17、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A无适应证用药B超适应证用药C有禁忌证用药D过度治疗用药E盲目联合用药单选题18、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是A过氧化苯甲酰B阿达帕林C维A酸D异维A酸E克林霉素单选题19、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A肝素钠联用阿司匹林B普萘洛尔联用硝酸酯类C山莨菪碱联用盐酸哌替啶D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药多选题20、处方用药不适宜的情况包括A无适应症用药B无正当理由开具高价药C无正当理由超说明书用药D使用药品通用名开具处方E无正当理由为同一患者同事开具两种以上药理作用机制相同的药物-----------------------------------------1-答案：B枸橼酸铋钾的主要不良反应：黑便，大量长期服用可有脑、肾毒性。

常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表前言肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的代谢功能。

肝脏中存在多种酶，可以促进肝脏中药物的代谢和消化。

然而，有些药物可以影响肝脏酶的活性，从而对人体产生一定的影响。

因此，在使用药物时，了解肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药物非常重要。

本文档将罗列出常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药物表，以供读者参考。

常见肝酶胆碱酯酶胆碱酯酶是肝脏中一种重要的酶，它可以将乙酰胆碱转化为胆碱和乙酸。

该酶的活性要求一个弱腺苷酸结合位点（E-S1）和一个具有弱亲和力的交界口（E-S2），E-S1与乙酰胆碱结合，E-S2与胆碱结合。

抑制剂•阿托品：可以可逆性地抑制胆碱酯酶的活性，从而延长乙酰胆碱的作用时间。

诱导剂•甲状腺素：常见被其代谢的药品•乙酰胆碱细胞色素P450s细胞色素P450s（CYPs）是一类膜结合型酶，可以参与多种代谢反应，其中包括药物代谢、类固醇合成和胆固醇代谢等。

抑制剂•立普妥：是一种常见的CYP抑制剂，可以抑制多个亚型的CYPs。

诱导剂•巴比妥类药物：巴比妥等药物可以激活CYPs的活性，从而影响药物的代谢。

常见被其代谢的药品•氨基酚等非甾体抗炎药物酯化酶酯化酶主要参与磷酸二酯的代谢反应，该酶常常与其他肝酶一起合作完成药物的代谢反应。

抑制剂•莫西沙星：可以抑制酯化酶的活性诱导剂常见被其代谢的药品醛脱氢酶醛脱氢酶主要负责药物代谢中的氧化和脱氢反应，是肝脏最为重要的酶之一。

抑制剂•茴香酸：可以抑制醛脱氢酶的活性诱导剂常见被其代谢的药品•单硝酸异麦角甙：该药物主要在肝脏中被醛脱氢酶代谢分解，达到降低血压的治疗效果。

通过本文档的介绍，读者可以更加深入地了解常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药物。

这将有助于读者更好地选择和控制药物的使用情况，降低可能的药物副作用。

同时，读者也应该注意，这里只是列举了一些常见的药物和酶，实际情况可能比这更为复杂，因此在使用药物时，应该根据医生的建议以及自身的实际情况来判断。

2019年整理药学综合知识与技能考题解析二单选题1、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A低钾血症B高钾血症C高镁血症D多毛症E水肿单选题2、上市后药品再评价阶段属于AI期临床试验BII期临床试验CIII期临床试验DVI期临床试验EIV期临床试验单选题3、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A有效性B安全性C经济性D依从性E药品质量单选题4、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A低钾血症B高钾血症C高镁血症D多毛症E水肿单选题5、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是A吡嗪酰胺B利福平C链霉素D乙胺丁醇E左氧氟沙星单选题6、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺单选题7、静脉注射给药的外文缩写是AacBpcCpoDqnEprn单选题8、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是A阿伦磷酸钠B去氨加压素C硫酸亚铁D阿莫西林E辛伐他汀单选题9、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是A对乙酰氨基酚B双氯芬酸钠C麦角胺咖啡因D氢溴酸山莨菪碱E硫酸氨基葡萄糖单选题10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题11、哺乳期妇女禁用的药品是A利巴韦林B骨化三醇C阿司匹林D头孢克洛E阿莫西林单选题12、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是A喹诺酮类B第二、三代头孢菌素C碳青霉烯类D青霉素Eβ-内酰胺类加β-内酰胺酶抑制剂单选题13、博来霉素的不良反应是A易引起脱发B躯干部有鞭打状色素沉着C剥脱性皮炎D沿静脉出现迂回线状色素沉着E弥漫性青铜色色素沉着单选题14、宜于餐前0.5~1小时服用的胃粘膜保护药是A奥美拉唑B地塞米松C枸橼酸铋钾D阿托品E三硅酸镁单选题15、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是A25〜50mg/dB25〜75mg/dC75〜150mg/dD150〜300mg/dE300〜500mg/d单选题16、服药期间饮茶可降低疗效的药品是A格列本脲B硫酸亚铁C维生素DD西咪替丁E左旋多巴单选题17、红霉素属于ACYP3A4抑制剂BCYP3A4诱导剂CCYP2C19底物药物DCYP1A2底物药物ECYP2D6抑制剂单选题18、“冷处”所指温度范围是A-5℃～10℃B2℃～4℃C2℃～10℃D10℃～30℃E20℃～50℃单选题19、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A萘普生B贝诺酯C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚单选题20、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是A硫酸锌B磺胺醋酰钠C酞丁安D可的松E阿昔洛韦-----------------------------------------1-答案：E钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。