动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病最重要的危险因素

动脉粥样硬化发病机制及治疗的研究进展王新;李春阳;苏立平;周阳【摘要】动脉粥样硬化是导致冠心病和缺血性脑卒中的主要原因,尽管研究已证实动脉粥样硬化是动脉壁炎性病变,但其确切发病机制尚不完全清楚.遗传易感性和环境危险因素(家族史、高胆固醇血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等)是动脉粥样硬化患者发生心脑血管事件的主要影响因素,也是目前动脉粥样硬化的防治重点.本文主要综述了动脉粥样硬化发病机制及治疗的研究进展.%Atherosclerosis is the leading cause of coronary heart disease and ischemic stroke,although it is confirmed that atherosclerosis is one of inflammatory lesion of arterial wall,but the definite mechanism is still no very unclear so far.Genetic susceptibility and environmental risk factors(familyhistory,hypercholesterolemia,smoking,hypertension,diabetes and obesity,etc.)are major influencing factors of cardiovascular and cerebrovascular events,prevention and treatment emphasis in patients with atherosclerosis.This paper reviewed the progress on pathogenesis and treatment of atherosclerosis.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】4页(P1-4)【关键词】动脉粥样硬化;发病机制;治疗;综述【作者】王新;李春阳;苏立平;周阳【作者单位】010030 内蒙古呼和浩特市,内蒙古医科大学;010030 内蒙古呼和浩特市,内蒙古医科大学附属医院神经内科;010030 内蒙古呼和浩特市,内蒙古医科大学基础医学院新华校区基础医学实验室;010030 内蒙古呼和浩特市,内蒙古医科大学基础医学院新华校区基础医学实验室【正文语种】中文【中图分类】R543.5动脉粥样硬化(atherosclerosis)是心脑血管疾病共同的病理学基础，也是导致患者死亡的重要原因。

低密度脂蛋白的三个指标数字的标准1. 引言1.1 背景介绍低密度脂蛋白（LDL）是一种主要负责运输胆固醇到体内细胞的脂蛋白，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因素之一。

高水平的LDL胆固醇被认为是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的危险因素，因此监测和控制LDL水平对于预防心血管疾病至关重要。

LDL的三个指标数字包括LDL胆固醇浓度、LDL粒子数和LDL亚型。

这些指标数字的标准对于评估患者的心血管风险和制定相应的预防措施至关重要。

了解指标数字的标准及其影响因素可以帮助医生更好地评估患者的心血管风险，并及时采取必要的干预措施。

在临床实践中，监测LDL的指标数字对于确保患者心血管健康至关重要。

深入了解LDL的三个指标数字及其标准是非常重要的。

1.2 研究目的研究目的是探讨低密度脂蛋白的三个指标数字的标准，从而帮助医生和患者更好地了解和控制相关的健康风险。

通过对指标数字的标准进行详细解析，可以帮助医疗工作者更准确地评估患者的心血管疾病风险，并制定相应的治疗方案。

深入探讨这些标准的制定背后的科学依据和实际应用情况，有助于提高人们对低密度脂蛋白的认识，促进健康生活方式的形成和推广。

通过本研究的成果，希望能够为预防心脑血管疾病、延长健康寿命提供科学依据和借鉴。

2. 正文2.1 低密度脂蛋白的定义低密度脂蛋白（LDL）是一种含有大量胆固醇的脂蛋白，通常被称为“坏”胆固醇。

它的主要功能是将胆固醇从肝脏输送到身体的其他组织。

当LDL水平过高时，会沉积在动脉壁上，导致动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。

LDL的结构由蛋白质和胆固醇组成，在血液中呈现为一种密度较低的脂蛋白，因此得名为低密度脂蛋白。

LDL可分为LDLⅠ、LDLⅡ、LDLⅢ三个亚型，其密度逐渐增加，具有不同的生物学功能和代谢途径。

LDL的三个指标数字分别是LDL-C、LDL-P和LDL大小。

LDL-C 是LDL胆固醇的浓度，是目前临床上常用的LDL指标；LDL-P是LDL 颗粒数，可以更准确地评估LDL的负荷；LDL大小表示LDL颗粒的直径大小，较小的LDL颗粒更容易渗入动脉壁，增加患心血管疾病的风险。

2023-2026
ONE
KEEP VIEW
WENKU
WENKU
心脑血管病的主要危 险因素
WENKU
WENKU
WENKU
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-05
CATALOGUE
目 录
• 什么是心脑血管疾病 • 主要危险因素 • 次要危险因素 • 如何预防心脑血管疾病 • 心脑血管疾病的早期发现与治疗
定期复查
预防措施
康复期间应定期到医院复查，以便及时了 解病情变化，调整治疗方案。
加强健康管理，积极采取预防措施，如戒 烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低 心脑血管疾病的发生风险。
WENKU
W
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
WENKU
WENKU
WENKU
REPORTING
精神压力
总结词
长期的精神压力也是心脑血管疾病的次要危险因素。
详细描述
精神压力会导致人体分泌肾上腺素等激素，使血压升高 、心跳加速，长期下来会增加心脑血管疾病的风险。此 外，精神压力还会影响人的饮食习惯和运动习惯，进一 步加剧心脑血管疾病的风险。
PART 04
如何预防心脑血管疾病
控制危险因素
01
详细描述
男性的生活方式和饮食习惯通常更加不健康，例如吸 烟、饮酒、不健康的饮食等，这些因素会增加心脑血 管疾病的风险。此外，男性通常缺乏足够的运动和保 健意识，也不利于预防心脑血管疾病。
遗传因素
要点一
总结词
遗传因素也是心脑血管疾病的次要危险因素之一。
要点二
详细描述
家族中有心脑血管疾病史的人更容易患上该疾病。这是因 为遗传因素会影响人体的血管结构和功能，增加心脑血管 疾病的风险。

三高的病因
由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过 多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导 致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛 细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和 体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在 血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越 来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血 量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高， 可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。 如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。
高血压与糖尿病的互相影响
尤其是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如 此，所以很多专家学者将两者称之同源性疾病。主要 原因是：它们可能存有共同的遗传基因;糖尿病易引起 肾脏损害，从而使血压升高。此外糖尿病人由于血糖 增高，间接引起高血压。由此可见，三者之间的关系 密切，所以高血压病与糖尿病患者在降血脂上要有深 刻的认知。
高血压病应注意什么？
一是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感 神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反 复，血压升高，便会引起高血压病。
二是生活要有规律。有规律的生活， 对预防高血压非常重要。做到劳逸结合， 每天保持充足的睡眠。
三是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应 多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～ 6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾 皮、萝卜、蜂蜜等。
这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部 会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失 明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭； 发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可 引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、老年痴呆 等疾病。要降血脂可多食用维生素C片、银杏软胶囊、液 体钙之类的物质。

第44期：8招对抗动脉硬化让男人延缓衰老人体全身遍布血管，如果以颜色区分，血管有三种：红色是动脉、蓝色是静脉、粉色是毛细血管。

随着年龄的增长，每个人都会出现血管病，血管病中发病率最高的是动脉硬化。

资料表明：50-60岁的中老年人中，有77%的人都有不同程度的动脉硬化；60-70岁的老人中，这一比例增至87%；而70岁以上的老年人中，动脉硬化的发病率居然达到了100%。

动脉硬化是指动脉的一种非炎症性的增生性病变，导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性并致管腔狭窄，使得血流不能顺畅的通过。

动脉硬化带来的直接后果是堵塞，堵塞如果发生在心脏会造成心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等严重问题；如果发生在脑部，就会造成脑血栓、遗留偏瘫、失语等严重后遗症；如果发生在肾脏，就会造成肾功能不全甚至肾衰竭。

只要有动脉的地方，发生动脉硬化都可能造成动脉梗塞，引起严重后果。

因此，对抗动脉老化，保护心、脑、肾等脏器的功能，就是在对抗衰老！为了延缓动脉问题的发生，就要“管住嘴，迈开腿”，注意以下生活细节。

1.减少脂肪类的摄取，避免肥胖。

不要饮食过量，保持相对稳定的体重，少吃肥肉、动物内脏。

一星期内吃猪、牛肉的次数不要超过3次，多吃鸡肉或鱼肉，因为鸡和鱼所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

每日至多吃一个蛋黄，少吃高糖食品，多吃蔬菜、水果及大豆制品。

2.不吸烟并防“被吸烟”。

吸烟会伤害心血管内皮细胞，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动。

长期吸烟可使人体小动脉处于痉挛状态，引起高血压，烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促使动脉硬化。

3.参加适当的体育活动。

活动量需根据身体情况而定，要循序渐进，运动量不宜过大，运动项目也不宜过于激烈。

依据个人条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、爬楼梯、修花剪草、拖地、干家务等。

运动不但可以缓解精神紧张、稳定情绪，还可以降低血液中的胆固醇。

4.释放压抑或紧张情绪。

忧郁或持续紧张可刺激交感神经兴奋，易致心跳加快、血管收缩、血压上升、血流减少。

高血脂与高血压、糖尿病等其他危 险因素相互促进，共同作用，加剧 心脑血管疾病的发生。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制高血脂可以预防动脉粥样硬化 的发生和发展，从而降低心脑血管 疾病的风险。
健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、控制体重等，可以有效降 低血脂水平，预防心脑血管疾病。
感谢观看
汇报人：XXX
制和预防。
高血脂对心脑血管疾病的预测价值
高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一，可增加动脉粥样硬化的风险。
长期高血脂可能导致血管内皮损伤，促进血栓形成，进而引发心脑血管事件。
血脂水平与心脑血管疾病的发生率和死亡率呈正相关，控制血脂水平有助于降低心脑血管疾 病的风险。
高血脂的预测价值在于其可作为心脑血管疾病的预警指标，有助于早期发现和干预。
运动强度：中等强 度，心率达到最大 心率的60%-70%
运动时间：每天 30-60分钟，根据 个人情况适当调整
注意事项：避免剧烈 运动，遵循个体化原 则，运动前进行适当 的热身和拉伸
控制体重
保持健康饮食，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。 增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜和全谷物。 适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 保持健康的体重范围，避免肥胖。
心脑血管疾病的主 要危险因素是否包 括高血脂
XXX, 副标题
汇报人：XXX
心脑血管疾病 概述
高血脂与心脑 血管疾病的关 系
心脑血管疾病 的主要危险因 素
高血脂在心脑 血管疾病中的 地位
如何降低高血 脂和预防心脑 血管疾病
结论
心脑血管疾病概述
定义和分类
心脑血管疾病是 一类涉及心脏、 血管和脑血管的 疾病，包括冠心 病、心肌梗死、 脑卒中等。

心脑血管疾病危险因素研究报告摘要：心脑血管疾病是全球范围内主要的致死疾病之一，对人类健康和生命造成了严重威胁。

本研究旨在探究心脑血管疾病的危险因素，为预防和控制该类疾病提供科学依据。

通过对大量相关研究的综合分析，我们发现了一系列与心脑血管疾病相关的危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等。

进一步的研究表明，这些危险因素之间存在相互影响，且与心脑血管疾病的发病风险呈正相关。

引言：心脑血管疾病是指心脏和脑血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。

根据世界卫生组织的统计数据，心脑血管疾病是全球范围内最主要的致死疾病之一，占据了全球死亡原因的首位。

因此，研究心脑血管疾病的危险因素对于预防和控制这类疾病具有重要意义。

方法：本研究采用了综合分析的方法，通过对大量相关研究的系统回顾和数据整合，总结了心脑血管疾病的危险因素。

我们从各种学术数据库中检索相关文献，并筛选出符合研究目的的研究进行分析。

结果：研究结果显示，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

高血压可导致血管壁的损伤，增加心脑血管疾病的发生风险。

此外，高血脂也是心脑血管疾病的危险因素之一。

血脂异常会导致动脉粥样硬化的形成，从而增加心脑血管疾病的患病率。

糖尿病是另一个重要的危险因素，高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化和血栓形成。

肥胖也被证实与心脑血管疾病的发病风险密切相关。

肥胖会引起血脂代谢异常和炎症反应，进而促进心脑血管疾病的发展。

吸烟是心脑血管疾病的危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤血管内皮细胞，增加血栓形成的风险。

此外，缺乏体力活动也被证实与心脑血管疾病的发病风险增加相关。

讨论：心脑血管疾病的危险因素之间存在相互影响的关系。

例如，高血压和高血脂常常同时存在，相互促进心脑血管疾病的发展。

此外，肥胖和糖尿病也常常同时存在，相互加剧心脑血管疾病的风险。

因此，综合考虑多个危险因素的综合干预策略对于预防和控制心脑血管疾病具有重要意义。

肝气横 逆 ， 逆 犯 脾 胃， 脾失健运 ， 而化生痰 、 湿、 浊、 毒、 瘀阻脉 道 ，
２ ． ３ 化 痰 通 络 立 方 以化 痰 治 疗 为 主 ， 通 络 等 活 血 方 法 为 辅 治
疗 。胡 敏 珠 自拟 中药 方 （ 】 炒党参 、 黄 芪、 丹参 等） ， 联 用 西 药 证 实治疗动 脉粥样 硬 化 在降低 Ｉ ＭＴ、 粥 样 斑 块 横 切 面 最 大 面 积 （ Ｓ … ） 方 面优 于 单 纯 西 药 治 疗 。 王 志 强 等 ｜ １ ９ ｌ 在 常规 西 药 治疗 的 基础上加用化痰通 络汤 ， 发 现 能 有 效 干 预 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 中斑 块 的发 生 、 发 展 ，并 可 一 定 程 度 减 少 脑 血 管 事 件 的 发 生 。 邓鸣等¨ ２ 以活 血 祛 瘀 ， 清 热化 痰为 治 法 ， 自拟 清 化 消 瘀 方 （ 黄 芩、 大黄、 山楂 、 马齿 苋 、 丹参等） 联合西药治疗 ， 能 改 善 糖 尿 病 患
变， 导 致动脉 管壁增厚 变硬 、 弹性减 弱和管腔缩 小 ， 其 中颈 动 脉 粥样硬化 （ ｃ Ａ ｓ ） 是脑血管 病发 生的重要 危 险因素 ， 与 急 性 脑 卒 中的发生密切相关口 ］ ， 尤 其 颈 动 脉 严 重 狭 窄 伴 软 斑 块 形 成 是 卒 中高危状态 ， 应早诊断 、 早 干预［ ２ ］ 。且 颈 动 脉 超 声 动 脉 内膜 中层
动脉粥样 硬 化 （ ＡＳ ） 是 一种 非 炎症 性 、 退 行 性 和 增 殖 性 病
测患者高敏一 Ｃ 反应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 内皮 素 （ Ｅ Ｔ 一１ ） 及 血 脂 相 关 指 标 的变 化 ， 发现其相对于辛伐他汀更能减轻炎性反应 ， 调 节 血脂代谢 ， 对 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 有 一 定 的 消 减 和稳 定 作 用 。邝

我们传统的心脑血管危险因素包括：男性大于50岁或者女性绝经后、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心脑血管病家族史（也就是说你的直系亲属男性在小于55岁，女性在小于65岁发生心脑血管疾病）、吸烟这7项。

如果你目前没有冠心病，没有脑梗塞，但是你有这7个危险因素中3个以上，那么就就是属于心脑血管疾病的高危人群，以后你发生心脑血管疾病的几率很高，指南推荐应该服用阿司匹林，剂量是75-100mg，在我国，主要是使用100mg每天。

高血压同时合并有慢性肾脏病的人群，这些人10年心血管风险明显升高，同样可以从阿司匹林的服用中获益。

这里注意什么是慢性肾脏病：一个是说传统意义上的肾脏疾病，例如慢性肾炎，乙肝相关肾炎，糖尿病，肾动脉狭窄，高血压导致的肾脏疾病，只要有肾脏结构或者功能异常超过3个月就诊断为慢性肾脏疾病，它可以伴有或者不伴有肾小球滤过率下降。

第二个就包括那些没有以上相关疾病，也就是说没有高血压，没有糖尿病，没有慢性肾炎，没有糖尿病等等，只是由于年龄增加导致肾小球滤过率下降这种情况，也是慢性肾病的范畴。

这样的话，很多高龄病人由于肾功能减退，被归入到高危人群中。

美国糖尿病学会的推荐是：将糖尿病人群分为心血管高危、中危、低危三级。

男性超过50岁，女性超过60岁且合并以下1项以上心血管危险因素（血脂异常、高血压、蛋白尿、心血管疾病家族史），那非常不幸，就是属于高危组，也就是说10年风险超过10%，那就应该开始服用阿司匹林。

毫无疑问，这个范围是很大的，在我国，至少70%的糖尿病人是属于这一范畴，是属于高危人群，应该尽早开始阿司匹林一级预防。

单纯的血糖升高可能对小血管和微血管病变的贡献比较大，而控制好血糖能够明显减少小血管和微血管病变并发症，一系列研究的确证实了这一点。

但是，中、大血管病变，也就是心脑血管病变，单纯血糖升高的贡献就比较小了，很多情况下可能和糖尿病导致的血脂异常，血小板功能异常，血管内皮功能异常有关，单纯控制血糖对于这些并发症的预防作用微乎其微，尤其在糖尿病已经有相当长病程的病人中。

动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识（全文）过去的100年，世界范围的疾病谱发生了巨大变化，心血管疾病导致全球总死亡的比例从20世纪初的1/10发展到21世纪初的1/3，已成为全球首位死因，且流行趋势不断加剧。

2006年中国卫生部统计信息中心发布的《中国卫生事业发展情况统计公报》显示[1]，我国心血管疾病的流行趋势与全球完全相符，心脑血管疾病从1990年起一直是国人的主要死亡原因，目前已占全国总死亡人数的1/3强。

如果不加以控制，到2020年我国心血管疾病死亡将再增加50％。

因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。

动脉粥样硬化性疾病包括：冠心病（coronary artery disease, CAD）、脑卒中、腹主动脉瘤和外周动脉疾病，是心血管疾病致残致死的主要原因。

动脉粥样硬化性疾病的发生发展是一个漫长的过程，无症状动脉粥样硬化早在儿童时期就已经存在[2，3，4]，常在首次发病就有致死、致残的高风险，有报道男性约60％、女性约45％首发症状即为急性心肌梗死【Murabito et al Circ 1993 88: 2548】，70％首发症状即为脑卒中[2006stroke]。

一系列儿童和青年动脉粥样硬化早期干预研究和动物研究证实[5，6，7]，在症状出现前的早期病理阶段有效控制致病因素，将延缓或阻止无症状动脉粥样硬化发展成临床心血管疾病，即心血管疾病一级预防。

ACC/AHA 1997年制定了第一个《心血管病及中风一级预防指南》，并于2002年作了更新，此后相继发布了大量的一级预防循证证据，2006年ACC/ASA联合发布了《脑卒中一级预防指南》，2006年WHO公布的《心血管疾病预防指南》和2007年欧洲心脏病学会更新的《心血管疾病预防指南》都强调了心血管一级预防。

我国目前尚没有动脉粥样硬化性疾病一级预防指导性文件，为推动我国心血管疾病防治战线前移，提高中国医生对心血管疾病一级预防的重视，合理规范应用一级预防治疗措施，由中国医师协会心血管内科医师分会发起，联合心血管专家、神经科专家、外周血管病专家、肾内科专家共同讨论，最终形成动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识。

助理医师资格考试《公共卫生助理医师》考前必做（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、影响传染病流行过程的两个因素是A、自然因素和居民健康状况B、经济与文化因素C、自然因素和社会因素D、卫生服务供给与需求E、预防策略与措施【参考答案】C2、乳母与一般妇女比较，每日额外增加多少热能A、200kcalB、300kcalC、400kcalD、500kcalE、800kcal【参考答案】D3、半衰期最长，常用口服给药者是A、洋地黄毒苷B、地高辛C、毛花苷丙D、毒毛花苷KE、以上均不对4、妊娠期营养不良，母体常常发生的营养缺乏病是A、营养不良性水肿B、骨质软化症C、营养性贫血D、手足抽搐E、以上皆是【参考答案】E5、中国营养学会推荐我国居民膳食中碳水化合物供给量占总热量的适宜比是A、40％～50％B、30％～50％C、70％～80％D、55％～65％E、80％左右【参考答案】D6、某街道6000户约2万人口，欲抽取其中1／10人口进行乙型肝炎病毒感染状况调查，随机确定第一户开始后，每隔10户抽取1户，抽到的户全家人都进行调查，该抽样方法是A、单纯随机抽样B、分层抽样C、系统抽样D、整群抽样E、方便抽样7、例对照研究在进行配比时，哪一项的统计效率最高A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5【参考答案】D8、古代医家把医学称为A、医术B、仁术C、人术D、技术E、救人【参考答案】B9、哪些人属于传染病疫情的责任疫情报告人A、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员B、执行职务的医护人员和检疫人员、乡村医生、个体开业医生C、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、个体开业医生D、执行职务的医护人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生E、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生10、蛋白质的紫外吸收光谱的最大吸收峰波长为A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm【参考答案】E11、关于人际传播，下列哪项是错误的A、同伴教育B、公众传播C、小组讨论D、亲身传播E、看小折页【参考答案】E12、关于相关系数，下列说法错误的是A、相关系数是用来说明两变量间相关关系的密切程度和方向的统计指标B、相关系数没有单位C、相关系数的绝对值一定是小于等于1的D、在r有统计学意义的前提下，其数值越接近1，表示变量间的相关程度越密切E、相关系数与回归系数的符号相同，且呈正比关系【参考答案】E13、下列哪项指标用于测量人口再生产水平A、一般生育率B、终生生育率C、年龄别生育率D、总和生育率E、粗再生育率【参考答案】E14、五岁以下儿童死亡率是指A、某年5岁以下儿童死亡数与儿童总人数之比B、某年5岁以下儿童死亡数与人口总人数之比C、某年5岁以下儿童死亡数与同年活产总数之比D、某年5岁以下儿童死亡数与5岁以下儿童总人数之比E、以上都不对【参考答案】C15、鱼中汞的含量不得超过A、0．3mg/kgB、0．2mg／kgC、0．15mg／kgD、0．1mg／kgE、0．05mg／kg【参考答案】A16、某病死亡专率常以A、千人为单位B、万人为单位C、10万人为单位D、百人为单位E、以上均不对【参考答案】C17、某高校自去年开始对学生进行健康教育，下列指标中不属于学校健康促进效果评价指标的是A、不吸烟率B、人均住院日数C、及格率D、人均病假日数E、月病假率【参考答案】B18、胎儿神经管畸形是由于孕早期严重缺乏A、铁B、锌C、碘D、烟酸E、十酸【参考答案】E19、炭疽病畜的处理应A、解体剔除染病组织B、解体化制C、解体掩埋D、整体掩埋E、整体深埋加盖生石灰【参考答案】E20、流行病学探讨病因的一般程序是A、从人为联系到统计学联系B、从间接联系到因果联系C、从间接联系到统计学联系D、从人为联系到因果联系E、从统计学联系到因果联系【参考答案】E21、规定用于眼部、口唇、口腔粘膜的化妆品，其细菌总数不得超过A、100个／ｇB、200个／gC、500个／gD、1000个／gE、2000个／g【参考答案】C22、归因危险度百分比(AR％)的公式为(用Ie表示暴露组的发病率，Io表示非暴露组的发病率)A、AR％=(Ie-Io)／Ie×100％B、AR％=(Ie-Io)／Io×100％C、AR％=(Io-Ie)／Ie×100％D、AR％=(Io-Ie)／Io×100％E、AR％=Ie／(Ie-Io)×100％【参考答案】A23、检查听觉适应，听觉疲劳及其耳聋发展程度的主要手段是测定A、痛阈B、听阈C、声强D、响度级E、声强级【参考答案】B24、下列何种毒物可引起妊娠高血压综合征A、铅、汞B、石棉、滑石C、汽油、二硫化碳D、粉尘、煤尘E、氯乙烯【参考答案】C25、某纺织女工，年龄35岁。

浅谈心脑血管疾病的防治摘要：心脑血管疾病是指影响心脏、脑血管和周围血管的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中、动脉硬化等。

这些疾病已成为全球范围内的主要死因和致残原因。

因此，了解心脑血管疾病的成因，采取有效的预防措施，对于降低心脑血管疾病的发生率具有重要意义。

具体而言，本文将从高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮食不当、缺乏运动等方面入手，探讨其对心脑血管健康的影响，提出相应的预防和治疗措施。

同时，本文还将介绍健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等预防措施的具体实施方法，以及药物治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗等治疗方法的优缺点和适用范围，为广大医患人员提供全面、系统的心脑血管疾病防治措施。

关键词：心脑血管疾病；成因；预防；治疗引言心脑血管疾病是当今社会中最常见的疾病之一，其发病率和死亡率不断上升，给人们的健康和生命带来了巨大的威胁。

据统计，全球每年因心脑血管疾病导致的死亡人数超过1700万人，其中中国占比较高。

心脑血管疾病的高发与现代生活方式的改变、环境污染、饮食结构的变化等因素密切相关。

为了更好地预防和治疗心脑血管疾病，许多研究人员一直在努力探索其成因、预防和治疗方法。

心脑血管疾病的成因是多方面的，其中高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮食不当和缺乏运动是主要的危险因素。

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，长期高血压会导致心脏和血管的损伤，增加心脑血管疾病的发生率。

高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯含量过高，会导致动脉硬化和心脑血管疾病的发生。

糖尿病患者血糖控制不良会导致血管损伤和心脑血管疾病的发生。

吸烟会导致血管收缩和血栓形成，增加心脑血管疾病的风险。

饮食不当和缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等疾病的发生，增加心脑血管疾病的风险。

因此，了解心脑血管疾病的成因，采取有效的预防措施，对于降低心脑血管疾病的发生率具有重要意义。

1.心脑血管疾病的成因1.1高血压高血压是心脑血管疾病的主要成因之一，也是全球范围内最常见的慢性病之一。

诱发心脑血管疾病的常见因素和主要预防方式摘要：伴随着社会经济的快速发展，人民的生活水平在日益升高。

物质生活的富足，也带来了各种不良生活习惯的养成，有这些不良生活习惯所导致的严重生理疾病之一便是心脑血管疾病。

该疾病主要发生在中老年人群中，并且具有易患病、易致残、高治疗成本的主要特性。

近年来心脑血管疾病逐渐年轻化，呈现“低龄多发”的趋势，然而许多年轻人认为心脑血管疾病对自己而言遥不可及。

该论文针对以上提到的心脑血管疾病问题，给予了充分的调查和研究，并从当代公民对心血管保护的认识层面出发，积极寻找导致该疾病的主要诱发因素以及主要防范措施。

关键词：心脑血管疾病危险因素预防方式[中图分类号] R743 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WYP 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点[1]。

它是一种涉及到人体血液流通的综合性病症，该病症的主要发病诱因常常与患者的三高症状以及机体各部分的血管隐患所关联。

通过查阅相关的文献资料发现，心脑血管疾病是一种发病范围极广的病症，仅仅在2008年，全球范围内由于该病症以及相关的各并发症致死的人员达到了1730万人，在各大致死性疾病中高居前列。

纵观国内，大约每年因为该疾病导致患者死亡的人数在300万左右。

这对于疾病致死领域的研究来看，不得不说是一个十分惊人的数字。

根据《中国心血管病报告2014》的调查，目前中国心脑血管疾病患者大约有2.9亿[2]，其中93%患高血压，其余为脑卒中、心肌梗死，心力衰竭，肺心病，风心病，先天性心脏病。

1.心脑血管疾病的危险因素及发展状况对于中国而言，目前人口老龄化及城镇化进程的加速使心脑血管疾病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了心脑血管疾病的发病人数持续增加，并且今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

如果不加以控制，到2030年，不良的生活方式和饮食将使中国的慢性病负担增长50%，人口迅速老龄化则可能使中国慢性病负担增加40%。

• 超重是指体质指数(BMI)为24.027.9kg/m22如果超过28kg/m2 就属于肥胖。
• 肥胖常伴有多种代谢异常，是高 血压、糖尿病、心脑血管等疾病 的重要危险因素。
• 从2000-2018年成 人超重和肥胖 率的变化趋势来看,肥胖率上升 速度大于超重率的增长;农村人 群超重和肥胖率的增幅高于城市 人群。
血脂异常防治
• 近 30 年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。 2012 年全国调查结果显示：中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%。 人群血清胆固醇水平的升高将导致2010 年-2030 年期间我国心血管病事件 约增加 920 万 。我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高，预示 未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：影响 TC 的因素均可同样影响LDL-C 水平。 LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。一般情况下，LDL-C 与 TC 相平行，但 TC 水平 也 受 HDL-C 水 平 影响，故最好采用 LDL-C 作为 ASCVD危险性的评估指标。
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝 脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥 样硬化作用。HDL-C 高低也明显受遗传因素影响。严重营养不良者，伴随血清 TC 明显降低，HDL-C 也低下。肥胖者 HDL-C 也多偏低。吸烟可使 HDL-C 下降。糖 尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低 HDL-C。高 TG 血症患者往往伴有低 HDL-C。而运动和少量饮酒会升高 HDL-C。大量的流行病学资料表明，血清 HDLC水平与 ASCVD 发病危险呈负相关。

细胞焦亡与动脉粥样硬化摘要：动脉粥样硬化是由脂质进入引发的动脉慢性炎症性疾病。

细胞焦亡是一种由各种病理刺激（例如中风、心脏病发作或癌症）触发的炎症程序性细胞死亡途径，动脉粥样硬化过程中有多种细胞发生了细胞焦亡。

在这里，我们讨论细胞焦亡的分子机制及其在动脉粥样硬化中的作用。

关键词：巨噬细胞，血管内皮细胞，血管平滑肌细胞，细胞焦亡，炎症，动脉粥样硬化介绍心脑血管疾病是人类的第一大死因，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）则是导致心脑血管疾病的最主要病理因素。

AS的发生机制有多种学说，许多人认为动脉粥样硬化的形成过程主要由脂质在动脉壁内的积累组成。

实际上，动脉粥样硬化的病变代表了一系列高度特异性的细胞和分子反应，总的说来，AS是一种炎症性疾病。

AS相关的细胞死亡和伴随的血管炎症反应在AS的病程中起着关键作用。

细胞焦亡（pyroptosis）是近来年新发现的一种细胞死亡方式，其特征是早期破坏质膜的完整性，导致细胞内容物不受控制的外溢，包括IL-1β和IL-18等炎症因子，进而引起炎症[1]。

研究显示，在动脉粥样硬化斑块中有大量的焦亡细胞存在，提示细胞焦亡可能参与动脉粥样硬化的发生发展。

本文综述了细胞焦亡在AS中的作用，并提出细胞焦亡是触发AS的重要一环，为AS的防治提供参考。

一内皮细胞焦亡与动脉粥样硬化血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）形成血管的内壁，具有吞噬异物、细菌、坏死和衰老组织的功能，还参与机体的免疫活动。

高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素之一，EC能够感知血脂升高和DAMP等危险信号激活caspase-1，导致EC焦亡。

EC焦亡是AS形成的第一步，也是必不可少的步骤。

激活EC后，它们会表达单核细胞趋化蛋-1，IL-8，细胞间粘附分子1（ICAM-1），血管粘附分子1（VCAM-1），E选择素，P选择素，和其他炎性因子，吸引淋巴细胞和单核细胞迁移到内皮下，开始发生炎症，这些趋化因子和生长因子也会作用于邻近的平滑肌细胞[2]。