品管圈(QCC)在护理安全管理持续改进中的应用

品管圈（QCC）在护理质量管理中的实际应用品质控制圈（Quality Control Circle，QCC）源自于上个世纪50年代日本的质量管理实践，是一种员工参与的质量管理方法。

在护理领域，QCC的应用已经得到了广泛的认可，对于提高护理质量、优化护理流程具有重要意义。

本文将探讨QCC在护理质量管理中的实际应用。

QCC在护理质量管理中的定义和特点QCC是指在一定的主题下，由同一工作岗位的员工自愿组成的小组，通过集思广益、团结协作，通过分析问题、改进流程，达到提高质量、提高效率的目的。

在护理质量管理中，QCC的主要特点包括：•员工参与度高：QCC是由员工自愿组成的小组，可以增强员工的责任感和自主性，提高参与度。

•团队合作：QCC强调团结协作，通过小组讨论、合作改进，有利于发现问题并迅速解决。

•持续改进：QCC是一个持续改进的过程，在实践中不断查漏补缺，逐步提高护理质量。

QCC在护理质量管理中的实际应用案例案例一：降低用药错误率某医院护理部成立了一个QCC小组，以降低用药错误率为主题。

小组成员包括护士长、护士和药房工作人员。

通过分析用药错误的原因，发现主要是由于药品标签不清晰、患者信息录入不准确等导致的。

小组提出了优化药品标签设计、建立用药审核流程等改进建议，并在实施后发现用药错误率显著下降。

案例二：优化护理流程另一家养老院的护理部成立了QCC小组，目标是优化护理流程，提高老人的护理质量。

小组成员包括护理主管、护工和护士，他们通过分析老人护理过程中存在的问题，如交接班不规范、护理记录不及时等，提出了建立交接班标准、优化护理记录模板等措施。

经过实施，老人的护理质量得到了明显提高。

总结与展望QCC作为一种员工参与的质量管理方法，在护理质量管理中具有重要意义。

通过员工的集思广益、团结合作，QCC可以帮助发现问题、改进流程，提高护理质量。

在未来，随着护理行业不断发展，QCC仍将发挥重要作用，为提升护理质量、改善患者体验做出更大贡献。

探讨品管圈在护理工作中的应用袁小玲李娜（郑州大学第一附属医院，河南郑州450052）品管圈，称为品质管理圈（quality control circles,QCC），于1962年首次创立。

QCC是同一个工作场所的人员自发组成的一个小团体，通过现场管理及全员参与的方式，是一种自下而上的管理方法，快速解决问题、提高工作效率。

据统计，全世界共有近80个国家或地区已推行QCC活动，我国从2001年开始应用到医疗行业。

本文通过探讨品管圈在护理工作中的应用，旨在了解QCC活动在护理方面的应用现状，为QCC活动在我国护理领域的应用发挥更大的作用。

一、品管圈概述品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（一般不超过10人），全体合作按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。

它是一种比较灵活的形式，其目的在于提高提高工作效率和服务水平。

二、如何开展品管圈及存在优势（一）如何开展品管圈（1）培训由专人对全体护理人员进行培训，内容包括品管圈活动开展的目的、操作步骤等。

全体护理人员进行理论知识考试，圈长、护士长等进行应用能力考核来评价培训成果。

（2）小组的组织构建小组一般由3-10人组成，由圈员、指导员、圈长组成，同时设计圈名、口号、圈徽，并且进行登记。

圈员应积极参加本圈活动，提出自己的创意和想法，完成分配的工作，同时与其他圈员交流。

指导员应该熟悉品管圈的活动事物，指导正确手法，对圈员无法处理的问题给予协助。

圈长必须了解品管圈活动的精神及做法，是品管圈活动的灵魂人物，领导进行各项活动，及时开展圈会、圈活动工作的分配及落实，组织圈员不断学习QC手法。

（3）活动的实施品管圈活动实施步骤分为10个步骤：主题选定、活动计划拟定、分析现状、设定目标、解析、研讨对策、对策实施与检讨、确认效果、标准化、成果报告。

（二）优势随品管圈活动的展开，一种与社会同步发展的具有护理特色的群体文化在护理队伍中出现，这激起广大护士的管理热情和聪明才智，它加强了护理人员的工作积极性和护理工作的效率。

品管圈在护理临床思维训练教学质量持续改进中的应用学科分类：高等教育课题类别：一般课题关键词：品管圈临床思维训练教学质量预期研究成果：研究报告课题设计论证1、问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值。

（1）问题的提出品管圈的理论基础源于1950年Deming（戴明）博士的统计方法课程和1954年Juran（朱兰）教授的质量管理课程。

1962年，日本石川馨博士提倡“以现场领班为中心组成一个圈共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”，自此出现了品管圈管理方法。

1967年，我国台湾地区优秀的公立和民营企业率先开始自发导入品管圈活动，最初的改进项目均聚焦于问题解决。

直到1996年在日本东京举办的第10届国际质量大会上，对应原有的问题解决型品管圈活动，将“开拓与适应新业务”“突破现状”“魅力质量”3种具有创新意义的挑战性选题区分定义为课题研究型，并推出了“课题研究活动的7个步骤”（后扩展为8个步骤）。

据相关文献分析，品管圈活动引入我国大陆地区时间晚、历程短，因此，在目前占据主导的仍然是问题解决型活动，少部分涉及课题研究型品管圈，且课题研究型品管圈在选题所关注领域相对单一，主要集中在医疗护理质量提升（27.3%）、服务创新（22.7%）和技术创新（22.7%），在临床护理教育教学应用不足。

我国医学教育强调要推动临床实践教学体系改革，实施早临床、多临床、反复临床，加强医学生临床思维能力和临床操作的规范化培养。

我国高等护理教育规定，本科护生毕业时应能独立分析、解决工作中的各种护理问题。

这就要求护生通过本科阶段的学习，到毕业时必须具有良好的临床思维能力。

良好的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础，更是将理论与实践相结合的桥梁。

临床思维能力培养是本科护理教育的核心任务之一。

目前我国大多数医学院校的本科护理教育课程设置、教学方法、教学内容和教学时数的安排，远远未能满足临床思维能力培养的要求。

品管圈在护理⼯作中的应⽤2019-09-15摘要：护理服务质量⾼，有助于提⾼病⼈⽣命质量，相反低劣的护理服务质量会损害⼈的⽣命质量。

品管圈在护理⼯作中的应⽤可以很⼤程度上提⾼护理质量，同时提⾼护理⼈员⼯作的积极性。

关键词：护理服务；品管圈；积极性全⾯品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引⼊到医院管理领域，在新加坡和澳⼤利亚等地医院中开展⼴泛，效果肯定。

近⼏年，随着品管圈活动的开展，⼀种具有护理特⾊的、与社会同步发展的群体⽂化正在护理队伍中萌⽣，这种内⽣性的意识激发起⼴⼤护⼠的聪明才智和管理热情。

品管圈活动⼰经在护理质量管理、临床护理、护⼠素质、健康教育、仪器管理这些⽅⾯取得很好的效果，1、什么是品管圈品管圈（Quality Control Circle QCC，也称为品质圈）由⽇本⽯川馨博⼠在1962年⾸创，后来在英国、法国及韩国等地得到⼴泛应⽤，是指同⼀⼯作单位或⼯作性质相关联的⼈员（通常为3-10⼈），⾃动⾃发组织起来，科学运⽤各种⼯具，持续地进⾏效率提升、降低成本、提⾼产品质量等业务的⼩组。

2、如何在护理⼯作中开展品管圈活动2.1培训对全体护理⼈员由专项推⾏员进⾏品管圈活动开展的⽬的、操作步骤和⽅法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的⽬的。

并对全体护理⼈员进⾏品管圈知识理论考试，对圈长、护⼠长和带教⽼师实施应⽤能⼒考核，如资料的收集、问题的选定等，来评价培训效果。

2.2组圈QCC⼩组⼀般由3-10⼈组成，⼈太少则达不到改进效果，⼈太多则对组织能⼒要求太⾼，同时也不利于统⼀意见和⾏动。

QCC⼩组中⾓⾊通常分为两种：⼀种是圈长，⼀种是圈员，⼀般由护⼠长或资历较深的护⼠担任圈长，其他护⼠作为圈员。

2.3实施QCC⼩组活动整个过程分为选择课题、现状评估、设定⽬标、根因分析、对策拟定及实施、效果评估及成果总结7个步骤。

3 品管圈在国内护理⼯作中应⽤现状3.1护理质量管理通过调查将品管圈活动应⽤到护理环节质量检查中，结果：实施品管圈活动后病⼈满意度由90. 5%提⾼到96.5 %，认为将品管圈活动应⽤到护理环节质量管理中取得了较好的效果。

QCC在护理中的应用品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。

该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。

品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的，继续地对工作现场进行改善与处理。

一、QCC活动的意义（一）医院层面：1.提升医院医疗质量；2.提高医患满意度；3.提高与员工独立改善工作问题的能力；4.节约医院成本；5.降低人员的流动率；（二）管理人员及个人方面：1.工作容易推行；2.减轻管理工作；3.有机会接受训练；4.获得信心；5.共同改善工作环境及工作方法；6.与大家协力合作，增强人际关系；7.增加成就感；二、QCC的特点1.自主的（尊重个人）；2.同一部门（便于开展工作）；3.小组的形式（发挥团队力量）；4.利用QC手法及工具（工欲善其事必先利其器）；5.品质管理（提高品质、上升利益、提高效率、确保安全、提高士气）；三、开展QCC活动的其它好处1.组成强有力的工作单位；2.搞好人际关系；3.提高品质保证；4.促进思考；5.开阔眼界；四、如何进行QCC活动（一）QCC活动基本理念1.单位的体制改善和发展；2.尊重每个人的自尊，创造理想的工作环境；3.充分发挥每个人的能力，创造最大的人生价值；（二）进行QCC活动的思想准备1.自我启发，把自己新的一面引导出来；2.自主性，尊重每个人的自主性，充分发挥每个人的能力；3.小组活动，让自己在活动中成长，活动也会发展；4.通过学习并实践之持续性的活动；五、QCC活动的步骤：（一）掌握QCC七工具1.特性要因图（鱼骨图）；2.柏拉图；3.图表（层别法）；4.检查表；5.直方图；6.散布图；7.管理图（XR管理图）；（二）品管圈的组成1.搭建团队，并明确团队的基本运作形式；2.决定圈组成人员（圈：由同部门人员组成，不同的能力或职称，不同的年资或经验）；3.圈人数：少于10人为宜；4.选出圈长（护士长）；5.明确各事项负责人；6.确定圈运作形式（确定会议形式，开会时间，会议频率，会议记录格式，记录管理办法）；（三）圈命名及圈徽设定1.选题：应用脑力激荡法（头脑风暴法）“头脑风暴法又称智力激励法，脑力激荡法，自由思考法，是一种激发性思维的方法”原则~不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色；2.主题名称；3.主题说明；4.衡量指标；5.主题评价表；6.选题理由；7.文献查询；（四）现状调查1.把握现状，查明问题；2.掌握问题存在的程度、分布特点；3.分析问题发生的频率，与哪些因素、人群特征、事物特质、风险防；范水平等有关，有何关系；（五）原则1.用数据说话（客观性、可比性、时间性）；2.数据要整理分类、分层、分析；3.要现场观察；六、实施品管圈的目标1.持续改善护理管理和服务质量水平；2.营造护理团队合作及学习成长的环境；3.发挥护士潜能，培养护士管理人才；4.提升各级护士士气；5.建立护理质量提升改善活动之标杆；6.促进护理团队重视质量活动的进行；七、总结QCC用数据体现护理质量，并且持续改进。

品管圈在肺结核患者护理质量持续改进中的应用目的应用品管圈的管理方法与技巧，提高肺结核病患者的臨床护理服务质量。

方法对呼吸一科2013年11月～2015年1月100例肺结核患者随机分为50例对照组和50例实验组。

对照组采用常规健康教育，实验组成立品管圈对患者实施健康教育，比较两组患者健康教育的知晓率和满意度。

结果实验组满意度和健康教育知晓率分别为90%与98%。

结论品管圈应用于肺结核患者的护理，提高了我科护理人员解决问题的能力，不仅提升了护理质量，而且强化了患者对健康教育的知晓率，提高患者满意度。

标签：品管圈；肺结核；护理质量品管圈（QCC Quality Control Circle）是同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的工作小组，其优点是有利于发挥每个人的创造性思并维，以便提高护理质量[1]。

肺结核为呼吸科主要病种，患者数量多，护理问题多且复杂。

我科自2013年11月～2015年1月将”品管圈”活动应用到肺结核病患者护理质量的持续改进中，收到满意效果。

1资料与方法1.1一般资料2013年11月～2015年1月新医大一附院呼吸一科的住院的100例肺结核患者为调查对象，分为对照组和实验组。

采用随机分组调查方法，其中实验组50例，对照组50例，成立品管圈。

1.2 方法1.2.1对照组在住院期间采用常规护理和健康教育方法进行健康教育。

1.2.2 实验组成立品管圈，护士长为圈长，13名护士为品管圈小组成员。

应用品管圈对患者实施护理及健康教育，具体方法如下：1.2.2.1 P（paln）计划阶段针对肺结核患者的护理中，通常的护理方法有：①病情观察注意生命体症的变化注意是否出现高热、咳嗽加剧，有无呼吸困难、气促、痰液咳不出等及时处理。

②对症处理发热者指导多饮水，必要时物理降温遵医嘱给予解热镇痛药。

盗汗者给予舒适环境，注意通风及时抹汗和更换湿衣服和被单；咳嗽咳痰者指导患者有效咳嗽、咳痰方法，适当给予祛痰剂。