材料(设备)进场报验表

工程项目名称: 滨洲线
表 A. 0. 7进场材料/构配件
K413地道桥工程项目经理部
/ 设备报验表
施工合同段:II 标段编号：
致黑龙江中铁建设监理有限公司（项目监理机构）:
下列原材料 / 构件 / 设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使
用。

附件 : 1. 出厂质量保证书（产品合格证）
2. 出厂检验报告；
3. 自检试验报告。

；
施工单位（章） :
项目负责人 :
技术负责人 :
日期 :年月日名称河砂水泥块石
规格及型号中砂P.0 42.5/
本批数量400m 3200t/
供货单位扎兰屯市富华沙场扎兰屯市龙北水扎兰屯市福鑫采石场
泥有限公司
到达时间2017.10.102017.10.102017.10.10
合格证Xk08-001-01135
来源或产地扎兰屯扎兰屯扎兰屯
使用工点及部位K413 地道桥一、二阶K413 地道桥一、K413 地道桥一、二阶
挡墙二阶挡墙挡墙
自取样地点及日期施工现场， 2017.10.6施工现场，施工现场， 2017.10.6检2017.10.6
情检查人及检查日期韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6
况
合格合格合格检查结果
使用日期2017.10.112017.10.112017.10.11
监理检验意见
审查结论 :
专业监理工程师:
日期:年月日。

填表说明：
1、大宗材料在进场后必须正式报总包（若有）、监理、建设单位工程师验收，相关人员在验收时必须与材料样板
（品）进行全方位比对，同时查验材料（设备）的检验报告以及相关质保资料，在全部验收通过后，方可同意将材料（设备）正式用于工程中，未经验收的材料，严禁私自用于工程。

2、本“材料、设备验收确认单”属于公司内控质量文件，不能代替其它相关备案验收的资料；
3、本表一式三份，签章完成后，报验单位、监理单位、建设单位项目部各留一份存档、备查。

1/ 1。

□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单需复试合格才能使用的应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
工程名称：南通星苏花园19#楼门窗工程编号：Ａ３.1—
致：南通市苏通工程建设监理有限公司（监理单位）
采购单位：无锡市羊尖万欣塑钢配件厂
拟用部位：塑钢门窗
附件（共页）：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
出厂合格证、质保书、准用证。
□ 检测报告、复试报告。
□ 其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
承包单位签收人姓名时间
监理审查意见：
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单需复试合格才能使用的应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
工程名称：南通星苏花园19#楼门窗工程编号：Ａ３.1—
材料（构配件）、设备进场使用报验单
工程名称：南通星苏花园19#楼门窗工程编号：Ａ３.1—
致：南通市苏通工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：
１ 材料进场使用。
□ ２ 构配件进场使用。
□ ３ 工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名 称：塑钢型材
采购单位：浙江华之杰塑料建材有限公司

公司
一般材料（设备）进场报验表(工10-02版)工程名称：XXX智能化系统工程编号：001
说明：
1、由施工单位呈报一式二份，项目工程（监理）部审批后退回承包单位一份；
2、各地区可根据实际情况选用当地监理规程用表。

附件1-8B：XXX公司
第一批重要材料（设备）进场报验表(工10-02版)
工程名称：编号：
1、此表由施工单位呈报一式二份，项目工程（监理）部审批后退回承包单位一份。

2、各地区可根据实际情况选用当地监理规程用表，但须加注地区设计、工程部门及总经理的签名确认。

3、非建筑装修效果类的重要材料（设备）进场，地区设计可不参与审查。