产后放置宫内节育器的随访结果
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中国 现代 药 物 应 用 ２０ ０ ８年 ５月第 ２卷 第 ｌ ０期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｎｇＡｐ１Ｍａ ０ ８ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎ ｄＤ ｌ ｐ ． ｙ２０ ． ｏ． ｏ １ ２．
・
７１ ・
老 年肺 结核 ５ ８例 患 者对 抗 结核 药 物 的耐 药 性 的 临床 分 析
作者单位 ：６ ７ ２ 黑龙江省大庆市第五医院妇产科 １３ １
（Ｕ 。１ ９ Ｉ Ｄ） ９ ４年 ８月 至 １９ ９５年 ７月期 间 ， 分娩 顺序 随机 按 分组放置 ３种不 同的 Ｉ Ｄ， ７ ２例 ， Ｕ 共 ３ 并于 １９ ９ ６年及 １９ ９ ７年 分别对放置 １ ２个 月及 ２ ４个 月的对 象进行 随访 。结果 报告
（３ ８ 、 三 药 （２ １ 、 四药 （． ） 耐 五 药 （ ． ） 耐 多 药 １．）耐 老年耐单一药 的比例较 高可 能是 与早年对 结核病 的治 疗 单一用药有关 。 近年来 ， 高耐药和多耐药菌株 的不 断扩散 已成 为全球结 核病控制 中的一个大问题 ， 本年龄组 对五种耐 药顺序为 Ｈ＞ Ｒ＞ Ｅ＞Ｓ＞Ｐ 主要杀菌药 Ｈ、 ， Ｒ排在前面 ， 并且获得性 耐药率 高可能提示在 我省老年结 核病 感染 主要 由于外 源性 感染导 致， 外源性感 染是指进入老年后首次感染 或再次从 外界感染
药培 养 基 中 各 种 药 物 的 终 浓 度 分 别 为 （ ｇ ｍ ） 异 烟 肼 ｕ／ １ ：
（Ｎ １ 链 霉 素 （ Ｍ）０ 利 福 平 （ Ｆ ） ０ 乙胺 丁 醇 （ ＭＢ） Ｉ Ｈ） 、 Ｓ １、 Ｒ Ｐ５、 Ｅ
５ 对氨基水杨酸钠 （ Ａ ） 。②药 敏试 验 采用 绝对 浓度 法。 、 ＰＳ １
蒋华艳
【 关键 词】 肺结核 ； 药物敏感 陛
为了解 老年肺 结核 的耐药 特点 ， 调查 分 析 了 ２０ ０ ２年 １ 月至 ２０ ０ ６年 １ ２月我所 住院的 ６ 以上老 年肺结 核患者 的 ０岁 耐药情况 ， 现将结果报告如下 。
１ 材 料 和 方 法
１２ 方法 ．
① 培 养基 ： 基础 培养基 为改 良罗 氏培 养基 。含
２１ 老年肺结核对五种抗结核药物的耐药结果见表 １ 。初治组 与复治组任一药的耐药率经检验 ， 均有显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２ ２ 老年人对五种药物 的耐药种类 的分 析 ， ． 见表 ２ 。
表 １ ５ 株结核株 耐药情况 （ ， ） ８ 例 ％
老年肺 结 核 患 者 耐 一 药 的 （ ２ ４）明 显 高 于 是 耐 二 药 ２．
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７２ ・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２卷 第 ｌ ０期
３ 全 国结核病 流行病学 抽样抽 查技术指 导小组 ，００年 全国结核 ２０
病 流 行 病 学 抽 样 调 查 报 告 ，０ ２ ２ １０１ １ ２ ０ ，４：０ —０ ．
产 后 放 置 宫 内节 育 器 的 随访 结 果
冷 雪梅
【 关键词】 产后放 置宫 内节育器 ； 随访结果 自 １９ 以来 ， ９ ２年 我们采用产后 即时放置宫 内节育 器
含药培养基上生长 的菌 落数 多于 ２ ０个 ， 判定 为耐药 。
２ 结果 和分 析
１ １ 对象 ．
２０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月我所 住院的 ６ ０～８ ２
岁 的老 年肺结 核患者 共 ５ ８例 ， 未接受 过抗结 核药 物治疗 或
治疗不少于 １ 个月 的患 者 ， 为初 治病人 组 ， 行初 始耐药 作 进 性分 析 ； 受过 抗结 核 药物 治疗 １个 月或 １个月 以上 的 患 接 者 ， 为复治组 ， 作 进行获得性耐药性分 析 ， 多药指 至少对 异 耐 烟 肼 和 利 福 平 耐 药 Ｊ 。
药率可能 高于 总体 耐药 率。
目前认 为内源性发病是 老年结 核 的主要 发病机 制 ， 年 老 结 核病多数是 在化疗 时代 以前感染 的结核杆 菌复燃 而发病
作者单位 ：６ ０ ２ 黑龙 江省大兴 安岭地 区松 岭 区疾控 中心 结 １５ １ 核 防治所
２ 张敦熔 ， 现代 结 核病 ． 民 军 医 出版 社 ，００，１ －１ ． 人 ２０ ４ ０４ １
发病 。因而加强结核病控制工作尤 为重要 ， 尤其要 重视合理 用药 ， 加强患者的管理 ， 应重视结核病耐 药性监测 ， 并 以使 给
结核病控制工作提供 更大 的帮助。
参考 文献
１ ＷＨＯ ｎ ｖ ／Ｉ Ｇｅ ｅ ａ ＵＡＴ ａ ｉ． ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ ｓ ｒ ｅｌ ｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ｒ — ＬＤ Ｐ ｒｓ Ｇｕ ｄ ｌ ｓ Ｆｏ ｕ ｖ ｉ ａ ｃ ｆｄ ｕ ｅ ｎ ｌ ｓｓａ ｃ ｎ ｔ ｂｅ ｃ ｌｓ ｓｎ ｂ ｒ ｕ ｇ Ｄｉ ， ９ ８， ７ ８ ｉ ｎ ｅ ｉ ｕ ｒ ｕ ｏ ｉＩ ｔＴｕ ｅ ｃ Ｌ ｎ ｓ １ ９ ２： ２－９． ｔ
率（ ＨＲ 复治组也 明显高于初治组 。 耐 ）
３ 讨 论
由于结核病 向老年 推移 是 当今 世界 结核 病流行 的普 遍 现象 ， 年结 核 也 成 为 结 核 病 诊 断、 疗 、 防 的 主 要 内 老 治 预 容 。本文对老年肺结核病 耐药 情况作些分析 ， 以期作一 些 有益 的探 索。我国第 四次 ２ ０ ００年全 国结 核病流行病 学抽 样 调查 ： 初始耐药率 ６ ７ ０～ ０岁为 １ ． ％ 、０岁 以上为 ２ ． ％ ， ４９ ７ ０２ 获得性耐 药率 为 ９ ． ％ ， ２ ８ 总耐药 率为 ５ ． ％ ， ５ １ 其初 始耐药 率 与７ ０岁 以上年龄组相 当 ， 但本文 分析来源于住 院患者 ， 耐 其
中国 现代 药 物 应 用 ２０ ０ ８年 ５月第 ２卷 第 ｌ ０期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｎｇＡｐ１Ｍａ ０ ８ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎ ｄＤ ｌ ｐ ． ｙ２０ ． ｏ． ｏ １ ２．
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老 年肺 结核 ５ ８例 患 者对 抗 结核 药 物 的耐 药 性 的 临床 分 析
作者单位 ：６ ７ ２ 黑龙江省大庆市第五医院妇产科 １３ １
（Ｕ 。１ ９ Ｉ Ｄ） ９ ４年 ８月 至 １９ ９５年 ７月期 间 ， 分娩 顺序 随机 按 分组放置 ３种不 同的 Ｉ Ｄ， ７ ２例 ， Ｕ 共 ３ 并于 １９ ９ ６年及 １９ ９ ７年 分别对放置 １ ２个 月及 ２ ４个 月的对 象进行 随访 。结果 报告
（３ ８ 、 三 药 （２ １ 、 四药 （． ） 耐 五 药 （ ． ） 耐 多 药 １．）耐 老年耐单一药 的比例较 高可 能是 与早年对 结核病 的治 疗 单一用药有关 。 近年来 ， 高耐药和多耐药菌株 的不 断扩散 已成 为全球结 核病控制 中的一个大问题 ， 本年龄组 对五种耐 药顺序为 Ｈ＞ Ｒ＞ Ｅ＞Ｓ＞Ｐ 主要杀菌药 Ｈ、 ， Ｒ排在前面 ， 并且获得性 耐药率 高可能提示在 我省老年结 核病 感染 主要 由于外 源性 感染导 致， 外源性感 染是指进入老年后首次感染 或再次从 外界感染
药培 养 基 中 各 种 药 物 的 终 浓 度 分 别 为 （ ｇ ｍ ） 异 烟 肼 ｕ／ １ ：
（Ｎ １ 链 霉 素 （ Ｍ）０ 利 福 平 （ Ｆ ） ０ 乙胺 丁 醇 （ ＭＢ） Ｉ Ｈ） 、 Ｓ １、 Ｒ Ｐ５、 Ｅ
５ 对氨基水杨酸钠 （ Ａ ） 。②药 敏试 验 采用 绝对 浓度 法。 、 ＰＳ １
蒋华艳
【 关键 词】 肺结核 ； 药物敏感 陛
为了解 老年肺 结核 的耐药 特点 ， 调查 分 析 了 ２０ ０ ２年 １ 月至 ２０ ０ ６年 １ ２月我所 住院的 ６ 以上老 年肺结 核患者 的 ０岁 耐药情况 ， 现将结果报告如下 。
１ 材 料 和 方 法
１２ 方法 ．
① 培 养基 ： 基础 培养基 为改 良罗 氏培 养基 。含
２１ 老年肺结核对五种抗结核药物的耐药结果见表 １ 。初治组 与复治组任一药的耐药率经检验 ， 均有显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２ ２ 老年人对五种药物 的耐药种类 的分 析 ， ． 见表 ２ 。
表 １ ５ 株结核株 耐药情况 （ ， ） ８ 例 ％
老年肺 结 核 患 者 耐 一 药 的 （ ２ ４）明 显 高 于 是 耐 二 药 ２．
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中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２卷 第 ｌ ０期
３ 全 国结核病 流行病学 抽样抽 查技术指 导小组 ，００年 全国结核 ２０
病 流 行 病 学 抽 样 调 查 报 告 ，０ ２ ２ １０１ １ ２ ０ ，４：０ —０ ．
产 后 放 置 宫 内节 育 器 的 随访 结 果
冷 雪梅
【 关键词】 产后放 置宫 内节育器 ； 随访结果 自 １９ 以来 ， ９ ２年 我们采用产后 即时放置宫 内节育 器
含药培养基上生长 的菌 落数 多于 ２ ０个 ， 判定 为耐药 。
２ 结果 和分 析
１ １ 对象 ．
２０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月我所 住院的 ６ ０～８ ２
岁 的老 年肺结 核患者 共 ５ ８例 ， 未接受 过抗结 核药 物治疗 或
治疗不少于 １ 个月 的患 者 ， 为初 治病人 组 ， 行初 始耐药 作 进 性分 析 ； 受过 抗结 核 药物 治疗 １个 月或 １个月 以上 的 患 接 者 ， 为复治组 ， 作 进行获得性耐药性分 析 ， 多药指 至少对 异 耐 烟 肼 和 利 福 平 耐 药 Ｊ 。
药率可能 高于 总体 耐药 率。
目前认 为内源性发病是 老年结 核 的主要 发病机 制 ， 年 老 结 核病多数是 在化疗 时代 以前感染 的结核杆 菌复燃 而发病
作者单位 ：６ ０ ２ 黑龙 江省大兴 安岭地 区松 岭 区疾控 中心 结 １５ １ 核 防治所
２ 张敦熔 ， 现代 结 核病 ． 民 军 医 出版 社 ，００，１ －１ ． 人 ２０ ４ ０４ １
发病 。因而加强结核病控制工作尤 为重要 ， 尤其要 重视合理 用药 ， 加强患者的管理 ， 应重视结核病耐 药性监测 ， 并 以使 给
结核病控制工作提供 更大 的帮助。
参考 文献
１ ＷＨＯ ｎ ｖ ／Ｉ Ｇｅ ｅ ａ ＵＡＴ ａ ｉ． ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ ｓ ｒ ｅｌ ｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ｒ — ＬＤ Ｐ ｒｓ Ｇｕ ｄ ｌ ｓ Ｆｏ ｕ ｖ ｉ ａ ｃ ｆｄ ｕ ｅ ｎ ｌ ｓｓａ ｃ ｎ ｔ ｂｅ ｃ ｌｓ ｓｎ ｂ ｒ ｕ ｇ Ｄｉ ， ９ ８， ７ ８ ｉ ｎ ｅ ｉ ｕ ｒ ｕ ｏ ｉＩ ｔＴｕ ｅ ｃ Ｌ ｎ ｓ １ ９ ２： ２－９． ｔ
率（ ＨＲ 复治组也 明显高于初治组 。 耐 ）
３ 讨 论
由于结核病 向老年 推移 是 当今 世界 结核 病流行 的普 遍 现象 ， 年结 核 也 成 为 结 核 病 诊 断、 疗 、 防 的 主 要 内 老 治 预 容 。本文对老年肺结核病 耐药 情况作些分析 ， 以期作一 些 有益 的探 索。我国第 四次 ２ ０ ００年全 国结 核病流行病 学抽 样 调查 ： 初始耐药率 ６ ７ ０～ ０岁为 １ ． ％ 、０岁 以上为 ２ ． ％ ， ４９ ７ ０２ 获得性耐 药率 为 ９ ． ％ ， ２ ８ 总耐药 率为 ５ ． ％ ， ５ １ 其初 始耐药 率 与７ ０岁 以上年龄组相 当 ， 但本文 分析来源于住 院患者 ， 耐 其
