医院行政部门各岗位责任制
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医院行政部门各岗位责任制(一)医院实行院长责任制,院长是医院行政负责人,法人代表。
院长对单位的业务、行政和经营管理工作统一领导,全面负责,受国家委托,在上级卫生行政机关领导下进行工作,对国家和全院职工负责。
(二)院长对医院工作的重大问题有决策权;对医疗业务、行政管理及人、财、物的调配有指挥权;对所属医务人员和行政管理人员有人事任免权;对职工可根据国务院奖罚条例实施奖惩权。
(三)院长要认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法规和上级指示。
(四)院长要定期向全院职工报告工作,负责处理职工提出的建议和提案。
(五)副院长是院长的助手,对院长负责。
在院长领导下分管一方面的工作。
在其分管工作中,受院长委托,行使院长有关职权,并对涉及的职能部门实施领导。
(六)科室实行科主任责任制,科主任是科室行政、业务负责人。
在院长、主管院长及相关职能科室主任领导下积极主动地完成医院交给的各项工作,履行科主任职责。
党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心,对业务领导起保证监督作用。
我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部,各党支部在党总支领导下,负责各个系统的党务工作。
(一)总支书记在医院起核心作用,有权与院长共同研究,商议处理医院重大问题。
书记、院长既要分清职责,又要密切配合、互相支持。
(二)党总支领导医院的思想工作和精神文明建设,抓好党的思想和组织建设,参预人事管理,领导工会,共青团等群众组织。
(三)保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻执行。
(四)做好全院职工的思想政治工作,保证改革顺利进行,保证医院各项工作任务顺利完成。
我院下设以下二十个质量管理委员会,在各个委员会主任和委员会副主任的领导下,在各自职责范围内履行工作,工作制度如下:1. 传达贯彻上级党委(党组)重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
党群、行政部门工作职责及岗位职责一、院长岗位职责1.院长负责医院的全方位管理。
在上级领导下,贯彻执行党和政府的各项方针、政策、法令、法规,全面领导医院业务和行政工作,具备相关的管理知识和技能,确保医院各项工作的完成。
2.根据医院的功能任务,使用医院的医疗资源,确定医院的办院方针,主持医院中、长期发展规划和年度工作计划的制定,按期布置、检查、总结,并向上级领导机关汇报。
3.制定医院的改革目标,包括人事制度、经济管理和分配等改革目标,不断探索,不断实施,不断前进。
搞好职称晋升与评聘,注意选拔确有真才实学中青年技术骨干破格使用。
4.领导和协调全院医疗业务与行政后勤工作,以病人为中心,统筹安排各项工作,为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。
5.按照政府部门的卫生区域规划,抓紧抓实医院的创等达标工作,严格实行科学管理,健全医院质量管理的措施,建立并执行好各种规章制度,不断提高医疗技术质量和服务水平,保证创建等级医院工作健康发展和顺利进行,不断攀登新高峰。
6.制定医院的目标责任制,并与科室负责人签订责任书,确保责任制的落实和奖惩的兑现。
经常领导和组织职能部门督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。
7.加强对职工的政治思想、职业道德和医院文化教育,提高职工思想素质,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度,开展优质服务促进医院的物质文明、政治文明、精神文明建设。
及时研究处理职工和人民群众对医院工作的意见。
8.重视医务人员继续教育,做好在职岗位培训、外出进修和学位攻读,支持和鼓励开展科学研究,全面实施科技兴院方针。
9.加强经营管理和成本核算,降低医疗成本,增收节支,杜绝浪费,提高经济效益,增强医院的自我改造和自我发展能力。
加强对后勤工作的领导,检查督促财经制度的落实情况,审查预结算,对开支较大的物资采购计划和基础项目严格把关。
10.支持工、青、妇及学会、协会等群众团体组织工作,尊重职代会在职权范围内作出的有关决定。
医院各种部门的岗位职责范文医院各个部门的岗位职责如下:1. 行政部门:- 负责医院行政管理工作,包括人力资源管理、财务管理、门诊挂号等。
- 协助医院各部门协调沟通,处理日常事务。
2. 临床部门:- 医生:负责疾病的诊断和治疗,开展各类医疗服务。
- 护士:负责病人的护理工作,协助医生执行诊疗计划。
- 检验师、放射师等:负责医学检验和影像学检查等专业工作。
3. 护理部门:- 护士长:负责护理部门的组织、协调、管理工作。
- 护士:负责病患的康复护理、医嘱执行和病情观察等工作。
4. 医技科室:- 检验科:负责医学检验、实验室管理和质量控制等工作。
- 影像科:负责医学影像的拍摄和解读工作。
- 药剂科:负责药品的采购、管理、发放和药物治疗指导等工作。
5. 供应室:- 负责医疗物资的采购、管理和配送工作,确保医院的物资供应充足。
6. 各科门诊:- 医生:负责门诊病人的诊断和治疗工作。
- 护士:负责门诊病人的护理和医嘱执行等工作。
- 挂号员:负责门诊病人的挂号和排班等工作。
7. 急诊科:- 医生:负责急诊病患的快速诊断和治疗工作。
- 护士:负责急诊病患的抢救和监护等工作。
- 接诊护士:负责急诊病人的接诊和分流工作。
8. 住院部:- 医生:负责住院病人的病情监测、诊断和治疗工作。
- 护士:负责住院病人的护理和病情观察等工作。
- 病案室:负责病案管理、统计和质控工作。
以上仅是一些常见岗位的职责介绍,实际医院的部门和岗位设置会有所差异,根据医院规模和特点而定。
医院各种部门的岗位职责范文(二)1. 门诊部门- 负责接待和引导患者,提供诊疗服务;- 实施医生排班和资源调度,保证医疗服务的正常运转;- 组织开展日常门诊工作,包括挂号、缴费、取药等工作;- 协助医生完成患者的初步诊断和治疗;- 负责门诊部门的文档管理和数据统计。
2. 住院部门- 负责接待和安置住院患者,提供入院服务;- 协助医生完成患者的入院检查和诊断;- 组织开展住院工作,包括病床分配、护理服务、医疗用品的供应等;- 管理住院部门的病房环境和设备设施,并保持其正常运作;- 协调医疗团队的工作,确保患者的医疗需求得到满足。
医院行政管理人员岗位职责一、院长职责1.在学校领导下,根据党和国家的有关方针政策,主持医院工作。
全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作。
2.制订医院工作计划。
工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作,并向上级领导汇报。
3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室的工作。
4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。
5.负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。
6.及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。
7.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。
二、业务副院长职责1.在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。
2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。
4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。
5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。
7.完成院长交办的其他工作。
三、行政副院长职责1.在院长领导下,分管全院的行政和总务工作,协助院长做好财务管理。
2.负责拟定医院各项行政工作管理制度,并负责经常督促检查。
3.负责全院医疗设备的申请和购置,保证医疗所需物资供应工作。
4.负责全院固定资产管理和消防安全工作。
5.协助院长掌握医院财务收入支出,以及医院的成本核算工作。
6.协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传、联络、医药费报销等各项相关事宜。
四、门诊部主任工作职责1.在分管院长领导下,负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。
2.制定本门诊部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查各科工作,定期总结汇报。
医院行政办公室职责模版一、协助医院领导履行领导职责1. 负责协助医院领导制定医院发展战略和规划,参与医院的决策工作。
2. 负责组织和协调医院各部门之间的工作,确保医院各项工作的顺利进行。
3. 负责撰写和整理医院领导的工作报告、会议纪要等文件,提供决策支持。
二、负责医院行政管理1. 负责医院的行政管理工作,包括人事、物资、财务等方面。
2. 负责医院的设备设施的管理和维修工作,确保医疗设备和设施的正常运转。
3. 负责医院的安全管理工作,落实安全措施,防范各种安全风险。
4. 负责医院的采购工作,确保医院物资的供应充足,并进行成本管理。
三、承担行政服务职能1. 负责医院行政办公室的日常运行管理,包括文件管理、办公设备管理、后勤保障等。
2. 负责安排医院各类会议的组织工作,包括会议室准备、材料准备、会议记录等。
3. 负责接待访客和协调外事工作,保持与外界的联系和沟通。
四、负责医院信息管理和统计工作1. 负责医院信息化建设,推动信息技术在医院管理中的应用。
2. 负责医院数据的收集、整理和分析工作,为医院决策和专业管理提供支持。
3. 负责医院的档案管理工作,确保档案信息的安全和可靠性。
五、负责医院对外宣传和形象建设1. 负责医院宣传机构的日常管理工作,包括宣传材料的策划、制作和发布。
2. 负责医院的媒体关系,与媒体进行有效的沟通和合作,提升医院在社会上的声誉。
3. 负责医院公众形象的建设工作,加强医院与患者、居民等社会公众的联系与交流。
六、参与医院的质量管理1. 负责医院的质量管理工作,包括制定质量管理制度、监督质量检查和评估等。
2. 负责协调医院内部各部门,推动医院的质量管理工作的落实和持续改进。
七、开展医院的科研和教育工作1. 负责医院科研和教育工作的协调和管理,推动科研和教育工作的开展。
2. 负责组织和协调医院的学术讲座、研讨会等学术交流活动。
以上是医院行政办公室的职责模板,医院行政办公室在医院的运行过程中扮演着重要的角色,履行着多项职责。
一、目的为了规范医院内部管理,明确各岗位职责,提高医疗服务质量,确保医院各项工作的顺利进行,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体员工,包括但不限于医护人员、行政人员、后勤人员等。
三、岗位职责1. 院长岗位职责(1)全面领导医院工作,制定医院发展规划、改革方案和工作计划。
(2)负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,提高医疗质量。
(3)负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
(4)负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况。
(5)教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。
(6)加强职工思想政治工作,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。
(7)加强对后勤工作的领导,检查督促财务收入开支,审查预决算。
(8)及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。
2. 医护人员岗位职责(1)遵守医疗法规和医院规章制度,保证医疗安全。
(2)按时完成诊疗工作,确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
(3)加强医患沟通,提高患者满意度。
(4)积极参与医院组织的各项培训和学术交流活动。
(5)保持良好的医德医风,尊重患者隐私。
3. 行政人员岗位职责(1)严格执行国家法律法规和医院规章制度。
(2)协助院长完成各项工作任务,确保医院正常运转。
(3)加强部门内部管理,提高工作效率。
(4)做好上传下达、协调沟通工作。
(5)关心职工生活,维护职工权益。
4. 后勤人员岗位职责(1)保证医院设施设备正常运行,为医疗工作提供保障。
(2)做好环境卫生、安全保卫等工作。
(3)确保药品、器械等物资供应充足。
(4)做好后勤保障工作,为医院各项工作提供有力支持。
四、考核与奖惩1. 考核(1)定期对员工进行考核,考核内容包括工作质量、服务质量、职业道德等。
(2)考核结果作为员工晋升、奖惩的依据。
2. 奖惩(1)对工作表现优秀、成绩显著的员工给予表彰和奖励。
(2)对违反规章制度、工作不负责任的员工进行批评教育,情节严重的予以处罚。
医院各种部门的岗位职责病案室主任职责一、在医务科长领导下进行工作。
二、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
四、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
五、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,按规定办理借阅病案的手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
七、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。
医院部门岗位职责(二)临床科主任职责一、在医务部领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
三、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务提高服务意识与服务水平。
四、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
五、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
六、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
七、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
八、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出试用、升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作。
组织并担任临床教学。
医院部门岗位职责(三)门诊护士长职责一、在护理部主任、医务科或门诊部领导下,负责门诊护理行政管理,督促检查护理人员完成所分工的任务。
二、制定工作计划,负责护理人员分工排班,经常深入各科门诊检查护理质量,复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。
搞好传、帮、带,不断提高技术水平。
三、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
四、督促教育护理人员提高窗口服务意识、改善服务态度,经常巡视输液与候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
五、督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作,并组织及时供应开水和饮具。
医院规章制度岗位责任第一章总则第一条为了规范医院各岗位的工作内容和职责,维护医院的正常秩序,保障患者的安全权益,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内各部门、各岗位的工作人员,严格遵守本规章制度是每个员工的基本义务和责任。
第三条医院岗位责任制是医院管理的基础,每个员工都要按照自己的职责范围履行职责,确保医院的正常运转和医疗服务的质量。
第四条医院应当建立健全的规章制度,定期对规章制度进行修订和完善。
第五条医院的工作人员应当遵守国家相关法律法规,不得有违法违规行为。
第六条医院的工作人员应当恪尽职守,维护医院的形象,服务患者,共同努力提高医疗服务水平。
第七条医院的工作人员应当保守医疗机密,不得泄露患者的个人隐私信息。
第八条医院的工作人员应当加强学习,不断提高自身的专业技能和业务水平。
第九条医院的工作人员应当遵守岗位责任制,认真履行自己的职责,不得擅自违背规章制度。
第十条医院的工作人员在工作中应当积极主动,尽职尽责,为患者提供优质的服务。
第二章岗位责任第十一条医生岗位责任(一)诊断患者病情,制定科学合理的治疗方案;(二)全面评估患者病情,及时调整治疗方案;(三)指导护士和其他医务人员进行护理和治疗工作;(四)认真履行手术治疗的责任,确保手术安全和成功;(五)积极参加医院的学术交流和科研活动,提高自身的医学水平;(六)维护医疗纪律,不得有违法违规行为。
第十二条护士岗位责任(一)熟练掌握护理技术,做好病人的护理工作;(二)认真履行医嘱,及时记录病人的病情和护理情况;(三)积极协助医生进行检查和治疗工作;(四)保护患者的人身安全和隐私权,维护医院的形象;(五)参加护理与医疗技术培训,提高护理水平;(六)遵守护理纪律,不得有违规行为。
第十三条行政人员岗位责任(一)负责医院日常管理工作,保障医院的正常运转;(二)督促各科室落实医院的各项管理制度,维护医院的管理秩序;(三)协调医院各部门之间的协作关系,促进医院的整体发展;(四)合理安排医院的人力资源和物资资源,确保医疗服务质量;(五)积极开展医院内部宣传工作,提升医院的声誉和知名度;(六)不得有失职渎职行为,违反管理规定。
医院领导班子及行政人员分工情况
本文档旨在介绍医院领导班子及行政人员的分工情况,以便更好地了解各个岗位的责任与职责。
医院领导班子
1. 院长: 负责全面领导和管理医院工作,制定医院的发展战略和目标,并监督实施。
2. 副院长: 协助院长开展工作,代理院长职责,分管具体部门的管理工作。
3. 科室主任: 负责科室的日常管理工作,包括医疗质量控制、团队建设、资源配置等。
4. 护理部主任: 负责医院护理工作的组织和管理,提升护理服务质量,并与各科室协调合作。
行政人员分工
1. 人力资源部: 负责医院人力资源的规划与管理,包括人员招聘、培训、薪酬福利等工作。
2. 财务部: 负责医院财务管理,包括预算编制、资金管理、财务报表等工作。
3. 信息科技部: 负责医院信息系统的建设与维护,确保医院信息化的运行和安全。
4. 后勤管理部: 负责医院后勤保障工作,如食堂管理、供应采购、卫生环境等。
5. 市场营销部: 负责医院市场营销策划与推广工作,提升医院的知名度和声誉。
以上仅为常见的医院领导班子及行政人员分工情况,具体分工还会因医院规模和需求而有所差异。
希望本文档能对医院领导班子及行政人员分工有所帮助。
医院行政管理制度及行政人员工作职责第二部分医院行政管理制度及行政人员工作职责第一章医院行政管理制度第一节行政管理工作制度一、院办公室工作制度院办公室是医院行政管理的重要部门,其工作职责包括:1.安排各种行政会议,负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草,负责会议纪要、决议的印发,并督促、检查执行情况,及时向院长汇报,协助院长处理日常行政事务工作,沟通职能科室的联系。
2.做好来访、参观人员的接待工作,做到安排周密、妥当、热情。
3.做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作,执行保密制度。
4.加强对全院行政后勤事务的管理及全院职工的考勤,适时安排医院节假日期间行政后勤值班工作。
5.完成院领导交办的临时性工作,并随时汇报。
6.认真执行和检查医院工作人员的劳动纪律,劳动工资和劳保待遇。
统计工作人员出勤情况,及时汇总并向财务部反馈,为工薪发放提供依据。
7.抓好经常性纪律教育和检查,按有关规定对员工实施奖惩工作。
8.严格按照有关规定和医院建设需要,办理医院工作人员的聘用和辞退相关手续。
9.负责管理人事档案,及时准确地为领导提供各类人员的工作表现及相关数据。
二、加强医德医风建设的制度为加强医院的科学管理,增强医务人员的服务理念和职业道德,提高服务质量,树立病人第一的思想,特制定医德医风建设措施如下:1.制定医德医风建设计划,并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容。
2.定期组织全院职工认真研究医德规范,进行医德医风教育,并注意抓典型,以点带面。
3.大力提倡四种精神,即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神,积极开展全程优质服务。
4.抓典型树新风,及时总结经验,树立典型,弘扬正气,激励全院职工争创合格的医务工作者。
三、职工考勤管理制度职工考勤是医院管理中的重要环节,其管理制度包括:1.职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度,未经批准,不得擅离工作岗位。
2.各科或部门指定专人负责考勤工作,并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。
医院行政部门各岗位责任制一、领导责任制(一)医院实行院长责任制,院长是医院行政负责人,法人代表。
院长对单位的业务、行政和经营管理工作统一领导,全面负责,受国家委托,在上级卫生行政机关领导下进行工作,对国家和全院职工负责。
(二)院长对医院工作的重大问题有决策权;对医疗业务、行政管理及人、财、物的调配有指挥权;对所属医务人员和行政管理人员有人事任免权;对职工可根据国务院奖罚条例实施奖惩权。
(三)院长要认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法规和上级指示。
(四)院长要定期向全院职工报告工作,负责处理职工提出的建议和提案。
(五)副院长是院长的助手,对院长负责。
在院长领导下分管一方面的工作。
在其分管工作中,受院长委托,行使院长有关职权,并对涉及的职能部门实施领导。
(六)科室实行科主任责任制,科主任是科室行政、业务负责人。
在院长、主管院长及相关职能科室主任领导下积极主动地完成医院交给的各项工作,履行科主任职责。
二、党总支委员会党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心,对业务领导起保证监督作用。
我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部,各党支部在党总支领导下,负责各个系统的党务工作。
(一)总支书记在医院起核心作用,有权与院长共同研究,协商处理医院重大问题。
书记、院长既要分清职责,又要密切配合、互相支持。
(二)党总支领导医院的思想工作和精神文明建设,抓好党的思想和组织建设,参与人事管理,领导工会,共青团等群众组织。
(三)保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻执行。
(四)做好全院职工的思想政治工作,保证改革顺利进行,保证医院各项工作任务顺利完成。
三、医院委员会我院下设以下二十个质量管理委员会,在各个委员会主任和委员会副主任的领导下,在各自职责范围内履行工作,工作制度如下:(一)院务委员会1. 传达贯彻上级党委(党组)重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。
8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体,以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
(二)医院质量与安全管理委员会1、在院长的领导下进行工作。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求,结合本院的实际情况,制定质量与安全标准。
3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析,及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核,每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会一般每季度举行一次会议,至少每6个月一次会议,协调各管理委员的工作,研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
(三)医疗质量与安全管理委员会1.制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2.每周1次业务查房,及时发现问题,提出整改通知单,并追踪整改落实情况。
3.每月1次核心制度检查,落实医疗核心制度执行情况。
4.每月召开1次临床科主任会议,研究需要解决的医疗质量问题。
5.每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查,并提出整改建议。
6.定期向主管领导汇报医疗质量状况。
7.做好质量分析,为院领导决策提供参考。
8.学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平。
(四)护理质量与安全管理委员会1.确立医院护理质量管理方针,审订职能部门提出的年度工作计划。
2.每月1次,开展护理质量检查活动。
3.每季度召开1次护理工作会议,对护理质量问题进行分析和研究。
4.每年举行1次护理岗位技能竞赛,提高护理人员基本技能。
5.每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题。
6.每年至少1次,开展护士礼仪、护理技能,以及质量管理知识的培训。
7.定期派出护理骨干外出进修,学习先进管理经验,做好护理科研工作。
(五)感染管理委员会1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
5.每年至少召开2次医院感染工作会议,安排有关事宜。
6.对传染病的医院感染控制工作提供指导。
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。
(六)临床路径管理与单病种质量控制委员会1. 院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。
2. 各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,并与科室功能任务相适应,需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系;各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
3. 临床路径管理与单病种质量控制委员会负责病种质量及临床路径工作,并负责该工作的管理、督导。
对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估,协调临床路径实施过程中遇到的问题。
(七)传染病管理委员会1. 委员会每年至少召开两次会议,根据情况可临时召开会议研究医院传染病管理情况和网络直报工作。
2. 会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员委托副主任委员主持。
3. 主任委员可召开临时会议,讨论、解决有关特殊问题。
4. 闭会期间,医务科负责执行传染病管理委员会的各项决议。
隶属关系:传染病管理委员会的上级部门是区卫生局医政科及区疾病预防控制中心。
负责指导检查医院的传染病预防监测和管理工作。
(八)临床输血管理委员会1.经常深入临床科室,提出安全用血指导意见,评估临床输血治疗效果。
2.每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班。
3.每年至少召开2次委员会工作会议。
4.组织分析、评估临床输血治疗效果,特殊输血或不合理输血病例。
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,并向医院提交总结性报告和结论。
(九)医学装备安全使用管理委员会1. 医学装备安全使用管理委员会是在院长领导下的对医院医疗设备工作起参谋咨询作用的管理组织。
2. 委员会由医院领导及有关职能科室、业务科室负责人组成。
3. 医学装备安全使用管理委员会的成员要以严谨的工作作风,认真负责的态度开展工作。
4. 医学装备安全使用管理委员会办事机构设在医疗器械科,对医院年度设备采购计划进行论证审核。
(十)实验室生物危害与安全管理委员会1. 实验室生物危害与安全管理委员会主任委员为会议召集人,必要时副主任受主任委员委托可以召集会议。
2. 临床检验科是实验室生物危害与安全管理委员会的执行机构,负责落实委员会的决议。
在委员会闭会期间,临床检验科可以在其权限范围内履行其实验室生物安全管理职能。
在此期间如遇不能处理的事项,应及时向主任委员请示,或由主任委员提议召开临时性会议。
3. 秘书协助主任委员收集议案,准备会议议题、资料盒文件,负责做会议记录,整理记录,并向全体委员通报。
4. 实验室生物危害与安全管理委员会向医院负责,有责任向医院报告工作情况和提交年度工作报告。
(十一)辐射安全与防护管理委员会1. 制订辐射安全与防护工作的计划和总结;定期对辐射安全控制效果进行评议;对突发辐射事故应急预案、各辐射安全与防护制度进行定期修订。
2. 定期召开辐射安全与防护工作会议,定期对委员会成员进行调整;讨论辐射安全与防护工作计划和总结、放射人员职业危害控制等事宜。
以会议纪要的形式下发。
3. 对全院辐射安全与防护工作的监督检查过程中存在的问题提出整改意见并及时督导。
4. 会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故,并对有关人员提出处理决定。
(十二)药事管理及药物治疗学委员会1.审定医院用药计划,制(修)订本院基本用药目录和处方手册。
2.每周参加医院业务查房,严格控制抗生素的使用。
3.每年参加1次省市药品招标,选择新的医院用药。
4.药事管理委员会每季度召开1次会议,审核本院新制剂,提出淘汰品种意见。
5.加强麻醉药物和特殊药品的使用,保存管理。
6.指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应。
7.及时研究解决本院医疗用药的重大问题。
(十三)合理用药管理委员会1.在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下,全面负责医院临床合理用药的管理工作。
2.承担医院合理使用抗菌药物专家咨询小组工作的职责。
3.实行抗菌药物分级管理,负责指导临床各科室合理使用抗菌药物;负责对医院处方进行点评和评价。
4.负责对住院病历用药情况进行评价。
5.负责对不合理用药情况进行登记及通报。
6.负责对医院用药情况进行动态监测及超常预警通报。
7.负责调查处理有促销嫌疑的药品事件。
8. 每季度召开一次合理用药监督指导小组全体成员会议。
(十四)抗菌药物管理委员会1.根据情况,参照我院抗菌药物分级管理目录,制订我院抗菌药处方集,定期检查和不定期抽查分级管理实施情况(检查项目参见附表),并根据临床需要,定期调整。
2.规范抗菌药物采购行为,对同一通用名的药品,每一剂型只能选定1~2家生产企业的药品。
3.每年至少2次定期公布抗菌药物使用情况,建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
发现过度使用抗菌药物的行为时,应组织有关人员进行合理用药调查,对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见,并对医院调整采购和使用抗菌药物提出建议。
4. 督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏,以根据病原菌药敏结果合理用药。
5.组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训,每年至少2次,并有培训记录备查。
6.组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。
7. 规范抗菌药物应用会诊制度,会诊咨询要有会诊单和记录。
8. 组织开展抗菌药物不良反应监测工作,及时向有关临床科室通报监测结果以采取相应措施。
(十五)应急管理委员会1. 设立突发事件应急处理领导小组。
医院领导担任总指挥,负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导,统一指挥,实行责任追究制。