三新项目结题表
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职称
初级
项目参加人员
职称结构
高级
中级
初级
辅助பைடு நூலகம்员
合计
1人
1人
7人
0人
9人
项目简介
1、先进性
留置导尿管是EICU常用的基础操作技术,在抢救危重、休克的患者时,能准确记录尿量,以指导进一步治疗。同时导尿管的留置还可以解除病人的尿潴留,对于昏迷患者可以保持其会阴部的清洁,预防压疮,在治疗急危重症患者中起着积极作用。以前留置导尿管的固定多采用《基础护理学》上要求的高举平台法Ω固定,近几年我院采用“工字’型胶布固定方法取得了一定的效果,但也易滑脱,固定不牢靠。尤其患者q2h被动翻身,躁动不配合,虚脱出汗、大便失禁等情况的发生,更使得双重固定的尿管易滑脱。我科实行改进后的双重固定方法,取长×宽约5cm×4cm的3M胶布(胶布背后5个小格即长5cm),在胶布两侧各剪一个小口,将剪去针头的长约10cm的头皮针细硅胶管穿过胶布小孔处,即制成尿管固定胶布。置管前将大腿内侧上方1/3处擦拭干净,常规置入气囊导尿管,见排尿后将导尿管再插入4-6cm后气囊注水10-15ml,将自制的导尿管固定胶布平铺粘贴在大腿内侧上方1/3处,用剪去针头的头皮针细硅胶管在气囊导管末端分叉处进行打结固定,然后将一次性导尿管悬挂在床边下面的挂钩上。任其翻身、躁动、出汗,都不易滑脱,从而减少意外拔管的发生率,减轻护士工作量,降低医疗费用,取得良好的社会效益。
项目批准号
Y1686
皖南医学院弋矶山医院
三新项目结题表
项目名称留置导尿管双重固定方法的改进及应用
项目承担科室EICU
项目负责人孙素英
填表日期2017.02.09
皖医弋矶山医院医务处制
项目名称
留置导尿管双重固定方法的改进及应用
项目承担科室
EICU
项目起始时间
2016.04-----2016.08
项目负责人
2、科学性(包括适应症、禁忌症)
急诊重症监护室的患者,鉴于病情和治疗的需要,多需进行保留导尿,而危重患者多需要被动翻身,常伴大便失禁和躁动不配合,如果按照《基础护理学》要求的高举平台法固定留置导尿管,很难达到牢固的目的。目前临床常用的传统的“工字’型胶布固定方法也易滑脱,固定不牢靠。我科采用的改进后的双重固定方法,不仅提高了尿管固定的质量和依从性,同时还减少了患者尿道损伤的发生[1]。提高了护理质量,促进患者早日康复[2]。该项技术在国内一些发达地区已开展,南京军区总院已实施,并取得较好效果。
30
30
28
19
2
11
X2值
P值
7.954
0.005
1.3改进组固定尿道损伤发生率明显低于工字贴组尿道损伤发生率。差异显著(p<0.05),有统计学意义。详情见表三
表3两组患者尿道损伤发生情况分析
组别
例数
无损伤
有损伤
改进组
工字贴组
30
30
29
22
1
8
X2值
P值
6.405
0.013
2、实施过程中安全性评价(不良反应、医疗安全情况)
表一两组固定法维持时间比较(x±S)h
组别
例数
维持时间
改进组
工字贴组
30
30
151.26±7.03
70.66±0.95
T值
P值
2.458
0.018
1.2改进组固定牢固性明显高于工字贴组固定牢固性。差异显著(p<0.05),有统计学意义。详情见表二
表2两组间牢固性分析比较
组别
例数
牢固
脱落/松动
改进组
工字贴组
3、安全性
1、矿物石蜡油对尿道有损伤,可使用含水溶性润滑剂的导尿管减轻损伤。
2、手法轻柔熟练,防止损伤尿道。
3、选择透气性好,致敏性低的3M胶布,使用期间未发生过敏现象。
4、此项属非侵入性操作,研究期间未对患者造成伤害
项目开展情况
1、完成病例及效果评价情况
1.1改进组固定时长明显高于工字贴组固定时长差异显著(p<0.05),有统计学意义。详情见表一
4、获奖情况
其他需要说明的问题
科室意见
科室主任签字年月日
医院科学技术委员会意见
主任委员签字(公章)
年月日
分管院长意见
分管院长签字
年月日
适应症:所有皮肤干燥患者
禁忌症:患者大腿内侧皮肤烫伤、烧伤等有大量渗液或焦化时
【1】程念开.两种留置尿管固定方法在ICU患者中的比较【J】.当代护士(下旬刊),2013,6:134-135.
【2】徐春香,阙纤沛.两种留置尿管固定法在骨科患者应用效果观察【J】.交通医学,2014,28(2):194-195.
1、矿物石蜡油对尿道有损伤,可使用含水溶性润滑剂的导尿管减轻损伤。
2、手法轻柔熟练,防止损伤尿道。
3、选择透气性好,致敏性低的3M胶布,使用期间未发生过敏现象。
4、此项属非侵入性操作,研究期间未对患者造成伤害
资料总结情况
1、论文著作
①学术交流;②刊物发表及出版著作情况
2、成果(含鉴定情况)
3、专利(含专利号)