血气分析操作流程
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8.立即混匀。填写完整的血气化验单:包括T、Hb、FiO2等,立即送检
9.局部按压5分钟~10分钟
10.整理床单位,协助病人舒适体位
11.清理用物,洗手,必要时记录
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5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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医嘱未核对扣3分,未核对床号、姓名扣2分未解释扣3分
未测体温扣2分
穿刺部位选择不正确扣2分,选择桡动脉未做Allen实验扣3分
本项未做到不得分
消毒不规范扣5分
穿刺失败扣15分;其余一项不符合要求扣3分
一项不符合扣3分
未混匀扣2分,未及时送检扣3分
按压时间过短扣3分
患者卧位不舒适扣2
污物乱放,未分类,未洗手扣2分
效果评价20分
1.操作熟练,动作流畅,无出血或血肿发生
2.标本采集正确,血气分析时不得混有空气
3.严格执行无菌技术操作
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较熟练扣2分,不熟练扣5;出现并发症扣5分
标本不符合要求扣10分
无菌观念不强扣5分
4.环境准备:清洁、安静
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一项未做到扣2分,未洗手扣3分
未评估扣5分,评估少一项扣1分
用物少一项扣1分
环境未评估扣2分
操作方法与程序60分
1.核对医嘱,携用物至患者旁,核对床号、姓名,向患者解释
2.测量体温
3.协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位,选择合适的动脉,首选桡动脉,其次股动脉。选桡动脉穿刺时应先做Allen实验
动脉血标本采集法
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1.护士准备:着装整齐,戴口罩、帽子,洗手
2.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置,血红蛋白含量
(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合
(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
3.物品准备:碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、无菌持物镊、血气针(或一次性注射器、肝素液和橡皮塞)、化验单、无菌手套、体温表
4.先抽取少量肝素液0.5ml~1ml(肝素12500u∕支+生理盐水500ml)湿润注射器后排尽(或者使用专用血气针)
5.消毒穿刺部位,戴无菌手套或消毒操作者的手
6.穿刺:
(1)左手食指和中指触及动脉,两指固定在动脉上,右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针
(2)逆血流方向进针,进针角度桡动脉45º,股动脉90º,缓慢进针