甲状腺癌术后颈部功能锻炼

甲状腺癌术后颈部功能锻炼甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、但是，甲状腺癌手术后，由于手术的需要可能会损伤颈部的肌肉和神经，患者往往会面临颈部功能的影响。

为了尽快恢复颈部功能，患者可以进行一些简单的颈部功能锻炼。

下面将介绍几种常用的方法。

1.静态颈部练习：这种练习可以帮助恢复颈部的力量和灵活性。

坐直，并闭上双眼，用手指轻轻按住颈部正中线，然后慢慢往下按，直到感到舒适。

然后，再按住颈部两侧肌肉，向下按时，保持5~10秒钟。

重复3~5次。

2.徒手颈部练习：此练习可用于增强颈部的力量。

坐直，用手掌控住颈部后方，用力仰头，直到感到舒适的拉伸感。

然后，慢慢将头颅恢复到原来的位置。

重复10~15次。

3.温热敷：热敷可促进血液循环，缓解颈部不适。

可以用热水袋或热湿毛巾敷在颈部，每次敷10~15分钟。

每天2~3次。

4.颈部放松：通过放松颈部肌肉，可以缓解颈部紧张症状。

可以坐或站，将头轻轻转向一侧，耳朵尽量贴近肩膀，保持5~10秒钟。

然后，恢复到原来的位置，再将头转向另一侧，重复10~15次。

5.平衡训练：这种练习可以通过改善颈部的平衡感来提高颈部功能。

站立，闭上双眼，尽量保持平衡。

可以尝试抬起一只脚或屈膝，提高难度。

每次保持30秒钟，重复3~5次。

6.瑜伽：瑜伽中的一些动作可以帮助恢复颈部的力量和灵活性。

例如，伸展和扭转颈部的动作可以通过缓解颈部紧张来改善颈部功能。

-锻炼时不要过度用力，以免引发颈部不适。

-锻炼时保持姿势正确，不要弯曲或突然移动颈部，以免加重颈部的负担。

-预防感染，保持锻炼区域的卫生。

-锻炼前进行热身活动，例如颈部按摩或温热敷，以增加血液循环和减少受伤的风险。

甲状腺手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。

X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。

胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。

细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。

放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。

注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。

2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。

6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。

7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

甲状腺疾病与甲状腺手术切除术后有哪些注意事项甲状腺疾病在临床上属于常见的内分泌疾病，其发病机制和甲状腺局部细胞发生异常有关。

目前，临床上治疗甲状腺肿瘤一般采取手术治疗。

那么什么是甲状腺疾病？引发疾病的因素有哪些？甲状腺肿瘤术后需注意哪些事项？我们一起来了解一下吧。

1、什么是甲状腺疾病？甲状腺属于人体浅表软组织器官，任何年龄阶段均有可能会发病，根据国际癌症学会的数据显示，近些年来，全世界甲状腺的发病率呈现出逐年增长的趋势，而甲状腺肿瘤成为了增长速度最快的肿瘤疾病之一。

有相关资料数据显示，该疾病在内分泌疾病以及代谢性疾病中，发病率位居第2。

目前，临床上治疗甲状腺疾病中的肿瘤，一般是进行手术，但是术后若不采取有效的措施，则易发生并发症或是疾病复发。

2、甲状腺疾病的分类甲状腺疾病指的是发生在甲状腺部位或是由甲状腺所导致的一系列疾病，种类诸多，临床上常见的种类有六种：①甲状腺癌；②甲状腺腺瘤；③结节性甲状腺肿；④甲状腺功能亢进⑤甲状腺功能减退⑥甲状腺炎1.引起甲状腺疾病的因素有哪些？1.辐射因素：有专家指出，辐射会增加甲状腺疾病的发生风险。

辐射指的是电离辐射，它是一切能引起物质电离的辐射总称。

若想要降低辐射风险，可通过2个途径。

①做好从事与人工辐射相关工作的人员职业防护工作；②家居装修装饰时，要选用正规渠道、质检合格的石材。

2.碘含量：碘是人体必需元素，用来制造甲状腺素的元素，可调控细胞代谢、神经性肌肉组织发展及成长。

成人体内碘含量大约为25至36mg，主要分布在甲状腺内，少部分分布在肌肉、皮肤、血液等组织中。

有相关专家强调，碘含量过高或过低，均会对身体健康造成不利，会增加甲状腺疾病的发生率。

3.情绪因素：甲状腺疾病属于内分泌系统疾病，它的发生与情绪有着非常密切的关系。

一般情况下，容易激动、焦虑、生活工作压力较大的人，TSH(促甲状腺素)的值变化较大，更易患甲状腺疾病。

（4）内分泌紊乱：有研究指出，下丘脑-垂体-甲状腺轴系统平衡失调和甲状腺瘤的发生存在一定的关系。

外科护理学甲状腺癌试题及答案一、选择题1. 甲状腺癌最常见的类型是：A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌答案：A2. 甲状腺癌的确诊主要依靠：A. 影像学检查B. 实验室检查C. 细胞学检查D. 临床症状答案：C3. 甲状腺癌术后患者应如何进行饮食护理？A. 低碘饮食B. 高碘饮食C. 正常饮食D. 无特殊要求答案：B4. 甲状腺癌患者术后常见的并发症不包括：A. 声音嘶哑B. 低钙血症C. 甲状腺功能亢进D. 气管损伤答案：C5. 甲状腺癌患者术后需要定期检查的指标是：A. 甲状腺功能B. 甲状腺肿瘤标志物C. 甲状腺超声D. 所有以上选项答案：D二、简答题1. 请简述甲状腺癌的临床表现。

答案：甲状腺癌的临床表现包括颈部肿块、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、呼吸困难和吞咽困难等。

部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。

2. 甲状腺癌患者术后常见的护理问题有哪些？答案：术后常见的护理问题包括伤口感染、出血、气管压迫、声带功能受损、低钙血症等。

三、案例分析题患者，女性，45岁，因颈部肿块就诊，经检查确诊为甲状腺乳头状癌，拟行手术治疗。

请分析术前和术后的护理要点。

答案：术前护理要点：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术流程和预期效果。

- 健康教育：告知患者术前准备事项，如禁食、禁水等。

- 评估患者基础健康状况，包括心肺功能、凝血功能等。

术后护理要点：- 观察患者生命体征，注意伤口出血情况。

- 监测患者声音变化，及时发现声带功能受损。

- 预防感染，保持伤口清洁干燥。

- 鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。

- 指导患者进行颈部功能锻炼，促进恢复。

结束语：甲状腺癌作为常见的内分泌系统肿瘤，其护理工作至关重要。

通过以上试题及答案，我们可以看到，从术前准备到术后护理，每一个环节都需要护理人员的专业技能和细心照料。

希望本试题能为护理人员提供一定的参考和帮助，共同提高甲状腺癌患者的护理质量。

2020分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识（完整版）甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）占所有甲状腺癌的95%以上，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、Hü̈rthle细胞癌和低分化癌［1］。

近年来，甲状腺癌的发病率呈持续上升趋势，2019年已跃居女性恶性肿瘤第4位［2］。

随着规范化诊疗的不断开展，我国甲状腺癌的5年相对存活率已提高至84.3%［3］，但与美国的98%还存在一定差距［4］，其中在术后管理方面的差距尤为明显。

规范的手术是DTC治愈的前提，而术后规范化的治疗与随访是降低病人复发率和提高存活率的关键［5］，也是DTC病人诊治中的重要组成部分。

为了进一步规范DTC的术后管理，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会和中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织国内多家知名甲状腺疾病诊治中心专家共同讨论并制定本共识。

1 术后近期管理1.1 术后一般管理1.1.1 术后疼痛管理DTC术后会出现咳嗽疼痛、吞咽疼痛和切口疼痛等，一般为中度疼痛，多可耐受。

术后应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等镇痛药物可显著降低病人术后疼痛，利于病人早期经口进食［6］。

推荐1：DTC术后疼痛的病人可适当应用镇痛药物。

（推荐等级：B）1.1.2 术后体位管理病人在术后清醒即可取舒适体位或适量床上活动，无明显不适可在床旁试坐，并根据病人自身状况逐步增加活动量，尽早下床活动，期间要注意防止引流管脱出［7］。

推荐2：DTC术后清醒即可取舒适体位或适量床上活动，尽早下床活动。

（推荐等级：C）1.1.3 术后恶心呕吐管理DTC术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的发生率高达60%～76%，年龄＜50岁、女性、PONV病史或晕动病、非吸烟者以及术后给予阿片类药物均为PONV的高危因素。

•论著•康复操对甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术后颈肩功能康复的作用唐媛I张甜诃王朝晖I谯丹I杨雄涛1周红霞11电子科技大学医学院附属肿瘤医院(四川省癌症防治中心)头颈外科中心，成都610041；2电子科技大学医学院附属肿瘤医院(四川省癌症防治中心)护理研究室，成都610041通信作者：张甜，Email:****************，电话：************【摘要】目的探讨配乐颈肩康复操对甲状腺癌行侧颈部淋巴结清扫术后患者颈肩功能康复的影响。

方法随机选取2016年9月至2017年8月预约收入四川省肿瘤医院头颈外科中心需实施甲状腺癌颈淋巴结清扫术的70例甲状腺癌患者，使用简单随机抽样的方法将患者随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。

对照组采取甲状腺癌术后常规的护理康复指导，观察组则基于甲状腺癌术后常规的护理康复指导增加音乐运动疗法，共分为3个阶段的渐进式颈肩康复操"观察患者的上肢握力情况Xonstant-murley肩功能评价量表得分及颈周径变化。

结果两组颈周径术后1d[43.00(5.00)vs46.00(5.00),P<0.0010]J d[43.00(7.00)vs46.00(4.00),P<0.0010]、5d[(40.17±3.66)vs44.00(4.00),P<0.0001]、7d[(37.97±3.48)vs(41.67±3.29),Pv0.0001]差异均有统计学意义；两组肌力术后3d[24.30(8.00)vs22.00(6.00),P=0.01]、5d[28.60(7.00)vs24.70(4.00),Pv0.0001]、7d[29.80(10.00)vs28.00(4.00),P<0.0001]差异均有统计学意义；两组肩功能总分在术后1d[(70.49±10.67)vs(63.97土7.97),P=0.005]、7d[(75.02±10.39)vs68.00(10.00),宀0.002]、1个月[82.00(10.00)vs(71.69土9.16),P<0.0001]、2个月[86.00(10.00)vs78.00(12.00),P<0.0001]J个月[89.00(6.00)vs79.00(12.00),Pv0.0001]、6个月[(90.00(7.00)vs80.00(10.00),P<0.0001]差异均有统计学意义。

甲状腺癌患者术后健康教育第八期肿瘤专科护士培训班甲状腺癌的术后健康宣教一、前言：甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的0.l%~2%，女性多于男性，发生比例一般为2~4 :1，发病年龄为21-40岁，以40岁左右中年人居多。

由于受不同地理环境、人种、诊断标准、技术水平等因素的影响，各地发病率不尽相同。

据资料统计，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.22%，占头颈恶性肿瘤的3.06%，仅次于鼻咽癌、喉癌，占第3位。

我在甲状腺头颈外科进行了一周临床实践，在陈艳艳老师的指导下完成健康教育计划。

二、健康教育的目的：针对甲状腺癌的术后饮食指导，心理指导，引流管的护理，颈部功能锻炼，向患者及家属了解更多与甲状腺有关的疾病知识，从而减轻并发症的发生，使病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。

三、健康教育的目标：7月1日----7月5日甲状腺头颈外科的甲状腺癌患者。

四、健康教育的形式：采取书面资料和口头讲解的形式。

五、健康教育的保障措施：负责人员：马英地点：外科七楼的宣教室资料设备：乳腺头颈外科甲外病区资料指导老师：陈艳艳六、健康教育的内容：1、心理护理患者的心理状态直接影响治疗的效果，术前向患者讲解疾病的相关知识，讲解手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅以核素、甲状腺激素和外放射等治疗，效果会很好。

消除患者的恐惧心理，从而树立战胜疾病的信心，配合护士的康复护理工作。

2、引流管的护理及病情的观察甲状腺术后切口引流管接负压吸引，应保持引流管通畅，注意勿脱落、扭曲，观察并记录引流液的颜色、量和性质。

甲状腺癌联合根治术后第1天的引流液一般在150mL左右。

因甲状腺血供非常丰富，即使术中严格止血，但是仍然有渗血的可能。

术后取平卧或半坐卧位,保持呼吸道通畅。

无出血危险时，鼓励病人咳嗽、咳痰，全麻病人给以超声雾化3天，每天2次，以防喉头水肿。

按医嘱必要时给予镇痛药。

甲状腺癌术后颈部功能锻
炼
This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
甲状腺癌术后颈部功能锻炼
甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。

术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。

恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。

练习如下动作
①?低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰
②?转动颈部,左右转动接近90度角
③?左右屈颈,耳贴近肩头
连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。

另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习
甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼
甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下：
1、颈部锻炼：
⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。

⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。

2、肩部锻炼：
⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。

⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。

3、肩关节旋转锻炼：
⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。

⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。

4、肩关节抬高锻炼：
⑴用斜方肌协助，使全身放松。

⑵手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。

耳鼻喉专科试题库+答案一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.舌根对什么味道最敏感( )A、甜B、酸C、咸D、苦正确答案：D2.气管切开病人吸痰时选择( )体位A、端卧位B、头低脚高C、平卧位D、半卧位正确答案：C3.慢性呼吸衰竭患者常出现的酸碱失衡( )A、混合性酸碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C4.功能性经口摄食量表“依赖管饲进食，经口进食单一质地的食物或液体”属于几级( )A、3B、4C、5D、2正确答案：A5.声带息肉的主要治疗方式是：( )A、中药治疗B、气管切开C、禁声D、手术切除正确答案：D6.临床上将扁桃体分成几度( )A、五度B、四度C、三度D、二度E、一度正确答案：C7.胸乳作为入路的腔镜下甲状腺手术术后如何避免手术区出血及血肿( )A、术中严密止血。

B、术后常规胸带加压包扎胸部。

C、严格执行全麻术后护理方案，心电监护及D、以上都是正确答案：D8.甲状腺危象的病人体温常大于多少度( )A、>38°B、>40°C、>37°D、>39°正确答案：D9.癌前病变不包括( )A、声带小结B、喉白斑病C、成人慢性肥厚性喉炎D、成人喉乳头状瘤正确答案：A10.咽后脓肿切开术的体位是( )A、平卧位B、头低脚高位C、半卧位D、侧卧位正确答案：B11.发低音是声带处于( )状态A、变厚B、紧张C、松弛D、变薄正确答案：C12.咽的生理功能不包括( )A、吞咽功能B、分泌功能C、呼吸功能D、言语功能正确答案：B13.急性扁桃体炎常引起多种全身并发症，这与( )型变态反应有关。

AⅠA、IIB、IIIC、Ⅳ正确答案：C14.在全麻下行扁桃体切除后，患者尚未清醒时，需采取的体位是：( )A、头后仰位B、半坐位C、半俯卧位D、仰卧位E、侧卧位正确答案：C15.下列哪种疾病属非真性喉肿瘤( )A、喉淀粉样瘤B、喉神经纤维瘤C、喉癌D、喉乳头状瘤正确答案：A16.声带小结的主要临床表现( )A、音域改变B、发声疲劳C、咽喉疼痛D、声音嘶哑正确答案：D17.形成舌根的是( )A、侧鼻突B、腮下隆起C、下颌突D、上颌突E、中鼻突正确答案：B18.管与支气管异物是耳鼻喉科常见的重症急诊之一，好发的年龄是( )A、8岁以下B、6岁以下C、7岁以下D、5岁以下E、9岁以下正确答案：D19.气管切开的病人病室最适宜的相对温度为( )A、23~25℃B、23~25℃C、22~24℃D、20~22℃正确答案：C20.男性，40岁，体重100kg，睡眠打鼾伴憋气2年，缓解症状需要哪些措施( )A、侧卧位睡眠B、佩戴无创呼吸机C、减肥D、以上都是正确答案：D21.引发声带小结的重要原因是( )A、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈B、一次强烈发声后引起C、长期用声过度或用声不当D、长期吸收有害气体或粉尘正确答案：C22.一患者疑为腮腺肿物，哪项检查是不恰当的( )A、CTB、B超C、腮腺造影D、组织切取活检正确答案：D23.关于颈动脉体瘤的临床表现，不正确的是( )A、颈部无痛性肿块B、声嘶C、亚当斯－斯妥克综合征D、视觉障碍E、肿瘤小时可无症状正确答案：D24.如果引流管连接中心负压装置，压力不大于( )A、0.3KpaB、0.4KpaC、0.6KpaD、0.5Kpa正确答案：B25.食管化学烧伤最易形成瘢痕的部位是( )A、食管下1/3处B、食管中1/3处C、食管入口处D、食管上1/3处正确答案：A26.下列关于吸痰管长度说法正确的是( )A、经口吸痰时，吸痰管长度为口角至耳垂2/3长度B、经鼻吸痰时，吸痰管长度为口角至耳垂长度C、经人工气道吸痰时，遇阻力上提1cmD、以上都对正确答案：D27.以下做法不正确的是( )A、进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理正确答案：C28.气管金属套管煮沸消毒时间( )A、水沸后10~15minB、30minC、水沸时即可D、1h正确答案：A29.腮腺肿物首选检查方法是( )A、CTB、B超C、MRID、穿刺活检正确答案：B30.喉息肉最常发现于( )。

甲状腺癌出院后健康教育甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，对患者的身心健康造成了很大的影响。

出院后的健康教育对于患者的康复和预防疾病的复发非常重要。

以下是一些不可忽视的注意事项和建议：1. 定期复查：出院后，患者需定期进行甲状腺功能、颈部超声、甲状腺球蛋白监测等检查，以及随时关注身体的变化。

这有助于及早发现疾病复发或其他并发症的迹象。

2. 药物治疗：根据医生的指导，患者需按时服用甲状腺抑制剂或其他药物，以维持正常的甲状腺功能。

同时，患者还需注意药物的副作用，并定期向医生报告不适感受。

3. 饮食调节：良好的饮食对于甲状腺癌的康复至关重要。

患者应当避免食用碘丰富的食物，如海带、虾蟹等海产品，以防止甲状腺功能亢进。

同时，患者还应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以增强免疫力。

4. 积极锻炼：适量的体育锻炼有助于提高患者的身体素质和心理状态。

患者可选择适当的运动方式，如散步、瑜伽或游泳，以保持身体健康。

5. 心理疏导：甲状腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

因此，积极参与心理疏导、支持小组或与朋友家人进行交流是非常重要的。

身边的支持和理解会对患者的康复起到积极的促进作用。

6. 避免环境污染：甲状腺受到环境的影响较大，患者应尽量避免接触或暴露在放射性物质、有毒物质和化学物质等污染环境中。

如工业废气、化学药品等，以防止病情加重。

7. 规律生活：患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间、合理的饮食结构和适度的休息，以增强身体的抵抗力。

以上建议仅作为参考，具体的健康教育方案应根据患者的具体情况和医生的指导制定。

患者应积极与医疗团队合作，在康复过程中保持积极的心态，并及时咨询医生以获得更详细的健康指导。

甲状腺手术后并发症护理我院2007年7月至2012年7月实施各类甲状腺手术291例，术后并发症12例。

现将并发症发生情况及护理体会总结如下：1、临床资料1.1一般资料本组291例，男92例，女218例，年龄20至68岁。

腺叶部分切除术131例，腺叶大部分切除术103例，腺叶切除术28例，腺叶加峡部加对侧腺叶部分切除术9例，颈根治术20例。

并发症：出血3例，甲状腺危象4例，声音嘶哑6例，音调降低5例，呛咳3例，甲状腺功能减退5例，全部病例术后随访2年。

1.2 并发症治疗结果1.2.1 出血本组发生3例，患者均为甲状腺腺瘤行甲状腺大部分切除术，发生出血的时间为术后2-3小时，均表现为烦躁不安、发绀、呼吸困难致窒息、颈部肿胀、切口渗血较多。

立即拆开切口缝线，敞开切口，清除积血压迫并重新彻底止血治愈。

1.2.2 甲状腺危象本组发生4例，2例术前无典型甲亢症状体征，检查T3、T4正常，基础代谢率正常，3例术前有轻度甲亢症状，服用他巴唑5mg3次/d，基础代谢率20%。

术后病理症断3例高功能性腺瘤，3例为结节性甲状腺肿。

危象发生于术后10-16h，所有病例经积极对症处理均治愈。

1.2.3 声音嘶哑本组发生13例，其中良性甲状腺瘤8例，甲状腺癌2例，结节性甲状腺肿3例。

2例在术中或术毕既发生嘶哑，11例术后2-7d逐渐出现声音嘶哑。

13例均行喉镜检查，其中6例见患侧生带运动障碍，声门闭合受限。

随访13例，10例3个月-1年内完全恢复，2例行颈秚喉返神经吻合术，1例行喉返神经减压术，术后均恢复正常。

1.2.4 音调降低 11例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿8例，甲亢3例。

行喉镜检查7例，见伤侧声带压力降低，均未作处理。

本组发生11例，于出院前均有不同程度恢复。

1.2.5 呛咳本组6例患者术后进流汁饮食时呛咳明显，出院前均有不同程度恢复。

1.2.6 肢端麻木、抽搐本组发生4例，经静脉注射钙剂后均于出院前缓解。

1.2.7 甲状腺功能减退症（甲减）本组发生7例，其中5例为慢性淋巴细胞甲状腺炎误为甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除，2例为甲亢术后发生，术后给予服用甲状腺素40mg,3次/d，症状得到控制。

甲状腺癌【健康指导】1 指导患者功能锻炼。

鼓励患者床上活动 促进血液循环和切口愈合 逐步进行颈部活动练习。

行颈部淋巴结清扫术者 切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼 坚持至出院后3个月。

2 指导患者调整心态 配合后续治疗 遵医嘱终身服用甲状腺素制剂。

3 定期复诊。

指导患者自我检查颈部 若发现结节、肿块 及时就医胆囊炎,胆石症健康健康健康健康知识宣教宣教宣教宣教 1.术前吃一2,3天进半流质饮食,第4,5天逐渐过渡到软食. 2,术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧位. 3.术后尽早下床活动,促进胃肠道功能恢复,防止肠粘连的发生. 4.出院后宜规律,进富含维生素,蛋白质的清淡饮食,忌辛辣,忌暴饮暴食.5.出院后全休一周,适当活动下肢静脉曲张健康指导：1、饮食术后可进普通饮食。

2、活动下肢静脉曲张剥脱术后用绷带加压包扎，术后下肢应抬高30度，使患肢位置高于心脏水平，膝部不宜弯曲，并立即做足背伸屈动作，借腓肠肌群的收缩挤压，以利于小腿深静脉血液回流。

3、术后注意避免长时间站立或负重，休息时抬高患肢痔疮术后健康教育1．饮食术前进少渣饮食，术后2-3日进流质饮食，然后改用无渣或少渣饮食，如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。

烹调时多用蒸、水煮、焖、煨等方法，同时适当增加果子汁或菜汤，亦补充维生素C，渐转普食。

出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。

多饮水，多吃蔬菜、水果等多纤维的食物，以保持答辩通畅。

2．活动尽量避免久坐、久蹲，可随时自行进行提肛及缩肛练习，以改善局部血液循环，增强肛门括约肌的功能。

3．养成按时排便习惯，多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维，保持大便通畅。

4．术后不必限制排大便，便秘者可服用液体石蜡油20毫升，避免灌肠，每日便后1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

5．术后3个月内，每2-3周自行扩肛一次，以防术后肛门狭窄，6．复查时间及指征一般无须复查，如发现术后肛门大量出血（多因结扎处松动，结扎痔坏死脱落引起）时，应及时到医院就诊。

甲状腺癌术后患者进行家庭锻炼的应用效果1. 引言1.1 背景介绍甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，常见于中老年人群，尤其是女性。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。

手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法之一，但手术后患者常常面临一系列身心问题，如手术后恢复缓慢、甲状腺功能减退、情绪波动等。

本文旨在探讨甲状腺癌术后患者进行家庭锻炼的应用效果，为临床实践提供参考依据。

通过案例分析和效果评估，探讨家庭锻炼在甲状腺癌术后患者中的应用前景，为未来的研究提供新的方向和思路。

希望通过本文的研究，能够为甲状腺癌术后患者的康复和生活质量提供更多的支持和帮助。

1.2 研究目的甲状腺癌是甲状腺组织内恶性肿瘤的一种，手术是其治疗的主要方式之一。

甲状腺癌患者在手术后可能面临一系列的身体和心理问题，包括甲状腺功能减退、颈部疤痕、声带受损等。

为了帮助甲状腺癌术后患者更好地康复，本研究旨在探讨家庭锻炼在其康复过程中的应用效果。

研究目的主要包括以下几个方面：考察家庭锻炼对甲状腺癌术后患者康复的影响，比如能否提高其身体功能、促进声带康复、减轻颈部不适等。

探讨家庭锻炼是否能改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，增强其康复信心。

评估家庭锻炼对甲状腺癌术后患者生活质量的影响，包括是否能提高其生活自理能力、社交功能和工作能力等方面。

通过对以上目的的研究，我们希望能够为甲状腺癌术后患者的康复提供更科学、更有效的方法，为他们重返正常生活、工作提供更好的支持和指导。

也为未来开展相关研究和临床实践提供基础和参考。

1.3 研究意义甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是目前主要的治疗方式之一。

甲状腺癌术后患者常常面临一系列的问题，包括手术后疲惫、体力下降、肌肉关节僵硬等。

如何有效地帮助甲状腺癌术后患者恢复身体功能，提高生活质量，成为当前亟需解决的问题。

研究家庭锻炼在甲状腺癌术后患者中的应用效果具有重要的意义。

通过深入探讨家庭锻炼对甲状腺癌术后患者的益处、方式和注意事项，以及效果评估和案例分析，可以为临床提供更多有效的康复方案和指导，为患者的康复和生活质量带来积极的影响。

甲状腺手术后的几点护理事项甲状腺手术是一种常见的外科手术，常用于甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等疾病的治疗。

手术后的护理非常重要，可以有效地减轻患者的疼痛、加快恢复速度，并避免出现并发症。

以下是甲状腺手术后的几点护理事项：一、睡眠和休息1. 保证充分休息和良好的睡眠质量手术后的患者需要充分休息，睡眠质量要保证。

患者应该避免长时间的躺在床上，可以适当地行走和活动，但不要剧烈活动或过度劳累。

在睡眠时，患者要尽量保持头部和颈部的位置舒适，不要用手托住脖子或枕头。

1.适当的行走和活动手术后的患者需要适当的行走和活动，以促进血液循环和防止血栓形成。

患者应该避免剧烈运动或过度劳累，以免对手术部位带来不良影响。

患者可以适当地进行散步、做简单的体操或进行深呼吸等轻度活动，以促进身体的恢复和健康。

1.睡眠时头部和颈部位置的注意事项睡眠时，患者要尽量保持头部和颈部的位置舒适，不要用手托住脖子或枕头。

患者可以选择使用低枕头，避免过高或过低的枕头，以保持颈部的自然曲度。

同时，患者也可以在床头加一些垫子，使头部稍微高于身体，有助于防止水肿和呼吸困难。

二、息肉引流管护理1. 定期检查引流情况甲状腺手术后，患者常常留置有息肉引流管，以便排出血液和淋巴液。

护理人员需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管畅通，避免引流管堵塞或脱落。

护理人员需要注意消毒，避免感染。

1.避免引流管堵塞为了避免引流管堵塞，患者应该尽量避免过于活动和剧烈运动，避免弯曲身体或压迫引流管。

同时，患者也要避免抓挠或碰撞引流管，以免引起疼痛和感染。

三、创面护理甲状腺手术后的创面护理非常重要，可以促进创口的愈合和预防感染。

1. 创面的清洁和消毒手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌。

在更换敷料时，护理人员应该先用生理盐水或清水清洗创面，然后用消毒剂消毒。

2. 敷料的更换手术后的创面需要定期更换敷料，以保持干燥和无菌。

敷料的选择应根据患者的情况和医生的建议，常用的敷料包括纱布、疏水性敷料等。