神经内科面神经炎临床路径表单
- 格式：doc
- 大小：41.50 KB
- 文档页数：2
□配合康复理疗
□观察病人一般状况
□配合康复理疗及针灸
□出院宣教
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□二级或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□三大常规、生化、风湿免疫、血沉
□心电图
□胸片
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日
□强的松
□护眼药物
长期医嘱：
□二或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□查看检查结果
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日。
□强的松
□护眼药物
长期医嘱：
□二或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□根据病人全身状况决定检查项目
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日
□护眼药物
□
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要
护理
工作
□观察病人一般状况
□营养状况
□面肌功能评价
□患者宣教
□观察病人一般状况
□开具相关检查单并预约检查时间
□请上级医师看病人,明确诊断
□医患沟通，向家属交代病情
□上级医师查房
□实施上级医师查房指示
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ踪检查结果
□请康复、理疗科会诊，确定康复、理疗方案
□上级医师查房
□调整激素用法
□调整抗病毒药用法
□观察处置激素不良反应
□神经康复、理疗治疗
□申请针灸科会诊，确定针灸方案
□上级医师查房，同意其出院
神经内科面神经炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为面神经炎（ICD-10：G51.802；ICD-9：351.802）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14天
时间
住院第1-2天
住院第3-7天
住院第8-13天
住院第14天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，体格检查，完善病历
□观察病人一般状况
□配合康复理疗及针灸
□出院宣教
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□二级或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□三大常规、生化、风湿免疫、血沉
□心电图
□胸片
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日
□强的松
□护眼药物
长期医嘱：
□二或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□查看检查结果
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日。
□强的松
□护眼药物
长期医嘱：
□二或三级护理
□饮食
临时医嘱：
□根据病人全身状况决定检查项目
□血管扩张药物
□维生素 B1 100mg 肌注 1/日，甲钴按 500 ug 肌注 1/日
□护眼药物
□
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要
护理
工作
□观察病人一般状况
□营养状况
□面肌功能评价
□患者宣教
□观察病人一般状况
□开具相关检查单并预约检查时间
□请上级医师看病人,明确诊断
□医患沟通，向家属交代病情
□上级医师查房
□实施上级医师查房指示
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ踪检查结果
□请康复、理疗科会诊，确定康复、理疗方案
□上级医师查房
□调整激素用法
□调整抗病毒药用法
□观察处置激素不良反应
□神经康复、理疗治疗
□申请针灸科会诊，确定针灸方案
□上级医师查房，同意其出院
神经内科面神经炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为面神经炎（ICD-10：G51.802；ICD-9：351.802）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14天
时间
住院第1-2天
住院第3-7天
住院第8-13天
住院第14天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，体格检查，完善病历
