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医疗纠纷的防范和处理ppt课件

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医疗纠纷防范与处理 ppt课件

医疗纠纷防范与处理 ppt课件

注射安全和血液安全等隐患时有存在。
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13
医方原因
★ 服务态度差，不善于沟通交流，患者的知
情同意权、选择权、隐私权等没有得到充
分尊重和保证。
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14
患方原因
★ 缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高
★ 对医院的制度和流程不熟悉
★ 法律意识和维权意识增强
★ 无理取闹，赖账、拖欠医药费 ★ 全民缺乏相互理解和相互信任
医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议， 由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的 规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协 助处理。
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29
医师外出会诊管理暂行规定
有下列情形之一的，医疗机构不得提出会诊邀 请： 会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不 具备相应资质的； 本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊 提供必要的医疗安全保障的； 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。
查房级别
查 房
查房次数 查房内涵
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35
查对制度
确保诊疗对象和过程的准确性
提高医疗质量
保障医疗安全
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36
疑难病例讨论制度
讨论
充分准备 深入讨论 完善记录
提高确诊率 提出合理方案 提高年轻医师水平 减少医疗纠纷
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37
术前讨论制度
术前 诊断 手术 指证 提高 手术质量 手术 方案
危及患者安全即有不良后果 无不良后果
医务人员有不足之处
态度、行为不到位但无不良后果
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7
医方原因
★ 医务人员整体素质和技术水平有待提高。继 续教育和培训相对滞后，法律意识淡薄，少 数医务人员责任心不强，忽视病人安全，不 按规定和要求进行诊疗操作，容易发生医疗 过失和医疗不良事件。

医疗纠纷的防范与处理-课件

医疗纠纷的防范与处理-课件
性格等原因离婚。离婚后一年，前妻 因阑尾炎来院诊治，并托付其前夫为 其手术主刀。前妻出院后身体健康， 但一直未怀孕，为此去多家医院检查， 未果。由此引发前妻与第二任丈夫的 离婚诉讼。前妻托人求专家检查，并 告知自己婚前曾怀孕堕胎的隐私。经 专家鉴定：她的输卵管已被切断并无 法恢复。后经司法机关审理此案，查 明是其前夫在阑尾炎手术中故意所为
33
• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
20
思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
21
不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

医方原因
不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全 和血液安全等隐患时有存在。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
服务态度差，不善于沟通交流，患者的知 情同意权、选择权、隐私权等没有得到充 分尊重和保证。
医疗纠纷的防范与处理
患方原因
★缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高 ★对医院的制度和流程不熟悉 ★法律意识和维权意识增强 ★无理取闹，赖账、拖欠医药费 ★全民缺乏相互理解和相互信任
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
引起纠纷的原因主要来自医务人员 ★医务人员有过失 • 危及患者安全即有不良后果 • 无不良后果 ★医务人员有不足之处 • 态度、行为不到位但无不良后果
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育 和培训相对滞后，法律意识淡薄，少数医务人员责任 心不强，忽视病人安全，不按规定和要求进行诊疗操 作，容易发生医疗过失和医疗不良事件。
医方原因
有些医疗机构制度不健全，管理不 到位，不规范执业，甚至过度服务 ，片面追求经济效益。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对高新技术的应用缺乏规范化管理，加之医疗 技术本身的风险，给患者造成伤害。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对医疗质量和患者安全缺乏有效的 信息，检测和评价系统。
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的特点
★由患方发起 ★有逐渐增多趋势 ★可发生于诊断、治疗、护理、药剂、检验、检查以及
医院流程的其他各个环节 ★焦点：医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益（
知情权、名誉权和肖像权等）、医疗费用、患者感受、 治疗效果以及并发症等
医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷预防与处理条例ppt课件

医疗纠纷预防与处理条例ppt课件

（一）合理检查，合理用药，合理治疗。
（二）向患者如实告知病情、医疗措施、医疗费用等情况，并及时解答其咨询 ；不宜向患者告知的，应当如实告知其近亲属。
（三）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险 、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的 近亲属说明，并取得其书面同意；因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得 患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即 实施相应的医疗措施。
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9
第二章 医疗纠纷预防
第十一条 医疗机构应当执行药品、医疗服务项目价格管 理规定，全面实行价格公示、费用结算清单等制度；使用特 殊药品或者医疗器械，应当事先征得患者或者其近亲属同意 ，急救需要除外。
第十二条 医疗机构应当建立健全医患沟通、投诉管理制 度，明确咨询、投诉管理部门，设置专门场所，配备专（兼 ）职人员，接受患者及其近亲属的咨询和投诉，及时解答和 处理有关问题。
第二条 本省行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本条例 。
本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊断、治疗、护理等 诊疗活动引发的争议。
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3
第一章 总则
第三条 医疗纠纷预防应当坚持全面、系统、综合的工作方 针。
医疗纠纷处理应当遵循合法、公正、及时、便民的原则。
第四条 县级以上地方人民政府应当加强对医疗纠纷预防与 处理工作的领导，将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治安综 合治理和平安建设的考核指标体系，督促有关部门依法履行职 责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
新闻媒体在报道医疗纠纷时应当遵守法律、法规，恪守 职业道德，客观公正报道，正确引导社会舆论。
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医疗纠纷防范和处理PPT课件

医疗纠纷防范和处理PPT课件
3 严格执行查对制度。
医疗纠纷防范
五是履行告知义务
1.告知的意义：
2.履行告知义务的四方面实质性内容：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加 与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其 次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。
对患者病情的告知 医疗风险的告知。 拟采取医疗措施的告知。 医疗费用等其他事宜的告知。
指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
医疗纠纷分类
医疗纠纷可分为两大类：
01.有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后 果是由于医务人员的过失所致。 02.无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。
高度的责任感是实现自我保护的关键。 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 认真写好病历是实现自我保护的前提。 维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。
二是提高医疗质量
为病人提供优质、可靠 和安全的医疗服务是消 除医疗纠纷的关键所在。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷、医疗事故的易发环节
易发科室： 易发环节
急诊科、外科、妇产科、手术室 诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员
新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、研究生
易发时间 易发因素
节假日、公休日、中午、夜间 违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服 务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系

医疗纠纷防范和处理PPT

医疗纠纷防范和处理PPT
医疗纠纷防范和处理PPT
本PPT介绍医疗纠纷的定义、背景，并提供防范和处理策略。我们将通过案例 分析和法律责任来帮助您理解并预防医疗纠纷。
医疗纠纷的定义和背景
了解医疗纠纷的定义和背景是有效防范和处理的关键。医疗纠纷是指由于医 疗过程中发生的医患之间的争议引起的纠纷，可能导致患者受伤、损失或病 情恶化。
总结和建议
通过本PPT的学习，您应该对医疗纠纷的防范和处理有了更深入的了解。同时， 我们也将提供一些对医生、患者和医疗机构的建议，以减少医疗纠纷严重后果
通过这个案例，我们将深入分析 医疗过失引发的严重后果，并探 讨处理这类案件的方法。
法律纠纷与医疗纠纷的处理 调解解决医疗纠纷
医疗纠纷有时会引发法律纠纷。 我们将通过案例分析来介绍法律 与医疗纠纷的关系，并提供处理 方法。
通过调解解决医疗纠纷可以帮助 各方达成和解。我们将通过案例 分析来介绍调解过程和技巧。
医生和医务人员的技术和专业水平是预防医疗纠纷的关键。我们将探讨如何通过 教育、培训和质量控制来提高技术和专业能力。
3
优化医疗流程
医疗流程的优化可以减少错误和漏诊的可能性。我们将介绍一些优化医疗流程的 方法，以降低医疗纠纷的风险。
医疗纠纷处理流程
1
收集相关证据
在处理医疗纠纷时，收集相关证据是至关重要的。我们将介绍如何有效收集和整 理相关证据，以便进行纠纷处理。
了解医疗纠纷的背景有助于我们分析其发生的根本原因以及如何采取有效的 预防措施。
医疗纠纷的类型和案例分析
诊断错误
诊断错误是医疗纠纷中常见 的一种类型。我们将通过案 例分析来介绍诊断错误的危 害性以及如何避免这类问题 的发生。
药品错误
药品错误是医疗纠纷中造成 患者不良反应的重要原因。 我们将通过案例分析来帮助 您了解如何防范和处理药品 错误。

医疗纠纷预防与处理条例 PPT课件


第十九条 卫生主管部门应当督促医疗机构落 实医疗质量安全管理制度，组织开展医疗质 量安全评估，分析医疗质量安全信息，针对 发现的风险制定防范措施。 第二十条 患者应当遵守医疗秩序和医疗机构 有关就诊、治疗、检查的规定，如实提供与 病情有关的信息，配合医务人员开展诊健 康促进与教育工作，普及健康科学知 识，提高公众对疾病治疗等医学科学 知识的认知水平。
第十四条 开展手术、特殊检查、特殊 治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动， 医疗机构应当提前预备应对方案，主 动防范突发风险。
第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务 院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资 料。 因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当 在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或 者抢夺病历资料。
第十三条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病 情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验 等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、 特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在 患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情 不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说 明，并取得其书面同意。 紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经 医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即 实施相应的医疗措施。
第十一条 医疗机构应当按照国务院卫生主 管部门制定的医疗技术临床应用管理规定， 开展与其技术能力相适应的医疗技术服务， 保障临床应用安全，降低医疗风险；采用 医疗新技术的，应当开展技术评估和伦理 审查，确保安全有效、符合伦理。
第十二条 医疗机构应当依照有关法律、法 规的规定，严格执行药品、医疗器械、消 毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。 禁止使用无合格证明文件、过期等不合格 的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。

常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件


加强责任心，严格执行诊疗规范
强化医务人员的责任心
加强病历管理
医务人员应时刻保持高度责任心，确 保患者安全。
规范病历书写和保存，确保病历资料 的真实性和完整性。
严格执行交接班制度
交接班时，应详细交代患者病情及诊 疗情况，确保诊疗工作的连续性和安 全性。
加强医患沟通，提高服务质量
建立良好的医患关系
01
诉讼解决
如行政处理仍无法解决纠纷，医疗机构可向法院提起诉讼，通过司法途径解决 纠纷。
05
医疗纠纷处理案例分析
案例一：误诊纠纷处理
误诊原因分析
医生诊断时未进行全面检查，导 致误诊。
处理过程
患者家属提出质疑，院方进行调 查，确认误诊事实，给予患者相
应补偿。
防范措施
加强医生培训，提高诊断准确率； 建立完善的诊断流程和审核制度。
加强医疗安全监测与报告
建立医疗安全监测与报告制度，及时发现和解决安全隐患。
定期开展医疗纠纷风险评估
对高风险科室、高风险诊疗项目进行定期评估，制定针对性的防范 措施。
03
医疗纠纷处理技巧
及时妥善处理，避免事态扩大
01
02
03
及时响应
一旦发生医疗纠纷，医疗 机构应及时响应，采取有 效措施，防止事态扩大。
常见医疗纠纷防范及处理技巧ppt 课件
目录
• 常见医疗纠纷类型及原因 • 医疗纠纷防范措施 • 医疗纠纷处理技巧 • 医疗纠纷处理流程 • 医疗纠纷处理案例分析
01
常见医疗纠纷类型及原 因
类型：误诊、漏诊、诊疗过错、意外事件
误诊
医生对疾病的判断出现 偏差，导致治疗方向错
误。
漏诊
医生在诊疗过程中未能 发现患者存在的其他疾

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

1．因为鉴定有四个方面： a.医疗护理行为是否按常规进行。 b.患者伤残程度。 c.医疗行为与患者伤残的相关性。 d.如果形成事故，医方应负的责任程度。
❖所以必须严格执行医疗护理操作常规及 相关规定。
2020/7/11
. 10
医疗纠纷的防范 2．病人，人是主语，病是定语，人为本。
社各 会种 关各 系样
❖组织专家讨论，必要时外请，认真讨论。 ❖书面答复要求高文字语言水平。
2020/7/11
. 15
ห้องสมุดไป่ตู้
避免法律程序与法医鉴定 ❖引导患方走医疗鉴定程序。
❖尽量避免法医鉴定。因为法医只管结论，不 管过程。
❖评残就意味着赔偿。
❖在法院与法医鉴定时只回答执法人员的问题。
2020/7/11
. 16
欢迎批评 欢迎讨论
2020/7/11
《伤残鉴定》
一级伤残 二级伤残 三级伤残 四级伤残 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残
.4
医疗事故的责任程度
《医疗鉴定》 医方负全部责任 医方负主要责任 医方负次要责任 医方负轻微责任
《伤残鉴定》 伤残鉴定
医方参与程度的百分比
2020/7/11
.5
医疗纠纷的成因 ❖社会因素 ❖媒体因素 ❖个案病例发生高额医疗费用 ❖医护人员的服务（是否到位？态度？）
3．医院（医务处）负责人接待患方，要求患方写出 书面陈述意见。组织院内专家组讨论评定后，书面 答复患方。
4．申请医疗鉴定。 5．医患双方一方对鉴定持有异议者，申请上级鉴定。
2020/7/11
.8
对待医疗纠纷的基本态度 ❖按程序公事公办 ❖“私了”无法律效力，了不了。
2020/7/11
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（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治， 造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
29
《执业医师法》第三十七条
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为 之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予 警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动； 情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依 法追究刑事责任：
8
立法历史沿革
4、医疗机构病历管理规定 5、病历书写基本规范（试行） 6、重大医疗过失行为和医疗事
故报告制度的规定
9
立法历史沿革 7、民法通则，民通意见 8、侵权责任法 9、合同法
10
立法历史沿革
10、最高人民法院关于民事诉讼证据 的若干规定
11、最高人民法院关于审理人身损害 赔偿案件适用法律若干问题的解释
13
国务院所制定的规范性法律文件 ---卫生法规 《医疗机构管理条例》 《血液制品管理条例》 《医疗事故处理条例》 《药品管理法实施办法》 《麻醉药品管理办法》
14
《医疗用毒性药品管理办法》 《精神药品管理办法》 《放射性药品管理办法》 《传染病防治法实施办法》 《母婴保健法实施办法》 《艾滋病监测管理的若干规定》 等21部之多。
狭义的医疗纠纷---技术服务纠纷。 诊疗、护理过程中造成人身损害等。
广义的医疗纠纷--- 狭义+非技术服务纠纷
20
构成医疗纠纷的4个要件： ① 特定在医疗服务领域； ② 当事人都是合法民事主体； ③ 争议事实是过失行为； ④ 过错责任处于待定状态。
21
根据医方在诊疗护理过程中有无过失及损害程度， 可将狭义医疗纠纷分为两类：
15
卫生部制定的卫生规章
医疗事故分级标准(暂行) 医院工作制度 全国医院工作条例 病历书写规范 解剖尸体规则医疗器械监督管理条例 临床输血技术规范
16
讲座要点
一、立法历史 二、基本概念
五、技术鉴定 六、民法通则
三、医疗事故 四、病历规范
七、举证责任 八、责任竞合
17
医疗纠纷
有过失 无过失
医疗差错
医疗事故 医疗意外
医疗并发症
22
讲座要点
一、立法历史 二、基本概念
五、技术鉴定 六、民法通则
三、医疗事故 四、病历规范
七、举证责任 八、责任竞合
23
医疗事故的概念
是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，违反医疗卫生管 理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失 造成患者人身损害的事故。
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、 流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明 文件的；
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关 资料的；
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医 疗器械的；
30
《执业医师法》第三十七条
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为 之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予 警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动； 情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依 法追究刑事责任：
好氛围。
4
严格遵守卫 生法律、法 规、部门规 章和诊疗护 理常规，恪 守职业道德
5
理论
6
讲座要点
一、立法历史 二、基本概念
五、技术鉴定 六、民法通则
三、医疗事故 四、病历规范
七、举证责任 八、责任竞合
7
立法历史沿革 1、医疗事故处理条例 2、医疗事故鉴定暂行办法 3、医疗事故分级标准
医疗纠纷的防范和处理
.
1
过去 医生执业的要求
现在
精湛的技术
良的医德
精湛的技术 良好的医德 法律素质
2
法律素质
卫生法律、法规 诊疗护理规范常规 患者的权益 自身维权 处理及诉讼知识
3
增强法律意识 ，依法执业 严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、
诊疗规范与诊疗常规。 建立学法、知法、守法、用法、护法的良
情节严重的，责令限期停业整顿直至由原 发证部门吊销执业许可证，
26
对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗 事故罪的规定，依法追究刑事责任；
对发生医疗事故的有关人员除依照前款处 罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月 以上一年一下执业活动；情节严重的，吊 销其执业证书。
27
《刑法》第三百三十 五：“医务人员由于 严重不负责任，造成 就诊人死亡或者严重 损害就诊人身体健康 的，处三年一下有期 徒刑或者拘役。
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药 品、精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实 验性临床医疗的；
（医疗事故罪）
28
《执业医师法》第三十七条
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为 之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予 警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动； 情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依 法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范， 造成严重后果的；
什么是医疗纠纷？
所谓纠纷是指争执不下的 事情，医疗纠纷顾名思义， 指因医疗发生的纠纷。狭 义的医疗纠纷往往指医疗 民事纠纷，即医疗合同纠 纷和医疗侵权纠纷。
18
简单地说：医疗纠纷特指在 医疗活动中，医患双方对医 院的医疗服务行为及其后果 和原因产生异议时所引发的 争议。
19
医疗纠纷的概念
24
医疗责任/技术事故
根据《医疗事故处理办法》(已废止)的规定， 医疗事故分责任事故和技术事故。
责任事故是指医务人员因违反规章制度、 诊疗护理常规等失职行为所致的事故。
技术事故是指医务人员因技术过失所致的 事故
25
《医疗事故处理条例》第五十五条：“医 疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门 根据医疗事故等级和清节，给于警告；
12、最高人民法院确定民事侵权精神 损害赔偿责任若干问题的解释
11
全国人大常委会制定的，称为基本法 律以外的卫生法律---卫生普通法 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国母婴保健法》
12
《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国红十字会法》 《中华人民共和国人口与计划生育法》