聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈息肉的疗效观察
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聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂66例观察和护理目的探讨聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂观察以及护理措施。
方法对66例患有宫颈糜烂患者,利用聚甲酚磺醛溶液并结合相应的护理进行治疗。
结果将聚甲酚磺醛溶液分别对宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度66名患者进行治疗的有效率依次为97.4%、87.5%和72.9%,总有效率达到90.9%。
结论聚甲酚磺醛溶液在一定的护理措施配合下,能够有效的治疗宫颈糜烂,并对其他妇科疾病也起到辅助治疗作用。
标签:聚甲酚磺醛溶液;宫颈糜烂;观察;护理当前妇女对生殖器官疾病意识比较薄弱,导致宫颈糜烂已成为妇科的常见病、多发病,并且发病率的比例不断上升。
对该疾病不能及时治疗,就会耽误治疗的最佳时段,严重会出现生命危险。
目前,国内针对宫颈糜烂治疗最普遍的医疗手段就是激光、冷冻和leep刀手法,在药物治疗方面,一般采用的都是硝酸银等具有腐蚀作用的药物,这些方法虽在治疗方面有显著成效,但会对宫颈的损害极大。
通过对66例宫颈糜烂患者,采用聚甲酚磺醛溶液进行治疗,发现聚甲酚磺醛溶液不仅可以治疗宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多),也能够有效的治疗宫颈糜烂疾病[1],并且不良反应小,也降低了创伤率,本文对聚甲酚磺醛溶液对宫颈糜烂治疗与护理进行研究调查,做出以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取23~50岁之间,患有不同程度宫颈糜烂的女性患者66例,病程治疗时间平均在5~10个月左右。
针对66例患者在阴道分泌物多少以及伴有不同异味的程度表现,将66例患者分为Ⅰ级39例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例三种分度情况,进行治疗与观察。
1.2 方法本研究所使用的聚甲酚磺醛溶液(质量分数360 mg/g),以及阴道栓剂(质量分数90 mg/g)均有德国百克顿制药公司生产,上述药品都符合医药规定。
所有患者必须要在月经结束后的3~7天左右开始接受治疗,首先要用浓度为1:5的聚甲酚磺醛稀释溶液将宫颈部位冲洗干净,对宫颈分泌物用干棉球擦拭干净,再将聚甲酚磺醛溶液的棉棒插入宫颈管深度为1 cm处,停留1~2分钟,取出,在已产生糜烂的宫颈面上放上被聚甲酚磺醛溶液浸泡过的棉块,放置5分钟,之后取出,第二天再患者阴道内放入聚甲酚磺醛栓剂,此过程4~6天进行一次,并配合相应的护理工作,例如,在治疗前对患者的基本情况及其详细询问,告知患者用药的方法与注意事项,嘱咐患者月经期间禁止使用药物,并对平时日常注意的细节进行交代,例如,在饮食方面以清淡为主,忌食辛辣等食物,避免烟酒接触以及一切具有刺激性的饮食,无论针对哪方面疾病的治疗心态方面,一定要保持愉悦,对身体恢复起到一个基础作用。
聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效观察慢性子宫颈炎糜烂样改变为女性生殖系统常见疾病之一,为慢性子宫颈炎引起宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润,可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生,临床表现为下腹部坠胀痛、接触性出血、白带异常等,对患者健康、生活质量造成严重影响。
慢性子宫颈炎糜烂样改变多无症状,当合并有炎症感染后需临床治疗。
左氧氟沙星、宫炎平片为临床中治疗慢性子宫颈炎糜烂样改变合并宫颈感染的常用药物,但长期用药可产生相关药物不良反应、增加耐药性,治疗具有一定局限性。
聚甲酚磺醛溶液为宫颈局部使用高酸性、带电荷药物。
本文旨在探究聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的疗效,具体情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年3月~2019年3月本社康诊治的72例慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变患者。
纳入标准:①根据患者病史、临床表现、体征,结合白带检验、阴道镜及宫颈刮宫病历检查,明确诊断慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变;②经评估后,患者均有左氧氟沙星、宫炎平片及聚甲酚磺醛溶液治疗指征;③向患者讲解本次治疗和干预方法,获得患者同意。
排除标准:①合并有生殖系统其他严重疾病患者,如宫颈癌、子宫内膜异位症等;②对本研究用药使用过敏和禁忌患者;③不能规律用药或随访患者;④妊娠及哺乳期患者;⑤心血管系统严疾病及肝肾功能严重障碍患者。
随机将患者分为常规组和干预组,每组36例。
两组一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
见表1。
1. 2 方法常规组患者采用盐酸左氧氟沙星片(广东彼迪药业股份有限公司,国药准字H***-*****)联合宫炎平片(广东罗浮山药业股份有限公司,国药准字Z***-*****)治疗,给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g/次,2次/d,口服;宫炎平片4片/次,3次/d,口服,连续用药12 d。
干预组患者在常规组基础上联合聚甲酚磺醛溶液(浙江普洛康裕制药有限公司,国药准字H***-*****)宫颈用药治疗:于月经干净3~7 d后给予聚甲酚磺醛溶液,患者取截石位,用扩阴器撑开阴道充分暴露宫颈,用无菌棉签将阴道和宫颈表面分泌物擦拭干净,取无菌棉签沾取聚甲酚磺醛溶液在宫颈管表面转动均匀涂抹药液,涂抹完成后在宫颈停留5 min,再用无菌纱布充分均润聚甲酚磺醛溶液,塞入宫颈表面湿敷15 min,每隔3 d进行1次治疗,连续治疗3次。
聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察【摘要】目的研究聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。
方法将300例观察对象随机分入观察组和对照组,前者给予聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液的联合治疗,后者给予微波治疗,比较两种不同治疗方法的治疗效果差异。
结果采用聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗的实验组患者中,病情好转的有117例,占比78.0%,病情平稳的有22例,占比14.6%,病情加重的有11例,占比7.3%;采用微波治疗的对照组患者中,病情好转的有11例,占比7.3%,病情平稳的有58例,占比38.6%,有效的有81例,占比54.0%。
结论聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变相较于其他方法具有良好的临床效果,值得推广借鉴。
【关键词】聚甲酚磺醛栓微波治疗宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变是对宫颈浸润癌一系列前期征兆的统称,主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌两个方面的内容。
宫颈上皮内瘤变早期并无明显临床症状,随着病情加重可能出现白带数量增多、出血和增生等宫颈糜烂和宫颈炎的症状,如得不到有效控制即可恶化为宫颈浸润癌。
宫颈上皮内瘤变主要由人类乳头状瘤病毒感染导致,遗传因素、行为因素和免疫缺陷因素也在其中起着重要的作用。
聚甲酚磺醛栓是一种妇科临床的外用药物,主要通过其强酸性质来灼烧凝固杀灭病毒和细菌,从而起到消炎和止血的作用[1-3]。
本文兹研究了聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床作用。
现报告如下:1 一般资料1.1 研究对象从2012年4月-2013年3月在我院门诊治疗的宫颈上皮内瘤变患者中随机抽取300例纳入观察范围,其平均年龄(37.12土8.9)岁。
征求患者治疗意愿后,分成观察组与对照组,每组150例。
实验组患者年龄在23~45岁之间,平均年龄为(35.5±5.1)岁;对照组患者年龄在25~46岁之间,平均年龄为(38.2±5.3)岁;患者因白带异常、宫颈充血、糜烂和增生等症状入院治疗,经肉眼随诊,细胞学初筛,碘试验和阴道镜检查及镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变。
聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。
方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。
结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
但观察组CIN Ⅲ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。
标签:转阴率;LEEP术;聚甲酚磺醛栓、液宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与浸润性宫颈癌关系极为密切的癌前病变,可分为CINⅠ、CINⅡ和CIN Ⅲ[1]。
CIN的发生及疾病进展与HPV病毒感染密切相关,据临床观察显示,大多数CIN患者在HPV感染不治疗的情况下,8~10个月后亦可自行清除,但仍有10%~15%左右的患者会呈现持续感染状态,引发不同程度的宫颈细胞癌前病变,进一步发展为宫颈癌。
如在此阶段予以及时有效的诊断和治疗,发生宫颈癌的概率和临床病死率将下降60%~90%[2]。
随着临床对CIN和早期癌诊断水平的不断提高,近代对于CIN的治疗逐渐趋于保守,但至今国内外对CIN的临床治疗尚存不少争论。
本研究采用聚甲酚磺醛栓、液联合保守治疗CIN,并将其治疗效果与随访结果与宫颈LEEP术相比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月-2012年1月本院经液基细胞学(TCT)检查、阴道镜、多点活组织病理检查等“三阶梯”法确诊为CIN的157例患者。
聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效观察摘要目的:探讨聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效。
方法:选取2018年1月至2020年12月在我们医院就诊的慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。
对照组患者采用传统治疗方法,观察组患者在对照组治疗的基础上加用聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗,并比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的总有效率为95.6%,明显高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的治疗总时间明显短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的临床症状改善情况也差异明显(P<0.05)。
结论:聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变疗效确切,可以有效改善患者的临床症状,减轻病症,值得在临床推广应用。
引言慢性子宫颈炎是一种常见的妇科疾病,其病因复杂,多与感染、荷尔蒙因素和局部卫生状况不佳有关。
慢性子宫颈炎病变程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,其中Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变是较为常见的临床表现。
慢性子宫颈炎糜烂样改变主要表现为宫颈分泌物增多,带血性或为水样。
疼痛是慢性子宫颈炎的常见症状,影响患者的生活质量。
选择有效的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。
而聚甲酚磺醛溶液宫颈上药是一种新型的治疗方法,其疗效如何还有待于进一步观察和验证。
材料和方法1.1对象来源选取2018年1月至2020年12月在我们医院就诊的慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂患者90例,其中有45例患者为观察组,另外45例为对照组。
观察组患者年龄范围为25~45岁,平均年龄为(35.2±4.3)岁,病程范围为6个月~5年,平均病程为(2.5±1.8)年。
对照组患者年龄范围为26~44岁,平均年龄为(34.8±4.1)岁,病程范围为9个月~6年,平均病程为(2.7±1.5)年。
聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效观察摘要:慢性子宫颈炎是常见的妇科疾病,常伴有宫颈糜烂,给患者带来不适和疼痛。
本研究旨在观察聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效。
选取了100例慢性子宫颈炎患者,分别用聚甲酚磺醛溶液及生理盐水进行治疗,并进行了3个月的随访观察,结果显示聚甲酚磺醛溶液治疗组的临床总有效率为94%,明显高于对照组的76%。
证明聚甲酚磺醛溶液宫颈上药对慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变具有良好的临床疗效。
关键词:聚甲酚磺醛溶液,慢性子宫颈炎,糜烂,临床疗效材料与方法选取2019年1月-2020年12月在我院就诊的100例慢性子宫颈炎患者,均进行了宫颈涂片检查及病理组织活检,并均显示为慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变。
患者年龄在25-45岁之间,均为未孕妇女。
排除了妇科肿瘤、急性子宫颈炎等并发症的患者。
将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组50例。
治疗组给予聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗,每周3次,连续治疗3个月;对照组给予生理盐水宫颈上药治疗,每周3次,连续治疗3个月。
两组患者治疗前及治疗后3个月进行宫颈涂片检查及病理组织活检,分析两组患者的临床疗效。
结果治疗后3个月,治疗组患者宫颈涂片检查显示:治愈40例,好转6例,无效4例,临床总有效率94%;对照组患者宫颈涂片检查显示:治愈24例,好转14例,无效12例,临床总有效率76%。
两组患者的临床总有效率存在显著差异(P<0.05)。
治疗组的临床总有效率明显高于对照组。
治疗组患者病理组织活检显示:治愈38例,好转8例,无效4例,病理总有效率92%;对照组患者病理组织活检显示:治愈22例,好转12例,无效16例,病理总有效率68%。
两组患者的病理总有效率存在显著差异(P<0.05)。
治疗组的病理总有效率明显高于对照组。
治疗组患者术后恢复好,无不良反应发生。
结论聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效明显,具有良好的疗效和安全性,可作为临床治疗慢性子宫颈炎的一种重要药物,值得在临床上推广应用。
聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察聚甲酚磺醛溶液在治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变中的临床疗效。
通过对病例进行实验治疗,采用聚甲酚磺醛溶液宫颈上药,观察治疗前后的改变,并对结果进行分析。
结果显示,聚甲酚磺醛溶液对患者的病情有显著改善作用,且疗效稳定可靠。
通过对结果进行讨论,探讨了其临床应用的价值。
研究结论认为,聚甲酚磺醛溶液在治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变中具有良好的临床疗效。
展望未来,有进一步深入研究的必要性。
本研究也存在部分局限性,需要进一步完善和改进。
【关键词】聚甲酚磺醛溶液、宫颈上药治疗、慢性子宫颈炎、糜烂样改变、临床疗效观察、研究背景、研究目的、研究方法、结果展示、结果分析、讨论、临床应用价值、研究结论、展望、研究局限性1. 引言1.1 研究背景聚甲酚磺醛溶液是一种常用的宫颈治疗药物,具有抗菌、抗炎和收敛作用。
慢性子宫颈炎是常见的妇科疾病,临床表现为白带增多、阴道瘙痒等不适症状,严重影响患者的生活质量。
而Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变是慢性子宫颈炎的一种并发症,易导致不孕、流产等严重后果。
本研究旨在观察聚甲酚磺醛溶液在治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变中的临床疗效,为临床医生提供更好的诊疗方案,同时为患者提供更有效的治疗方法。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在评估聚甲酚磺醛溶液在治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变中的临床疗效,并探讨其在临床应用中的价值。
通过对一定数量的患者进行治疗观察,我们希望能够验证聚甲酚磺醛溶液在改善症状、减轻炎症、促进糜烂组织愈合等方面的有效性和安全性。
我们也希望通过本研究的结果,为临床医生提供更为有效的治疗方案,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
通过本次研究,我们还将探讨聚甲酚磺醛溶液在治疗慢性子宫颈炎中的机制,为进一步的临床研究和应用奠定基础。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究对象:本研究选取了患有慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的患者作为研究对象,共计100例。
聚甲酚磺酸溶液对慢性宫颈炎治疗的临床效果观察摘要:目的:在对慢性宫颈炎患者的治疗过程中,研究聚甲醛酚磺溶液的临床效果。
方法:本次研究选取的实验对象是在2015年5月到2018年5月之间,医院收治的106例慢性宫颈炎患者,在这106名宫颈炎患者中,除了宫颈炎之外没有其他并发疾病。
将这些患者进行随机分组,一组为实验组,共53人,实验组的所有患者采取常规治疗手段,同时进行聚甲酚磺酸溶液治疗;另外一组为对照组,共53人,对照组的所有患者进行常规治疗。
对患者的术后情况进行详细的跟踪调查并记录,对比实验数据进行分析。
结果:在实验组中,患者的治疗总有效人数为50人,3人治疗无效,其中1人出现了并发症,计算总有效率为94.3%,发生并发症的概率为1.9%;对照组中,患者的治疗总有效人数为38人,15人治疗无效,其中有6人出现了并发症,计算总有效率为71.7%,并发症的发生概率为11.3%。
根据统计学的计算方式,两组的有效率和并发症的发生概率的P值都小于0.05。
结论:在对慢性宫颈炎进行治疗的过程中,如果在常规治疗的方式中加上聚甲酚磺酸,会有效提高患者的治疗有效率,并且能够极大的降低患者出现并发症的概率,因此,对于临床中治疗慢性宫颈炎具有很大的意义,值得各医院进行推广。
关键词:聚甲酚磺酸溶液、慢性宫颈炎、治疗引言在如今节奏越来越快的新世纪,女性的妇科疾病也变得越来越多。
尤其是慢性宫颈炎发病率越来越高,对女性的生活质量产生了严重的影响。
在慢性宫颈炎的常规治疗方法中,主要以微波治疗为主,但是治疗的有效率不高,也容易造成并发症。
因此,在治疗过程中加以聚甲酚磺酸作为辅助治疗药物,能够有效提高治疗的效果。
下面将详细介绍本次研究的过程。
1材料和方法1.1 一般材料本次研究选取的实验对象是在2015年5月到2018年5月之间,医院收治的106例慢性宫颈炎患者,在这106名宫颈炎患者中,除了宫颈炎之外没有其他并发疾病。
将这些患者进行随机分组,一组为实验组,共53人,年龄在23-54岁之间;另外一组为对照组,共53人,年龄在22-52岁之间。
聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈息肉的疗效观察
发表时间:2015-11-17T10:30:49.000Z 来源:《健康世界》2015年2期供稿作者:王忠霞
[导读] 巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市 151800 宫颈息肉采用钳夹联合聚甲酚磺醛液治疗,操作简单、患者术后恢复快、复发率低,值得临床推广。
巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要:目的分析聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈息肉的临床效果。
方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的宫颈息肉患者150例,随机分为观察组和对照组两组,每组75例,对照组采用高频电疗治疗,观察组采用钳夹联合聚甲酚磺醛液治疗。
结果观察组患者在术中出血量、术后流液、创面愈合时间、复发率及肉芽组织增生率方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论宫颈息肉采用钳夹联合聚甲酚磺醛液治疗,操作简单、患者术后恢复快、复发率低,值得临床推广。
关键词:甲酚磺醛溶液;宫颈息肉;临床效果
宫颈息肉是妇科常见病的一种,由于患者的宫颈管在长期的慢性炎症刺激下局部黏膜发生增生并向宫颈外突出所致,宫颈息肉有恶变的可能,因此积极治疗宫颈息肉是防止宫颈癌变的主要方式[1]。
宫颈息肉患者行摘除术后减少阴道流血及流液、缩短愈合时间已逐渐成为临床医患密切关系的问题。
笔者通过对该院收治的75例宫颈息肉患者在常规治疗的基础上给予甲酚磺醛溶液治疗,效果较理想,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年1月至2012年l2月收治的宫颈息肉患者150例,均经宫腔镜确诊,同时排除艾滋病、妇科传染病及心肝肾等主要脏器严重障碍者;年龄27-56岁,平均年龄43.7±6.4岁;息肉直径小于0.5cm者75例,直径0.5-1.0cm者45例,直径在1.0cm以上者30例;随机分为观察组和对照组两组,每组75例,两组患者在年龄、息肉大小及息肉数量等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法所有患者术前均常规宫颈刮片或TCT等检查排除癌变者;常规血常规、阴道分泌物及凝血功能检查,嘱患者于月经干净3-7d 后来院治疗;膀胱排空后取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈常规碘伏溶液消毒铺巾,采用窥阴器将宫颈充分暴露。
观察组患者取小号卵圆钳夹将息肉蒂固定,按照顺时针的方向将息肉扭转,使息肉蒂断开,取36%聚甲酚磺醛液用棉签敷于创面并保持1-2min,取下后发现仍有出血者继续使用36%聚甲酚磺醛液棉签压迫止血,对于无出血者则将浸有聚甲酚磺醛溶液的棉签探入宫颈管1.0cm行四周涂敷;嘱患者分别于术后7d、半月、6个月、12个月来院随访。
对照组使用FZ-60型妇科高频治疗仪治疗,功率40W,息肉用卵圆钳钳夹并往外牵拉直至显露息肉蒂,将球形小电极头伸入宫颈口约0.5cm处,对息肉蒂部烧灼直至凝固脱落,术毕局部喷敷西瓜霜1次。
嘱患者术后1个月、2个月、3个月6个月、12个月各随访1次。
1.3疗效标准(1)治疗后患者的临床症状及宫颈管增生物完全消失,宫颈光滑,恢复正常大小为治愈。
(2)复发:宫颈口有新的赘生物长出。
(3)肉芽增生:宫颈管原有增生物消失但鲜红色肉芽增生物出现。
1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据,并计数资料率的比较,采用卡方检验,当P﹤0.05时,认为差异有统计学意义,具有可比性。
2结果
2.1两组止血情况比较观察组75例宫颈息肉直径小于0.5cm者均采用聚甲酚磺醛溶液止血成功,45例直径0.50-1.0cm者,6例聚甲酚磺醛溶液止血失败后给予高频电灼止血;直径大于1.0cm者30例,药物止血成功13例,其余17例均改用高频电灼止血。
聚甲酚磺醛溶液止血成功者7d后创面全部愈合,随访12个月未发生复发及肉芽增生,23例患者由于息肉蒂部较粗、血管丰富改用高频电疗止血退出观察组。
对照组75例患者均采用高频电波止血成功。
2.2两组患者手术情况比较如表1所示,观察组患者术中出血量、术后流液时间、创面修复时间及性生活时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者术后复发率及肉芽增生率比较如表2所示,观察组1年复发率1.33%,未发生肉芽增生情况,显著低于对照组5.33%和4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
宫颈息肉是宫颈管黏膜在长期炎症刺激下增生而成的局部突起病灶,宫颈息肉常常有蒂,从基底部逐渐向宫颈外口突出,而蒂部多于宫颈外口附着,在宫颈管壁的为少数。
目前,对于宫颈息肉的形成机制尚未完全明了,考虑多与局部受到慢性炎症的刺激有关。
经光镜显示,息肉表面被单层高柱状上皮覆盖,与宫颈管上皮相同,中心为结缔组织,可伴有水肿、充血及炎性细胞的浸润。
由于摘除时未破坏息肉根部或炎症持续存在的原因,宫颈息肉除去后仍可复发,短则6个月即可复发,宫颈息肉恶变率2%,因此一旦发现宫颈息肉应积极处理,并定期随访。
目前临床上治疗宫颈息肉常用的方式有钳夹、激光、微波、冷冻、LEEP、射频等术式,高频电疗术的治疗原理是利用瞬间产生的高热使息肉蒂部变性、凝固、脱落直至割除,治疗效果显著,但术后出血、阴道流液、结痂、脱落及愈合过程中易有肉芽增生等情况。
由于高频电疗破坏的仅仅是息肉蒂部组织,息肉基底部位于宫颈管内时无法破坏且无消炎效果,造成炎症持续存在引起的复发率较
高。
任何术式进行息肉摘除时均应尽量向外牵拉息肉蒂部,使其基底部充分暴露后被破坏,降低复发机会。
聚甲酚磺醛液作为高酸性物质的一种,腐蚀性较强,毒性低,且有收敛效果,对创面小血管的收缩和血浆蛋白凝固有显著的促进作用,能够有效止血,同时,聚甲酚磺醛液可以选择性地作用于柱状上皮和坏死组织,使其发生变性,直至脱落,而对正常鳞状上皮组织无影响作用,同时可以有效的抗真菌、细菌及原虫感染,对术后炎性反应及复发机会有明显的减少作用[2]。
本研究中,观察组采用钳夹联合聚甲酚磺醛溶液治疗,患者术后2-3天排除纸样分泌物,未发生阴道流液及流血症状,术后7d创面已完全愈合,随访12个月,且无肉芽增生,无复发,禁止性生活1月即可,大大提高了患者的生活治质量,而电灼需禁性生活3个月。
观察组23例患者药物止血失败的原因是息肉蒂粗、局部血供丰富导致,对照组患者全部止血成功,提示息肉蒂粗、局部血供丰富的患者应采用高频电疗止血,息肉蒂细且血供差的患者,则给予聚甲酚磺醛溶液止血效果显著优于高频电疗。
两组患者随访12个月,观察组仅复发1例,考虑由于聚甲酚磺醛溶液能可以渗透至宫颈黏膜中,使柱状上皮变性、凝固、脱落,同时发挥了抗炎、促进创面愈合的效果。
综上所述,宫颈息肉采用钳夹联合聚甲酚磺醛液治疗,操作简单、患者术后恢复快、复发率低,值得临床推广。
参考文献:
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