临床技能操作评分表-吸痰术
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吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为,用于清除呼吸道内的痰液。
在评估吸痰效果时,需要考虑多个因素,包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。
下面是一个吸痰评分标准的参考内容,详细描述了各个评分指标的判断标准。
1. 痰液的性质:痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。
根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。
评分标准如下:- 颜色:0分(透明无色)、1分(黄色)、2分(黄绿色)、3分(绿色)- 黏稠度:0分(无痰)、1分(有痰但较稀)、2分(粘稠但可吸出)、3分(非常黏稠无法吸出)- 量:0分(无痰)、1分(少量痰液)、2分(中等量痰液)、3分(大量痰液)2. 痰液的分泌程度:痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。
根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。
评分标准如下:- 分泌程度:0分(无分泌)、1分(少量分泌)、2分(中等分泌)、3分(大量分泌)3. 患者的协作程度:患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。
评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程,并给予相应的评分。
评分标准如下:- 协作程度:0分(拒绝配合)、1分(不配合但可操作)、2分(配合一半时间)、3分(完全配合)4. 吸痰技术准确性:吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。
评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症,给予相应的评分。
评分标准如下:- 技术准确性:0分(错误且存在并发症)、1分(错误但无并发症)、2分(部分正确但有错误操作)、3分(完全正确且无错误操作)综合评分:根据上述指标,可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。
评分标准如下:- 0-3分:吸痰效果较差,需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分:吸痰效果一般,可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分:吸痰效果良好,可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分:吸痰效果优秀,保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是,吸痰评分标准仅为参考,实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。
吸痰技能操作及评分标准全集
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吸痰操作及评分标准
手卫生操作考核评分标准表
科室:_______姓名:________考核人员:________分数:_________
气管导管气囊压力表操作评分标准
目的:
1、监测气囊压力,防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤,重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力,防止气囊压力过低,造成脱管或吸入性肺炎。
注意事项:
1定时监测气囊压力,禁忌在患者咳嗽时测量。
2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时,应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警,在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知医生处理。
5、放气前,前先吸净气道内和气囊上的滞留物。
经口吸痰法考核评分表科室:考生:总分:
项目操作要点
分
值
扣
分
评估实施80分自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手、
戴口罩
3用物评估:用物齐全,摆放有序,检查符合要求5评估环境:清洁,光线充足,拉床帘3患者评估:了解病情,听诊双肺、拍背、查看口腔6告知操作目的,配合要求,调节氧流量10戴手套,调节负压,试吸6按照口腔—咽部—气道内顺序吸痰,每吸一处更换一根吸痰管10吸痰管插入时不带负压,插入所需深度后,吸痰管后退0.5-1cm ,
带负压,边旋转边上提,每次吸引时间小于15秒。
吸痰过程中观察
患者面色、呼吸
15
询问患者感受,擦净口鼻部,脱手套,查看口腔,听诊肺部10整理床单位,观察吸出痰液颜色、性质5健康教育,交待注意事项3分类处理垃圾,洗手,记录3
评价20 分操作流程熟练、动作流畅,简述内容重点突出6操作方法正确,未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通5体现人性化关怀4
说明。
吸痰操作评分标准
吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准八氧气吸入技术操作考核
评分标准考试日期监考人技术操作流程及标准评分等级 A B C D 1、着装整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
3 2 1 0 2、用物:吸氧装置 1 套、治疗碗 2 个、 5
4 3 2 凉开水、蒸
馏水、纱布、双腔吸氧管、棉签、弯盘、用氧记录单、笔、手表、手消
毒液。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 1、告知患者操作目的、注意事项,做好 5 4
3 2 评 10 用
氧防护。
估2、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、 5 4 3 2 鼻腔情
况、用氧环境。
1、备齐用物,携物至床旁,核对、解释, 5 4 3 2 取得合作。
2、协助患者取适宜体位,用棉签蘸清水 5 4 3 2 清洁鼻孔。
3、安装氧气表,连接通气芯、湿化瓶。
5 4 3 2 操 4、检查并打开吸氧管,将吸氧管与氧气10 8
6 5 作 70 表连接,打开调节阀,遵医嘱根据病情流调节氧气流量,试通畅。
程 5、给患者吸氧,固定并询问患者感受,10 8 6 5 并告知患者
注意事项。
6、记录用氧时间及流量,记录卡挂于氧 3 2 1 0 气装置上。
7、用氧期间加强巡视,密切观察缺氧状 5 4 3 2 况有无改善,发。
吸痰操作评分表科室:考核者:日期:项目分数姓名仪表整洁,举止端庄,态度和蔼准备用物,少一项扣一分查对解释目的,评估,安抚病人取合适体位吸引器性能完好,接电源,戴手套吸吸引器连接吸痰管方法正确打开开关,调节合适的负压插入气管套管内长度,角度适当严格无菌操作,吸痰,供氧方法正确取舒适体位,整理床单位整理用物,洗手,记录操作程序正确,动作熟练关心体贴病人,沟通到位提问:吸痰的注意事项有哪些得分5 10 10 5 5 5 5 10 10 5 5 10 5 10专科护士操作考核标准(四)科室:重症医学科项目:经鼻或口腔吸痰操作考核评分标项目分数姓名着装符合要求,剪指甲,洗手、戴口罩物品准备齐全,放置合理,环境整洁安静安全严格查对,评估患者是否需要吸痰向清醒患者解释,吸痰前酌情吸氧体位合适,颌下铺治疗巾检查吸引装置方法正确,检查湿润导管反折吸痰导管末端持管方法规范,插管手法正确吸引方法正确:边吸.边退.边旋转负压合要求,吸引时间符合要求每次≤15秒吸痰顺序符合要求,按要求更换导管吸尽痰液,酌情给予吸氧,清洁面部观察病情变化与吸痰效果整理患者及床单位,查对记录符合要求妥善清理用物,洗手负压状态下插吸痰管操作方法正确.熟练体现人文关怀,注意观察患者反应得分考核时间考核者3 7 6 4 2 6 5 8 6 8 7 10 3 6 4 5 5 5 100。