老年人健康管理服务计划

龙华镇卫生院老年人健康管理服务工作计划

一、工作目标

1.为老年人提供更全面的疾病预防，自我保健及伤害预防的指导。减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病的发生率。

2.使老年人健康管理率达到75%以上，规范管理率达到50%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立老年人健康管理工作领导小组，负责对老年人健康管理工作的策划，实施及督查。

2.具体内容：

（1）组织各村的老年人进行一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的老年人，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

（2）老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

（3）体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

（4）健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

（5）体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。 （6）告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理，对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

龙华卫生院

2011年12月21日

20XX年老年人健康管理工作计划

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

服务对象：全镇67个行政村的65岁以上的老年人。

服务内容；为全镇67个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。

体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏等。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率100﹪、体检率≥100%;

2 健康体检表完成率≥95％。

大仲村中心卫生院

20XX年1月

老年人健康管理工作计划

响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

服务对象：全乡10个行政村的65岁以上的老年人。

服务内容；为全乡10个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间安排在九月底完成，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1、 乡卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，邻近村村民（薛峰村、共裕村）到卫生院进行体检，其他村由卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2、 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3、 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4、 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂、血常规、尿常规、B超、心电图。

6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥90﹪、体检率≥85%;

2 健康体检表完成率≥95％。

薛峰卫生院公共卫生科

老年人健康管理培训试卷

单位： 姓名： 得分：

一、填空题（每空5分，共50分）

1、老年人健康管理服务的对象是 。

2、每年为老年人提供1次健康管理服务，包括

和 、体格检查、辅助检查和 。

3、体重指数= （kg）/ 的平方（m²）

4、老年人健康管理率= / ×100%

5、健康体检包括 、 、 及其疾病用药情况、健康评价等。

6、接受健康管理人数是指年内接受过 （进行健康体检）的65岁及以上老年人数。

7、对老年人体检的过程中，对发现并已确诊的高血压和

Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的 健康管理。

8、老年人自理能力评估表从 个方面进行评估，根据评分结果分为 个等级，程度等级分为 、 、中度依赖和 。

9、在判断老年人听力状况时，在被检查者耳旁轻声耳语 ，注意检查是检查者的脸应在 。

10、对体检中有异常，需要确诊的老年人及时转诊，明确诊断，并建议 。 。

二、判断题（每题5分，共50分）。

1、65岁以上老人体检只对户口在本地的常住人口进行。（ ）

2、对管理的老年人，要告诉参加定期体检，出现不适随时就诊。

（ ）

3、体检结果除向受检对象及陪检的直系亲属告知外，还可以向他人随意泄露患者的体检结果。 （ ）