重要：1杆菌感染对其预后及血炎症介质的影响

临床探索围生期血清炎症介质和B族链球菌感染与绒毛膜羊膜炎、围生儿感染的相关性分析汪雅雅 （福建省厦门弘爱医院，福建厦门 361000）摘要：目的：研究分析围生期血清炎症介质和B族链球菌感染与绒毛膜羊膜炎、围生儿感染的相关性。

方法：以2020年9月~2021年1月分娩的孕妇48例为研究对象，监测围生期血清炎症介质水平以及B族链球菌感染感染情况。

结果：48例孕妇中12例出现绒毛膜羊膜炎，发生率为25.0%，围生儿感染7例，感染率为14.6%。

其中绒毛膜羊膜炎组的胎膜早破、营养不良以及B族链球菌感染等感染率均高于非绒毛膜羊膜炎组；围生儿感染组的胎膜早破、营养不良以及B族链球菌感染等感染率均高于非围生儿感染组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：围生期孕妇的血清炎症介质水平高和B族链球菌感染可增加绒毛膜羊膜炎和围生儿感染发生率，因此需要做好炎症指标监测，发现问题及时干预，保证母婴安全。

关键词：绒毛膜羊膜炎；B族链球菌感染；围生期；炎症介质；围生儿感染绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的并发症，发生绒毛膜羊膜炎后孕妇可出现子宫压痛、宫缩以及阴道分泌脓性物质等，可严重影响母婴安全[1]。

围生儿感染也是一种严重的并发症，可影响新生儿的生长，发现后应及时干预。

大量研究证实，孕妇在围生期感染B族链球菌，极易诱发早产、产褥感染等，增加绒毛膜羊膜炎和围生儿感染的风险[2]。

基于此，本研究重点分析围生期血清炎症介质和B族链球菌感染与绒毛膜羊膜炎和围生儿感染的相关性。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2020年9月~2021年1月48例在我院分娩的孕妇为研究对象。

纳入标准：年龄20~41岁，中位年龄30.3岁；同意接受相应检查。

排除标准：存在心、肾等重要脏器功能障碍的孕妇；有习惯性流产孕妇；胎儿宫内发育迟缓孕妇等。

1.2 研究方法1.2.1 血清炎症介质在产妇围生期进行血清炎症介质检测，抽取孕妇的静脉血3~5 ml，进行血清分离后待检。

- 165 -*基金项目：右江民族医学院附属医院科研项目（R20212609）①右江民族医学院研究生学院　广西　百色　533000②右江民族医学院附属医院消化内科　广西　百色　533000通信作者：岑朝不同毒力型幽门螺杆菌感染与炎症因子关系的研究现状*罗春桃①　孙俪铭①　岑朝② 【摘要】　幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性杆菌，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物，具有传染性。

Hp 感染后导致宿主胃和其他部位炎症的发生，且不同毒力型幽门螺杆菌感染引起的炎症反应程度不完全一致，反映在不同毒力型幽门螺杆菌感染后产生的各种炎症因子表达存在差异，其机制未完全清楚。

本文就近年来国内外对不同Hp 毒力因子感染及其引起的炎症因子，如白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）的变化进行综述。

【关键词】　幽门螺杆菌　毒力因子　炎症因子 Research Status of the Relationship between Different Virulent Helicobacter Pylori Infection and Inflammatory Factors/LUO Chuntao, SUN Liming, CEN Chao. //Medical Innovation of China, 2024, 21(08): 165-169 [Abstract]　Helicobacter pylori (Hp) is a kind of Gram-negative bacillus, listed as a groupⅠcarcinogen by the International Agency for Research on Cancer of the World Health Organization, and is contagious. Hp leads to the occurrence of gastric and other parts systemic inflammation of the host, and the degree of inflammatory reaction caused by different virulent Hp infection is not completely consistent, which is reflected in the different expression of various inflammatory factors produced by different virulent Hp, and its mechanism is not completely clear. In recent years, different Hp virulence factor infection and its induced inflammatory factors, such as interleukin-1β (IL-1β), IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, tumor necrosis factor-α(TNF-α), gamma-interferon (IFN-γ) were reviewed at home and abroad. [Key words]　Helicobacter pylori　Virulence factor　Inflammatory factor First-author's address: Graduate School of Youjiang Medical University for Nationalities, Baise 533000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.08.037 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性杆菌，是胃肠道及肠道外Hp 感染相关疾病的致病因子[1]，早在1994年，Hp 被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌原，至2015年Hp 感染相关性胃炎被认为是一种传染性疾病，在2022年新发布的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》中推荐如无根除制衡因素，所有的Hp 感染者应该接受治疗，因为大多数Hp 阳性个体虽然无症状，但感染易导致各种临床疾病的发展，如胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等[2]。

2022年湖南中医药大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）2、急性排斥反应以细胞免疫为主者，以血管炎为特征。

（）3、甲醛浓度在0.1mg/L时即可引起急性眼和上呼吸道刺激感。

（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。

（）5、气性坏疽是闭合性创伤合并厌氧菌感染所致，属于湿性坏疸。

（）6、病毒感染通常引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）7、早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，同时无淋巴结转移。

（）8、非霍奇金淋巴痛的病变范围累及膈肌两侧的淋巴结或脾脏时，分期为期。

（）9、Paget病乳头常呈湿疹样改变，因此又被称为湿疹样癌。

（）10、急性药物性间质性肾炎主要山代谢反应引起。

（）11、动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。

（）12、成人呼吸窘迫综合征起病急，预后差，病死率可高达5%以上。

（）13、流行性脑脊髓膜炎的患者皮肤常出现瘀点瘀斑。

（）14、单纯性甲状腺肿一般不作甲状腺功能亢进或功能低下。

（）15、在血吸虫感染过程中，尾幼、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害，其中以成虫引起的病变最严重，对机体的危害也最大。

（）二、选择题16、血液凝固性增加见于A.广泛转移的晚期恶性肿瘤B.原发性高血压C.动脉炎D.贫血E.过度运动17、具有致痛作用的炎症介质A.缓激肽B.溶酶体酶C.组织胺D.白三烯E.细菌产物18、不能根据肉眼所见确定坏死性质的是（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽E.脂肪坏死19、在瘢痕修复过程中最重要的细胞是（）A.血管内皮细胞B.中性粒细胞：C.成纤维细胞D.上皮细胞E.巨噬细胞20、肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的根本区别是（）A.有肿块形成B.有核分裂象C.细胞生长活跃D.生长速度快E.生长具有相对自主性21、瘦素等激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重，主要由以下哪三部分组成（）A.传人系统、传出系统和效应系统B.传人系统、传出系统和反馈系统C.传人系统、受体结合和效应系统D.传人系统、补体系统和效应系统E.以上说法均错误22、关于肾癌的病变特征描述正确的是（）A.肾下极最为常见B.肿块无明显包膜，边界不清C.切面为灰白或灰黄色，常伴出血坏死和钙化，形成多彩性D.乳头状癌最多见E.不易发生转移23、弥漫性非毒性甲状腺肿的病因不包括（）A.缺碘B.机体对碘或甲状腺素需求量增加C.长期摄人大量碘E.垂体促甲状腺素腺瘤24、子宫颈感最常见的组织学类型（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.神经内分泌癌25、关于消化性溃疡并发症，错误的是（）A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.形成肉芽肿26、下列关于动脉粥样硬化性固缩肾的描述中错误的是（）A.病变后期肾脏缩小B.最常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端C.肾组织缺血、肾实质萎缩和间质纤维组织增生D.病变严重时可发生肾组织桃死E.梗死灶机化后遗留较小的凹陷瘢痕27、遗传性疾病的特征是（）C.家族聚集性D.遗传病在亲代和子代按一定比例出现E.以上都正确28、男性，60岁，右腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度在多长时间内达到顶点（）A.一周B.三周C.五周D.二个月E.三个月29、剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

幽门螺杆菌感染及相关性疾病的研究进展任建丽【摘要】More importance is attached to H. pylori infection day by day. It is reported that except for gastritis,peptic ulcer and gastric cancer,H. pylori infection is also closely related to the morbidity of multisystem disease, such as iron-deficiency anemia in childhood, idiopathic thrombocytopenic purpura,the blood rheologic change of woman,osteoporosis,functional dyspepsia,hepatocellular carcinoma, cholecystolithiasis, oral disease, gynecologic disease, dermatologic disease, diabetes mellitus etc.. Here is to make a review on the progress of the relationship between H. pylori infection and other diseases.%幽门螺杆菌感染日益受到人们的重视.研究发现,除胃炎、消化性溃疡及胃癌外,Hp还与全身多系统疾病的发病密切相关,如儿童缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜、女性血液流变学变化、骨质疏松症、功能性消化不良、肝癌、胆结石、口腔疾病、妇产科疾病、皮肤系统疾病、糖尿病等.该文就幽门螺旋杆菌感染与其他疾病相关性的研究进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)007【总页数】3页(P1253-1255)【关键词】幽门螺旋杆菌;相关性疾病;感染【作者】任建丽【作者单位】德州市人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R378.2幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)为一种弯曲状、螺旋形或S形的革兰染色阴性杆菌，微需氧。

脓毒症和菌血症的病因治疗与预防脓毒症（sepsis）它是全身炎症反应的总称，如体温、呼吸、循环变化等手术感染。

它是病原体产生的内毒素、外毒素及其引导的各种炎症介质吸收后对身体组织造成的损害。

当脓毒症结合器官灌注不足时，如乳酸酸中毒、少尿症、急性精神变化等，称为脓毒症综合征（pyemiasyndrome）。

如果细菌侵入血液循环，血液培养呈阳性，则称为菌血症（bacteremia）。

脓毒症和菌血症通常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，致病菌种复杂，数量多，毒性强。

一般来说，疾病突然，病情严重，变化迅速，往往合并器官灌注不足。

临床上必须给予积极的综合治疗在抗感染的同时，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡，及时掌握心脏、肺、肝脏、肾脏等重要器官的累积情况，并积极处理。

一、病因常继发于大面积烧伤伤口感染、开放性骨折并发感染、痈、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染、急性阻塞性化脓性胆管炎等。

由于感染病变的局限性不完全，大量有毒病原体不断或经常侵入血液循环，或局部感染引起的炎症介质大量入血，刺激全身炎症反应，引起脓毒症。

1.常见诱发因素（1）人体抵抗力的削弱：如慢性病、老年、幼儿、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

（2）糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的长期使用会导致正常免疫功能的改变，或者广谱抗生素会改变原来的共生菌状态。

非致病菌或条件致病菌可以大量繁殖，转化为致病菌，如全身真菌感染。

(3)局部病变处理不当:脓肿引流不及时，清创不彻底，伤口异物、死腔、引流不良等。

(4)静脉导管的长期留置有助于病原菌的繁殖，直接侵入血液，刺激全身炎症反应。

2.常见病菌导致脓毒症的菌种类繁多，常见的致病菌有：（1）革兰阴性杆菌：在当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌，常见于大肠杆菌、拟杆菌、绿脓假单胞菌、变形杆菌，其次是克雷伯菌、肠杆菌等。

一方面，由于抗生素筛选，创伤引起的坏死组织有利于这些细菌的繁殖和生长。

革兰阴性杆菌的主要毒素是内毒素，是一种脂多糖（LPS），细菌死亡后，自胞壁释放作用于吞噬细胞，导致细胞因子释放，从而刺激一系列连锁反应。

2022年大连大学口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、败血症患者血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿形成。

（）2、SLE想者的皮肤损害，可表现为在四肢形成环形红斑。

（）3、绝大多数分化成熟的体细胞表现有端粒酶活性。

（）4、Gaucher 病是巨噬细胞线粒体内葡萄糖脑苷脂贮积症。

（）5、流脑多在春夏季引起流行。

（）6、脓肿灶以单核细胞没润为主。

（）7、急性蜂窝织炎性阑尾炎最容易导致阑尾穿孔。

（）8、嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞起源的肿瘤。

（）9、葡萄胎是一种妊娠滋养细胞肿糖，而绒毛膜癌不是滋养细胞肿瘤。

（）10、硅肺结核病是指硅肺患者并发结核病，并发率可达30%以上。

（）11、心肌炎都是病毒感染引起的。

（）12、甲状腺乳头状癌恶性程度较低，预后较好，生存率与是否发生局部淋巴结转移相关。

（）13、WHO亚太地区标准体重指数（BMl）是用来计算肥胖程度和估计危险度的，其计算方法是体重（kg）/身高（m2），正常BMl值为25-29.9。

（）14、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。

（）15、原发性肺结核病的原发病灶多位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。

（）二、选择题16、可致猝死的栓塞是（）A.脾动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.肺动脉主干栓塞D.股动脉栓塞E.脑中动脉栓塞17、心包摩擦音会出现在以下哪一种疾病中（）A.纤维素性心包炎B.出血性心包炎C.化脓性心包炎D.缩窄性心包炎E.浆液性心包炎18、细胞不可逆性损伤的重要早期标志是（）A.细胞膜通透性增加B.线粒体损伤C.溶酶体增加D.细胞内活性氧物质增加E.细胞内钙离子蓄积5N519、手术切口一般5~7日拆线的原因是（）A.炎症反应消失B.伤口被肉芽组织填充.C.伤口内肌成纤维细胞开始形成D.伤口两侧出现胶原纤维连接。

E.伤口表面上皮再生完成运论节20、关于巨人症的叙述，正确的是（）A.绝大多数是由于下丘脑发生肿瘤、对垂体功能的抑制作用减少所致B.血清中生长激素增多C.X线检查蝶鞍无特殊变化D.发病年龄多在青春期之后E.骨骼、肌肉、结缔组织过度生长，且比例失调21、下列属于非没润性乳腺癌的是（）A.小管癌B.粉刺癌C.髓样癌D.黏液癌E.硬癌22、诱发肾盂肾炎的因素或疾病不包括（）A.输尿管结石B.膀胱肿瘤C.前列腺肥大D.滞留性导尿管E.肾实质结核灶23、可引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是（）A.慢性肉芽肿性炎B.迟发型变态反应C.病毒感染D.细菌感染E.寄生虫感染24、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d25、以下哪种类型的肝硬化门脉高压的症状常较为突出（）A.小结节性肝硬化B.中结节性肝硬化C.大结节性肝硬化D.混合结节性肝硬化E.弥慢性肝硬化26、肿密代谢的特点不包括（）A.DNA和RNA合成代谢旺盛B.肿瘤标记物是肿瘤组织特有的代谢产物C.可产生肿瘤蛋白D.蛋白质合成代谢旺盛E.主要是无氧糖酵解获取能量27、下列属于单基因遗传病的疾病是（）A.糖尿病B.唇裂C.镰状细胞贫血D.精神病E.先天性心脏病28、患者男，42岁，工人。

双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响1. 引言1.1 溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病，主要累及结肠黏膜和黏膜下层。

其主要临床表现为腹泻、脓血便、腹痛等症状，严重影响患者的生活质量。

目前尚不清楚该病的病因，但与遗传、免疫、菌群失调等因素有关。

慢性溃疡性结肠炎易发展为结肠癌，给患者带来更大的健康风险。

溃疡性结肠炎具有复发和缓解交替的特点，患者需要长期服用药物进行治疗，但目前针对该疾病的治疗效果并不十分理想。

寻找一种有效的治疗方案对于改善患者的生活质量至关重要。

双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片作为常用的治疗药物，对溃疡性结肠炎的治疗具有潜在的积极作用。

通过临床试验验证双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响，有望为溃疡性结肠炎的治疗带来新的突破和希望。

1.2 双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片的介绍双歧杆菌活菌胶囊是一种含有活性双歧杆菌菌种的益生菌产品，具有调节肠道菌群、增强免疫力、促进食物消化吸收等作用。

这种活菌胶囊可以帮助维持肠道菌群的平衡，减少有害菌的生长，对于溃疡性结肠炎患者的肠道健康具有重要作用。

柳氮磺吡啶肠溶片是一种治疗溃疡性结肠炎疾病的药物，其主要成分柳氮磺吡啶具有抗炎、抑菌、止泻等作用。

柳氮磺吡啶肠溶片可有效减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎症症状，改善肠道功能，提高患者生活质量。

双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片的联合应用，在治疗溃疡性结肠炎方面具有双重作用：一方面通过双歧杆菌活菌胶囊对肠道菌群的调节，增强免疫功能，减少炎症反应；另一方面柳氮磺吡啶肠溶片可以快速控制炎症进程，缓解症状。

这种联合治疗方案能够更有效地提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果，值得临床进一步研究和应用。

1.3 研究目的本研究的目的是评价双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。

重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与血清降钙素及D-二聚体水平的关系汪颖;王迪芬;刘颖;付江泉;陈先俊【摘要】目的：了解不同部位及不同病原体感染所引起的脓毒症患者血清降钙素原（PCT）和D-二聚体水平。

方法：收集116例脓毒血症患者的临床资料,比较不同感染部位患者、不同感染病菌患者血清PCT及D-二聚体水平。

结果：不同感染部位患者血清PCT及D-二聚体水平不同,血液感染患者的PCT及D-二聚体水平较其他部位感染患者明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在不同病原菌的感染中,PCT由高至低分别为G-菌、G＋菌、真菌,差异均具有统计学意义（P 〈0.05）;真菌感染患者的D-二聚体水平与G-菌和G＋菌感染患者相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而G＋菌和G-菌感染患者的血清D-二聚体水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。

结论：监测血清PCT和D-二聚体可能对明确脓毒症患者感染部位和感染病原菌提供参考,并对抗菌药物选择及疗程有一定指导意义。

【期刊名称】《贵州医科大学学报》【年(卷),期】2017(042)010【总页数】4页(P1164-1167)【关键词】脓毒症血清降钙素原 D-二聚体感染【作者】汪颖;王迪芬;刘颖;付江泉;陈先俊【作者单位】贵州医科大学附院重症医学科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院重症医学科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院重症医学科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院重症医学科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院重症医学科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R372全身细菌感染及细菌性脓毒症是住院感染患者的主要死亡原因之一[1]，但对感染病原菌的检测往往十分困难，从而导致其诊断、抗菌药物种类选择及抗菌药物治疗时间等问题一直困扰着临床医生。

研究发现，细菌感染可导致血浆降钙素原(PCT)和D-二聚体发生相应变化，且其水平与感染细菌种类、感染疾病的病程及转归等具有一定联系。

实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期・17・左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响李莉娟胡瑞玲(河南省开封市人民医院急诊科开封475002)摘要：目的：探讨左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响。

方法：选取2018年1月〜2020年1月收治的急性心衰患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。

对照组给予多巴酚丁胺，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，10d后对比心功能、N末端脑利钠肽前体、炎症介质。

结果：观察组左室射血分数高于对照组，左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、同型半胱氨酸、N末端脑利钠肽前体、超敏C-反应蛋白、白介素-6低于对照组(P V0.05)。

结论：多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性心衰患者，可明显提高心功能，控制急性心力衰竭进展，抑制炎症反应。

关键词:急性心力衰竭；左西孟旦；心功能中图分类号：R541.6文献标识码：B急性心力衰竭(急性心衰)在临床上进展迅速，表现凶险，易引起患者全身血流动力学紊乱，导致机 体多个器官功能衰竭叭根据全球流行病学统计显示，在每100人中就会有3~5人患有心力衰竭，男性和女性无明显差异，因此心力衰竭已经成为一个严重危害人们健康的问题叫多巴酚丁胺可加强心肌收缩，改善射血分数,但治疗效果并不明显，长时间治疗可能引起钙离子浓度增加，导致恶心、头痛等不良反应。

左西孟旦对急性心力衰竭的治疗有明显疗效，可降低磷酸二酯酶的渗出，增加钙离子的活性,提高心肌收缩，改善心力衰竭现象[3]o本研究旨在探讨左西孟旦对急性心衰患者炎症介质及心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月〜2020年1月收治的急性心衰患者88例为研究对象。

纳入标准:符合急性心衰的诊断标准;签署知情同意书；意识及认知功能正常；对本研究使用药物无过敏史。

排除标准:严重感染;严重肾、肝功能不全;伴有精神疾病。

按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。

对照组男22例，女22例；年龄49~72岁，平均(60.53±4.34)岁；心功能III级30例，W级14例。