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稽留流产PPT课件

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稽留流产疾病演示课件

稽留流产疾病演示课件

02
预防性抗生素使用
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
03
定期清洁与消毒
保持患者外阴部清洁，定期更换消毒卫生巾，降低感染 风险。
出血问题解决方案
01
02
03
子宫收缩剂应用
使用子宫收缩剂如催产素 等，促进子宫收缩，减少 出血。
刮宫术止血
对于出血较多的患者，可 采用刮宫术清除宫腔内残 留物，达到止血目的。
情绪管理
引导患者学会合理调节情绪，减轻精神压力 ，保持积极乐观的心态。
D
谢谢聆听
倡导健康生活方式，降低再次发生风险
A
健康饮食
推广均衡、多样化的饮食，增加蔬菜、水果、 全谷类等健康食品的摄入，减少高脂肪、高糖 等不健康食品的消费。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、 游泳、瑜伽等，提高身体素质和免疫力。
B
C
避免不良习惯
劝导患者戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物 质和环境污染，保持良好的生活习惯。
家属教育
家属参与护理
对家属进行稽留流产相关知识的教育 ，让他们了解患者的需求和困境，从 而更好地提供支持。
鼓励家属参与患者的护理工作，如陪 伴、照顾、提供情感支持等，让患者 感受到家庭的温暖和力量。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助他们缓解焦虑和 压力。
总结：优化稽留流产管理体系 05 ，提升患者生活质量
在手术治疗过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，根据患者的具 体情况选择合适的手术方式和器械，确保手术顺利进行。术后还需密切观察患者 的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
并发症预防与处理措施
03

稽留流产PPT课件

稽留流产PPT课件

阴道加德纳菌感染
最近一份有关稽留流产与 GV阳 性率关系的研究资料显示，稽留 流产妇女的阴道分泌物 GV 检出 率明显高于正常妇女，稽留流产 次数越多， GV阳性率越高
致病机制
考虑与其引起的炎性反应，破 坏绒毛膜的结构，使其功能降低
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
持续大量地应用孕激素治疗先兆 流产，也可能是导致稽留流产的 原因之一
特点
胚胎组织机化与宫壁粘连 子宫肌纤维可发生变性，失去弹
性，刮宫时出血可能较多，并有 子宫穿孔的危险 还有部分患者因宫口紧，扩宫困 难，造成手术后仍有残留，需要 再次清宫
治疗
米非司酮配伍米索前列醇 较强的抗孕酮作用，从而引起蜕膜、
不良的生活习惯（如饮酒、吸毒、吸 烟等）
稽留流产的发生有季节性变化，在二 氧化硫浓度较高的采暖期发生稽留流 产的可能性大，目前认为可能与污染 物对胚胎的氧化损伤有关
孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可 能影响胚胎发育，如高热、重度贫血、 急性或慢性肾炎、心力衰竭、生殖器 官畸形
躯体-心理应激
75%-90% 的疾病与应激机制的激活 有关
稽留流产
定义
稽留流产(Ｍｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿死亡后未及时排出 者。
稽留流产的原因较多
1 绒毛染色体异常 2 感染因素 3 免疫抗体因素 4 内分泌因素 5 基因与各种因子因素 6 外界不良因素 7 其他
绒毛染色体异常
普遍的观点认为约50%存在胚胎 染色体异常
绒毛变性出血，与宫壁分离，促使宫 颈成熟，软化和扩张，引起子宫平滑 肌收缩 清宫术 加用补佳乐 宫腔镜（稽留流产可能是宫腔粘连的 高危因素;同时,稽留流产患者清宫术 后可能更容易发生严重的宫腔粘连， 且治疗效果相对更差）

稽留流产培训演示ppt课件

稽留流产培训演示ppt课件

适应症
适用于怀孕时间较短、 胚胎较小的稽留流产患
者。
禁忌症
药物过敏、严重肝肾功 能不全等。
注意事项
需在医生指导下使用， 密切观察病情变化和药
物副作用。
手术治疗
01
02
03
04
手术种类
清宫术、刮宫术等。
适应症
适用于怀孕时间较长、胚胎较 大的稽留流产患者，或药物治
疗无效者。
禁忌症
急性生殖道炎症、严重心肺功 能不全等。
输血与补液
根据患者出血情况，及时进行输血和 补液治疗，以维持生命体征稳定。
凝血功能监测与纠正
对于存在凝血功能障碍的患者，应积 极进行复指导
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整不 良认知和行为模式，提高应对能力。
早期诊断难度较大
由于稽留流产早期症状不明显，且缺乏特异性标 志物，使得早期诊断难度较大。
治疗手段有限
目前对稽留流产的治疗手段相对有限，且效果不 够理想，需要探索新的治疗方法。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
随着生物技术和医学研究的不断进步，未来有望揭示稽留流产更为深入的发病机制，为治 疗提供新的思路。
感谢观看
宫颈口
未破膜时，宫颈口多闭合；已破膜 者，宫颈口松弛，可能有羊水流出 。
子宫内容物
有时可在宫颈口看到胚胎组织或胎 囊堵塞于宫颈口内，子宫大小和停 经周数基本相符或小于停经周数。
实验室检查
β-hCG测定
有助于妊娠的诊断，在稽留流产 时，β-hCG水平较正常妊娠低。
孕酮测定
孕酮水平在稽留流产时往往偏低 ，但单独测定孕酮对判断稽留流 产的预后没有帮助。

稽留流产护理讲课教学课件

稽留流产护理讲课教学课件
临床表现
临床表现
腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼，痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛。
临床表现
流出血液的颜色∶ 流产开始时为鲜红，时间长变为暗红色或褐色，异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
阴道流血∶ 在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血，当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
处理原则
Hale Waihona Puke 单击此处可添加副标题遵医嘱按时服药服药前后两小时严禁进食服药后阴道排出物应嘱其保留，并认真观察排出物是否完整。
服用米非司酮配伍米索前列醇需注意：
病史
停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状。应详细询问患者停经史、早孕反应情况;阴道流血的持续时间和流血量'有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠期间有无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有害物质等。
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
谢谢 聆听
处理原则
需要住院治疗，稽留流产治疗方法和人工流产是一样的，但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易清宫，所以住院治疗更安全一些。
稽留流产行刮宫术时相关药物有已烯雌酚、苯甲酸雌二醇、缩宫素、米索前列醇等。米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快，疗效优于传统的治疗方法。这种方法治疗稽留流产有 30%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
护理对象体温正常，血红蛋白及白细胞数正常，无出血、感染征象。患者积极配合治疗。
单击此处可添加副标题
出院指导

稽留流产的护理教学课件

稽留流产的护理教学课件

稽留流产 的护理评 估
病史采集
询问患者的既往病史、家族 病史和用药情况
了解患者的孕期有无出现异常 症状，如阴道出血、腹痛等
询问患者的孕周、胎次、产 次和流产史
了解患者的月经史、生育史 和避孕情况
身体评估
1
生命体征：包括 体温、脉搏、呼 吸、血压等指标 的监测
2
疼痛评估：对患 者的疼痛程度进 行评估，确定是 否需要采取相应 的止痛措施
04
护理措施：确 保患者按时服 药，观察病情 变化，记录用 药情况
手术治疗护理
心理护理与支持
关注患者情绪 变化，提供心
理支持
1
讲解疾病相关 知识，减轻焦 虑和恐惧
2
鼓励患者家属 参与护理，提 供家庭支持
3
评估患者情况， 制定个性化护 理方案
并发症预防与处理
01
处理方法：根据并发症类型采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等
02
预防措施：定期产检，及时发现并处理并发症
03
护理措施：加强监测，密切观察病情变化，提供心理支持
04
健康教育：向患者及家属普及并发症相关知识，提高预防意识
稽留流产 的护理教 学建议
教学方法与手段
01
案例分析：通过 实际案例引导学 生分析稽留流产 的护理要点和注 意事项
02
小组讨论：组织 学生进行小组讨 论，分享各自对 稽留流产护理的 理解和经验
03
情景模拟：模拟 稽留流产的实际 情况，让学生在 实际操作中掌握 护理技巧和方法
04
互动问答：鼓励 学生提问，通过 问答形式加深学 生对稽留流产护 理知识的理解和 记忆
教学内容与重点
01
掌握稽留流产的护理要点

稽留流产的护理ppt课件

稽留流产的护理ppt课件
药物治疗对于早期稽留流产的疗 效较好，治愈率较高，但治疗时 间较长。
副作用
药物治疗可能会引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，以及肝功 能损害、骨髓抑制等副作用。
药物治疗的注意事项和适用人群
注意事项
药物治疗期间应密切观察患者的反应，如出现严重副作用应立即停药并就医。 同时，药物治疗期间应避免性生活。
术前准备
进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等。
术中注意
保持患者安静，监测生命体征，防止并发症的发生。
术后护理
注意休息，加强营养，避免剧烈运动和性生活。同时注意观察阴道 出血情况，定期进行复查。
05
稽留流产的护理措施
药物治疗期间的护理措施
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
稽留流产的护理ppt课件
目 录
• 引言 • 稽留流产的诊断与评估 • 稽留流产的药物治疗 • 稽留流产的手术治疗 • 稽留流产的护理措施 • 稽留流产对女性的心理影响及护理对策
01
引言
什么是稽留流产
01
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫 内死亡，但未及时排出宫腔的现 象。
02
胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内 ，可能会引起感染、出血、子宫 穿孔等并发症，对女性身体健康 造成严重影响。
稽留流产对女性的影响
稽留流产对女性的身体和心理健康都会产生负面影响。
身体方面，稽留流产可能会导致子宫穿孔、大出血、感染等并发症，甚至需要手术 治疗。
心理方面，稽留流产可能会引起抑郁、焦虑等情绪问题，影响女性的心理健康。
02
稽留流产的诊断与评估
诊断方法与标准
病史采集
妇科检查
询问患者停经史、早孕反应、阴道流血及 腹痛等症状，了解患者临床表现及相关病 史。

稽留流产护理教学查房PPT课件


饮食调整注意事项
控制脂肪和糖分的摄入
孕妇在稽留流产后应控制脂肪和糖分的摄入，避免食用过多油炸、高糖食品，以预防肥胖 和妊娠期糖尿病。
避免刺激性食物
建议孕妇避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响身体恢复和子宫收缩。
保持适量运动
孕妇在稽留流产后应保持适量运动，有助于促进身体新陈代谢和营养吸收。但运动强度和 时间应根据个人身体状况进行调整，避免过度劳累。
随访方式
可以通过电话、微信等方式进行 远程随访，也可以安排患者回医 院进行面诊。在随访过程中，要 保持与患者的良好沟通，及时解 答他们的疑问和困惑。
提醒患者注意事项
遵医嘱用药
提醒患者按时按量服用医生开具的药 物，不要随意更改用药方案。如有不 适，应及时就医。
避免剧烈运动
建议患者在恢复期间避免剧烈运动和 重体力劳动，以免加重身体负担。
促进家庭参与和支持
家庭参与的重要性
向患者及其家属强调家庭参与在 稽留流产护理中的重要性，鼓励 家属积极参与患者的护理工作，
提供必要的支持和帮助。
家属情感支持
指导家属如何给予患者情感支持 ，如倾听、理解、鼓励等，让患 者在家庭中得到更多的关爱和支
持。
家属参与护理计划
鼓励家属参与制定患者的护理计 划，了解护理目标和措施，提供 必要的协助和配合，共同促进患
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对稽留流产的 认知和感受，评估其心理需求的迫切性和复杂性。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其内心的痛苦和焦虑，给予积 极的回应和关注，让患者感受到被理解和被关心。
个性化心理支持计划
根据患者的心理需求，制定个性化的心理支持计划，包括 提供心理咨询、心理疏导、心理教育等服务，帮助患者缓 解心理压力，增强心理韧性。

稽留流产护理查房 ppt课件

4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
稽留流产护理查房
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
稽留流产护理查房
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
稽留流产护理查房
主讲人：
稽留流产护理查房
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
稽留流产护理查房
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
稽留流产护理查房
1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
稽留流产护理查房
1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主

稽留流产的诊断 ppt课件


孕 囊 直 径 >25mm ， 未 发 现胚胎
胚 胎 直 径 >9mm ， 没 有 胎心搏动
稽留流产
SOGC妊娠期前三个月并发症的超声评估指南（2011年）
ppt课件 13
超声诊断指南
由于测量误差， 可以将孕囊直径的测量值 增加1~2 mm。 如孕囊比预计的小，可能计算错妊娠期 （间隔至少一周以后再做一次经阴道超声 检查）。
SOGC 妊娠期前三个月并发症的超声评估指南（2011年）
ppt课件
14
HCG与孕酮
预测胚胎发育的指标 血 β -HCG过低，与超声不相符 早孕期每 48 h 血 β -HCG 升高不足 66% 血清孕酮低于 5 ng/mL（约16.9nmol/L）提 示胚胎死亡
ppt课件
15
ppt课件
胎儿冠状切面身16mm，有独立的羊膜腔和绒毛膜 腔，可见胎动，胎心率175次/分
SOGC 妊娠期前三个月并发症的超声评估指南（2011年）
ppt课件
9
5周
未见卵黄囊。
5+4周
见卵黄囊，未见胚芽。
ppt课件
10
6周
见胚芽4mm，见胎心 。8+周见胚源自19mm，见胎心。ppt课件
11
超声诊断指南
阴道超声
ppt课件
4
诊断
病史 超声 血HCG及孕酮
ppt课件
5
病史
月经史：月经规律? LMP 排卵期? IVF 最早确诊妊娠时间
ppt课件
6
超声
首选及最重要的诊断手段
技术水平
ppt课件
7
正常胚胎发育特点
孕5~7周，胚胎和孕囊平均每天增长1 mm； 胚芽5 mm时，出现胎心搏动； 孕5.5~6.5周，胎心率低于100次/分； 孕6.5周至9.5周内，胎儿心率急剧增加到180 次/分。

2024年度稽留流产教学课件

23
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/24
24
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
稽留流产的定义、病因 和病理生理机制
稽留流产的临床表现、 诊断和鉴别诊断
稽留流产的治疗原则、 方法和注意事项
稽留流产的预防和护理 措施
2024/3/24
25
学员心得体会分享
通过本次课程，我更加深入地 了解了稽留流产的相关知识， 对临床实践有很大的帮助。
术前准备
指导患者进行术前准备，如禁 食、禁饮、备皮、更换手术衣
等。
17
术后护理措施
01
02
03
04
观察病情
密切观察患者的生命体征、阴 道流血情况、腹痛程度等，及
时发现并处理异常情况。
饮食指导
根据患者的身体状况和手术情 况，给予合理的饮食指导，如
流食、半流食或普食。
活动与休息
鼓励患者尽早下床活动，促进 身体恢复；同时保证充足的休
注意事项
密切观察患者病情变化， 及时调整用药方案，预防 并发症的发生。
13
手术治疗
手术指征
药物治疗无效或胚胎组织残留较 多时，需采用手术治疗。
2024/3/24
手术方式
清宫术、刮宫术等，通过手术器械 清除宫腔内的胚胎组织。
注意事项
术前充分准备，选择合适的手术时 机和方式，术后加强护理和抗感染 治疗。
和免疫力。
避免有害物质
03
提醒孕妇避免接触有害物质，如烟酒、化学药品等。
22
生育计划指导
2024/3/24
合理安排生育时间
建议女性在最佳生育年龄内计划怀孕，以降低稽留流产的风险。
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2入020/7院/15 诊断：稽留流产 .
8
处理原则
• 1. 需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的， 但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫 腔粘连等，不容易清宫，住院治疗较为安全
• 2.米非司酮配伍米索前列醇
2020/7/15
.
9
护理评估
• （一）病史
• 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状，想写询问 患者的停经史，早孕反应，阴道流血时间和流血量腹痛部 位，
12
出院指导
• 1.恢复期，适当下床活动，不宜长久走动，注意休息 • 2.保持会阴部清洁，勤换内裤 • 3.忌吃生冷刺激食物，宜清淡饮食，多吃蔬果 • 4禁止盆浴半个月，禁止同房1个月，出院一周复查彩超
2020/7/15
.
13
• （二）身心状况
• 流产孕妇心理状况以焦虑恐惧为特征
2020/7/15
.
10
护理诊断
• 1.焦虑，与担心疾病有关 • 2.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识 • 3睡眠差：以环境改变焦虑有关 • 5.感染的危险：与失血抵抗了及术后不注意卫生有关 • 6有大出血的危险：与药流，清宫术后子宫出血有关
稽留流产
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2020/7/15
.
1
稽留流产
•稽留流产又称为过期流产或死胎不 下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者， 且孕产物一般多在症状产生后1～2 个月内排出。因此，皆规定胚胎停 止发育后2个月尚未自然排出者， 称为稽留流产。
• 2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血 液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼 痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘 剥离故阴道流血前即有腹痛
2020/7/15
.
6
临床表现
• 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间 长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色 淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
• 4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时 绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎 全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停 止。
2020/7/15
.
7
病情介绍
• 患者：王梅 年龄；28岁 因停经12+6周， 超声提示胚胎停育2小时于2018年4月28日13 时44收入院
T36.5 P 109次/分 R 20次/分，血压118/94 妇科检查；外阴正常，有少量分泌物，宫颈光 滑。辅助检查彩超2018-4-28本院，子宫前位， 增大如孕7周大，宫腔内探及妊娠囊大小约 3.1*1.3*2.5，内未见胎芽及原始心管搏动。
2020/7/15
.
2
稽留流产
•病因
1.精神压力：这类的原因包括过度紧 张、焦虑、恐惧、忧伤等；
•2、遗传基因缺陷：例如染色体异
常、夫妻一方染色体变异、夫妻血
型不合； 2Biblioteka 20/7/15.3
稽留流产
•3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、 过量饮咖啡、海洛因等；
•4、环境因素：经常接触砷、铅、 甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等 化学物质、放射线等容
2020/7/15
.
11
病例分析
• 患者王梅于2018.4.28入院给予查血常规，凝血未有异常 遵医嘱21：00给予米非司酮50毫克q12口服，未述不适于 2018.4.30 晨06：00口服米索前列醇60毫克 于08：00排 出胚胎样组织
• 现患者无腹痛，阴道流血少，准予出院
2020/7/15
.
2020/7/15
.
4
稽留流产
•5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生 殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细
胞病毒感染等；
•6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄 体功能不足，甲状腺功能减退症等；
•7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，
2020/7/15
.
5
临床表现
• 、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产 的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。 如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎 动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份 小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。