医疗信息学中涉及的各种国际标准一览

2023年-2024年《医学信息学》理论知识考试题库（含答案）一、单选题1.基本医疗保险网络覆盖地域广，一般采用()A、广域网B、城域网C、局域网D、以太网参考答案：A2.区域卫生服务是()的一个典型实例A、数据共享B、数据存储C、数据传输D、数据采集参考答案：A3.()是信息的源泉A、数据B、物质C、知识D、事实参考答案：B4.信息的()是指信息存在老化、过时的问题，需要不断收集和补充新的信息A、更替性B、可存储性C、共享性D、可传递性参考答案：A5.社区信息不包括()A、自然环境信息B、社区保健信息C、社会人文环境信息D、社区资源信息参考答案：B6.预警平台基于移动百分位数法计算参比数据，实现以()为单位滚动A、时B、日C、周D、月参考答案：B7.一般来说，IRM可分为三个层次，不包括以下哪个层次()A、国家的B、个人的C、组织的D、社会的参考答案：A8.自2000到2004年度，美国医学信息学的毕业生人数增长了()倍A、5B、7C、8D、9参考答案：B9.我国的医学信息学发展，起步于医学图书和()专业。

A、情报管理B、信息管理C、生物学D、计算生物学参考答案：A10.ICD的主要分类编码主要有三个层次，其中“亚目”是()数编码A、两位B、三位C、四位D、五位参考答案：C11.新型农村合作医疗制度遵循以下原则建立不包括()A、政府组织，农民自愿B、多方筹资，封闭运行C、以收定支，保障适度D、强制要求参考答案：D12.中医通过望闻问切()等手段，获取患者数据A、手段B、载体C、方式D、诊断参考答案：B13.医院信息系统的英文缩写为()A、PACSB、HISC、RISD、IIS参考答案：B14.临床术语大致可以分为三种类型，不包括()A、数据术语B、应用程序术语C、界面术语D、参考术语参考答案：A15.二进制的发明人是()。

A、冯诺依曼B、香农C、莱布尼茨D、图灵参考答案：C16.美国医药信息学会的简称是()A、AMIAB、AIMAC、AMID、MIA参考答案：A17.在采集临床数据方面，其数据特点是以定性的()为主A、模糊数据B、统计数据C、精确数据D、逻辑数据参考答案：A18.第一代电子计算设备问世时间是()A、20世纪30年代B、20世纪40年代C、20世纪50年代D、20世纪60年代参考答案：B19.载体就是指承载()的媒体A、数据B、知识C、信息D、消息参考答案：C20.医学信息与管理系统协会成立于()年在芝加哥初创A、1961B、1916C、1962D、1926参考答案：A21.生物大分子不包括()A、DNAB、RNAC、蛋白质D、氨基酸参考答案：D22.数据挖掘的核心技术不包括()A、人工智能B、机器学习C、统计学D、大数据分析参考答案：D23.1959年，ISO决议将每年()定为“国际标准日”A、10月14日B、10月15日C、10月16日D、10月17日参考答案：A24.()是应用最为广泛的局域网A、以太网B、令牌环网C、FDDI网D、AIM网参考答案：A25.信息系统安全可以从三个维度来考虑，其中不包括()A、OSI网络参考模型B、安全保护C、安全机制D、安全服务参考答案：B26.ICD的主要分类编码主要有三个层次，其中“类目”是()数编码(类目，亚目，细目)A、两位B、三位C、四位D、五位参考答案：B27.局域网的特点不包括()A、连接范围宽B、用户少C、配置容易D、连接范围窄参考答案：A28.我国现有的公共卫生体系应该履行的十项基本职能不包括()A、检测人群健康相关状况B、疾病或健康危害事件的预防和控制C、发展健康的公共政策和规划D、传播公共卫生相关知识参考答案：D29.医院信息系统为医院的整体运行提供全面的、()的管理及各种服务的信息系统A、自动化B、共享C、人工化D、机械化参考答案：A30.电子病历的设计原则不包括()A、以病人为中心的设计原则B、以问题为核心的设计原则C、以时间为顺序的设计原则D、以医生为中心的设计原则参考答案：DN的中文名称为()A、互联网B、局域网C、以太网D、广域网参考答案：B32.对医学信息学进行分类的方法不包括()A、信息与知识的表达B、信息与知识处理C、经验性研究D、信息和知识整合参考答案：D33.借助于PACS，医院就可以实现医学影像的()管理A、无片化B、共享化C、系统化D、规范化参考答案：A34.由两个或多个原子概念组合而成的复合概念能够极大地增强词汇的表达能力，这种复合概念被称之为()A、配合性B、组配性C、共享性D、匹配性参考答案：B35.()是一种最新最热的一种局域网A、以太网B、FDDI网C、无线局域网D、ATM网参考答案：C36.我国于()年开始参加世界医药信息学大会。

医学术语国外标准及标准组织国外标准及标准组织ATC ( Anatomical Therapeutic Chemical ) 解剖-治疗-化学代码；是一种药物系统分级分类法。

在19世纪 70年代初，挪威医学供应部扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗 3 级分类系统，并增加了 2 个化学级。

后来， ATC 分类获得 WHO 药物应用研究组认可，并由在奥斯陆的 WHO 药物统计方法合作中心 (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 负责维护。

ATC 的优点如下：(1)确定了一个药物产品，包括有效物质、用药途径和相关的剂量。

(2)既面向治疗、又面向化学药品，这个特征是其他系统所缺乏的。

(3)其分级结构允许逻辑分组。

( 4)已作为 WHO 药物应用研究的国际标准。

缺点是：没有包含复合产品、皮肤病制剂和局部用的复方制剂。

相关资料： http://www.umanitoba.ca/centres/mchp/concept/dict/drug/Atc-ext.htm CPT ( Current Procedural Terminology, 美国)通用过程术语学；是美国的付帐赔偿编码体系中使用的一套编码系统，基于消费来定义诊断和治疗过程，提供了编码策略。

是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语体系，在美国的付款和应用评估方面广为使用。

每年由美国医学会 (American Medical Association ，AMA) 发布一次。

(在论坛的一些国外 DEMO 上，常可见到 CPT4 ，指的是CPT 的第四版本： Current Procedural Terminology,4th Edition )DICOM 标准( Digital Imaging and Communication in Medicine )--本论坛讨论栏目：医学影像技术、 Pacs 系统、 DICOM3 标准详DRG ( Diagnosis Related Groups ，美国)中文名：诊断相关组；由美国 HCFA ( Health Care Financing Administration )制定，是用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。

“中国医院信息系统”标准代码（电子版）第一集序名称标准标准号DBF名1 国际疾病分类编码表ICD-9 国家标准GB/T14396 ICD2 国家名称代码表国家标准GB26599 COUNTRYC3 民族代码表国家标准GB3304-91 NA TIONCO4 设备名称代码表国家标准WZB01-90 EQUIPNAM5 地区代码表国家标准DB2260 DISTRICT6 专业技术职务代码表国家标准GB8561 EMPTITLE7 语种代码表国家标准GB4880 FLANGUAG8 职业代码表国家标准GB6565-86 OCCUPA TI9 行政职务代码表国家标准(自定代码) GB12403 EMPPOSIT10 行政级别代码表国家标准GB12407 EMPGRADE11 职务类别代码表国家标准GB/T14949-94 POTYPE12 职位分类代码表国家标准GB/T14946-94 A6 GRADEDET13 学位代码表国家标准GB6864 ACADEMYD14 外语程度代码表国家标准GB6865 FLLEVEL15 出国目的代码表国家标准GB/10301 GOABROAD16 出国经费来源代码表国家标准GB/T14946 A28 FINANCES17 取得资格途径代码表国家标准GB/T14949-94 A11 TITCHANN18 学习方式代码表国家标准GB/T14946-94 A25 TRAIN19 学习形式代码表国家标准GB/T14946-94 A3 STUDY20 在学单位类别代码表国家标准GB/T14946-94 A26 TRAINUNI21 教育培训性质代码表国家标准GB/T14946-94 A24 TRAINTYP22 教育培训结果代码表国家标准GB/T140946-94 A7 TRAINRES23 单位性质代码表国家标准AGENTTYP24 干部来源代码表国家标准GB/T14946-94 A15 CADRESOU25 聘任情况代码表国家标准GB/T14946-94 A12 TITSITUA26 流动原因代码表国家标准GB/T14946-94 A16 LEA VEREA27 用工形式代码表国家标准GB/T14946-94 HIRETYPE28 工资类别代码表国家标准GB/T14946-94 SALARYTY29 工资变动原因代码表国家标准GB/T14946-94 A32 SACHAGNE30 当前任职状态代码表国家标准GB/T14946-94 A8 POCURRST31 任职原因代码表国家标准GB/T14946-94 A5 POCAUSE32 任职方式代码表国家标准GB/T14946 A4 POSTYLE33 免职原因代码表国家标准GB14946-94 A10 PODISCAU34 免职方式代码表国家标准GB/T14946-94 A9 PODISTYP35 职务变动类别代码表国家标准GB/T14946-94 A7 POCHANGE36 荣誉奖励处分代码表国家标准GB8563+GB8560+GB8562 AWARDCOD37 奖惩原因代码表国家标准GB/T14946-94 A23 AWARDCOU38 奖惩类别代码表国家标准GB/T14946-94 A20 AWARDPUM39 政治面貌代码表国家标准GB4762-84 PARTYCOD40 政治面貌异常代码表国家标准GB/T14946-94 A5 PAUNUSUA41 性别代码表国家标准GB2261-80 SEXCODE42 婚姻状态代码表国家标准GB4766 MARITALS43 健康状况代码表国家标准GB4767-84 HEALTHCO44 文化程度代码表国家标准GB4658 EDUCA TIC45 户口性质代码表国家标准GB/T14946-94 RESIDETY46 个人所得税纳税标准代码表国家标准TAXSTAND47 家庭出身代码表国家标准GB4765 FAMILYBY48 本人成分代码表国家标准GB4764 CLASSTA T49 个人身份代码表国家标准GB/T14946 A1 IDENTITY50 亲属关系代码表国家标准GB4761 RELA TIVE51 港澳台侨胞代码表国家标准GB/T14946 A2 OVERSEAC52 工人技术等级代码表国家标准GB/T14946-94 A13 WORKERTI53 军衔代码表国家标准GB/T14946-94 A35 ARMYRANK54 学校代码表人事部推荐标准SCHOOLCO55 专业代码表人事部推荐标准PROFCODE。

ICS国际标准分类总目录01 综合、术语学、标准化、文献01.020 术语学(原则和协调配合)01.040 词汇01.070 颜色编码01.075 字符符号01.100 技术制图01.110 技术产品文件01.140 信息学、出版03 社会学、 服务、公司(企业)的组织和管理、行政、运输03.020 社会学、人口统计学03.040 劳动、就业03.080 服务03.100 公司(企业)的组织与管理03.140 专利、知识产权03.160 法律、行政管理03.200 娱乐、旅游03.220 运输07 数学、自然科学07.020 数学07.030 物理学、化学07.060 地质学、气象学、水文学07.080 生物学、植物学、动物学11 医药卫生技术11.020 医学科学和保健装置综合11.040 医疗设备11.080 消毒和灭菌11.100 实验室医学11.140 医院设备11.160 急救11.200 人口控制、避孕器具11.220 兽医学13 环保、保健与安全13.020 环境保护13.030 废物13.060 13.080 土质、土壤学13.110 机械安全13.120 家用品安全13.160 振动和冲击(与人有关的)13.180 人类工效学13.220 消防13.230 防爆13.260 电击防护13.280 辐射防护13.310 犯罪行为防范13.320 预警和报警系统17 计量学和测量、物理现象17.020 计量学和测量综合17.040 长度和角度测量17.080 时间、速度、加速度、角速度的测量17.100 力、重力和压力的测量17.140 声学和声学测量17.160 振动、冲击和振动测量17.200 热力学和温度测量17.220 电学、磁学、电和磁的测量19 试验19.020 试验条件和规程综合19.040 环境试验19.080 电工和电子试验19.100 无损检测21 机械系统和通用件21.020 机器、装置、设备的特性和设计21.040 螺纹21.080 铰链、孔眼和其他关节连接件21.100 轴承21.140 密封件、密封装置21.160 弹簧21.200 齿轮及齿轮传动21.220 挠性传动和传送21.260 润滑系统23 流体系统和通用件23.020 流体存储装置23.040 管道部件和管道23.080 泵23.100 流体动力系统23.140 压缩机和气动机械23.160 真空技术25 机械制造25.020 制造成型过程25.040 工业自动化系统25.080 机床25.100 切削工具25.140 手持工具25.160 焊接、钎焊和低温焊25.200 热处理25.220 表面处理和涂覆27 能源和热传导工程27.010 能源和热传导工程综合27.020 内燃机27.060 燃烧器、锅炉27.070 燃料电池27.100 电站综合27.120 核能工程27.160 太阳能工程27.180 风力发电系统和其27.220 热回收、绝热29 电气工程29.020 电气工程综合29.030 磁性材料29.040 绝缘流体29.045 半导体材料29.060 电线和电缆29.080 绝缘29.120 电工器件29.140 电灯及有关装置29.180 变压器、电抗器29.200 整流器、转换器、稳压电源29.240 输电网和配电网29.260 特殊工作条件用电气设备31 电子学31.020 电子元件综合31.040 电阻器31.080 半导体器件31.100 电子管31.140 压电器件和介质器件31.160 滤波器31.190 电子器件组件31.200 集成电路、微电子学31.240 电子设备用机械构件31.260 光电子学、激光设备33 电信、音频和视频技术33.020 电信综合33.030 电信业务、应用33.050 电信终端设备33.060 无线通信33.100 电磁兼容性(EMC)33.120 电信设备用部件和附件33.160 音频、视频和视听工程33.170 电视播放和无线电广播33.200 遥控、遥测、遥感35 信息技术、办公机械设备35.020 信息技术(IT)综合35.040 字符集和信息编码35.080 软件开发和系统文件35.100 开放系统互连(OSI)35.140 计算机图形技术35.160 微处理机系统35.200 接口和互连设备35.220 数据存储设备35.260 办公机械37 成像技术37.020 光学设备37.040 摄影技术37.080 文献成象技术37.100 印制技术39 精密机械、珠宝39.020 精密机械39.040 钟表学43 道路车辆工程43.020 道路车辆综合43.040 道路车辆装置43.080 商用车辆43.100 旅行客车、篷车和轻型挂车43.140 摩托车和机动自行车43.150 自行车43.180 检查、维修和试验设备45 铁路工程45.020 铁路工程综合45.040 铁路工程材料和零件45.080 钢轨和线路构件45.100 架空索道设备47 造船和海上建筑物47.020 船舶和海上建筑物综合47.040 远洋轮47.080 小型船49 航空器和航天器工程49.020 航空器与航天器综合49.025 航空航天制造用材料49.035 航空航天用零部件49.040 有关航空航天制造用涂覆与有关工艺49.050 航空航天发动机和推进系统49.060 航空航天用电气设备与系统49.090 机上设备和仪器49.095 客运设备和座舱设备49.120 货运设备49.140 航天系统和操作装置53 材料储运设备53.020 起重设备53.040 连续搬运设备53.080 储藏设备53.100 土方机械55 货物的包装和调运55.020 货物的包装和调运综合55.040 包装材料和辅助物55.080 麻袋、袋子55.100 瓶、罐、瓮55.130 雾化剂罐55.140 粗腰桶、桶、罐等55.180 货运调运55.200 包装机械55.230 发售机和自动售货机59 纺织和皮革技术59.020 纺织工艺59.040 纺织辅助材料59.080 纺织产品59.100 复合增强材料59.140 皮革技术61 服装工业61.020 服装61.040 帽子、服饰品、衣扣61.080 服装工业用缝纫机和其他设备65 农业65.020 农业和林业65.040 农用建筑物、结构和装置65.080 肥料65.100 杀虫剂和其他农用化工产品65.140 养蜂65.145 狩猎65.160 烟草、烟草制品和烟草工业设备67 食品技术67.020 食品工艺67.040 食品综合67.060 谷物、豆类及其制品67.080 水果、蔬菜及其制品67.120 肉、肉制品和其他动物类食品67.140 茶、咖啡、可可67.180 糖、糖制品、淀粉67.190 巧克力67.220 香料和调料、食品添加剂67.230 预包装食品和精制食品67.250 与食品接触的物67.260 食品工业厂房和71 化工技术71.020 化工生产71.040 分析化学71.080 有机化学71.100 化工产品73 采矿和矿产品73.020 采矿和挖掘73.040 煤73.080 非金属矿73.100 采矿设备75 石油及相关技术75.020 石油和天然气的开采与加工75.040 原油75.080 石油产品综合75.100 润滑剂、工业油及相关产品75.140 石蜡、沥青材料和其他石油产品:75.160 燃料75.200 石油产品和天然气储运设备77 冶金77.020 金属生产77.040 金属材料试验77.080 黑色金属77.100 铁合金77.140 钢铁产品77.150 有色金属产品77.180 冶金设备79 木材技术79.020 木材加工技术79.040 木材、原木和锯材79.080 半成品材79.100 软木和软木制品81 玻璃和陶瓷工业81.020 玻璃和陶瓷生产工艺81.040 玻璃81.080 耐火材料81.100 玻璃和陶瓷生产设备83 橡胶和塑料工业83.020 橡胶和塑料工业的生产工艺83.040 橡胶原料和塑料原料83.080 塑料83.100 泡沫材料83.140 橡胶和塑料制品83.160 轮胎83.200 橡胶和塑料工业设备85 造纸技术85.020 纸生产工艺85.040 纸浆85.080 纸制品85.100 造纸工业设备87 涂料和颜料工业87.020 涂覆工艺87.040 涂料和清漆87.080 墨水、油墨87.100 涂料涂覆设备91 建筑材料和建筑物91.010 建筑工业91.020 自然规划、城市规划91.060 建筑构件91.080 建筑物结构91.100 建筑材料91.120 建筑物的防护91.160 照明91.180 内部装修91.200 施工技术91.220 施工设备93 土木工程93.010 土木工程综合93.020 土方工程、挖掘、地基构造、地下工程93.040 桥梁建筑93.060 隧道建筑93.100 铁路建筑93.110 架空索道的建造93.140 航道和港口建筑93.160 水利建筑95 军事工程95.020 军事工程、军事物资、武器97 家用和商用设备、文娱、体育97.020 家政97.030 家用电气设备综合97.060 洗衣设备97.080 地板处理设备97.120 家用自动控制装置97.130 商店设施97.145 梯子97.150 铺地非织物97.170 人体保健器具97.180 其他家用和商用设备97.195 艺术和手工艺品97.200 文娱活动设备。

医学信息学复习资料总结第一章 医学信息学概论1. 信息与数据的关系数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。

关系：数据是潜在的信息数据是信息的原料，信息是知识的原料2. 信息量和熵的计算、信息的单位香农的信息度量方法：信息量：信息量为该信息发生概率的负对数，即 I （x ）=log 1/P(x)= － log P(x) 这里，I （x ）为事件x 的信息量，P(x)为事件Ａ出现的概率。

信息的单位有比特、奈特和哈特三种：比特 I （x ）=log 2 1/P(x)奈特 I （x ）=log e 1/P(x)哈特 I （x ）=log 10 1/P(x)信息熵H （x ）是测量信源不确定性程度的量，它的数学表达式为： ∑=-=n i i i x P Log x P x H 12)()()(信息熵：3.信息学研究范畴的四个层次（1）原始健康数据（2）从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库（3）从数据库中抽象出来的知识库（4）从知识库中验证出的可直接应用的知识结晶和理论，协议，临床使用手册，概论。

4. 组织机构的全称和缩写章一：医学信息：Health Informatics和Medical Informatics之分。

国际标准化组织：International Standards Organization ISO计算机辅助诊断：CAD流行病学查询和作图系统：EpiQMS（Epidemiologic Query and Mapping System）美国医药信息学会：MIA人工智能专家系统：MYCIN计算机断层扫描仪：computed tomography, CT国际医学信息学会（IMIA）医疗信息与管理系统协会（HIMSS）欧洲医学信息学联盟（EFMI）亚太医学信息学协会（APAMI）美国医学信息学会（ＡＭＩＡ）章2：OLAP联机规则：联机事务分析，也称多维数据分析章4：DICOM标准：Digital Imaging and Communication in Medicine国际标准化组织美国国家标准局（ANSI）欧洲标准化委员会（CEN）美国实验和材料协会（ASTM）ICD-10国际疾病分类：International Classification of Disease, ICD SNOMED人类与兽类医学系统术语：Systemized nomenclature of human and veterinary medicine, SNOMEDDRG诊断相关组Read临床代码ICD-0国际肿瘤疾病分类LOING检测报告逻辑命名与编码系统）ICPC国际社区医疗分类UMLS统一的医学语言系统MeSH医学主题词表：Medical Subject HeadingsOSI开放式系统互联：Open system interconnectionRIM推荐参考信息模型DMINM（domain massage）RMIM数据模型：Refined Message Information ModelDICOM数字医学图像通信标准:Digital Imaging and Communication in MedicineＩＯＭ信息对象模块第二章医学信息的管理1. 数据库、数据仓库的概念（1）数据库：面向事物的，存储在线交易数据，尽量避免冗余，一般采用符合范式的规则为捕获数据而设计（2）数据仓库的概念：①面向主题的、集成的、相对稳定的、反映历史变化的数据集合，用以支持经营管理中的决策制定过程。

远程医疗国际标准远程医疗国际标准一、远程医疗设备1.设备要求：远程医疗设备应符合国际安全和质量控制标准，确保其可靠性和有效性。

设备应具备高清视频、音频和数据传输功能，并能够在不同网络条件下稳定运行。

2.设备清单：包括远程诊断设备、远程监护设备、远程治疗设备等，应对每一种设备的技术参数、使用方法、维护保养等进行详细说明。

二、远程医疗信息系统1.系统要求：远程医疗信息系统应满足数据安全、隐私保护、法规遵从等要求，具备高效、稳定、易用的特点。

系统应包括患者信息管理、病历记录、诊断报告、药品管理等功能模块。

2.数据安全：系统应采用加密技术保护患者信息，确保数据传输和存储的安全性。

同时，系统应建立完善的数据备份和恢复机制，以防止数据丢失和灾难性故障。

3.隐私保护：系统应采取合理的隐私保护措施，确保患者信息不被非法获取、泄露或滥用。

系统应建立严格的访问控制机制，只有经过授权的人员才能访问患者信息。

三、远程医疗技术规范1.视频通信：远程医疗技术规范应对视频通信的质量、稳定性、兼容性等进行详细规定。

包括视频分辨率、帧率、色彩还原度等技术参数，以及网络传输协议和数据加密等安全措施。

2.数据传输：规范应对音频、视频和医学数据的传输格式、压缩比、传输速率等技术参数进行规定。

同时，应确保数据传输的实时性和稳定性，以满足远程医疗诊断和治疗的需求。

3.网络安全：规范应要求远程医疗设备和信息系统符合国际网络安全标准，防范网络攻击和数据泄露等安全风险。

包括网络防火墙、入侵检测和事件响应等安全措施。

四、远程医疗术语标准1.术语定义：对远程医疗相关术语进行统一定义，确保各方在沟通和协作中理解和解释一致。

包括远程诊断、远程监护、远程治疗等术语的定义和使用规范。

2.术语库：建立远程医疗术语库，收录相关领域的技术术语、缩略语等，为各方提供参考和查询。

术语库应不断更新和维护，以适应远程医疗技术的发展。

五、远程医疗培训和认证1.培训内容：为确保远程医疗设备和信息系统的有效使用和管理，应对相关人员进行培训。

国际上著名医学信息标准介绍（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。

ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。

ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。

ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。

ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。

WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。

该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。

（二）DICOM医学数字化影像通讯标准Digital Imaging and Communications in Medicine由美国放射学会 (American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。

二、英美等国卫生信息标准简介（一）国际疾病分类法国际疾病分类法（International Classification of Diseaaes，ICD）是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等特性，将疾病分门别类，把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合。

《国际疾病及其相关健康问题统计分类法》为按照既定标准将疾病单位纳入类目的一种系统，其内容是全部病症，将它们以易于管理数目的类别，按照便于病死率报告的分组方式组织起来。

ICD是国际上统一使用的疾病分类法，由世界卫生组织（WHO）编撰，用于发病率和一般流行病学目的，美国健康和人类服务部编撰了该分类法的临床修改版，大大地扩大了范围。

编制疾病分类表的最初目的是为了使死亡率数据的收集和分析标准化。

世界上第一个疾病分类法是W.Farr(1807-1883)于1853年出版的死因标准术语集。

而 ICD的前身则是1893年由J.Bertillon(1851-1922)编撰的新死因分类法。

1946年世界卫生组织承担了ICD的编撰工作，称为《国际疾病、创伤和死因的统计分类法》。

1975年出版了第九版，称为ICD-9，是使用比较广泛的版本，1979年美国国家健康统计中心出版了临床修订版，简称ICD-9-CM。

其欧洲版为HCIMO(classification internationale des maladies et operations，adeptation hospitaliere)。

该分类法每10年左右改版一次，ICD目前最新版本是1993年1月1日开始生效的第十版(ICD-10)，改称《国际疾病及相关健康问题统计分类法》，这种名称使得该分类法的内容和目的更为清晰明了，反映了该分类法使用范围已经超出了疾病和损伤分类的范畴，但是人们比较熟悉的缩写方式ICD则依然保留。

ICD-10的网址为：http://www3.who.int/icd/vollhtm2003/fr-icd.htm （二）系统医学命名法系统医学命名法(Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine，SNOMED直译为“人类与兽类医学系统术语”，是一种系统化和多轴的临床用语词汇表，支持疾病的多方面编码。

（医疗质量及标准）本科医学教育国际标准本科医学教育国际标准世界医学教育联合会推荐如下本科医教育的国际标准,它分为九大领域共计6个亚领域。

领域是根据医学教育结构和过程中明的组成部分来定义,包括如下方面:1•宗旨及目标。

2•教育计划。

3•学考核。

4•学生。

5•教学人员/教员。

6•育资源。

7•教育计划评估。

8•管理和政。

9•持续更新。

亚领域是每个领域中的具体方面,和作指标相对应。

每个亚领域均有其特定的标准,分为俩个层次:基本标准:这是每所医学院必须达到的标准,于评估过程中必须展示出来。

基本标准以“必须”来表示。

高质量标准:表示该标准和国际公认的最佳医学院和本科医学教育壹致。

医学院应能证明他们已全部或部分地达到了该标准,或已经及正于采取积极行动来达到这些标准。

因各校的发展阶段、资源及教育政策的不同,达标情况也各有不同,即使是最负盛名的学校也可达不到所有标准。

高质量标准以“应该”来表示。

注释:用来澄清、深入阐述或举例说明该标准中的用语。

1宗旨及目标1.1宗旨及目标方案基本标准:医学院必须确定其宗旨及目标,且使学校全体师生员工及有关各方周知。

办学宗旨及目标应说明其教育过程是培养学生成为初步合格的医生,具有于医学某壹领域进壹步深造的功底,且能于卫生保健系统承担医生的各项工作。

高标准:宗旨及目标内容应该包括对社会职责、科研、社区参和,以及参加毕业后医学培训的能力要求。

注释:宗旨及目标的方案可包括有关本校、本国及地区性政策的壹般及特殊问题。

某壹领域能够是某壹医学学科或研究领域。

毕业后医学培训包括开业前培训、职业技能培训专科培训及继续医学教育/进修。

1.2参和制订宗旨及目基本标准:医学院的宗旨及目标方案必须由主要益方确定。

高标准:宗旨及目标方案的制订应该以广泛的益方的意见为基础。

主要利益方包括院长、院务委员会/理事会的成员、大学、政府主管部门及行业本身。

广泛的利益方包括教师、学生、社区、教育及卫生保健机构、行业组织及毕业后教育人员的代表。

医疗信息化的数据标准与管理规范随着信息化技术的不断发展，医疗信息化正在成为医疗行业的发展方向。

医疗信息化的基础是医疗数据，而医疗数据的质量和规范化程度直接影响到医疗信息化的应用效果和临床决策质量。

因此，医疗信息化的数据标准与管理规范显得尤为重要。

一、医疗信息化的数据标准医疗信息化的数据标准是指医疗数据在存储、传输、共享、分析等方面所需遵循的一系列规范。

医疗数据的标准化有利于提高数据的质量和可信度，实现数据的开放共享和互操作性。

（一）医疗数据标准分类医疗数据标准主要包括数据元、数据集、代码表和信息交换标准。

1、数据元是指可以计量或描述对象特征、属性或状态的最小数据单位，数据元的标准化可以使得医疗数据的表现和存储具有统一性。

2、数据集是指一组相关数据元的集合，通常用于描述某种特定的医疗信息。

例如，病人基本信息、入院记录、医生诊断等。

3、代码表是指医疗数据中所使用的代码集合，通常包括疾病诊断、手术操作、药品等。

4、信息交换标准是指医疗数据在网络中传输、共享时所需遵循的通用规范，例如HL7、DICOM等。

（二）医疗数据标准化的作用医疗数据标准化可以提高数据的质量和可信度，加强数据的可比性和可回溯性，便于医疗信息的共享与交流，促进多源数据的整合和应用，加强数据的安全性和隐私保护。

二、医疗信息化的数据管理规范医疗信息化的数据管理规范是指医疗数据在采集、存储、处理、应用和共享等全过程所需遵循的一系列规范。

数据管理规范涉及到数据质量控制、数据归档、数据清理、数据备份等方面。

（一）医疗数据管理规范分类医疗数据管理规范主要包括数据质量标准、数据存储标准、数据处理标准、数据应用标准和数据共享标准。

1、数据质量标准是指确保医疗数据质量的一系列标准和规范，包括数据采集的准确性、完整性、一致性和及时性等。

2、数据存储标准是指规定医疗数据存储方式、数据安全性的保障、备份和恢复等。

3、数据处理标准是指规范医疗数据的清洗、去重、统计分析等过程，保证数据具有可靠性、准确性和一致性等。