机械台班申请审批表

执法局机械使用申报表(020)因工作，需雇用（租赁），预计使用天，约需资金元。

申请队室队室负责人签名大队意见年月日局领导意见年月日备注…………………………………………………………………………………………………………………………………………………执法局机械使用结算单(020)因工作，雇用（租赁），实际使用时间，所需资金元。

申请队室队室负责人签名大队领导审核年月日当事人签字执法局机械使用申报表(021)因工作，需雇用（租赁），预计使用天，约需资金元。

申请队室队室负责人签名大队意见年月日局领导意见年月日备注…………………………………………………………………………………………………………………………………………………执法局机械使用结算单(021)因工作，雇用（租赁），实际使用时间，所需资金元。

申请队室队室负责人签名大队领导审核年月日因工作，需雇用（租赁），预计使用天，约需资金元。

申请队室队室负责人签名大队意见年月日局领导意见年月日备注…………………………………………………………………………………………………………………………………………………执法局机械使用结算单(022)因工作，雇用（租赁），实际使用时间，所需资金元。

申请队室队室负责人签名大队领导审核年月日当事人签字因工作，需雇用（租赁），预计使用天，约需资金元。

申请队室队室负责人签名大队意见年月日局领导意见年月日备注…………………………………………………………………………………………………………………………………………………执法局机械使用结算单(023)因工作，雇用（租赁），实际使用时间，所需资金元。

申请队室队室负责人签名大队领导审核年月日当事人签字因工作，需雇用（租赁），预计使用天，约需资金元。

申请队室队室负责人签名大队意见年月日局领导意见年月日备注…………………………………………………………………………………………………………………………………………………执法局机械使用结算单(024)因工作，雇用（租赁），实际使用时间，所需资金元。

□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：

附表2
贵州省建筑起重机械
使用登记申请表
申请单位：（盖章）
申请日期：年月日
贵州省建设厅制
使用登记资料
注：资料应按以下顺序装订成册
1、贵州省建筑起重机械备案证（纸质）；
2、建筑起重机械租赁合同；
3、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料；
4、使用单位特种作业人员资格证书；
5、特种作业人员健康证明及设备维保责任人资格证书。

6、建筑起重机械维护保养等管理制度；
7、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。

8、安装单位资质证书、有效的安全生产许可证及安装人员的资格证书。

9、经施工总承包单位、监理单位审批合格的安装拆除方案。

10、塔吊远程监控系统合同复印件。

11、平面布置图。

项目机械使用申请表
使用部位
计划使用时间：
计划结束时间：
计划总时长：
型号：
意向分供方：
电话：
工程量
1、施工前相片不得少于三张；附件
2、有预算员计算数据；
3、特殊原因增加的时长；
4、不得少于两名以上施工员签字(施工)；
5、上述内容缺失不得申报；
6、必须提前三天申报；
7、经项目部内部审批后方可上传OA系统审批；
8、急殊情况的，项目内部审批通过可经公司直接申请；
（但无论如何也不会应急到项目部内部审批时间也不够）
施术员：
技术负责：
预算员：
生产经理：
项目经理：
注：表格内容为机械使用抽制度，各专业部门要求更完善的以专业部门为准，和任何部门合并执行，择优执行。

运输车辆/机械台班使用申请单
注：每天下午5:00以前申请第二天的机械，本表采用一机一单制，由工长申请，生产经理确认，商务部确认该费用收支情况是合同内或合同外的，执行经理、项目经理最后审批，机械管理员根据表单要求安排机械进场。

本表一式二份，申请人和商务部各留存一份。

申请人在每天使用完毕后填写实际使用时间及超出预计时间原因，将申请单及当日小票交由机电部汇总，汽吊小票上的签名实行谁申请使用，谁签字的原则。

机械设备使用申请表申请人信息：姓名：_________________________部门/学院：____________________职务/年级：____________________机械设备信息：设备名称：_____________________设备型号：_____________________设备编号：_____________________设备所属部门：_________________设备管理员姓名：________________申请理由：请简要说明您使用该机械设备的目的，并详细描述使用计划、时间、地点等相关信息（请使用附页，如需）使用计划：1.使用时间：____________________2.使用地点：____________________3.使用目的：____________________使用安全：1.您是否了解该机械设备的安全操作规程？（是/否）2.您是否具备使用该机械设备的相关技能和经验？（是/否）3.您是否清楚该机械设备的操作注意事项？（是/否）4.您是否了解使用该机械设备可能存在的危险和风险？（是/否）5.您是否自愿承担使用该机械设备可能产生的后果和责任？（是/否）承诺与责任：1.我承诺严格按照设备的安全操作规程使用该机械设备。

2.我保证在设备使用过程中遵守相关的法律法规和规章制度。

3.我将负责设备的日常维护和保养，并及时报告设备故障和问题。

4.我承担使用设备可能发生的意外事故和损失的责任，并愿意承担相应的法律责任。

5.我将按照规定的时间和地点归还设备，并保证设备的完好无损。

签名：__________________。

[附件一] 计时工（机械）申请单
工程名称: 编号： 使
用
人
申
请
签证事由
签字（日期）
工作地点、 内容
拟使用情况 申请使用： 班组（机械）。

申请时间： 小时。

项
目
经
理
室
意
见 使用控制意见 选择意见： 班组（机械）。

签字（日期）
人数控制意见：技工 人数，平工 人数。

机械控制意见： 小时。

[附件二] 计时工（机械）确认单
工程名称： 班组名称： 编号：
日期 申请单
编 号 工作主要内容 工程量
时间 工日折算
单位 数量 技工 杂工
备注：①本确认单作为计时工专用确认单，由主办施工员（经办人）负责填写，各级审核签字齐全；②文字内容须填写完善准确，作为审核计时工的原始依据（并附带“计时工申请单”），计时工数量以公司最终审核为准；③计时工产生必须在48小时内办理，逾期不予认可；④工日以白天10小时、晚上8小时折算为一个工日；⑤此单据填写字迹不得潦草，班组自己填写的单据无效。

项目负责人： 成本主管： 主办施工员（经办人）： 班组负责人：。

□爆炸 □其它
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）

机械设备使用申请表(注：本表格是为了确保机械设备的安全和有效使用而设计的，请申请人务必填写完整信息。

)申请人信息：姓名：________________________________部门：________________________________职位：________________________________申请设备信息：设备名称：_____________________________设备型号：_____________________________设备编号：_____________________________设备使用目的：_______________________________________________________________________________________________________________设备使用时间：开始日期：_____________________________结束日期：_____________________________使用时间段：___________________________设备使用地点：地点：_________________________________设备使用人员：①姓名：_________________部门：_______________职位：_______________②姓名：_________________部门：_______________职位：_______________③姓名：_________________部门：_______________职位：_______________使用前准备：1.核实设备工作状态良好，并排除设备可能存在的故障。

2.确保使用人员具备相关的操作技能和操作证书。

3.检查设备所需的安全防护措施是否完备，并提前做好准备工作。

设备使用责任：1.申请人将对设备的安全使用承担责任，并负责设备在使用过程中的维护和保养。

零星用工（机械）审批单
工程名称：时间：第一联编号：
注：1.不经申请直接派工，所发生的用工费用不得结算；
2.此审批表用于工程分包合同工作内容以外的临时工或机械台班签认；
3.签字不完善不得进入结算。

4.本表一式两份，双方各执一份，作为收方计价的依据。

零星用工（机械）审批单
工程名称：时间：第二联编号：
注：1.不经申请直接派工，所发生的用工费用不得结算；
2.此审批表用于工程分包合同工作内容以外的临时工或机械台班签认；
3.签字不完善不得进入结算。

4.本表一式两份，双方各执一份，作为收方计价的依据。

烧结机台车（20块以上）起重作业申请审批表
危险作业申请审批表
申请人（盖章）：申请时间：年月日
危险工作项目
烧结机台车（20块以上）吊装作业
运行时间
操作位置
危险等级
车间级
操作简要内容
序列号
主要风险因素
对策
责任人
1
现场作业安全无专人负责；
制定危险作业实施方案，做好统一指挥和安全监督管理；2
未办理设备停电手续；
安排专人处理烧结机及相关设备的停电手续；
3
小车摆动和起吊时碰撞会造成人员受伤，高空吊物坠落伤人；
作业区域设置警戒区，并有专人监护，严禁警戒区内有闲杂人员，严禁在起吊物下方行走或停留；
4
吊装作业，因台车（吊具）捆扎不牢靠，操作不规范。

坠落物体
伤人；
持证上岗，规范操作，严禁歪拉斜吊，必须由专人指挥；
现场负责人
安全员
申请人负责人：审批负责人：。