2010-2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题

外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml61.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性，65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。

查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤题干(93-95题共用)女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏：104次/分，血压：130/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节壮。

心电图示：窦性心律不齐。

95.首选的根治性治疗方法是：A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性，55岁，既往乙肝病史15年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml，考虑肝癌96.最合适的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除B.射颜消融C.介入治疗D.化疗男性，39岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。

2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题(总分：165.00，做题时间：120分钟)一、单项选择题(总题数：112，分数：134.00)1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（分数：1.00）A.迅速B.有波动√C.有预见性D.有可能失误解析：2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是（分数：1.00）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放√解析：3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是（分数：1.00）A.血小板粘附√B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附解析：4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是（分数：1.00）A.I NaB.I KC.I Ca-L √D.I Ca-T解析：5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（分数：1.00）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘√解析：下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是6.（分数：1.00）A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的√解析：7.促胃液素延缓胃排空的原因是（分数：1.00）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩√D.增强肠胃反射解析：8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（分数：1.00）A.维生素 A 和 DB.维生素 B 和 K √C.维生素 C 和 ED.维生素 pp 和叶酸解析：9.测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约（分数：1.00）A.150B.167C.177 √D.186解析：10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是（分数：1.00）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子√C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子解析：11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（分数：1.00）A.管腔膜上的 Na 通道B.管腔膜上的水孔通道√C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶解析：与眼视近物所作的调解无关的反射活动是12.（分数：1.00）A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射√D.瞳孔调节反射解析：13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是（分数：1.00）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素√D.三环类抗抑郁药解析：14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于（分数：1.00）A.核受体√B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体解析：15.1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响（分数：1.00）A.升钙升磷√B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷解析：16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（分数：1.00）A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌√C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体对 GnRH 的反应性解析：17.蛋白质肽键的化学本质是（分数：1.00）A.氢键B.盐键C.酰胺键√D.疏水键解析：在融解温度时的变化是18.DNA（分数：1.00）A.280nm 处的吸光度增加B.容易与 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开√解析：19.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（分数：1.00）A.不可逆抑制B.竞争性抑制√C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制解析：20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是（分数：1.00）A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量√解析：21.能够促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是（分数：1.00）A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流√C.寡霉素与 ATP 合酶相互作用D.电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢解析：22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是（分数：1.00）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷√D.二磷酸腺苷解析：23.体内快速调节代谢的方式正确的是（分数：1.00）A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化√D.同工酶的亚基聚合解析：结合的部位TFIID 生物合成时，转录因子24.RNA（分数：1.00）A.TATA 盒√B.ATGC.GC 盒D.poly A解析：25.蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是（分数：1.00）A.23s rRNAB.EF-GC.EF-Tu √D.RF-2解析：26.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（分数：1.00）A.管家基因√B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因解析：27.可获得目的基因的方法（分数：1.00）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成√解析：28.可作为信号转导第二信使的物质是（分数：1.00）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯√D.生长因子解析：29.下列组织中，不发生化生的是（分数：1.00）A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维√解析：下列组织不发生纤维素样坏死的是30.（分数：1.00）A.骨骼肌纤维√B.心肌间质C.肾小球D.小动脉解析：31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（分数：1.00）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用√D.阿米巴样运动解析：32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（分数：1.00）A.炎性假瘤B.肉芽肿√C.炎性息肉D.肉芽组织解析：33.下列组织中，不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）√D.甲状旁腺解析：34.下列对风湿热的描述中，错误的是（分数：1.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形√D.心脏病变的后果对人体危害最严重解析：35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（分数：1.00）A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交界处胸膜D.肺门淋巴结√解析：肝细胞碎片样坏死的形态学改变是36.（分数：1.00）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状C.坏死突破界板向肝小叶内扩散√D.肝细胞坏死超过 1/3解析：37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（分数：1.00）A.膜性肾病B.新月体性肾炎√C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA 肾病解析：（排除法）38.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是（分数：1.00）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体√D.狼疮细胞解析：39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（分数：1.00）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞√解析：40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎√C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿解析：41.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是（分数：1.00）A.大椭圆形√B.球形C.靶形D.镰刀形解析：可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是42.（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣关闭不全解析：43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解√D.双肺可闻及哮鸣音解析：44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（分数：1.00）A.低血压或晕厥√B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血解析：45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是（分数：1.00）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎√解析：46.男性，48 岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻 5 天。

全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题A型题1. 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A. 消化怀溃疡B. 钩虫病C. 慢性胃炎D. 胃粘膜脱垂症E. 十二指肠炎答案：D2. 下列哪一疾病的门脉高压最显著?A. 血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E. 原发性肝癌答案：A3. 肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A. 多巴胺B. 谷氨酸钾C. 精氨酸盐D. 去甲肾上腺素E. 以上都不是答案：E4. 溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠答案：E5. 心房扑动时，为转律首先选用A. 西地兰B. 电复律C. 奎尼丁D. 乙胺碘呋酮E. 心律平答案：B6. 哌嗪的降压的作用机理是A. 排钠增多，使血容量减少B. 同时阻滞a1和a2受体C. 使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D. 阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E. 干扰肾素—血管紧张素系统答案：D7. 治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A. 硝苯吡啶B. 氨酰心安C. 硝酸甘油酯口服D. 心得安E. 异博定答案：C8. 下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A. 硝酸甘油B. 亚硝酸异戊酯C. 硝苯吡啶（心痛定）D. 心得安E. 异搏定答案：A9. 支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A. 应用抗生素B. 应用却痰药物C. 补液纠正失水D. 应用支气管扩张药物E. 应用肾上腺皮质激素答案：C10. 浸润型肺结核主要是由于A. 原发病灶进展而来B. 血行播散扩散形成C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 与病人接触引起的感染。

答案：C11. 肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A. 失代偿呼吸性酸中毒B. 代偿呼吸性酸中毒C. 代谢性硷中毒D. 呼酸合并代酸E. 正常。

内科部分42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48.女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血Na增高继发脑水肿B.血Co总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。

骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。

若做染色体检查，下列正确的A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(16;16)55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫68.男，43岁，2小时前参加婚宴后感上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约500ml，感头晕伴心悸。

2010 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。

每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。

选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。

1. 下列关于体液的叙述，正确的是A. 分布在各部分的体液量大体相等B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通C. 各部分体液的成分几乎没有差别D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。

人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。

各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。

不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。

所以答案B 是正确的。

2. 需要依靠细胞内CAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A. G蛋白偶联受体B. 离子通道型受体C. 酪氨酸激酶受体D. 鸟苷酸环化酶受体答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。

细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。

其中cAMPf乍为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。

3. 外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A. 刺激达到一定的强度B. 刺激达到一定的持续时间C .膜去极化达到阈电位D. 局部兴奋必须发生总和答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。

细胞兴奋即产生动乍电位。

动乍电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性N6通道开放形成正反馈。

因此C为最恰当的选择。

4. 发生巨幼红细胞贫血的原因是A. 缺铁B. 蛋白质摄入不足C. 缺乏维生素B12 和叶酸D. EPO生成不足答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。

在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B2的供应。

蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）冲刺模拟试题一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。

在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定D.肢体受到电刺激时的回撤动作1.解析：B。

血糖的调节是体液调节为主,A 错；寒冷情况下的体温维持，主要靠神经- 体液调节，既有骨骼肌颤栗产热也有肝糖原消耗产热，C 错；肢体对伤害的回避主要是通过神经反射实现的，电刺激皮肤感受器，传入神经脊髓，信号经中枢分析处理后再以神经冲动的形式沿传出神经到达效应器，产生回避动作，D 错。

在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力；肾动脉灌注压在80~180mmHg 范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响，这些都是属于自身调节。

2.下列属于反向转运的是A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体B.小肠黏膜细胞的 Na+-葡萄糖转运体C.甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体D.氨基酸在小肠上皮的吸收2.解析：A。

反向转运是被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，其载体称为反向转运体或交换体，人体有两个最主要的交换体：Na+-Ca2+交换体转入3 个Na+排出 1 个Ca2+，以及肾近端小管上皮细胞的 Na+-H+交换体，1 个 Na+进入细胞内，同时1 个H+排出。

同向转运体主要包括：小肠黏膜上皮细胞的Na+-葡萄糖转运体、甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体、肾小管上皮细胞的 Na+-K+-2Cl-同向转运体，BCD 错。

3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素3.解析：C。

2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（）A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na＋通透的门控状态是（）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C激活门开放，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放3.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是（）A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是（）A.I NaB.I kC.I Ca-LD.I Ca-T5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是（）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述，正确的是（）A.中枢化学感受器的反应较快B.外周化学感受器较易发生适应C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是（）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（）A.维生素A和DB.维生素B族和KC.维生素C和ED.维生素PP和叶酸9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR 约是（）A.150 kJ/（m2·h）B.167kJ/（m2·h）C.177 kJ/（m2·h）D.186 kN/（m2·h）10.实验中发现，较难通过肾小球滤过膜的物质是（）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（）A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是（）A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.暗孔调节反射13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是（）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物效应的受体属于（）A.核受体B.G蛋白耦联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1，25-二羟维生素D3对钙、磷调节的效应是（）A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷16.下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述，错误的是（）A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是（）A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA在融解温度时的变化是（）A.280nm处的吸光度增加B.容易与RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺药对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（）A.不可逆抑制B.竞争性抑制C反竞争性抑制 D.非竞争性抑制20.糖酵解的生理意义是（）A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时快速提供能量21.能够促进ATP合酶合成ATP的因素是（）A.物质还原速度的加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与ATP合酶相互作用D.电子从Cyt b到Cyt cl的传递减慢22.能直接以甘氨酸为原料合成的化合物是（）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.体内快速调节代谢的方式是（）A.酶蛋白生物合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白化学修饰D.同工酶亚基的聚合24.RNA生物合成时，转录因子TFⅡD结合的部位是（）A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A25.蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是（）A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（）A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.可获得目的基因的方法是（）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是（）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不会发生化生的是（）A.肾盂黏膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是（）A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内作定向运动的现象是（）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（）A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33.下列组织中，不发生癌的组织是（）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺34.下列对风湿热的描述中，错误的是（）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重35.硅沉着病（矽肺）最早期病变出现的部位是（）A.两肺上叶B.两肺下叶C.上、下肺叶交界的胸膜处D.肺门淋巴结36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（）A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过1/3造成小叶结构不完整37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（）A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA肾病38.引起系统性红斑狼疮组织损害的物质是（）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41.巨幼细胞贫血患者外周血红细胞的形态特征是（）A.大椭圆形B.球形C.靶形D.镰刀形42.可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音的病变是（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰B.多于夜间发作C.呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（）A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主的疾病是（）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎46.男性，48岁。

2010-2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41-115小题，每小题20分；共210分。

在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖胯肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌兴奋-收缩耦联叙述，正确的是（）A.纵管的作用是将电兴奋传向肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池中Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚单位结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.血管内皮受损，PGI2生成减少B.血小板释放ADP和TXA2C.血管内皮受损，内皮下胶原暴露D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌细胞相比，窦房结细胞的生物电活动特征是（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值较小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气的过程是指（）A.外界环境中的O2入肺泡的过程B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.能引起气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.下列关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是（）A.脂肪吸收后须与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸须在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入肠上皮细胞D.中、短链脂肪酸经淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述，正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+较多时，肾排K+也增多的原因（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加11.在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肤12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而引起B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可发生时间总和D.通过突触后膜K+通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓横断后，牵张反射永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.多为左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.靠盐键维系稳定性D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧18.下列酶中属于糖原合成关键酶的是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.胆固醇合成原料减少B.类固醇激素合成减少C.胆汁酸的生成增多D. HMG-CoA还原酶被抑制20.生物氧化中P/O比值的含义是（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.分解的蛋白质与需要1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.氧化的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收速率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丙氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促进新生多肽链的折叠C.参与蛋白质靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中的黏性末端连接指的是（）A.PCR引物与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的物质是（）A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应结节32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增殖性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵袭性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.可见于肝源性水肿的临床表现是（）A.自颜面部开始向全身发展B.可表现为踝部水肿C.常伴发颈静脉充盈D.常为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查显示白细胞15000×106/L，单核细胞10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。

2018年西综考研真题1.2018N1Aa在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点A.快速B.波动性C.前瞻性D.有可能失误2.2018N2A静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态A.激活门开放，失活门开放B.激活门开放，失活门关闭C.激活门关闭，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放3.2018N3A血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.小板吸附4.2108N4A 下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.2018N5A能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.2018N6A 关于CO2的调节正确的是A.中枢感受器调节块B.外围感受器较易适应C.二者调节相同D.一定PaCO2有利于呼吸7.2018N7A 促胃液素延缓胃排空的原因是抑制迷走-迷失反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.2018N8A大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A. 维生素A和DB. 维生素B族和KC. 维生素C和ED. 维生素PP和叶酸9.2108N9A测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1,6平方米，其BMR约A. 150KJ/(m2·h)B. 167KJ/(m2·h)C. 177KJ/(m2·h)D. 186KJ/(m2·h)10.2018N10A经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是A. 带正电荷的右旋糖酐分子B. 带电中性的右旋糖酐分子C. 带负电荷的右旋糖酐分子D. 带带负电的有机离子11.2018N11A在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A. 管腔膜上的钠通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C. 基底侧膜上的钠泵D. 线粒体中合成ATP的酶12.2018N12A下列与眼视近物调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.2018N13A能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是A.α-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.2018N14A甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道受体15.2018N15A 1'25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响A.升高血钙、升高血磷B.升高血钙、降低血磷C.降低血钙、升高血磷D.降低血钙、降低血磷16.2018N16A 下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是A.抑制下丘脑腺释放GnRHB.抑制腺垂体释放FSHC.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.2018N18A DNA在融解时温度的变化是A.280nm处的吸光度增加B.容易和RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的DNA双链被打开19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制20 .2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量21 .2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP合酶相作用D.电子从Cytb到Cytc1传递减慢22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合24.2018N24A RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位是A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.3028N27A下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结硅肺最早的病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:血压120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10的9次方,中性粒细胞87%,血Na126。

一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。

肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延长刺激持续时间D。

增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。

等容舒张期缩短B。

心房收缩期缩短C。

等容收缩期缩短D。

心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。