小儿脑电图异常的解决方法

脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
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02
慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于Lennox-Gastaut综合征，快棘慢波（4-5Hz）可见于少年肌阵挛性癫痫，6Hz棘慢波可见于强直-阵挛性发作等。
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棘慢复合波
3Hz棘慢波
棘 慢 波
也称尖慢波，为一个尖波之后紧跟着一个慢波。
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尖慢波的意义于棘慢波相似。
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尖慢复合波
连续一个以上棘波继以一个慢波。
高峰节律紊乱
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这两种综合征 的EEG均以爆发-抑制为特征，前者的发作形式为反复成串的强直性痉挛，后者主要表现散发游走的片段性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性发作。
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爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征）和早期肌阵挛性脑病
图片
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少年肌阵挛性癫痫
少年肌阵挛性癫痫
背景为弥漫性慢波或基本节律偏慢。
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发作期间为全导高波幅2-2.5Hz棘慢波发放，睡眠期增多。
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图片
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Lennox-Gastaut综合征
Lennox-Gastaut综合征
LGS发作间期EEG
婴儿痉挛症
发作间期特点为高峰节律紊乱 背景活动为持续弥漫性不规则高波幅慢波，夹杂大量多灶性棘波及尖波，部位不固定，左右可不同步，枕区棘波最多见。
异常性小儿脑电图
临床及脑电图医师在判断和解释EEG时，应密切结合临床及小儿的脑发育特点，避免用成人的EEG标准衡量小儿EEG，避免以EEG结论代替临床诊断。
儿童失神性癫痫

小儿病毒性脑炎的脑电图分析
郭慧敏
【期刊名称】《中华医学研究杂志》
【年(卷),期】2011(0)S7
【摘要】目的:探讨脑电图检查在小儿病毒性脑炎诊断中的作用。

方法:对720例病毒性脑炎患儿进行脑电图检查,并对其结果进行分析。

结果:720例患儿中,脑电图异常613例,异常率为85.1%。

病情越重的患儿,脑电图改变越明显,持续时间越长;随病情好转,脑电图逐渐恢复。

结论:病毒性脑炎患儿脑电图异常率高,脑电图对病毒性脑炎诊断、治疗,估计预后均有重要的指导价值。

【总页数】2页(P94-95)
【作者】郭慧敏
【作者单位】内蒙古医学院附属医院脑电图室
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.小儿病毒性脑炎34例脑电图分析 [J], 胡金蒙;曹学全;张丽军;刘跃平
2.54例小儿病毒性脑炎患儿脑电图分析 [J], 张奎
3.小儿病毒性脑炎80例脑电图分析 [J], 晏正辉
4.小儿病毒性脑炎的脑电图分析 [J], 戴瑾
5.小儿病毒性脑炎的脑电图分析 [J], 梁更生;王宏奎;梁永华
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小儿脑电图简介
• 小儿脑电图与成人不同，正常与异常 的标准有较大的差别，儿童不同年龄 组正常与异常的标准也不相同，即使 年龄相同，个体也有很大差异，要了 解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉 儿童脑波的发展变化显得特别重要。
一、儿童脑波发展的特点
• • • • • 小儿脑电图随着年龄增长有以下变化规律： 1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人 一致 • 5.由从不稳定到稳定 • 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应 正常
四、小儿异常脑电图的表现
• 对成人异常脑电图判断标准及其分级现已 较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级 判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童 脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、 振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异， 因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几 个方面入手。
Hale Waihona Puke • 1.背景波异常否，与同龄儿童比较其波率、 波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出 现方式。 • 2.睡眠脑电图除依照脑电图背景分析外，还 应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况， 睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出 现，三个月100%出现，对缺失者应在三个 月后随访）的发放和觉醒波（无反应者提 示发育延迟）出现情况。
• 慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8 岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频 繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为， HV中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛 因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背 景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的 水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现 癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发 作易诱发。
• 3.学龄前儿童（4-6岁） • θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这 个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移 行时期。 • 4.学龄期儿童 • 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上， 不稳定，枕部θ波非节律性出现。 • 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为 主。 • 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 • 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅 达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。

小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法，通过测量脑细胞电活动的变化，反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。

在小儿神经系统疾病的诊断中，脑电图也是非常重要的检查手段之一。

那么，在看小儿脑电图报告时，我们应该如何读懂它？首先，我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。

常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等，其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点，通常在放松静息状态下出现；β波比较不规律、频率明显增快，可以反映出当时的思考和注意力活动；θ波比较规律，频率比α波稍慢，通常在儿童发育过程中较为常见，在睡眠和注意力转移时也会出现；δ波的频率最慢，幅度最高，通常在深度睡眠中出现。

其次，我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。

常见的异常有以下几种：1. 癫痫活动：在正常脑电的基础上出现的癫痫放电，可以表现为尖锐波和慢波复合体，具有较强的放电特异性。

2. 异常脑电放电：主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。

3. 灰质病变：灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号，也可以引起脑电变化，出现波形异常、频率改变等现象。

4. 意识紊乱：反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现，如尖头放电、慢波复合体等。

最后，我们需要进行分类筛查和诊断。

根据脑电图的检测结果，结合患儿的临床表现、体征等综合分析，以确定具体疾病和病变的性质及程度；并制定治疗计划，评估治疗效果。

总之，对于小儿脑电图报告的理解，需要了解基本的波形和频率变化，判断是否存在异常脑电放电和病变，最终确定具体的诊断和治疗方案。

同时，我们还应该充分听取专业医生的分析和建议，不断提高自己的专业素养。

正常儿童脑电图标准脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种记录大脑电活动的方法，通过在头皮上放置电极来捕捉大脑神经元的电活动。

正常儿童的脑电图标准是指在没有任何异常情况下，儿童脑电图的正常表现。

脑电图在临床上被广泛应用于儿科领域，对于诊断癫痫、神经系统疾病以及评估儿童的大脑功能发育具有重要意义。

因此，了解正常儿童脑电图的标准对于临床医生和研究人员来说至关重要。

正常儿童脑电图的标准主要包括以下几个方面：1. 脑电图波形。

正常儿童脑电图的波形主要包括α波、β波、θ波和δ波。

α波是一种频率较低的波形，通常在闭眼放松状态下出现；β波是一种频率较高的波形，通常在思考、注意力集中时出现；θ波和δ波则是频率较低的波形，通常在婴儿和幼儿时期较为明显。

正常儿童的脑电图波形应该呈现出一定的规律性和对称性。

2. 脑电图频率。

正常儿童脑电图的频率范围是指脑电图波形的频率范围。

一般来说，婴儿时期的脑电图频率范围较低，随着年龄的增长逐渐增加。

正常儿童脑电图的频率范围应该符合相应年龄段的标准。

3. 脑电图节律。

正常儿童脑电图的节律是指脑电图波形的规律性。

正常儿童的脑电图应该呈现出一定的节律性和规律性，不应该出现明显的异常波形或节律。

4. 脑电图异常放电。

正常儿童脑电图中也可能出现一些生理性异常放电，如儿童睡眠时期的睡眠放电、儿童活动状态下的动态放电等。

这些异常放电在特定状态下是正常的，但在其他情况下可能会被误认为是异常。

总结来说，正常儿童脑电图的标准是指在儿童没有任何神经系统疾病或异常情况下，其脑电图应该呈现出一定的波形、频率、节律和异常放电。

了解这些标准对于正确评估儿童大脑功能发育和诊断神经系统疾病具有重要意义。

除了了解正常儿童脑电图的标准外，还需要注意的是，儿童脑电图的采集过程需要在安静、放松的状态下进行，以减少外界干扰对脑电图结果的影响。

此外，对于特定年龄段的儿童，还需要考虑其生理发育特点对脑电图结果的影响，以避免误诊。

2 普遍非同步慢波异常
(1) 出现在双侧大脑半球的所有区域 或大部分区域。
(2) 没有一致的时间关系。
(3) 反应性：睁眼及警醒时减少，过 度换气和放松时增加。
2 普遍非同步慢波异常
• 见于正常生理情况
－睡眠 －儿童正常清醒EEG －10~15％的正常成人此种类型慢波有轻度增多
• 清醒状态明显增多的普遍非同步慢波，不 论什么年龄均异常。
间断性节律性delta活动(IRDA)
额部IRDA 枕部IRDA
3 双侧同步性慢波异常
• 脑深在部位异常，中脑、间脑病变； • 代谢中毒脑病、晕厥、脑积水 • 也见于正常人的思睡和睡眠期，儿童HV反应
4 基本节律的慢波化
基本节律慢波化，多表示有一定程度脑功能 减退。见于原发性全面型癫痫、脑深部肿瘤、 脑动脉硬化症、各种原因的意识障碍等。 α 波慢化的同时，多伴波幅变化的减少与单 调化，且弥漫性出现，多见于慢性起病的广泛 性的脑功能减退状态。
• 病灶中心部分的慢波通常比病灶周围的慢波更 持续，频率更慢，但波幅不一定是最高的。一 般不被睁眼抑制。
• δ波病灶周围常为θ波，此种θ波可能对睁眼有 反应。
1 局灶慢波异常
意义—皮层、皮层下白质有局限性病 灶（功能障碍或结构异常）。
1 局灶慢波异常
疾病 幕上肿瘤；部分性癫痫—发作后数 日；脑脓肿；偏头痛；单纯疱疹脑炎—颞 区；脑出血或梗塞急性期；一过性全面遗 忘症。
背景活动异常 慢波性异常
广泛非同步性慢波
称为散发性或者弥漫性慢波活动，不同步、不成节律、 不同频率；
中高波幅； 是最常见但是最缺乏特异性的异常； 见于：双侧半球弥漫性病变，可能是功能性，也可见于 各种严重、进行性的病变； 慢波数量可以反应脑功能程度。

使病程延长 ， 增加病家经济负担。本文 旨在 通过对脑电图异 常与鼻窦炎关 系的研究 ， 明确鼻窦 炎ｄ Ｊ 脑 电 图异 常 的机 ，Ｌ
制， 以减少误诊 。对于鼻窦炎的治疗 ， 在无并发症的情 况下 ， 过去多采取抗生素 ， 神经 营养 和脑 神经调节 药物 ， 脑 效果 不 够满意。我们对 于确 诊为鼻窦 炎的ｄ Ｊ 给予 中西 医结合 治 ，Ｌ 疗， 取得了 良好的效果 ， 现报Leabharlann 如下 。 第３ １卷第 ４期
Ｖ Ｌ３ ， ． ｏ １ Ｎｏ ４
济
宁 医 学 院
学 报
２０ ０ ８年 ｌ ２月
Ｄｅ ２ ０ ｃ， ０ ８
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ．ＮＩ ＭＥＤＩＡＬ Ｃ １ ＮＧ Ｉ Ｃ ＯＵ 正ＧＥ
小儿鼻 窦炎 与脑 电图异常 的关 系及 中西药治 疗临床观 察
病程长短对脑电图的影 响， 如表 ２ 。
表 ２ 副鼻窦炎病程与脑 电图异常的关系
时， 打开盖子 ， 病儿可在锅上方 ４ ６ ｃ ０～ ０ｍ处呼吸其排 出的热 蒸汽 ， 每次约 ２ ３ ｍｎ ０～ ０ ｉ。煎熬约 １ ， ｈ 将药 液滤 出， 分早晚 ２
济 宁市 科 技局 课 题 （Ｋ ０６—０ ） Ｊ２ ０ ２
药物 ， 止痛药及对症治疗。
２ 结 果
年患 ６—８ 次上呼吸道感染 ， 每次患病均可累及鼻 窦黏膜 ， 反 复上呼吸道感染 ， 而形成鼻窦炎 ， 超过 ３个月则 为慢性鼻 窦
炎。慢性鼻窦炎部分 表现脑 电图异常 ， 易误诊为 癫痫 ， 极
各种鼻窦炎对脑电图的影响见表 １ 。
表 １ ６０例鼻 窦 炎 患者 初 诊 时脑 电圈检 查结 果 ０
次服用。每 日１ ， 付 ２周 １ 疗程 。一般 服用 ２— ４个疗程。对

小孩脑电图注意事项小孩脑电图（EEG）是一种常见的脑电生理指标，用于检测儿童大脑的电活动。

在进行小孩脑电图之前，有一些注意事项需要被遵守。

下面将详细介绍这些注意事项。

首先，对于小孩脑电图，需要从家长或监护人那里获得充分的授权。

由于儿童无法自主决定是否接受医学测试，因此需要家长或监护人的同意来确保儿童的权益得到充分保护。

其次，小孩脑电图通常需要在一个相对安静的环境中进行。

儿童对环境的噪声、光线和其他刺激更加敏感，因此应该选择一个安静、舒适的房间来进行测试。

为了确保测试的准确性和可靠性，避免在儿童容易分心或疲劳的时间段进行测试。

第三，儿童在进行脑电图之前需要保持足够的休息和睡眠。

儿童的睡眠对脑电图结果有着重要的影响，因此在进行测试前要确保他们有充足的睡眠，以避免测试过程中的疲劳和困倦对结果的影响。

第四，需要将儿童的头发清洗干净，以便更好地贴上电极。

脑电图通常需要将电极粘贴在头皮上，以测量大脑的电活动。

如果头发脏乱或油腻，将会影响电极与头皮之间的接触，从而降低测量的准确性。

第五，儿童在进行脑电图之前需要进行合适的准备。

他们应该知道测试的目的，并且了解测试过程中需要保持静止和放松。

对儿童进行适当的解释和沟通将有助于减轻他们的紧张情绪，确保测试的顺利进行。

第六，为了减少测试过程中的干扰，儿童在进行脑电图时应该避免摄入含有咖啡因和刺激性食物或饮料。

咖啡因和刺激性物质会增加儿童的兴奋程度，并且可能导致测试结果产生误差。

第七，儿童在进行脑电图之前应该尽量保持放松和安静。

紧张和焦虑会影响儿童的脑电图结果，因此需要提前进行一些放松和缓解紧张的活动，如进行深呼吸、放松肌肉或进行适当的游戏。

最后，进行小孩脑电图要选择合适的医疗机构或专业人员。

脑电图是一项专门的医学检查，需要经验丰富的专业人员来进行操作和数据分析。

选择一个专业的医疗机构或有资质的医生将确保测试的准确性和可靠性。

总之，在进行小孩脑电图之前，我们需要获得家长或监护人的授权，并选择一个安静舒适的环境，保证儿童有充足的休息和睡眠，确保头发清洁干净，适当地解释和沟通，避免咖啡因和刺激性物质的摄入，进行适当的准备和放松，并选择合适的医疗机构或专业人员。

医疗脑电图仪维修手册一、前言医疗脑电图仪（以下简称脑电图仪）是一种用于检测和记录人体脑电信号的设备，广泛应用于医疗领域。

为了确保脑电图仪的正常运行，本手册旨在提供维修指南，帮助维修人员准确诊断故障，及时修复设备，保证其稳定的运行。

二、设备概述脑电图仪是一种高精度、高灵敏度的医疗设备，主要由硬件和软件两部分组成。

硬件包括电极、模拟信号采集电路、增益放大器和滤波器等组件，用于采集和处理脑电信号。

软件则负责数据的记录、分析和显示。

三、常见故障及解决方法1. 设备无法启动可能原因：电源故障、线路连接不良等。

解决方法：首先检查电源是否正常工作，确保稳定供电。

其次，检查线路连接是否松动或接触不良，重新连接或更换线缆。

2. 脑电信号质量差可能原因：电极脱落、电极接触不良等。

解决方法：检查电极是否牢固，并确保与患者皮肤充分接触。

如有需要，可更换电极或使用电导胶提高信号质量。

3. 数据记录异常可能原因：存储设备损坏、软件故障等。

解决方法：检查存储设备是否正常，如有需要，及时更换。

对于软件故障，可重新安装或更新软件版本。

4. 系统崩溃或死机可能原因：软件异常、电源不稳定等。

解决方法：检查软件是否有更新版本，及时更新。

同时，确保电源供应的稳定性，避免因供电不足或波动造成系统崩溃。

四、维护保养为了确保脑电图仪的长期稳定运行，定期的维护保养是必不可少的。

以下是维护保养的注意事项：1. 电极清洁：定期清洗电极，保持电极表面的清洁度，避免信号受到干扰。

2. 设备通风：确保设备周围有足够的通风空间，避免过热损坏设备。

3. 防尘防潮：保持设备清洁，并避免设备进水或受潮，以防损坏电子元件。

4. 定期校准：根据使用说明书的指导，定期对设备进行校准，保证测量结果的准确性。

五、安全注意事项1. 在维修过程中，确保设备与电源完全断开，并采取必要的安全措施，以防止触电或其他意外。

2. 请严格按照使用手册的说明进行操作，并避免未经授权的维修操作，以免损坏设备或造成人身伤害。

体检项目异常指标解析脑电中脑电波的异常情况解读与处理方法脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）作为一种常见的检查手段，常用于检测脑部功能和诊断脑部疾病。

在脑电检查中，如果出现异常的指标，需要进行进一步的解析和处理。

本文将为大家解析脑电图异常指标的含义，并介绍相应的处理方法。

一、α波异常情况解读与处理方法α波是一种脑电图中常见的节律波，通常在松弛、放松的状态下出现。

但当α波出现异常情况时，可能意味着大脑功能发生了变化。

1.α波增强：当α波增强出现时，可能表明人处于放松、休息状态。

处理方法可以是采取提供良好的休息环境，调整睡眠质量等。

2.α波减少：当α波减少出现时，可能表明人处于紧张、焦虑状态，或者脑功能存在问题。

处理方法可以是采取放松心情、减轻压力，同时结合药物治疗等。

二、β波异常情况解读与处理方法β波是一种高频节律波，在大脑活跃状态下出现，通常与注意力、思维活动有关。

但当β波出现异常情况时，需要引起重视。

1.β波增强：当β波增强出现时，可能表明人处于高度集中、紧张的状态。

处理方法可以是减轻压力、进行适当的休息和放松。

2.β波减少：当β波减少出现时，可能表明人的脑功能受损。

处理方法可以是结合药物治疗、康复训练等，以促进脑功能的恢复。

三、δ波与θ波异常情况解读与处理方法δ波和θ波通常在睡眠状态下出现，但当它们异常出现时，可能表示大脑存在问题。

1.δ波增强：当δ波增强出现时，可能表明人正处于深度睡眠中。

对于需要短时间内恢复清醒的人群，可以采取适当的唤醒措施。

2.θ波增强：当θ波增强出现时，可能表明人处于放松状态，或者大脑存在功能失调。

处理方法可以是结合药物治疗、脑功能训练等。

四、异常波形解读与处理方法除了常见的α、β、δ、θ波外，脑电图中还存在一些异常波形，如尖波、慢波、棘波等。

这些异常波形往往与脑部疾病相关。

1.尖波：尖波通常与癫痫发作有关，需要进一步诊断和治疗。

处理方法可以是结合抗癫痫药物治疗、脑功能训练等。

镇静催眠药物：如地 西泮、阿普唑仑等， 用于缓解失眠和焦虑
症状
抗抑郁药物：如氟西 汀、帕罗西汀等，用 于治疗抑郁症和焦虑
症
其他药物：如营养神 经药物、改善脑循环 药物等，用于辅助治
疗脑电图异常
抗精神病药物：如利 培酮、奥氮平等，用 于治疗精神分裂症等
精神疾病
非药物治疗
心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方 式，帮助患者缓解心理压力，改善情绪。
致脑电图异常
02
空气污染：空气 中的污染物质可 能影响脑电图的
正常波形
03
电磁辐射：长期 暴露在电磁辐射 环境中可能导致
脑电图异常
04
气候变化：极端 气候条件可能导
致脑电图异常
脑电图异常的症状
头痛
2
头痛可能表现为持续 性、阵发性或搏动性
4
头痛可能影响日常生活 和工作，需要及时就医 进行诊断和治疗
男性
病理因素
脑部疾病：如 脑肿瘤、脑梗 塞、脑出血等
01
精神疾病：如 抑郁症、焦虑 症、精神分裂 症等
03
其他因素：如 睡眠不足、过 度疲劳、情绪 波动等
05
02
神经系统疾病： 如癫痫、帕金 森病、阿尔茨 海默病等
04
药物影响：如 抗癫痫药物、 抗精神病药物 等
环境因素
01
噪音污染：长期 暴露在高分贝噪 音环境中可能导
保持适量的运动，增 强体质
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
定期体检
01
定期进行脑电图检查， 及时发现异常
03
避免过度劳累，保持心 情舒畅
02
保持良好的生，增 强体质
保持良好的心理状态
保持乐观积极的心态，避免过 度焦虑和紧张

临床常规脑电图检测规范主要适应症：1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测（ICU）。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线，电源电压为220V。

应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。

（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

（3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

（4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。

·标准·方案·指南·关于小儿脑电图的建议中华医学会儿科学分会神经学组(2003年9月成都)关于小儿常规脑电图描记基本技术要求的建议 本“建议”是对1991年4月全国第五次小儿神经学术会议(海口)通过的“儿科脑电图描记的最低技术要求”的修订。

一、儿童(一)关于脑电图仪1.为保证能在同一时间记录头皮各区域脑电图(EEG),最好都能使用12～16支笔的脑电图机,需要时能同时记录其他生理参数。

2.在无专门屏障装置情况下,脑电图机也应有良好工作质量。

无论在纸上,或荧光屏上显示的脑电波都不应有任何图形失真。

(二)关于电极1.描记中要随时注意电极有无移位并监测电极电阻,最好使用银2氯化银碟形电极,可灌注导电糊以减低电阻。

原则上不使用针电极,特殊情况时,最好使用一次性针电极或对针电极进行严格消毒,并随时注意电极位置的正确性。

2.按国际10～20系统放置电极。

对有困难的小儿,可适当减少电极数目,但至少要包括额极(Fp1、Fp2),额(F3、F4),中央(C3、C4),顶(P3、P4),颞(T3、T4)和枕(O1、O2)等12个头皮电极。

无关电极可置于耳垂(A1、A2)或乳突(M1、M2),也可采用平均参考电极。

3.电极阻抗最好在5kΩ以下,但应避免电极间存在显著的阻抗差。

必要时应在描记过程中随时复测电极阻抗。

(三)关于EEG记录1.一次常规清醒EEG记录(包括睁闭眼、闪光刺激和过度换气)的总时间一般不应短于20min。

2.睡眠记录是小儿EEG检查中不可缺少的部分。

最好进行自然睡眠记录,必要时可使用镇静剂。

应重点记下思睡和浅睡(即NREM睡眠的Ⅰ～Ⅲ时相)以及唤醒期中EEG,但不能用睡眠替代清醒EEG。

3.幼儿脑电波幅较成人和年长儿高,应根据实时记录适当降低增益至10μV/mm、甚至15μV/mm。

否则,会因波幅太高使波的顶尖部分被“削去”,或因背景中快波与高波幅背景波重叠形成“棘、尖或棘2慢波”样伪差。

轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频 率随年龄增长而稍有变慢，新生儿双顶区 明显，2个月后双中央区明显，左右同步 但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅明 显增高，呈高幅尖化表现。 中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。



深睡期：纺锤波消失，背景节律为左右不同步 的0.5-3Hz高幅不规则的大慢波 觉醒反应：2个月以前的婴幼儿不明显，3个月 以后出现大慢波觉醒反应，1-2岁时觉醒反应 为高幅慢波后有连续3-4Hz的正弦样波波群出 现，随年龄的增加，慢波后的连续波率逐渐加 快，真正的成人K综合波的出现要到10岁以后。

3.病理波的出现，所谓病理波即尖波、棘波、尖慢波、棘-慢波，在儿童脑电图中，即使存在上述 的波形，也不能一概认为是异常，同样也应考虑 各种年龄中的某些生理情况的可能性，胎龄25-31 周的早产新生儿，正常棘波和尖波放电与异常的 惊厥性放电很难区别，总的来说，惊厥放电具有 重要重复性、节律性、持续性和局灶性，正常棘 波可发生于任何部位，为一过性。足月新生儿一 过性尖波亦可见到。一过性尖波如有以下情况应 视为异常：一过性尖波之后有背景抑制。一过性 尖波重复性出现或出现于某些不常见的部位。儿 童在疲倦和饥饿等生理改变情况下亦可见一过性 尖波。

慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8岁 为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁 深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为，HV 中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因 素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景 脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水 平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫 痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作 易诱发。

儿童脑电图孔峰【摘要】@@ 一、儿童脑电图的特征rn儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异.儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善,脑电图也不断成熟,儿童年龄阶段的不同,其脑波正常变化的范围也不同.因此在阅读儿童脑电图时,应特别注意年龄特点和生理上的变化.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】7页(P186-192)【作者】孔峰【作者单位】郑州市儿童医院,450052【正文语种】中文一、儿童脑电图的特征儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异。

儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善，脑电图也不断成熟，儿童年龄阶段的不同，其脑波正常变化的范围也不同。

因此在阅读儿童脑电图时，应特别注意年龄特点和生理上的变化。

（一）儿童脑电图觉醒期的基本特征儿童脑电图随着年龄的增长而有以下变化。

（1）频率由慢变快。

（2）由不规则变为规则。

（3）由不对称变为对称。

（4）波幅由低变高。

（5）由不稳定到稳定。

（6）对光反应从无到有。

（二）不同年龄的儿童脑电图（1）早产儿脑电图为普遍性低平和缺乏节律性的波型。

间歇性出现缓慢的0.5～2次/s的δ活动。

一般原则是孕龄加出生后的实足年龄。

重要的原则是孕龄和相同胎龄的婴儿脑电图是相同的，故可用孕龄算其年龄。

（2）新生儿（出生1个月）脑电图正常出生的新生儿脑电图为不规则杂乱的0.5～2次/s，15～50μVδ波及θ波占优势。

在慢波上见到重叠的低波幅α﹑β波。

（3）婴儿期（1月～1岁)脑电图婴儿期脑电图特点是2～6次/s，20～50μV的慢活动，基线不稳。

6个月前以δ波为主，6个月后以θ波为主。

稳定性及对称性确立。

（4）幼儿期(1～3岁)脑电图幼儿期脑电图的特点是30～50μV的θ波活动。

1岁半以前以θ波占优势，1岁半以后以α波占优势，声﹑光刺激具有抑制作用。

弥漫性 Ｏ ６波为主 ， 、 本组弥漫性 异常４ ８例 ， 占异常的 ８． ％。低 波幅 ６波 的重度异 常及局限性、 ８９ 阵发性异常其后遗 症及 继发性癫痫多见 。结论 脑电图对病毒性脑 炎虽无显著特异性 ， 但有较好的敏感性 ， 特别是对病毒性 脑炎后 的继发性癫
痫在临床发作 前可捕捉到癫痫波 ， 电图对病毒性 脑炎早期 的作 用众所周知 ， 脑 而脑 电图对病毒性脑炎康复 中的脑功能恢
及细胞总数增 高。压力 ＞ ０ ｍ Ｈ Ｏ者 ２ 。 ２ ０ｍ ５例
１３ Ｃ 、 Ｔ检查 ： 共检查 ４ 例 ， ８ 表现有脑水肿 ２ 。 ９例
１４ 脑 电图检查 ： ． 采用 四川智能 ８导脑电图仪 ， 按国际 １／０系 ０２
统按放电极 （ Ｐ ～ ７Ｆ２一Ｆ ；７ ３Ｆ ～Ｃ ；３ ３Ｃ Ｐ ； Ｆｌ Ｆ ，Ｐ ８Ｆ ～Ｃ ，８ ４Ｃ ～Ｐ ，４～ ４ ｅ ～Ｏ ，４～ 。时间常数 ｎ３ 高频滤波 ５ ｛， 、 ３ ｅ Ｏ ） ， Ｏ｝ 单 双导联常 Ｚ
２～１ ３岁 ， 平均 ７ ８岁 。其 中 ～ ． ５岁 ３ ， ０岁 １ ， ３ ８例 ～１ ３例 ～１
岁 ９例。出现发热 ４ ０例 ， 昏迷 １ ， ２例 烦躁或神志模糊 ２ ７例 ， 嗜
睡３ ４例 ， 头痛 ２ ９例 ， 病理反射阳性 ２ ２例 ， 有脑膜刺激征 １ ７例。
同一 患 儿 可 有 两 种 以上 症 状 。
出诊 断。６ 中基本 正常 ６例 （００ ）异 常 ５ （００ 。 ｏ例 １， ％ ， ４例 ９、 ％） 脑电图异常程度 ： 轻度异常 １ ， ５例 中度异常 １ ， ９例 重度异 常 １ ４
图异常持续时间长 ， 后遗症发生率 高。 ３２ 脑电图异常波形与 病毒性脑 炎治 愈的关 系： 电图反映 、 脑

脑电图在儿科的临床应用脑电图近年来发展很快，脑电图机已经普及到许多基层医院。

但作者也发现许多医生及脑电图技术人员对于脑电图的知识的掌握还有很大的提高空间，尤其是对于婴幼儿及儿童的脑电图存在着套用成年人脑电图标准的倾向。

不了解婴幼儿及儿童脑电图的特殊情况。

在脑电图记录描述中很明显是正常的描述，但结论中却给出轻度甚至中度异常脑电图的结论。

而一些医生对于脑电图并不了解，看到异常脑电图的结论就告诉家属孩子患的是癫痫。

对于癫痫大家都有种恐惧感，听到这个词，家属就心慌，开始了漫漫的天南海北的求医之路。

而目前由于市场化的结果，医疗市场八仙过海，各种广告层层叠叠，各种未经过检验的新方法新治疗仪器也层出不穷。

许多患者最后家财散尽，病未见好。

有的迷信各种祖传秘方，导致病情加重。

在此种情况下，身为医者，更应该牢记责任，性命幸福相托，责任重大。

医者的每一句话，都可能导致一个人一个家庭命运的变化。

因此必须熟练掌握自己份内的技能。

脑电图与医生的阅读经验很有关系，同样的一份图，可能不同的医生有不同的看法，因此更应该提高技能。

为此作者愿意结合自己的经验，结合相关文献，对于脑电图做一简单的介绍。

脑电图(EEG)电极放置方法:通常EEG记录中采用国际10-20系统法放置16-21个头皮电极,我们放置19个电极，包括2个耳极和1个接地电极。

常规使用参考电极的参考导联(单极导联)和不使用参考电极的双极导联（纵向导联或称为香蕉导联）记录。

必要时加用横向导联和环状导联。

记录时间不少于20分钟。

记录时间过短，会影响记录的效果。

正常脑电图波型的判断中，应该注意2方面的内容。

1.正常中的变异。

①14Hz及6Hz正相棘波。

主要见于4岁以上儿童及青少年，多见于浅睡眠期，深睡时少见，与癫痫发作无必然的关系。

注意该波为正相，而一般的棘波为负相。

②节律性颞区θ波爆发。

多见于中颞区，为颞区长时间的4-7Hzθ波持续发放。

多见于儿童清醒、睡眠早期。

无临床意义。