医院食堂餐饮服务方案
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医院食堂实施方案随着医院就诊人数的增加,医院食堂的管理和服务也面临着越来越大的挑战。
为了更好地满足患者和员工的饮食需求,提高食堂的服务质量和管理水平,我们制定了以下医院食堂实施方案。
一、食材采购。
1.建立健全的供应商管理制度,与有资质、有信誉的食品供应商建立长期合作关系,确保食材的质量和安全。
2.严格执行食材进货验收制度,对每批食材进行严格检查,确保食材符合相关标准和要求。
二、食品加工。
1.制定食品加工操作规范,明确食品加工的流程和标准,确保食品加工过程中的卫生安全。
2.加强食品加工人员的培训和考核,提高食品加工人员的专业技能和责任意识。
三、餐饮服务。
1.优化餐厅布局,提高用餐环境的舒适度和就餐效率。
2.建立食堂服务评价制度,定期对食堂服务进行评估,及时发现问题并加以改进。
四、食品安全。
1.加强食品安全监管,定期对食品进行抽检,并建立食品安全档案,做到有追溯、有记录、有保障。
2.建立食品安全应急预案,对可能出现的食品安全事故进行预案演练,提高应急处置能力。
五、宣传教育。
1.加强食品安全知识的宣传教育,提高患者和员工的食品安全意识。
2.开展健康饮食宣传活动,推广营养健康的饮食理念,引导大家养成健康的饮食习惯。
六、监督检查。
1.建立健全的食堂管理监督制度,加强对食堂的日常监督检查,及时发现问题并进行整改。
2.定期开展食堂服务质量的满意度调查,听取患者和员工的意见和建议,不断改进食堂服务质量。
七、人员管理。
1.建立健全的食堂人员管理制度,明确各岗位职责和工作要求,提高员工的责任感和服务意识。
2.加强食堂员工的培训和考核,提高员工的专业素养和服务水平。
通过以上实施方案,我们将进一步提升医院食堂的服务质量和管理水平,为患者和员工提供更加安全、健康、美味的饮食服务,为医院营造良好的饮食环境,助力医院全面提升服务水平。
医院食堂承包服务方案完整版一、服务内容1.提供医院食堂的日常经营管理工作,包括食品采购、食谱制定、菜品烹饪等;2.确保食品安全,根据国家食品安全法规,建立健全食品供应链管理制度;3.提供优质的餐饮服务,根据医院员工的饮食需求,合理搭配菜品,提供营养丰富的餐食;4.维护医院餐厅的卫生环境,保持干净整洁,并定期进行消毒处理;5.提供员工培训,包括食品安全知识培训、服务技能培训等;6.定期进行食品安全检测,确保食品符合国家标准。
二、服务流程1.食品采购:与可靠的供应商建立合作关系,确保供应商提供的食材符合质量标准,接受食品安全检测;2.食谱制定:根据不同季节和员工的饮食需求,制定合理的食谱,并考虑荤素搭配、口味均衡等因素;3.菜品制作:配备专业的厨师团队,熟练掌握食品制作工艺,确保菜品口感好、色香味俱全;4.餐务服务:提供优质的餐饮服务,关注员工的用餐体验,提供合理的餐食搭配建议;5.卫生环境维护:定期进行清洁、消毒工作,确保餐厅环境干净整洁,符合卫生标准;6.员工培训:为员工提供食品安全知识培训,掌握食品安全操作规程,提高工作技能;7.食品安全检测:定期进行食品安全检测,确保食品符合国家标准,避免食源性疾病的发生。
三、服务特点1.餐食营养均衡:根据员工的饮食需求,制定合理的食谱,注重荤素搭配,提供营养丰富的餐食;2.绿色健康食品:选择无农药、无添加剂的食材,确保食品的健康、安全;3.专业化管理:配备专业的食堂管理团队,熟悉医院食堂运作特点,能够灵活应对各种情况;4.定制化服务:根据医院的需求,提供定制化服务方案,确保服务的满足客户需求;5.全程监控:在食材采购、食品制作、餐饮服务等环节进行全程监控,确保食品安全;6.服务创新:积极引进先进的食堂管理经验和技术,不断提升服务质量和用户体验。
四、服务保障1.食品安全保障:建立食品供应链管理制度,确保食品安全,避免食源性疾病的发生;2.质量管理保障:建立完善的质量管理体系,严格把控整个餐饮流程,确保餐食质量;3.客户满意保障:积极倾听客户的意见和建议,不断改进服务质量,确保客户的满意度;4.长期合作保障:建立长期合作关系,与医院共同发展,稳定合作,双方共赢。
医院后勤物业食堂餐饮管理服务方案一、服务目标本服务方案旨在提高医院后勤物业食堂餐饮服务质量,满足患者和医务人员的餐饮需求,提供安全、健康、美味的餐饮服务。
二、服务范围1.提供早、中、晚餐及夜宵等各类餐饮服务。
2.提供特殊饮食需求,如素食、糖尿病饮食等。
3.提供餐饮配送服务,如送餐到病房、手术室等。
三、餐饮服务标准1.食材新鲜、健康、无污染。
2.烹饪方法科学、卫生、营养。
3.餐具清洁、消毒,符合卫生标准。
4.服务态度热情、周到、文明。
5.食品价格合理、透明。
四、食材采购与储存1.严格筛选供应商,确保食材质量。
2.建立食材采购验收标准,确保食材符合医院要求。
3.设立食材储存专区,分类储存,确保食材新鲜。
4.定期对食材进行盘点和清理,防止过期和变质。
五、食品加工与制作1.设立食品加工专用区域,确保食品加工过程卫生安全。
2.食品加工人员需经过专业培训,熟悉食品安全卫生规定。
3.严格控制食品烹调温度和时间,确保食品营养和口感。
4.制作好的食品需及时冷藏或保温,确保食品新鲜和口感。
六、餐饮服务人员管理1.所有服务人员需经过专业培训,熟悉餐饮服务流程和礼仪。
2.建立服务人员考核机制,提高服务人员工作质量和效率。
3.定期对服务人员进行健康检查,确保服务人员身体健康。
4.建立良好的服务人员管理制度,提高服务人员工作积极性和满意度。
七、餐饮卫生与安全1.厨房和餐厅环境需保持清洁卫生,定期进行消毒和清洁。
2.食品加工和用餐区域需分开,避免交叉污染。
3.设立食品安全检测室,对食品进行定期检测,确保食品安全。
4.所有服务人员需遵守卫生规定,确保患者和医务人员的餐饮安全。
八、服务质量监控与改进:1.设立服务质量监控小组,定期对餐饮服务进行评估和监督。
2.建立投诉和建议反馈机制,及时处理患者和医务人员的反馈和建议。
3.对服务质量进行定期评估,总结经验和教训,持续改进服务质量。
4.定期与其他后勤物业部门沟通协作配合其他部门工作相互协调配合工作改进措施加强员工培训提高服务质量提高员工素质增强服务意识建立良好的餐饮服务形象九、服务费用与支付方式根据实际成本加上合理的利润进行收费。
医院食堂餐饮服务方案在医院中,餐饮服务是一项必不可少的服务项目,它直接关系到患者的身体健康以及病情恢复。
因此,医院食堂的餐饮服务方案应该具备良好的质量和标准,以确保患者能够获得基本的营养和健康饮食,同时还要注意满足不同年龄、饮食习惯、口味偏好等需求。
食堂定位为了更好地为患者提供服务,医院餐饮服务应该以健康、安全、营养为定位。
从餐饮供应链的角度考虑,应该加强对采购、加工、储存和分配环节的监管,保证食材的质量和安全。
同时,应根据患者的营养和身体状况,提供符合需求的饮食菜品,增强医院食堂的综合竞争力。
餐饮流程医院餐饮服务最基本的流程包括食品采购、食品加工、餐饮分配等环节。
对于每个环节来说,服务质量的好坏关系到整个系统的运作效果,下面我们将重点讲解以下各个环节的主要内容。
食品采购食品采购是医院餐饮服务的基础,其质量、新鲜度、口感直接影响营养价值和安全性。
因此,我们建议在采购环节加强监管,审查入库的食材是否符合安全检测标准,质量是否过关,尽量选择新鲜食材,降低传染疾病的风险。
食品加工在食品加工环节,应严格控制食品加工的卫生程度,使用安全的烹饪工具和食品添加剂,确保食品的保质期和营养价值。
同时,应该根据患者的口味和偏好,提供丰富的烹饪选择,确保不同患者可以有不同的选择,或者提供套餐和定制餐饮服务,以满足患者的特别需求。
餐饮分配餐饮分配的服务质量关系到患者口感满意度和餐饮消费效果。
在餐饮分配环节中,我们建议考虑以下几个方面:一是送餐时间和送餐方式;二是避免混淆菜品、破损菜品等情况发生;三是在送餐后及时收回餐具和垃圾,保持环境整洁。
营养摄入为了满足患者营养需求,除了提供符合患者口味和偏好的餐饮菜品,医院餐饮服务还应该考虑需要提供什么样的营养搭配。
我们建议考虑患者的现有健康问题和饮食习惯,通过提供丰富的菜品和营养搭配,确保患者摄取充足的、合理的、均衡的营养,提高医院餐饮服务的质量。
标准管理为了保证医院食堂的餐饮服务质量,医院应该建立完善的标准管理制度,包括菜单设计、食品加工规范、食品储存和分配等方面。
医院食堂服务方案范文随着人们健康意识不断增强,医院食堂作为医疗机构内部服务的一部分,也越来越引起人们的关注。
优质的食堂服务,不仅有助于提高医院的服务质量,也可以更好地满足患者的各种需求,增强他们的营养保障,促进身体康复。
因此,在实际应用中,医院食堂的服务方案应当是具有可操作性、实用性、可持续性和持续改进性的,此处本文就为大家提供医院食堂服务方案范文。
一、医院食堂服务方案(一)服务目标1、提供符合国家营养标准和卫生标准的营养食品。
2、完善的菜单口味和种类能更好地平衡患者的健康需求和口感。
3、具有针对性的饮食服务,可以根据不同病情和医生建议对患者进行定制饮食。
4、打造温馨舒适、整洁有序、服务规范的用餐环境,让患者在饮食上感受到院方的关怀。
(二)服务内容1、菜单策划根据每日营养若干要求和患者口味特点,定期选择符合营养需求的菜品,并在菜单上做出标注。
比如,增添标签“低钠”、“低脂”、“低糖”等,让患者和家属清晰了解每个菜品的营养成分。
在制定菜单的过程中,医院应尽量考虑到患者的口感需求,注意菜品的色、香、味的搭配,让患者产生食欲。
同时,考虑到某些疾病的特殊需求,菜单可以进行分区,如高血压病区、糖尿病病区、肾病病区等。
2、餐饮制作为保证食品的卫生安全,厨师和服务人员必须合法持证上岗,要定期进行健康体检。
每个餐品在制作过程中,必须经过检测验收,剩菜、剩饭要注重处理,不得浪费。
同时,配备与职工人数相适配的烹饪设施和食品加工流水线,确保餐饮进行有序快速的生产与服务,并严格落实食品加工与操作规范,保证食品质量和安全。
为确保零接触、零污染,医院食品供应应以封闭包装的方式进行,餐盒到达患者手中之前,要二次消毒,绝不允许涉及外界杂物和有害物质。
3、用餐体验医院食堂是患者和家属的一个日常生活场所,环境的优雅和整洁有序可以为患者带来良好的体验和心情。
因此,医院食堂的环境应该管理规范,保持干净卫生的状态,确保食堂垃圾及时清理,并保持垃圾分类。
医院食堂餐饮服务方案(说明:本文为WORD格式,下载后可直接使用)一、服务分析与管理服务模式设想鉴于医院营养的特殊性,针对各种各样的病人开展营养治疗,辅助疾病的临床治疗,同时考虑到不同民族的口味不同,我们的初步设想是建成病员、职工、少数民族、营养食堂四个分区。
1、病员分区本着“为病员服务,保证病员吃得健康”的终极理念,提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等,同时墙上粘贴相关的饮食搭配方案。
1.1、普通膳食与健康人所用膳食基本相同,能量、营养素供给充足,搭配合理,适用于体温正常、无消化吸收或咀嚼功能障碍、不需要限制营养素的病人。
配膳原则:多样化搭配,科学烹调加工,做到色香味形俱全。
三餐分配大概按3:4:3 进行,总能量在2200-2600kcal为宜(以正常成年人为例),蛋白质70-90g,碳水化合物350-450g,维生素和矿物质摄入量达到相应人群的DRIs。
具体摄入量和营养素摄入情况按病人实际情况调整,比如高血压病人减少钠盐摄入,糖尿病人减少总能量摄入,痛风病人减少嘌呤摄入。
普食的含义主要是指性状上和正常人膳食一样,即软硬程度、稀稠程度等。
1.2、软食软食比普食更易消化,质地软,少渣,易咀嚼。
主要适用于轻度发热、消化不良、咀嚼障碍以及某些消化道疾病恢复期的病人。
配膳原则:能量和营养素应达到不同病人的基本需求,能量在2000-2400kcal左右,蛋白质70-80g,其他营养素供给按DRIs提供,膳食纤维和动物纤维应切碎煮烂,蔬菜切碎煮烂后容易损失水溶性维生素,应额外补充。
1.3、半流质膳食半流质膳食介于软食和流质膳食之间,外观呈半流质状态,细软,易于咀嚼和消化。
主要适用于发热较高、消化道疾病、口腔疾病及身体虚弱者。
配膳原则:能量在1500-1800kcal左右,性状细软,膳食纤维少,易于消化和咀嚼,由于水分含量高,应增加餐次,以保证能量和营养素的需求。
1.4、流质膳食极易消化、含渣极少,呈液态或入口即化。
医院食堂餐饮服务方案流质膳食是指食物质地非常细腻,可以直接饮用的膳食。
主要适用于消化道手术后、口腔手术后、胃肠功能障碍、咽喉部肿瘤等病人。
配膳原则:能量在1200-1500kcal左右,不含渣滓,易于消化和吸收,应保证营养素的全面供给,多喝水,以保持水分平衡。
2、职工分区为了满足职工的需求,我们将提供经济实惠、口感好、营养均衡的餐饮服务。
职工分区将提供多种口味的快餐、套餐和小吃,以满足不同职工的需求。
3、少数民族分区考虑到少数民族的口味和饮食惯与汉族不同,我们将为少数民族提供特色餐饮服务。
在菜品选择上,我们将充分考虑少数民族的口味和文化背景,提供具有地方特色的菜品。
4、营养食堂分区营养食堂分区将主要为需要特殊营养治疗的病人提供服务。
我们将根据病人的不同病情和治疗需要,提供专业的营养餐,帮助病人更好地恢复健康。
二、质量保障我们将建立完善的餐饮质量管理体系,确保食品的安全、卫生和营养均衡。
在食材采购上,我们将选择优质、新鲜、安全的食材,避免使用过期食材和添加有害物质。
在烹饪过程中,我们将严格遵守卫生标准,确保食品的卫生和安全。
同时,我们将根据不同病人的需求和营养需求,提供营养均衡的餐饮服务。
三、服务特色1、提供多样化的菜品选择,满足不同人群的需求。
2、根据不同病人的需求和营养需求,提供专业的营养餐。
3、建立完善的餐饮质量管理体系,确保食品的安全、卫生和营养均衡。
4、提供优质、新鲜、安全的食材,避免使用过期食材和添加有害物质。
5、严格遵守卫生标准,确保食品的卫生和安全。
低能量膳食是指能量供给量低于正常人膳食供给标准,适用于肥胖、高血压、糖尿病等病人。
配膳原则:控制总能量摄入,减少脂肪和碳水化合物的摄入量,增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
每日进食量应分为3餐,每餐能量摄入量应控制在300-500kcal之间。
同时,应注意微量营养素的充分摄入,如维生素、矿物质等。
4.2、健康膳食健康膳食是指能够提供全面、均衡、适量的营养素,有助于人体健康的膳食。
医院食堂服务方案范文大全医院食堂服务方案范文一、方案背景:医院食堂作为医院的一个重要配套设施,是为医院员工和患者提供餐饮服务的场所。
为了提升医院食堂的服务水平,增加员工和患者的就餐满意度,制定一套科学、合理的医院食堂服务方案是非常必要的。
二、服务宗旨:1. 提供安全、健康、营养的餐饮服务。
2. 高效、快捷的就餐流程,减少等待时间。
3. 提供多元化的菜品选择,满足不同人群口味需求。
4. 营造温馨、整洁的就餐环境。
三、服务内容:1. 菜品选择:a. 提供营养丰富、健康安全的菜品,尽量避免油腻、辛辣等不宜的食品。
b. 提供多样化的菜品,包括荤素搭配、炒烹煮炖、面点主食等多个品类。
c. 根据不同人群的需求,提供特殊膳食服务,如低盐、低糖、低脂等。
d. 根据季节变化,适时调整菜品搭配,推出新品尝试。
2. 就餐环境:a. 食堂应保持整洁、干净,定期进行卫生清理。
b. 提供舒适的用餐座椅和餐具,保障员工和患者的用餐体验。
c. 温馨、明亮的灯光和宜人的音乐,营造愉悦的就餐氛围。
d. 设置合理的用餐时间,确保员工和患者有充足的用餐时间。
3. 就餐流程:a. 采用自助餐形式,提供便捷、快速的就餐体验。
b. 就餐流程简单明了,设置明显的餐点展示区域、食品分配区域和就餐区域。
c. 设立多个餐点分发窗口,减少等待时间,提高效率。
d. 引入智能点餐系统,提供预定、外带等服务。
4. 服务态度:a. 提供亲切、热情的服务态度,积极与员工和患者交流。
b. 保持服务人员的形象整洁,着装规范,举止得体。
c. 解答顾客对菜品的疑问,并提供适当的推荐。
d. 监测员工服务质量,定期进行服务培训和考核。
四、服务评估:为了保证医院食堂服务方案的实施效果,需进行定期的服务评估。
可采取以下方式:1. 采集员工和患者的就餐满意度调查数据,了解他们对食堂服务的评价。
2. 定期进行食品安全抽检,确保食品符合卫生标准。
3. 建立客户投诉反馈机制,及时处理食堂服务上的问题并提供解决方案。
医院食堂承包经营服务方案一、服务方案概述医院食堂是为医院员工、患者及其家属提供餐饮服务的重要场所,其管理与运营直接关系到医院服务质量及员工生活品质。
为了提供高质量、健康、多样化的餐饮服务,我们提出以下的医院食堂承包经营服务方案。
二、服务内容1.菜单设计:根据医院员工、患者及其家属的饮食需求,结合营养学知识和食品安全要求,设计合理的菜单。
菜单包括早、中、晚餐及夜宵,提供多种选择,并根据季节和饮食文化变化进行调整。
2.食材采购:与合格的供应商建立长期合作关系,确保食材质量稳定。
采购的食材应符合国家食品安全标准,并且对食材进行严格的质量控制,确保食物卫生安全。
3.食物加工:在食物加工过程中,严格遵守食品卫生安全规范。
加工过程中使用先进的设备和技术,确保食物的口感、色香味俱佳,满足不同人群的需求。
4.食堂环境:提供舒适、卫生、安全的就餐环境,包括餐桌椅、餐具、餐具清洗消毒设施等,保证餐厅整洁干净,并设置各种规范的标识,提醒员工和顾客注意用餐卫生。
5.餐前教育:定期开展有关营养知识、饮食健康和疾病预防的培训和宣传活动,提高员工和顾客的营养健康意识,并提供个性化的饮食建议。
6.投诉处理:建立完善的投诉处理机制,及时回应顾客的投诉,并采取相应的改进措施,确保服务质量和顾客满意度。
三、服务优势1.营养均衡:擅长根据不同人群的需求和饮食习惯,提供营养均衡的菜单,确保食物营养全面、均衡,并减少加工过程中的营养损失。
2.健康安全:严格遵守食品安全要求,保证食材质量和食物加工过程的卫生安全,确保提供健康、安全的餐饮服务。
3.多样选择:提供多样化的菜单选择,包括荤素搭配、中西合璧、特色菜等,满足不同人群的饮食需求,增加员工和顾客的满意度。
4.效率高:采用先进的设备和技术,优化食物加工流程,提高餐厅运作效率,减少等候时间,提供快速、高效的餐饮服务。
5.价格合理:根据食材成本、市场供求关系和餐厅经营状况,合理定价,确保价格公正合理,真正实现性价比最大化。
医院食堂餐饮服务方案(此文档为word格式,下载后您可任意修改编辑!)一、服务分析与管理服务模式设想鉴于医院营养的特殊性,针对各种各样的病人开展营养治疗,辅助疾病的临床治疗,同时考虑到不同民族的口味不同,我们的初步设想是建成病员、职工、少数民族、营养食堂四个分区。
1、病员分区本着“为病员服务,保证病员吃得健康”的终极理念,提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等,同时墙上粘贴相关的饮食搭配方案。
1.1、普通膳食与健康人所用膳食基本相同,能量、营养素供给充足,搭配合理,适用于体温正常、无消化吸收或咀嚼功能障碍、不需要限制营养素的病人。
配膳原则:多样化搭配,科学烹调加工,做到色香味形俱全。
三餐分配大概按3:4:3 进行,总能量在2200-2600kcal为宜(以正常成年人为例),蛋白质70-90g,碳水化合物350-450g,维生素和矿物质摄入量达到相应人群的DRIs。
具体摄入量和营养素摄入情况按病人实际情况调整,比如高血压病人减少钠盐摄入,糖尿病人减少总能量摄入,痛风病人减少嘌呤摄入。
普食的含义主要是指性状上和正常人膳食一样,即软硬程度、稀稠程度等。
1.2、软食软食比普食更易消化,质地软,少渣,易咀嚼。
主要适用于轻度发热、消化不良、咀嚼障碍以及某些消化道疾病恢复期的病人。
配膳原则:能量和营养素应达到不同病人的基本需求,能量在2000-2400kcal左右,蛋白质70-80g,其他营养素供给按DRIs提供,膳食纤维和动物纤维应切碎煮烂,蔬菜切碎煮烂后容易损失水溶性维生素,应额外补充。
1.3、半流质膳食半流质膳食介于软食和流质膳食之间,外观呈半流质状态,细软,易于咀嚼和消化。
主要适用于发热较高、消化道疾病、口腔疾病及身体虚弱者。
配膳原则:能量在1500-1800kcal左右,性状细软,膳食纤维少,易于消化和咀嚼,由于水分含量高,应增加餐次,以保证能量和营养素的需求。
1.4、流质膳食极易消化、含渣极少,呈液态或入口即化。
由于营养素不足和不均衡,不宜长期使用,医院常用的流质膳食有流质、浓流质、清流质、冷流质等。
主要适用于极度衰弱、无力咀嚼、高热、危重、术后以及不能自主进食患者。
配膳原则:能量800-1600kcal 不等,根据病情需要调整流质浓度,可加入能量较高的易消化的脂肪如芝麻油、花生油等。
口味多样,应搭配酸甜咸等口味。
少量多餐,每次200-250ml,每天6-8次为宜。
昏迷等无自主进食能力的患者流质选择、搭配和餐次等应严格遵循营养师营养处方。
2、职工分区职工分区服务于医院职工,供应各类菜式、面条、点心等,实行IC卡制度。
3、少数民族分区为维护民族团结,尊重少数民族风俗习惯,少数民族分区主要服务于少数民族,主要以牛羊肉为主,提供各类面食、汤类、单炒、套餐、各类少数民族的特色小吃,以饮食文化促进民族大团结大发展。
4、营养食堂分区4.1、治疗膳食治疗膳食根据不同病人不同的生理病理状况,调整食物成分和质地,从而起到促进疾病康复的作用。
由于不同病人需要调整食物成分和质地,因此也叫调整成分膳食。
同时应充分考虑到不同疾病的病理生理状况和患者的消化、吸收、耐受情况和口味等。
4.1.1、高能量膳食能量供给量高于正常人膳食供给标准,即高于DRIs,这样的膳食可给机体迅速补充能量和营养素,改善病人营养不良状态。
主要适用人群:分解代谢增强(甲亢、癌症、烧伤、高热等病人)和合成代谢不足(营养不良、吸收障碍等)。
配膳原则:增加能量主要通过增加进食量完成,除了3正餐以外可以加2-3次辅餐。
根据病人实际情况估计能量摄入量和进食量,如烧伤病人,要充分考虑其烧伤面积和程度等。
微量营养素的充分补充,如Vit B 族,Vit PP等应按比例增加。
当然也应注意不宜过多摄入饱和脂肪酸、胆固醇和精制糖等。
4.1.2、低能量膳食能量供给量低于正常人的DRIs,目的在于减少体脂储存,降低体重以控制病情。
主要适用于需要减轻体重的人,如肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病等。
配膳原则:能量适当减少,按合理的比例摄入,保证主要营养素如蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
当然能量减少不宜过快,单日能量应高于1000kcal,不然脂肪动员过快易导致酮症酸中毒。
限制脂肪,尤其是饱和脂肪酸,适当控制钠盐摄入,多食富含膳食纤维的食物,既增强了饱腹感,也不会产生过多的能量。
4.1.3、高蛋白膳食蛋白质摄入量高于正常人蛋白质的DRIs,当机体蛋白质过量消耗或长期缺乏等情况下,需要短期内补充蛋白质以提高机体营养状况时采用。
适用对象主要有营养不良、肾病综合症、手术前后、烧伤和创伤病人等,也适用于慢性消耗性疾病患者(癌症、结核、贫血等)。
这一类病人通常蛋白质损失过多(如肾病综合症的蛋白尿、烧伤的血浆蛋白丢失等)或者身体蛋白质储存少,机体营养状况极度低下,需要增加蛋白质摄入。
一般情况下不需要进行特殊膳食,只需在普通膳食基础上增加蛋白质的摄入和增加优质蛋白的比例即可。
配膳原则:每日蛋白质摄入量100-120g以上或1.5-2.0g/kg体重,碳水化合物适当增加以保证蛋白质充分利用,脂肪适量限制,总能量应增加10-20%为宜,注意能氮比控制在150kcal:1g左右。
长期高蛋白膳食会导致钙丢失,因此需增加钙的摄入,可多选择乳类、豆制品类以及海产品。
维生素和其他矿物质也应适当增加。
4.1.4、低蛋白膳食蛋白质摄入量低于正常人的DRIs,减少含氮代谢物的产生,降低肝肾负担。
主要适用于肝肾疾病患者,如急性肾炎、急慢性肾功能不全或衰竭、尿毒症、严重肝硬化、肝昏迷等病人。
配膳原则:蛋白质摄入量低于40g或0.6-0.8g/kg体重,保证蛋、乳、瘦肉等优质蛋白的比例,避免负氮平衡,尤其是密切观察病情并随时对蛋白质摄入量进行调整。
低蛋白膳食往往口味单一,更应注意烹饪的色香味形和食物搭配,促进食欲。
4.1.5、低脂肪(尤其饱和脂肪和胆固醇)膳食限制脂肪的摄入就是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,但是应保证必须脂肪酸的供给。
适用于胰腺炎、胆囊炎、肥胖、高血脂等患者。
配膳原则:主要根据病人实际情况和病情进行脂肪限制,一般分为50、40和20g标准,同时控制总能量,胆固醇控制在200mg以下。
其他营养素平衡摄入,增加豆类、新鲜蔬菜水果、五谷杂粮、乳类等摄入。
多样化的烹调方式结合,但是忌油炸、油煎或爆炒等烹调方式。
4.1.6、低盐膳食限制膳食中的含钠成分,主要是指盐、酱油和味精等。
一般分为三种情况,低盐(每日钠盐低于2g,忌一切咸食如咸蛋、咸鱼、咸肉、腌菜等);无盐(每日钠盐低于1g,烹调时不加盐或酱油,用糖醋味调整);低钠(每日钠盐低于0.5g,除了无盐膳食的要求外,还忌高钠食物如油菜、芹菜、豆腐干、皮蛋等)。
主要适用对象包括心功能不全、急慢性肾炎、肝硬化腹水、严重高血压、水肿等。
配膳原则:严格限制钠盐摄入,同时根据病情调整钠盐摄入量,同时根据病情调整钾盐摄入,多样化的烹调,由于缺盐会导致口味缺失,应结合番茄汁、芝麻酱、糖醋等方式,以促进病人食欲,也可根据实际情况合理选用低盐酱油。
4.1.7、低嘌呤膳食由于嘌呤代谢的终产物是尿酸,当嘌呤代谢异常时过量的尿酸因排出障碍而在体内堆积引起高尿酸血症,严重者可诱发痛风,因此这类病人主要通过限制嘌呤类食物摄入而降低发病和缓解症状。
配膳原则:严格限制嘌呤摄入(150mg/100g食物),控制总能量摄入,适当减少蛋白质摄入,限制胆固醇和脂肪摄入,保证充足的蔬菜水果。
下面的食物禁忌——酒类、海鱼类、豆制品、内脏、浓汤等。
4.2、特殊诊断试验膳食4.2.1、胆囊造影试验膳食造影前一天中午高脂肪膳食(肥肉、奶油、油炸食品等),晚餐完全无脂膳食(稀饭馒头类),晚餐后口服造影剂,并禁烟禁酒禁食,次日晨空腹摄片,若显影明显再进食高脂膳食1次,再次观察造影。
4.2.2、口服葡萄糖耐量试验膳食OGTT是辅助诊断糖尿病的重要手段,通过口服葡萄糖后血糖的变化梯度用以辅助诊断糖尿病。
实验前正常进食(尤其是正常量主食),每日碳水化合物不少于250g,实验前一晚晚餐后禁食、忌咖啡和茶,次日清晨采空腹血,其后口服葡萄糖75g和300-400ml水,分别于餐后30min、60min、120min和180min采血测定血糖并分析血糖变化。
4.2.3、隐血试验膳食协助诊断消化道少量出血。
通过观察粪便中铁的含量用以判断出血情况是本实验的原理。
因此本实验要求试验开始3天前,患者不应摄入含铁丰富的食物(动物血、肉类、肝脏、蛋黄等),可用含铁相对较少的食物(牛奶、豆制品、胡萝卜、花菜、米、面等)。
4.3、常见疾病的具体食谱4.3.1、糖尿病参考食谱早餐:玉米面粥(玉米面25g),荞麦馒头25g,牛奶200ml,拌豆腐干70g午餐:番茄炒蛋(番茄100g,鸡蛋1个),炒油菜150g,芹菜炒牛肉(芹菜50g,牛肉50g),玉米渣米饭125g晚餐:清蒸鲈鱼100g,干煸四季豆150g,面条150g(加瘦肉末25g,油适量)本食谱总能量约1900kcal,约21个交换份,早中晚三餐分配约4:8.5:8.5。
糖尿病一日食谱(2)早餐:7:15-7:30 鲜奶250ml或无糖豆浆250ml,鸡蛋1个,粗粮主食1份(如菜包1个或馒头或画卷50g)加餐:10:00 无糖饼干或全麦饼干2-3块(30g左右),西红柿1个或黄瓜1根。
午餐12:00-12:20 糙米饭100g,各类蔬菜总量300g,瘦肉50g,油10g,先喝汤,后吃菜米饭。
加餐:15:30 苹果半个,全麦面包片1片晚餐18:30-19:00 玉米渣米饭100g,蔬菜300g,瘦肉50g或鱼肉100g,油10g睡前加餐:21:00-21:30 西红柿1个或黄瓜1根,奶1盒本食谱能量约1800kcal,分为3+3模式进食,即三正餐三加餐,从而实现了少量多餐的目的。
4.3.2、痛风病人参考食谱早餐:玉米粥(玉米渣25g,大米10g),精面馒头50g,蒜泥黄瓜(黄瓜100g),鸡蛋1个(不吃蛋黄)午餐:酸辣洋葱(洋葱150g),白菜烧粉丝(白菜100g,粉丝50g),芹菜羊肉丝(芹菜50g,羊肉丝50g),玉米渣米饭100g晚餐:木须瓜片(木耳50g,鸡蛋2个,黄瓜100g),土豆炖倭瓜(土豆200g,倭瓜200g)萝卜海带汤(萝卜100g,海带50g)米饭100g本食谱能量约2000kcal,嘌呤量低于150mg。
4.3.3、高血压患者食谱早餐:牛奶200ml,鸡蛋1个(不吃蛋黄),馒头50g午餐:家常豆腐(豆腐150g,瘦肉50g),木耳拌西芹(木耳50g,西芹100g),荸荠胡萝卜排骨汤(排骨100g,胡萝卜荸荠各100g),米饭100g晚餐:大白菜炒香菇(大白菜100g,香菇100g),莴笋叶汤(莴笋叶100g),清蒸黄鱼(黄鱼300g),米饭100g总能量约1800kcal,蛋白质65g左右,油脂35g。