危险化学品从业单位备案登记表

剧毒、易制爆化学品从业单位安全管理档案企业名称：企业地址：目录序号目录 11 说明 22 公司简介 33 易制爆危险化学品从业单位登记表4 企业相关资质证明或批准文件复印件、机构代码5 供货方相关资质复印件6 申请购买剧毒、易制爆化学品信息登记备案表7 剧毒、易制爆化学品储存情况登记备案表8 单位法人治安防范责任书9 企业安全管理责任体系示意图10 逐级签订的责任状11 安全管理人员基本情况12 使用、接触易制爆化学品人员登记表13 易制爆化学品品名、数量、管理人变更情况说明14 突发事件应急预案15 安全检查记录台帐16 24小时值班巡查、交接班记录17 剧毒、易制爆化学品使用台账18 剧毒、易制爆化学品销售台帐19 安全教育培训记录20 消防承诺书21 消防演练相关图22 易制爆化学品储存地相关图23 安全管理制度、监控室（技防）制度24 剧毒、易制爆化学品转让信息登记报告表说明剧毒、易制爆等危险化学品从业单位在报公安机关治安部门备案及单位安全管理过程中形成行之有效的文件、管理制度、防范举措等档案，应当建立单位安全管理档案，从中逐渐探索出危化企业安全保障的制度化、科学化、系统化的企业管理文化，最终保证企业的绝对安全。

档案要求①每家从业单位分别建立一卷，一盒一卷；②从业单位因转产、停产或解散，不再生产、储存、使用剧毒化学品的，将其剧毒化学品处置方案的备案材料和证明文件归档后长期保存档案。

公司简介剧毒、易制爆危险化学品从业单位登记表单位信息单位名称主管负责人姓名法人姓名联系方式联系方式身份证号涉及危险品类型□易制爆危险化学品（○生产○销售○使用○运输○存储）简易处置方法地址产品基本信息产品名称年用量月用量库房数总存量供货单位供货单位法人姓名供货法人联系方式企业相关资质证明或批准文件复印件、机构代码供货方相关资质复印件申请购买剧毒、易制爆化学品信息登记备案表剧毒、易制爆化学品储存情况登记备案表法人治安防范责任书企业安全管理责任体系示意图逐级签订的责任状管理人员基本情况登记表单位：日期：年月日序号姓名性别年龄职务联系方式家庭住址身份证号码使用、接触易制爆化学品人员登记表姓名别名性别出生年月照 片文化程度从业工种从业时间籍贯 原籍住址现在住址服务单位现任职务政治面貌身份证号暂住证号主要 家庭成员 姓名年龄称谓单位或住址何时何地受过何种奖励、处分何时何地参加过何种业务培训单位审核意见派出所审核意见剧毒、易制爆化学品品名、数量、管理人员变更情况登记表单位：序号品名数量管理人员变更原因变更时间变更资质证明变更批准人姓名性别填表人：突发事件应急预案《安全检查记录》台帐《24小时值班巡查、交接班记录》台帐剧毒、易制爆化学品使用台账剧毒、易制爆化学品销售台账安全教育培训记录消防安全承诺书我是（单位名称、印章）消防安全责任人，为做好本单位安全生产工作，我单位全面进行了自查，并就消防安全工作作出如下承诺：1.严格遵守消防法律、法规，落实消防安全主体责任，实行消防安全责任制。

滨州市公安机关剧毒化学品治安管理工作规范（试行）为了加强对剧毒化学品的安全管理，保障人民生命、财产安全，根据国务院《危险化学品安全管理条例》（国务院344号令，和公安部《剧毒化学品购买和公路运输许可证件管理办法》（公安部〔2005〕第77号令）有关规定，结合滨州实际，制定本工作规范。

本规范适用于各级公安机关治安部门和派出所对剧毒化学品从业单位的日常治安管理工作。

一、管理职责（一）市级公安机关治安部门职责1、负责对全市各区县局治安大队、派出所管理剧毒化学品工作的指导、管理和监督；2、负责全市剧毒化学品管理信息系统的管理、推广和使用工作；3、负责对剧毒化学品从业单位建立复核、审查工作；4、负责受理申请、审查、核发剧毒化学品购买凭证或准购证；5、负责受理剧毒化学品的销毁、移交工作；6、接受群众举报，依法查处违反剧毒化学品管理规定的行为；7、完成省厅、市局交办的其他剧毒化学品管理临时性工作。

（二）县级公安机关治安部门职责1、负责对辖区内派出所管理剧毒化学品工作的指导、管理和监督；2、负责辖区剧毒化学品管理信息系统的管理、推广和使用工作；3、负责受理辖区剧毒化学品单位报告其剧毒化学品储存数量、地点及管理人员等情况的备案工作；4、现场监督、检查剧毒化学品从业单位建立实施安全保卫组织、流向登记、封闭式管理等剧毒化学品治安管理制度情况，现场核实剧毒化学品治安管理条件实际情况，督促企业严防剧毒化学品被盗、丢失等案件、事故的发生；5、负责受理剧毒化学品被盗、丢失或者误售、误用情况报告；受理剧毒化学品公路运输途中发生被盗、丢失、流散、泄漏等情况报告，并及时向市级公安机关治安部门和其他有关部门报告工作；6、负责受理公众向公安机关上交剧毒化学品，并按规定办理保管、移交工作；7、接受群众举报，依法查处违反剧毒化学品管理规定的行为；8、完成上级公安机关交办的其他剧毒化学品治安管理临时性工作。

（三）公安机关派出所职责1、负责辖区内剧毒化学品从业单位的治安管理、日常监督、安全防范检查等工作；2、负责辖区内剧毒化学品信息管理系统的管理、推广和使用工作；3、负责受理剧毒化学品单位报告其剧毒化学品储存数量、地点及管理人员情况的备案工作；4、现场监督检查剧毒化学品从业单位建立实施安全保卫组织、流向登记、封闭式管理等剧毒化学品治安管理制度的情况，督促涉剧毒单位严防剧毒化学品被盗、丢失等案件、事故的发生；5、负责受理剧毒化学品被盗、丢失或者误售、误用情况报告；受理剧毒化学品公路运输途中发生被盗、丢失、流散、泄漏等情况报告，并及时向县（区）治安大队和其他有关部门进行报告工作；6、负责受理公众向公安机关上交剧毒化学品，并按规定办理移交工作；7、完成上级交办的其他剧毒化学品管理临时性工作。

滨州市公安机关剧毒化学品治安管理工作规范治安治理工作规范〔试行〕为了加强对剧毒化学品的安全治理，保证人民生命、财产安全，依照国务院«危险化学品安全治理条例»〔国务院344号令，和公安部«剧毒化学品购买和公路运输许可证件治理方法»〔公安部〔2005〕第77号令〕有关规定，结合滨州实际，制定本工作规范。

本规范适用于各级公安机关治安部门和派出所对剧毒化学品从业单位的日常治安治理工作。

一、治理职责〔一〕市级公安机关治安部门职责1、负责对全市各区县局治安大队、派出所治理剧毒化学品工作的指导、治理和监督；2、负责全市剧毒化学品治理信息系统的治理、推广和使用工作；3、负责对剧毒化学品从业单位建立复核、审查工作；4、负责受理申请、审查、核发剧毒化学品购买凭证或准购证；5、负责受理剧毒化学品的销毁、移交工作；6、同意群众举报，依法查处违反剧毒化学品治理规定的行为；7、完成省厅、市局交办的其他剧毒化学品治理临时性工作。

〔二〕县级公安机关治安部门职责1、负责对辖区内派出所治理剧毒化学品工作的指导、治理和监督；2、负责辖区剧毒化学品治理信息系统的治理、推广和使用工作；3、负责受理辖区剧毒化学品单位报告其剧毒化学品储存数量、地点及治理人员等情形的备案工作；4、现场监督、检查剧毒化学品从业单位建立实施安全保卫组织、流向登记、封闭式治理等剧毒化学品治安治理制度情形，现场核实剧毒化学品治安治理条件实际情形，督促企业严防剧毒化学品被盗、丢失等案件、事故的发生；5、负责受理剧毒化学品被盗、丢失或者误售、误用情形报告；受理剧毒化学品公路运输途中发生被盗、丢失、流散、泄漏等情形报告，并及时向市级公安机关治安部门和其他有关部门报告工作；6、负责受理公众向公安机关上交剧毒化学品，并按规定办理保管、移交工作；7、同意群众举报，依法查处违反剧毒化学品治理规定的行为；8、完成上级公安机关交办的其他剧毒化学品治安治理临时性工作。

易制爆化学品治安管理实践问答1、易制爆化学品的定义、分类？易制爆化学品是指可用于制造爆炸物品的危险化学品。

公安部编制的《易制爆危险化学品名录》中确定了72种（类）易制爆危险化学品，共分六类，分别为高氯酸、高氯酸盐及氯酸盐（7种）、硝酸及硝酸（无机）盐类（12种）、硝基类化合物（2种物质+ 2个系列+ 4个类族）、过氧化物与超氧化物（1个系列+13种物质）、燃料还原剂类（17种物质）和其他（3种）。

2、易制爆化学品治安管理的主要执法依据是什么？（1）《危险化学品安全管理条例》（2）《易制爆危险化学品名录》（3）《易制爆危险化学品单位治安防范和流向监控要求》（4）《治安管理处罚法》（5）《企事业单位内部治安保卫条例》3、公安机关对于易制爆化学品单位的治安管理职能？公安机关对于易制爆化学品单位的治安管理,主要抓住单位治安防范和物品流向监控两个关键环节，督促单位严格按照《易制爆危险化学品单位治安防范和流向监控要求》采取相应的人防、物防、技防措施，严格执行流向登记、凭证购销、购销备案、废弃处置等四项制度，严防丢失、被盗或违规购销等案（事）件的发生。

4、易制爆化学品单位的机构建设要求？易制爆危险化学品单位的主要负责人对本单位的危险化学品安全管理工作全面负责。

易制爆化学品生产、储存(专业仓储单位)、经营(有储存仓库的)单位应当设置治安保卫机构，配备专职治安保卫人员；使用单位应该配备专（兼）职治安保卫人员（治安防范要求）。

要建立法人代表为第一责任人、安全保卫机构专门实施的易制爆危险化学品管理组织网络，配备专（兼）职治安保卫人员，落实各项管理措施。

公安机关要与从业单位逐家签订治安责任承诺书，落实易制爆危险化学品管理责任。

5、易制爆化学品单位的制度建设要求？易制爆化学品单位应当建立、健全安全管理规章制度和岗位安全责任制度。

包括：（1）日常检查、隐患整改制度：对治安防范设施开展经常性检查，及时发现、整改治安隐患，并有检查、整改记录。

首次办理易制毒化学品备案证明所需资料
1.单位介绍信
2.法定代表人身份证明
3.法人代表身份证复印件
4.承办人身份证复印件
5.购货方单位营业执照副本及副本复印件
6.销售单位营业执照副本复印件
7.购销合同复印件（买卖双方均盖合同专用章或单位公章）
8.合法使用说明（品种、数量、用途）
9.销售单位经营备案证明、非药品类易制毒二类经营备案证明
10.易制毒化学品购买申请表（正反打印，每个品种填写一份，写明购买总量及单价）
11.保存场地环境拍照打印
上述所有资料每份均需盖单位公章
首次办理易制爆化学品备案证明所需资料
1.易制爆合法使用说明
2.易制爆危险化学品单位登记备案登记表（一式三份）
3.购买易制爆危险化学品备案登记表（一式两份，购买单位应在购
买后的5日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门）
4.保存场地环境拍照打印
5.易制爆购销合同复印件
6.营业执照副本复印件
7.购买人身份证复印件
8.单位介绍信
上述所有资料每份均需盖单位公章。

易制爆危险化学品单位备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
序号品名及数量储存条件库房数量(个)
1
___
张桥镇北首
营业执照或危化品安全生产或经营许可证或安全使用许可证
许可证号：xxxxxxx
有效期至：
从事易制爆危险化学品活动类别：储存
是否存储：是
现有库存量(吨)：
总库容量：
治安保卫负责人：___
联系xxxxxxxx
值班电话。

公安机关治安管辖情况：所在地：___
责任民警：
供货单位(采购源头)名称。

单位地址。

采购量(吨/年)。

联系电话。

技防措施：
视频监控：无
报警装置：无
销售量(吨/年)。

所在地区(省市县区)：
地区：上海市浦东新区
品名或序号：食品添加剂（1-10号）单位名称：___
___位于上海市浦东新区，是一家专业生产食品添加剂的企业。

我们的生产范围涉及1-10号食品添加剂，其中包括防腐剂、酸味剂、甜味剂等多种类型。

我们的许可证范围覆盖了大部分的食品添加剂，但仍有一些尚未涉及的范围，标注为“△”。

我们的公司拥有一支经验丰富的生产团队和高素质的管理团队，以及完善的生产设备和检测设备。

我们严格遵守国家相关法律法规和质量标准，确保产品的质量和安全性。

我们的产品远销国内外，深受客户的信赖和好评。

我们一直秉承“质量第一，客户至上”的宗旨，不断提升自身的技术和服务水平，为客户提供更好的产品和服务。

我们欢迎广大客户前来洽谈合作，共同发展。

剧毒化学品从业单位备案登记表备案公安机关：备案时间：注:填报单位随表附送所持有的许可资质证件。

剧毒化学品购买凭证申请表填表说明1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位办理《剧毒化学品购买凭证》的经办人的姓名。

2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证及号码。

3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的剧毒化学品保管员或者保管负责人的姓名。

4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全防范设施的简要情况。

申请单位应当随表提交的证明文件1、生产危险化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产企业安全生产许可证或者批准书的复印件。

2、经营剧毒化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的危险化学品经营许可证（甲种）的复印件。

3、其他生产、科研、医疗等使用剧毒化学品的单位应当提交使用、接触剧毒化学品从业人员的上岗资格证的复印件。

使用剧毒化学品从事生产的单位还应提交危险化学品使用许可证、批准书或者其他相应的从业许可证明的复印件。

剧毒化学品准购证申请表填表说明1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品准购证》的经办人的姓名。

2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证及号码。

3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的保管员或者保管负责人的姓名。

4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全设施的简要情况。

随表提交的证明文件注明所需购买剧毒化学品的品种、数量、用途的单位证明，提交的证明应当加盖单位印章。

附件1危险化学品重大危险源基本特征表填表人：联系电话：填表日期：年月日（盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

填表说明：1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。

当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。

2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。

3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。

当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。

4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。

当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。

5. 化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。

6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。

重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。

周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）附件2表1中所列出的危险化学品单位周边重要目标和敏感场所。

7.厂区边界外500m范围内人数估算值，根据对厂区周边500m范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。

8.近三年内危险化学品事故情况为填报之日起之前三年内发生的危险化学品事故情况，应包括事故人员伤亡和经济损失情况、事故涉及到的危险化学品和事故原因等内容。

9.危险化学品名称应按《危险化学品目录》中的名称填写，当该危险化学品为混合物时，应标注各成分所占质量百分比。

关于规范使用危险化学品从事生产企业的安全评价及备案申报资料的通知各镇（街）、管委会安监中队，各安全评价机构，各有关企业：根据《关于印发危险化学品从业单位安全备案工作细则的通知》（花安监〔2012〕129号）和《关于督导使用危险化学品从事生产的企业依法落实安全评价及备案制度的通知》（花安监〔2013〕79号）精神，2013年下半年开始我区计划用5年时间全面开展此项工作，并纳入安全生产责任制年终考核内容。

为进一步统一规范安全评价及备案申报工作，现将有关事项通知如下：一、关于安全评价（一）规范适用问题。

根据《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）第二十二条、三十二条及《安全评价通则》（AQ8001-2007）的规定,使用危险化学品从事生产企业的安全评价属于安全现状评价类（除该类新建、扩建项目的竣工验收评价外），应适用《安全现状评价导则》（安监管规划字〔2004〕36号）；但基于《条例》的规定，本安全评价活动应针对的是“危险化学品使用”企业的“安全生产条件”的事实，该项安全评价的内容、方法应参照适用《危险化学品生产企业安全评价导则（试行）》（安监管危化字〔2004〕127号）第四、第八（一）、第九（三）的规定；又鉴于国家安监总局已印发施行相关“两重点一重大”安全监管政策文件（安监总管三〔2011〕95号、安监总厅管三〔2011〕142号、安监总管三〔2009〕116号、安监总管三〔2013〕3号），该项安全评价应将“两重点一重大”纳入定性、定量分析安全评价内容。

（二）安评报告文本数量问题。

安全评价机构形成正式的安全现状评价纸质报告后，一般应影印4份，同时为适应信息化处理需要，还应准备电子版1份。

安全评价机构自存一份，送交被评价单位3份（另附电子版1份）。

二、关于隐患整改方案落实情况被评价单位自确认、签收《安全现状评价报告》后，应立即成立以本企业主要负责人为组长、分管安全生产负责人为副组长、安全主任或车间、仓储岗位或班组负责人为成员的安全隐患问题整改工作领导小组。

危险化学品应急预案备案登记表在处理危险化学品时，确保安全是至关重要的。

为了防范和应对可能的事故，制定一份全面的应急预案并完成相应的备案登记是必不可少的步骤。

以下是一份范本，供相关单位和个人参考。

【单位名称】【单位地址】【联系方式】一、预案目的本预案旨在明确危险化学品事故发生时的应急措施与程序，以最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障公共安全，维护社会稳定。

二、适用范围本预案适用于本单位内所有涉及危险化学品的生产、储存、运输、使用、处置等环节的突发事故应急响应。

三、组织机构与职责（此处应详细列出应急管理组织结构图及各职能部门、人员的职责。

）四、预警机制1. 风险评估：定期进行危险化学品的风险评估，确定可能导致事故的因素。

2. 监测预警：建立监测体系，对危险源进行实时监控，并设立预警指标。

3. 信息通报：一旦发现异常情况，立即启动信息通报机制，确保信息快速准确地传递给相关人员。

五、应急处置措施（根据不同类型的危险化学品事故，制定具体的应急处置措施和操作流程。

）六、资源保障1. 应急物资：确保有足够的应急物资储备，包括防护装备、消防器材、泄漏控制材料等。

2. 应急队伍：组建专业的应急救援队伍，定期进行培训和演练。

3. 资金保障：设立专项应急基金，用于事故应急处置和事后恢复。

七、培训与演练1. 员工培训：定期对员工进行危险化学品知识和应急处置技能的培训。

2. 演练计划：制定年度应急演练计划，并严格执行。

八、预案更新与维护本预案应根据实际情况的变化及时更新，确保预案的有效性和适用性。

九、备案登记（此处应填写备案登记的具体信息，包括备案日期、备案机关等。

）十、附件（如有相关的图表、清单等附件，应在此处列明。

）编制单位：（盖章）编制日期：年月日注：本范本仅供参考，具体预案应根据单位实际情况制定。

易制爆危险化学品单位备案目录1．易制爆危险化学品单位登记表。

2.易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表。

3. 从业单位与县级公安机关、辖区派出所签订的职责明晰的易制爆危险化学品安全防范和防止流失社会责任状（当年有效）。

4、危险化学品安全生产许可证、危险化学品安全使用许可证、危险化学品经营许可证复印件（有效期内）。

5、从业单位营业执照复印件（有效期内并有年检章）。

6、易制爆危险化学品产生、包装、保管、使用、值班巡查等从业人员花名册及（有效期内）上岗资质证书复印件。

7、供货单位安全生产（经营）许可证和营业执照（副本）复印件（有效期内）。

8、从业单位治安防范各项管理措施和规章制度、应急预案及废弃易制爆危险化学品的处置方案9．销售易制爆危险化学品备案登记表10．购买易制爆危险化学品备案登记表易制爆危险化学品单位备案登记表备案公安机关（盖章）：备案时间： 年 月 日易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表编号：年月日销售易制爆危险化学品备案登记表销售单位：所属县（市、区）：属地派出所：注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。

销售单位应在销售后的五个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。

2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。

3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。

15购买易制爆危险化学品备案登记表购买单位：所属县（市、区）：属地派出所：注：此表一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。

购买单位应在购买后的五个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。

此表保存时间不得少于1年。

16本表仅供参考。

剧毒化学品的治安管理安全检查一、检查对象所有剧毒化学品生产、经营、储存、运输、使用和废弃处置等从业单位。

二、组织实施1、派出所对辖区内的剧毒化学品从业单位，至少每月检查一次，并留有记录。

2、县级人民政府机关治安部门对辖区内的剧毒化学品从业单位，至少每季度以及元旦、春节、“十一”等重大节日及重要活动前检查一次，并留有记录。

3、设区市级公安机关治安部门负责不定期对县区内剧毒化学品从业单位进行检查。

4、对已经提出整改意见的单位，应当根据实际情况增加检查次数，核实整改情况。

三、检查内容（一）剧毒化学品生产、经营、储存、使用单位是否将储存剧毒化学品的数量、地点及管理人员情况报当地公安部门备案；（二）剧毒化学品生产、储存、使用单位因转产、停产或解散的，剧毒化学品处置方案是否报室内光地公安机关备案；（三）剧毒化学品销售、购买、使用登记制度是否健全；（四）剧毒化学品是否在专用库房内单独存放，存储仓库建设是否符合国家有关标准，是否按照《河北剧毒化学品、放射性物品存放场所治安管理规定》设立卧牛山的人防、物防、技防等设施；（五）剧毒化学品是否实行双人收发，双人保管；（六）剧毒化学品出入库手续是否健全，是否账目清楚、账务相符；（七）剧毒化学品生产、储存、使用单位是否对剧毒化学品的产量、流向、储存量和用途如实记录；发生剧毒化学品被盗、丢失、误售、误用后是否立即向当地公安部门报告；（八）剧毒化学品经营单位对剧毒化学品购买单位的名称、地址、购买人员的姓名、身份证号码及所购买剧毒化学品的品名、数量、用途的记录和每天核对剧毒化学品销售情况的记录是否健全，有关记录是否至少保存一年；（九）剧毒化学品购买、运输许可证是否合法有效、有无伪造、变造、买卖、出售或者以其他方式转让剧毒化学品购买证、准购证及其他有关证件，或使用过期作废的上述有关证件行为；（十）是否按《剧毒化学品购买和公路运输许可证件管理办法》的规定，申领和使用各项许可证件；（十一）是否统一公开悬挂有安全“第一责任人”、“主管责任人”、“直接责任人”、“监管责任人”的责任牌。

附件二
邮政编码所在区县上级主管部门
注册地所属行业
职务主要产品
产品规模主要生产装置产品储存方式主要储存品种储存方式储存设施是否采用自动控制储存备案证号主要经营品种年经营量是否零售经营经营许可证号使用的品种
年使用量
使用装置储存方式上海市涉及首批重点监管的危险化学品从业单位登记表
企业名称企业地址经济类型注册资本（万元）
所在位置内环以内□ 内环与外环之间□ 外环以外□
是否在工业园区内（工业园区的名称）
人（其中危化从业人员 人）；本市： 人；外来工： 人
参加培训情况
主要负责人董事长□ 总经理□ 厂长□
安全管理机构名称专职安全管理干部
联系电话
涉及首批重点监管的危险化学品情况
生产
储存
经营
使用
职工人数生产、贮存是否采用自动控制是否有储存
设施使用、储存设施是否采用自动控制
安全生产许可
证号储存设施是否采用自动控制最终的产品及规模
企业是否做过安全评价（如做过，填写评价的日期和机构）
保险缴纳情况
企业：是/否缴纳风险抵押金或安全责任保险员工：是/否缴纳保险（包括本市人员和外来人员）
重大危险源情况是□ 介质： 总构成量： 否□
应急预案制定、演练及备案情况
填表单位： （盖 章） 填表时间： 年 月。