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代谢型谷氨酸受体5在大鼠颞下颌关节疼痛中的作用李波;卢利;谭学新;刘纯义;易新;刘焱【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2012(41)10【摘要】Objective To explore the function of metabtrophic glutamate receptor subtype 5 (mGluR5) in formalin-induced temporo?mandibular joint pain. Methods A total of 36 adult SD rats were randomly divided into 6 groups (n =6), including normal control group (no-treated),negative control group (Nacl 0.9% injection),formalin group (5% formalin injection),MPEP-1 group (5% formalin +1 mmoIVL of MPEP injection),MPEP-2 group (5% formalin +2.5 mmoL/L MPEP injection),MPEP-3 group (5% formalin +5 mmoL/L MPEP injection). The noeiceptive behavioral responses characterized by rubbing the orofacial region and flinching the head quickly were quantified for 60 min. Plasma extravasation of Evan' s blue dye bound to the plasma protein were measured. Results The behaviors characterized by flinching the head and rubbing the orofacial region in formalin group were significantly increased compared with control (P < 0.05). The noeiceptive behavior in MPEP-3 group was reduced than tbat in formalin group (P < 0.05). Compared with control group, plasma extravasation of Evan's blue dye bound to the plasma protein of MPEP groups and the formalin group increased significantly (P< 0.05) ; There were statistically significant difference between formalingroup and MPEP-3 group(P< 0.05). Conclusion Melabtrophic glutamate receptor subtype 5 was involved in formalin-induced temporomandibular joint pain. Metabtrophic glutamate receptor subtype 5 antagonist (MPEP) could alleviated formalin-induced temporomandibular joint pain.%目的探讨代谢型谷氨酸受体5在甲醛诱导大鼠颞下颌关节疼痛中的作用.方法 SD大鼠36只,随机均分为6组:正常对照组(不做任何处理)、生理盐水组(右侧颞下颌关节内注射50 μL生理盐水)、甲醛组(右侧颞下颌关节内注射50 μL5％甲醛)、MPEP-1组[25 μL MPEP(1 mmoL/L)+50 μL 5％甲醛]、MPEP-2组[25 μL MPEP(2.5 mmoL/L) +50 μL 5％甲醛]、MPEP-3组[25 μL MPEP(5 mmoL/L) +50 μL 5％甲醛].将5％甲醛注入右侧颞下颌关节腔内,诱导大鼠颞下颌关节疼痛,计数各组大鼠60 min内伤害性行为反应(包括刮擦头面部及缩头),分光光度计测量颞下颌关节内Evan's蓝结合血浆蛋白渗出量的变化.结果甲醛组大鼠搔刮头面部及缩头反应持续时间明显高于正常对照组及生理盐水组(P＜0.05),MPEP-3组大鼠搔刮头面部及缩头等伤害性行为反应明显低于甲醛组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲醛组颞下颌关节内Evan's蓝结合血浆蛋白渗出量明显高于正常对照组及生理盐水组(P＜0.001),MPEP-3组大鼠颞下颌关节内Evan's蓝结合血浆蛋白渗出量明显低于甲醛组(P＜0.05).结论代谢型谷氨酸受体5介导甲醛诱导大鼠颞下颌关节痛,其拮抗剂能减轻甲醛引起的颞下颌关节疼痛.【总页数】3页(P912-914)【作者】李波;卢利;谭学新;刘纯义;易新;刘焱【作者单位】中国医科大学口腔医学院口腔解剖生理教研室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院口腔解剖生理教研室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院口腔解剖生理教研室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院口腔解剖生理教研室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院口腔解剖生理教研室,沈阳110002【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.代谢型谷氨酸受体在大鼠糖尿病神经病理性疼痛中的作用 [J], 柯昌斌;黄晓霞;罗向红;李清;刘菊英2.受体相互作用蛋白激酶3在大鼠神经病理性疼痛模型中的表达及其作用机制 [J], 侯伟楠;周艳琼;李昌龙;朱敏;黄东海;罗丽红;梁锐3.小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠电休克后学习记忆中Ⅱ组促代谢型谷氨酸受体的作用[J], 刘大为;闵苏;任力4.GDF5在大鼠颞下颌关节发育早期髁状突软骨中作用的研究 [J], 陈建中;李松;罗应伟;杨春;沈丽宁5.激活中央杏仁核代谢型谷氨酸受体1在调节大鼠阿片诱导的痛觉过敏中的作用[J], 曹波;宋雪;王总因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气管食管瘘
气管食管瘘（Tracheo—esophage~fistula，TEF）为临床上比较少见的疾病，主要因气管与食管间交通引起，气道中的气体进入食道中，食道中的一系列分泌物及食物进入肺部，属于较严重的疾病，治疗往往较为棘手。
病因及发病机制：
1．非特异性成人气管食管瘘：多发生于中老年男性，患者主要以呼吸道症状就诊，但肺部感染并不严重，可有轻度支气管扩张，这类患者除肺化脓症，如肺脓肿、支气管扩张等为其原因外，纵隔淋巴结炎症、肉牙肿破溃腐蚀支气管壁和食管壁也可能为其原因。
2．医源性气管食管瘘：长期气管插管呼吸支持患者严重并发症之一为气管食管瘘。
主要原因为气囊压力过大，气管黏膜、软骨长期受压发生压迫性坏死，开始为溃疡，以后软骨断裂、感染、穿过气管膜部和食管壁形成瘘。
此外，气管插管在气道内摩擦、使用激素、未定期放松气囊等也可促使瘘的形成；包括营养不良、低氧血症、低蛋白血症、贫血、肺部感染等亦可能导致瘘的形成。
3．癌性气管食管瘘：主要是由甲状腺、纵隔淋巴、肺及食管的恶性肿瘤引起；另外，食管术后狭窄、放射治疗后组织坏死、食管支架压力过大、胃食管反流造成吻合口溃疡、食管憩室炎等原因造成食管穿孔也是食管气管瘘形成的常见原因。
4．创伤性气管食管瘘：食管锐器伤，如刀、子弹、贯通伤可致气管食管瘘；胸部钝器伤，如车祸、挤压伤或打击伤容易发生气管食管瘘，由于气管、食管损伤多为复合伤，多伴有肋骨骨折、血气胸。
5．食管憩室引起的食管气管痿：食管憩室由于其壁薄弱，如发生食物、异物储留、感染、炎症易于形成食管穿孔甚至形成食管气管瘘。
临床表现：表现为饮水或进食时剧烈呛咳、咳嗽，可伴有咳痰多或发热，提示存在感染；可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛；后期常因长期禁食、营养不良出现消瘦。
机械通气患者如果气管套囊位于瘘口上方，机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张，严重者常因吸入性肺炎及呼吸窘迫而迅速死亡。
另外机械通气患者有一些特异性临床表现：气道、胃部异常声响，呼吸机提示有效通气量不足（潮气量下降）、持续漏气、血氧下降，经提高吸入氧浓度、增加吸气时间、增加呼气末正压等常规处理均无效，腹部膨隆、胀气，吸痰管置入受阻、气道吸出胃内容物等。
诊断：
1.症状：饮水或进食时剧烈呛咳，可伴有咳嗽、痰多或发热，可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。
2.影像学检查：增强CT/MRI，支气管碘油造影、食管碘油（钡）造影可发现瘘管。
3.支气管镜、食管镜检查：可观察瘘管部位、大小、形态、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。
治疗：
1、手术治疗：若为良性瘘且病变部位较局限，可采用手术方法修补或切除病变部
位。
2、支架堵塞：常用气管、食管支架堵塞。
3、放置引流管：胃肠减压。
4、加强抗感染：选择合理的抗生素，控制吸入性肺炎；加强痰液引流，行纤支镜检
查。
5、患者往往无法进食，早期需行胃肠外营养；后期可行胃造瘘、空肠造瘘。
