云南省公路工程建设用表标准化指南(试行版)18审批及格式表格

云南省公路建设工程安全生产管理标准化用表一、标准用表制度建设、文档管理、专递流程汇总表二、二十二套安全台账表格分类1、文件管理和档案管理制度A1建设项目收文登记表. .. .A2 建设项目发文登记表. .A3建设项目行业适用法律法规、标准规范一览表2、安全生产责任制度A4建设项目安全生产责任制汇总表注：根据各个单位机构设置情况进行填写。

A5建设项目安全生产责任书汇总表3、安全例会制度A6-1建设项目安全（）会议记录表A6-2建设项目安全（）会议签到表4、安全生产费用提取和使用管理制度A7建设项目施工单位安全生产费用审批汇总表监理单位：B1建设项目安全生产费用使用审批表施工单位：监理单位：编号：B2 建设项目安全生产费用计划申报表施工单位：安全生产费用支出明细表期年月—年月编号：. .安全生产费用使用验收记录表. ..5、安全设施、设备、物资安全管理制度B5建设项目采购（租赁）安全设备、设施、物资验收表.注：一机（同类物品）一档，表后附安全设备、设施和物资的出厂资料复印件。

B6建设项目机械设备管理登记表注：要求对每部机械设备建立档案资料（设计文件、产品质量合格证明和安装与使用维修说明材料）。

. .B7建设项目特种设备检验、验收资料登记表. .注：1、出厂附件一栏，在对应栏中填写“√”或“×”。

2、附特种设备设计文件、产品质量合格证明和安装与使用维修说明等资料复印件。

B8建设项目机械设备检查、维修、保养记录表. .注：该表为一机一档，专表专用，不同机械设备间不得相互使用。

. .B9建设项目安全标志标牌购置记录汇总表B10建设项目安全标志标牌设置记录表填表人：B11建设项目电工巡查（维修）工作记录表. .6、安全生产培训和教育学习制度A8建设项目安全教育培训汇总表. .. .A9建设项目安全教育培训计划表A10-1建设项目安全教育培训记录表填表人：注：附安全教育培训影像资料。

A10-2建设项目安全教育培训签到表建设项目三级安全教育登记卡B13建设项目安全教育登记卡（农民工用）7、安全生产检查制度A15建设项目（）安全检查记录表注：1.表头（）位置按照检查类型分别填写“日常”、“定期”、“专项”和“季节性”。

第六章质量检验评定表（E表）目录、说明及表样质量检验评定表（E表）目录路基土石方工程1、E4.2.2 土方路基质量检验评定表 (400)2、E4.3.2 石方路基质量检验评定表 (401)3、E4.4.2-1 砂垫层质量检验评定表 (402)4、E4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表 (403)5、E4.4.2-3 碎石桩（砂桩）质量检验评定表 (404)6、E4.4.2-4 粉喷桩质量检验评定表 (405)7、E4.5.2-1 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 (406)8、E4.5.2-2 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 (407)9、E4.5.2-3 过滤排水工程合成材料质量检验评定表 (408)10、E4.5.2-4 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 (409)排水工程1、E5.2.2 管节预制质量检验评定表 (410)2、E5.3.2 管道基础及管节安装质量检验评定表 (411)3、E5.4.2 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 (412)4、E5.5.2 土沟质量检验评定表 (413)5、E5.6.2 浆砌排水沟质量检验评定表 (414)6、E5.7.2 盲沟质量检验评定表 (415)7、E5.8.2 排水泵站（沉井）质量检验评定表 (416)挡土墙、防护及其他砌筑工程1、E6.2.2-1 砌体挡土墙质量检验评定表 (417)2、E6.2.2-2 干砌挡土墙质量检验评定表 (418)3、E6.3.2 悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表 (419)4、E6.4.2-1 筋带质量检验评定表 (420)5、E6.4.2-2 锚杆、拉杆质量检验评定表 (421)6、E6.4.2-3 面板预制质量检验评定表 (422)7、E6.4.2-4 面板安装质量检验评定表 (423)8、E6.4.2-5 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验评定表 (424)9、E6.6.2 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表 (425)10、E6.7.2 抗滑桩质量检验评定表 (426)11、E6.8.2 锚喷防护质量检验评定表 (427)13、E6.10.2-1 浆砌砌体质量检验评定表 (429)14、E6.10.2-2 干砌片石质量检验评定表 (430)15、E6.11.2 导流工程质量检验评定表 (431)16、E6.12.2 石笼防护质量检验评定表 (432)路面工程1、E7.2.2 水泥混凝土面层质量检验评定表 (433)2、E7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表 (434)3、E7.4.2 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 (435)4、E7.5.2 沥青表面处治面层质量检验评定表 (436)5、E7.6.2 水泥土基层和底基层质量检验评定表 (437)6、E7.7.2 水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 (438)7、E7.8.2 石灰土基层和底基层质量检验评定表 (439)8、E7.9.2 石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 (440)9、E7.10.2 石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表 (441)10、E7.11.2 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 (442)11、E7.12.2 级配碎（砾）石基层和底基层质量检验评定表 (443)12、E7.13.2 填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验评定表 (444)13、E7.14.2 路缘石铺设质量检验评定表 (445)14、E7.15.2 路肩质量检验评定表 (446)桥梁工程1、E8.2.2 桥梁总体质量检验评定表 (447)2、E8.3.1-1 钢筋安装质量检验评定表 (448)3、E8.3.1-2 钢筋网质量检验评定表 (449)4、E8.3.1-3 预制桩钢筋安装质量检验评定表 (450)5、E8.3.2-1 钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表 (451)6、E8.3.2-2 粗钢筋先张法质量检验评定表 (452)7、E8.3.2-3 后张法质量检验评定表 (453)8、E8.4.1 基础砌体质量检验评定表 (454)9、E8.4.2 墩、台身砌体质量检验评定表 (455)10、E8.4.3 拱圈砌体质量检验评定表 (456)11、E8.4.4 侧墙砌体质量检验评定表 (457)12、E8.5.1 扩大基础质量检验评定表 (458)14、E8.5.3 挖孔桩质量检验评定表 (460)15、E8.5.4-1 预制桩质量检验评定表 (461)16、E8.5.4-2 沉桩质量检验评定表 (462)17、E8.5.5 地下连续墙质量检验评定表 (463)18、E8.5.6 沉井质量检验评定表 (464)19、E8.5.7 双壁管围堰的制作拼装质量检验评定表 (465)20、E8.5.8 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表 (466)21、E8.5.9 承台质量检验评定表 (467)22、E8.5.10 大体积混凝土结构质量检验评定表 (468)23、E8.6.1-1墩、台身质量检验评定表 (469)24、E8.6.1-2 柱或双臂墩身质量检验评定表 (470)25、E8.6.2 墩、台身安装质量检验评定表 (471)26、E8.6.3 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 (472)27、E8.6.4 拱桥组合梁质量检验评定表 (473)28、E8.6.5 台背填土质量检验评定表 (474)29、E8.7.1-1 梁（板）预制质量检验评定表 (475)30、E8.7.1-2 梁（板）安装质量检验评定表 (476)31、E8.7.2 就地浇筑梁（板）质量检验评定表 (477)32、E8.7.3 顶推施工梁质量检验评定表 (478)33、E8.7.4-1 悬臂浇筑梁质量检验评定表 (479)34、E8.7.4-2 悬臂拼装梁质量检验评定表 (480)35、E8.7.5 转体施工梁质量检验评定表 (481)36、E8.8.1 就地浇筑拱圈质量检验评定表 (482)37、E8.8.2-1 预制拱圈节段质量检验评定表 (483)38、E8.8.2-2 桁架拱杆件预制质量检验评定表 (484)39、E8.8.3-1 主拱圈安装质量检验评定表 (485)40、E8.8.3-2 悬臂拼装的桁架拱质量检验评定表 (486)41、E8.8.3-3 腹拱安装质量检验评定表 (487)42、E8.8.4 转体施工拱质量检验评定表 (488)43、E8.8.5-1 劲性骨架加工质量检验评定表 (489)44、E8.8.5-2 劲性骨架安装质量检验评定表 (490)45、E8.8.5-3 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表 (491)47、E8.8.6-2 钢管拱肋安装质量检验评定表 (493)48、E8.8.6-3 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表 (494)49、E8.8.7-1 吊杆的制作与安装质量检验评定表 (495)50、E8.8.7-2 柔性系杆质量检验评定表 (496)51、E8.9.1-1 钢板梁制作质量检验评定表 (497)52、E8.9.1-2 钢桁节段制作质量检验评定表 (498)53、E8.9.1-3 钢箱梁制作质量检验评定表 (499)54、E8.9.2 钢梁防护涂装质量检验评定表 (500)55、E8.9.3 钢梁安装质量检验评定表 (501)56、E8.10.1-1 斜拉桥塔柱段质量检验评定表 (502)57、E8.10.1-2 横梁质量检验评定表 (503)58、E8.10.2 平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表 (504)59、E8.10.3 主墩上梁段浇筑质量检验评定表 (505)60、E8.10.4-1 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验评定表 (506)61、E8.10.4-2 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验评定表 (507)62、E8.10.5 钢箱梁段制作质量检验评定表 (508)63、E8.10.7-1 钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表 (509)64、E8.10.7-2 钢斜拉桥箱梁段的支架安装质量检验评定表 (510)65、E8.10.8 工字梁段制作质量检验评定表 (511)66、E8.10.10 结合梁工字梁段悬臂拼装质量检验评定表 (512)67、E8.10.11 结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表 (513)68、E8.11.1 悬索桥塔柱段质量检验评定表 (514)69、E8.11.2-1 预应力锚固系统制作质量检验评定表 (515)70、E8.11.2-2 刚架锚固系统制作质量检验评定表 (516)71、E8.11.3-1 预应力锚固系统安装质量检验评定表 (517)72、E8.11.3-2 刚架锚固系统安装质量检验评定表 (518)73、E8.11.4 锚碇混凝土块体质量检验评定表 (519)74、E8.11.6-1 主索鞍制作质量检验评定表 (520)75、E8.11.6-2 散索鞍制作质量检验评定表 (521)76、E8.11.7-1 主索鞍安装质量检验评定表 (522)77、E8.11.7-2 散索鞍安装质量检验评定表 (523)78、E8.11.8 索股和锚头的制作与防护质量检验评定表 (524)79、E8.11.9 主缆架设质量检验评定表 (525)80、E8.11.10 主缆防护质量检验评定表 (526)81、E8.11.11 索夹制作与防护质量检验评定表 (527)82、E8.11.12 吊索和锚头制作与防护质量检验评定表 (528)83、E8.11.13 索夹和吊索安装质量检验评定表 (529)84、E8.11.14 钢箱梁段制作质量检验评定表 (530)85、E8.11.16 钢加劲梁安装质量检验评定表 (531)86、E8.12.1 防水层质量检验评定表 (532)87、E8.12.2-1 桥面铺装质量检验评定表 (533)88、E8.12.2-2 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表 (534)89、E8.12.3 钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表 (535)90、E8.12.4 钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验评定表 (536)91、E8.12.5-1 支座垫石质量检验评定表 (537)92、E8.12.5-2 挡块质量检验评定表 (538)93、E8.12.6 支座安装质量检验评定表 (539)94、E8.12.7 斜拉桥、悬索桥的支座安装质量检验评定表 (540)95、E8.12.8 伸缩缝安装质量检验评定表 (541)96、E8.12.9 混凝土小型构件质量检验评定表 (542)97、E8.12.10 人行道铺设质量检验评定表 (543)98、E8.12.11 栏杆安装质量检验评定表 (544)99、E8.12.12 混凝土防撞护栏浇筑质量检验评定表 (545)100、E8.12.13 桥头搭板质量检验评定表 (546)涵洞工程1、E9.2.2 涵洞总体质量检验评定表 (547)2、E9.3.2 涵台质量检验评定表 (548)3、E9.5.2 管座及管涵安装质量检验评定表 (549)4、E9.6.2 盖板制作质量检验评定表 (550)5、E9.7.2 盖板安装质量检验评定表 (551)6、E9.8.2 箱涵浇筑质量检验评定表 (552)7、E9.9.2 拱涵浇（砌）筑质量检验评定表 (553)8、E9.10.2 倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表 (554)9、E9.11.2 一字墙和八字墙质量检验评定表 (555)10、E9.13.2 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表 (556)隧道工程1、E10.2.2 隧道总体质量检验评定表 (557)2、E10.3.2 明洞浇筑质量检验评定表 (558)3、E10.4.2 防水层质量检验评定表 (559)4、E10.5.2 明洞回填质量检验评定表 (560)5、E10.6.2 洞身开挖质量检验评定表 (561)6、E10.7.2 （钢纤维）喷射混凝土支护质量检验评定表 (562)7、E10.8.2 锚杆支护质量检验评定表 (563)8、E10.9.2 钢筋网支护质量检验评定表 (564)9、E10.10.2 仰拱质量检验评定表 (565)10、E10.11.2 混凝土衬砌质量检验评定表 (566)11、E10.12.2 钢支撑支护质量检验评定表 (567)12、E10.13.2 衬砌钢筋质量检验评定表 (568)13、E10.14.2 防水层质量检验评定表 (569)14、E10.15.2 止水带质量检验评定表 (570)15、E10.17.2 超前锚杆质量检验评定表 (571)16、E10.18.2 超前钢管质量检验评定表 (572)交通安全设施1、E11.2.2 交通标志质量检验评定表 (573)2、E11.3.2 路面标线质量检验评定表 (574)3、E11.4.2 波形梁钢护栏质量检验评定表 (575)4、E11.5.2 混凝土护栏质量检验评定表 (576)5、E11.6.2 缆索护栏质量检验评定表 (577)6、E11.7.2 突起路标质量检验评定表 (578)7、E11.8.2 轮廓标质量检验评定表 (579)8、E11.9.2 防眩设施质量检验评定表 (580)9、E11.10.2 隔离栅和防落网质量检验评定表 (581)环保工程1、E12.2.2 砌块体声屏障质量检验评定表 (582)2、E12.3.2 金属结构声屏障质量检验评定表 (583)3、E12.4.2 中央分隔带绿化质量检验评定表 (584)4、E12.5.2 路侧绿化质量检验评定表 (585)5、E12.6.2 互通立交区绿化质量检验评定表 (586)6、E12.7.2 养护管理区、服务区绿化质量检验评定表 (587)7、E12.8.2 取、弃土场绿化质量检验评定表 (588)质量检验评定表监理抽检样表1、E8.2.2 桥梁总体质量检验评定表（监抽） (589)质量检验评定表（E表）说明一、基本规定1、本类表格严格按照《公路工程质量检验评定标准》（JTJ F80/1－2004）编制，在使用中不得随意变动。

云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）第二册共五册云南省交通运输厅工程质量监督局云南省公路工程监理咨询有限公司二〇一九年五月云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）第一册第一章施工报审用表（A表）第二章合同管理用表（B表）第三章施工原始记录表（C表）第七章工程测量用表（G表）第二册（本册）第四章工序检查记录表（D表）目录、说明及表样第三册第五章质量检验评定表（E表）第四册第六章试验检测用表（F表）第五册第八章监理工作用表（H表）第四章工序检查记录表（D表）目录工序检查记录表（D表）目录及说明.................................... 总目1-10路基土石方工程1、D4.2.2 土方路基检查记录表........................................... D12、D4.3.2 填石路基检查记录表........................................... D23、D4.4.2-1 砂垫层检查记录表............................................. D34、D4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水板检查记录表............................... D45、D4.4.2-3 粒料桩检查记录表............................................. D56、D4.4.2-4 加固土桩检查记录表........................................... D67、D4.4.2-5 水泥粉煤灰碎石桩检查记录表................................... D78、D4.4.2-6 刚性桩检查记录表............................................. D89、D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料检查记录表............................... D910、D4.5.2-2 隔离工程土工合成材料检查记录表.............................. D1011、D4.5.2-3 过滤排水工程土工合成材料检查记录表.......................... D1112、D4.5.2-4 防裂工程土工合成材料检查记录表.............................. D12排水工程1、D5.2.2 管节预制检查记录表........................................... D132、D5.3.2 混凝土排水管安装检查记录表................................... D143、D5.4.2 检查（雨水）井砌筑检查记录表................................. D154、D5.5.2 土沟检查记录表............................................... D165、D5.6.2 浆砌水沟检查记录表........................................... D176、D5.7.2 盲沟检查记录表............................................... D187、D5.8.2 排水泵站沉井检查记录表....................................... D198、D5.9.2 沉淀池检查记录表............................................. D20防护支挡工程1、D6.2.2-1 砌体挡土墙检查记录表........................................ D212、D6.2.2-2 干砌挡土墙检查记录表........................................ D223、D6.2.2-3 片石混凝土挡土墙检查记录表.................................. D234、D6.3.2 悬臂式和扶壁式挡土墙检查记录表.............................. D245、D6.4.2-1 筋带检查记录表.............................................. D256、D6.4.2-2 拉杆检查记录表.............................................. D267、D6.4.2-3 锚杆检查记录表.............................................. D278、D6.4.2-4 面板预制检查记录表.......................................... D289、D6.4.2-5 面板安装检查记录表.......................................... D2910、D6.4.2-6 锚杆、锚定板和加筋土档土墙总体检查记录表.................... D3011、D6.5.2 锚杆、锚定板和加筋土档土墙墙背填土检查记录表................ D3112、D6.6.2-1 锚杆、锚索检查记录表........................................ D3213、D6.6.2-2 坡面结构检查记录表.......................................... D3314、D6.7.2 土钉检查记录表.............................................. D3415、D6.8.2 砌体坡面防护检查记录表...................................... D3516、D6.9.2 石笼防护检查记录表.......................................... D3617、D6.10.2-1浆砌砌体检查记录表......................................... D3718、D6.10.2-2干砌片石砌体检查记录表..................................... D3819、D6.11.2 导流工程检查记录表.......................................... D39路面工程1、D7.2.2 水泥混凝土面层检查记录表.................................... D402、D7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层检查记录表................ D413、D7.4.2 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）检查记录表................ D424、D7.5.2 沥青表面处置面层检查记录表.................................. D435、D7.6.2 稳定土基层和底基层检查记录表................................ D446、D7.7.2 稳定粒料基层和底基层检查记录表.............................. D457、D7.8.2 级配碎（砾）石基层和底基层检查记录表........................ D468、D7.9.2 填隙碎石（矿渣）基层和底基层检查记录表...................... D479、D7.10.2 路缘石铺设检查记录表........................................ D4810、D7.11.2 路肩检查记录表.............................................. D49桥梁工程1、D8.2.2 桥梁总体检查记录表........................................ D502、D8.3.1-1 钢筋安装检查记录表........................................ D513、D8.3.1-2 钢筋网检查记录表.......................................... D524、D8.3.1-3 预制桩钢筋安装检查记录表.................................. D535、D8.3.1-4 钻（挖）孔灌注桩、地下连续墙钢筋安装检查记录表............ D546、D8.3.2-1 钢丝、钢绞线先张法检查记录表.............................. D557、D8.3.2-2 后张法检查记录表.......................................... D568、D8.3.3 预应力管道压浆及封锚检查记录表............................ D579、D8.4.2-1 基础砌体检查记录表........................................ D5810、D8.4.2-2 墩、台身砌体检查记录表.................................... D5911、D8.4.2-3 拱圈砌体检查记录表........................................ D6012、D8.4.2-4 侧墙砌体检查记录表........................................ D6113、D8.5.1 混凝土扩大基础检查记录表.................................. D6214、D8.5.2 钻孔灌注桩检查记录表...................................... D6315、D8.5.3 挖孔桩检查记录表.......................................... D6416、D8.5.4-1 混凝土桩预制检查记录表.................................... D6517、D8.5.4-2 钢管桩预制检查记录表...................................... D6618、D8.5.4-3 沉桩检查记录表............................................ D6719、D8.5.5 地下连续墙检查记录表...................................... D6820、D8.5.6 沉井检查记录表............................................ D6921、D8.5.7 双壁钢围堰检查记录表...................................... D7022、D8.5.8 沉井、钢围堰封底混凝土检查记录表.......................... D7123、D8.5.9 承台等大体积混凝土检查记录表.............................. D7224、D8.5.10 灌注桩桩底压浆检查记录表.................................. D7325、D8.6.1-1 现浇墩、台身检查记录表.................................... D7426、D8.6.1-2 现浇墩、台帽或盖梁检查记录表.............................. D7527、D8.6.1-3 预制墩身检查记录表........................................ D7628、D8.6.2 墩、台身安装检查记录表.................................... D7729、D8.6.3 拱桥组合桥台检查记录表.................................... D7830、D8.6.4 台背填土检查记录表........................................ D7931、D8.7.1 就地浇筑梁、板检查记录表.................................. D8032、D8.7.2-1 梁、板或梁段预制检查记录表................................ D8133、D8.7.2-2 梁、板安装检查记录表...................................... D8234、D8.7.2-3 逐跨拼装梁安装检查记录表.................................. D8335、D8.7.3 顶推施工梁检查记录表...................................... D8436、D8.7.4-1 悬臂浇筑梁检查记录表...................................... D8537、D8.7.4-2 悬臂拼装梁检查记录表...................................... D8638、D8.7.5 转体施工梁检查记录表...................................... D8739、D8.8.1 就地浇筑拱圈检查记录表.................................... D8840、D8.8.2-1 拱圈节段预制检查记录表.................................... D8941、D8.8.2-2 桁架拱杆件预制检查记录表.................................. D9042、D8.8.3-1 主拱圈安装检查记录表...................................... D9143、D8.8.3-2 悬臂拼装的桁架拱检查记录表................................ D9244、D8.8.3-3 腹拱安装检查记录表........................................ D9345、D8.8.4 转体施工拱检查记录表...................................... D9446、D8.8.5-1 劲性骨架制作检查记录表.................................... D9547、D8.8.5-2 劲性骨架安装检查记录表.................................... D9648、D8.8.5-3 劲性骨架拱混凝土浇筑检查记录表............................ D9749、D8.8.6-1 钢管拱肋节段制作检查记录表................................ D9850、D8.8.6-2 钢管拱肋安装检查记录表.................................... D9951、D8.8.6-3 钢管拱肋混凝土浇筑检查记录表............................. D10052、D8.8.7-1 吊杆制作与安装检查记录表................................. D10153、D8.8.7-2 柔性系杆检查记录表....................................... D10254、D8.9.1-1 钢板梁制作检查记录表..................................... D10355、D8.9.1-2 钢桁梁节段制作检查记录表................................. D10456、D8.9.1-3 梁桥钢箱梁制作检查记录表................................. D10557、D8.9.1-4 斜拉桥钢箱加劲梁段制作检查记录表......................... D10658、D8.9.1-5 组合梁斜拉桥的工字梁段制作检查记录表..................... D10759、D8.9.1-6 悬索桥钢箱加工劲梁段制作检查记录表....................... D10860、D8.9.2 钢梁安装检查记录表....................................... D10961、D8.9.3 钢梁防护涂装检查记录表................................... D11062、D8.10.1-1 斜拉桥混凝土索塔柱检查记录表............................. D11163、D8.10.1-2 斜拉桥混凝土索塔横梁检查记录表........................... D11264、D8.10.2-1 斜索塔钢锚梁制作检查记录表............................... D11365、D8.10.2-2 索塔钢锚箱节段制作检查记录表............................. D11466、D8.10.3-1 索塔钢锚梁安装检查记录表................................. D11567、D8.10.3-2 索塔钢锚箱节段安装检查记录表............................. D11668、D8.10.4 主墩上混凝土梁段浇筑检查记录表........................... D11769、D8.10.5-1 混凝土斜拉桥的悬臂浇筑检查记录表......................... D11870、D8.10.5-2 混凝土斜拉桥的悬臂拼装检查记录表......................... D11971、D8.10.6-1 钢斜拉桥钢箱梁段的悬臂拼装检查记录表..................... D12072、D8.10.6-2 钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装检查记录表..................... D12173、D8.10.7 组合梁斜拉桥钢梁段悬臂拼装检查记录表..................... D12274、D8.10.8 组合梁斜拉桥混凝土板检查记录表........................... D12375、D8.11.1 悬索桥混凝土塔柱检查记录表............................... D12476、D8.11.2-1 预应力锚固体系制作检查记录表............................. D12577、D8.11.2-2 钢架锚固体系制作检查记录表............................... D12678、D8.11.3-1 预应力锚固系统安装检查记录表............................. D12779、D8.11.3-2 刚架锚固系统安装检查记录表............................... D12880、D8.11.4 描碇混凝土块体检查记录表................................. D12981、D8.11.6 隧道锚的混凝土锚塞体检查记录表........................... D13082、D8.11.7-1 主索鞍制作检查记录表..................................... D13183、D8.11.7-2 散索鞍制作检查记录表..................................... D13284、D8.11.8-1 主索鞍安装检查记录表..................................... D13385、D8.11.8-2 散索鞍安装检查记录表..................................... D13486、D8.11.9 主缆索股和锚头的制作检查记录表........................... D13587、D8.11.10 主缆架设检查记录表....................................... D13688、D8.11.11 索夹制作检查记录表....................................... D13789、D8.11.12 吊索和锚头制作检查记录表................................. D13890、D8.11.13 索夹和吊索安装检查记录表................................. D13991、D8.11.14 主缆防护检查记录表....................................... D14092、D8.11.15 钢加劲梁安装检查记录表................................... D14193、D8.11.16 自锚式悬索桥主缆索股的描固系统制作检查记录表............. D14294、D8.11.17 自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统安装检查记录表............. D14395、D8.11.18 自锚式悬索桥吊索张拉和体系转换检查记录表................. D14496、D8.12.1 防水层检查记录表......................................... D14597、D8.12.2-1 水泥混凝土桥面铺装检查记录表............................. D14698、D8.12.2-2 沥青混凝土桥面铺装检查记录表............................. D14799、D8.12.2-3 复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表......................... D148 100、D8.12.3 钢桥面板上防水黏结层检查记录表........................... D149 101、D8.12.4 钢桥面板上摊铺式沥青混凝土铺装检查记录表................. D150 102、D8.12.5-1 支座垫石检查记录表....................................... D151 103、D8.12.5-2 挡块检查记录表........................................... D152 104、D8.12.6-1 支座安装检查记录表....................................... D153105、D8.12.6-2 斜拉桥、悬索桥的支座安装检查记录表....................... D154 106、D8.12.7 伸缩装置安装检查记录表................................... D155 107、D8.12.8 混凝土小型构件检查记录表................................. D156 108、D8.12.9 人行道铺设检查记录表..................................... D157 109、D8.12.10 栏杆安装检查记录表....................................... D158 110、D8.12.11 混凝土护栏浇筑检查记录表................................. D159 111、D8.12.12 钢护栏安装检查记录表..................................... D160 112、D8.12.13 桥头搭板检查记录表....................................... D161 113、D8.12.14 混凝土构件表面防护检查记录表............................. D162涵洞工程1、D9.2.2 涵洞总体检查记录表.......................................... D1632、D9.3.2 涵台检查记录表.............................................. D1643、D9.4.2 混凝土涵管安装检查记录表.................................... D1654、D9.5.2 盖板制作检查记录表.......................................... D1665、D9.6.2 盖板安装检查记录表.......................................... D1676、D9.7.2 波形钢管涵安装检查记录表.................................... D1687、D9.8.2 箱涵浇筑检查记录表.......................................... D1698、D9.9.2 拱涵浇（砌）筑检查记录表.................................... D1709、D9.10.2 倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检查记录表........................ D17110、D9.11.2 一字墙和八字墙检查记录表................................... D17211、D9.12.2 顶进施工的涵洞检查记录表.................................... D173隧道工程1、D10.2.2 隧道总体检查记录表........................................ D1742、D10.3.2 明洞浇筑检查记录表........................................ D1753、D10.4.2 明洞防水层检查记录表...................................... D1764、D10.5.2 明洞回填检查记录表........................................ D1775、D10.6.2 洞身开挖检查记录表........................................ D1786、D10.7.2 喷射混凝土检查记录表...................................... D1797、D10.8.2 锚杆检查记录表............................................ D1808、D10.9.2 钢筋网检查记录表.......................................... D1819、D10.10.2 钢架检查记录表............................................ D18210、D10.11.2 仰拱检查记录表............................................ D18311、D10.12.2 仰拱回填检查记录表........................................ D18412、D10.13.2 衬砌钢筋检查记录表........................................ D18513、D10.14.2 混凝土衬砌检查记录表...................................... D18614、D10.15.2 防水层检查记录表.......................................... D18715、D10.16.2 止水带检查记录表.......................................... D18816、D10.17.2 排水沟（管）检查记录表.................................... D18917、D10.18.2 超前锚杆检查记录表........................................ D19018、D10.19.2 超前小导管检查记录表...................................... D19119、D10.20.2 管棚检查记录表............................................ D192交通安全设施1、D11.2.2 交通标志检查记录表........................................ D1932、D11.3.2 交通标线检查记录表........................................ D1943、D11.4.2 波形梁钢护栏检查记录表.................................... D1954、D11.5.2 混凝土护栏检查记录表...................................... D1965、D11.6.2 缆索护栏检查记录表........................................ D1976、D11.7.2 突起路标检查记录表........................................ D1987、D11.8.2 轮廓标检查记录表.......................................... D1998、D11.9.2 防眩设施检查记录表........................................ D2009、D11.10.2 隔离栅和防落网检查记录表.................................. D20110、D11.11.2 中央分隔带开口护栏检查记录表.............................. D20211、D11.12.2 里程碑和百米桩检查记录表.................................. D20312、D11.13.2 避险车道检查记录表........................................ D204绿化工程1、D12.2.2 绿地整理检查记录表......................................... D2052、D12.3.2 树木栽植检查记录表......................................... D2063、D12.4.2 草坪、草木地被及花卉种植检查记录表......................... D2074、D12.5.2 喷播绿化检查记录表......................................... D208声屏障工程1、D13.2.2 砌块体声屏障检查记录表..................................... D2092、D13.3.2 金属结构声屏障检查记录表................................... D2103、D13.4.2 复合结构声屏障检查记录表................................... D211检查表增补表1、D3.2.6 结构混凝土外观质量检查记录表............................... D2122、D4.4.2-7 碎石土换填（填筑）检查记录表............................... D2133、D4.4.2-8 片（碎）石垫层检查记录表................................... D2144、D4.6 填前处理检查记录表........................................ D2155、D5.6.2-1 混凝土水沟检查记录表....................................... D2166、D6.6.2-3 坡面柔性防护网检查记录表................................... D2177、D6.12 基坑现场检查记录表......................................... D2188、D7.12-1 透（粘）层检查记录表....................................... D2199、D7.12-2 沥青稀浆封层检查记录表..................................... D22010、D7.13 路面纵横向排水管检查记录表................................. D22111、D8.3.1-5 高墩劲性骨架加工及安装检查记录表........................... D22212、D8.5.1-1 混凝土垫层检查记录表....................................... D22313、D8.13 模板安装检查记录表......................................... D22414、D10.21 隧道模板安装检查记录表..................................... D22515、D14.1 墙面美术涂饰检查记录表..................................... D22616、D14.2 木结构检查记录表........................................... D22717、D14.3 假山、叠石检查记录表....................................... D22818、D14.4 雕塑检查记录表............................................. D22919、工程实测项目质量检查记录通用附表........................... D23020、D8.3.1-1 桥梁墩柱钢筋安装检查记录表（附表）......................... D23121、D8.3.1-2 桥梁钢筋网检查记录表（附表）.............................. D23222、8.3.1-5 墩柱劲性骨架检查记录表（附表）............................. D23323、D8.6.1-1 桥梁现浇墩、台身检查记录表（附表）........................ D23424、D8.13 桥梁墩身模板安装检查记录表（附表）........................ D23525、D10.6.2 洞身开挖检查记录表(附表) .................................. D23626、D10.7.2 喷射混凝土检查记录表（附表）.............................. D23727、D10.8.2 锚杆检查记录表（附表）..................................... D23828、D10.9.2 隧道钢筋网检查记录表（附表）............................... D23929、D10.10.2 钢架检查记录表（附表）..................................... D24030、D10.11.2 仰拱检查记录表（附表）..................................... D24131、D10.18.2 超前锚杆检查记录表（附表）................................. D24232、D10.19.2 超前小导管检查记录表（附表）............................... D243工序检查记录表（D表）说明一、基本规定1、本类表格在《公路工程质量检验评定标准》（JTJ F80/1－2017）规定的工程内容外，根据云南省公路建设的实际需要，增加了部分常用工程内容的检查记录表。

第二节试验汇总表目录、说明及表样试验汇总表目录一、原材料部分1、JH01岩石单轴抗压强度汇总表 (932)2、JH02a粗集料（用于混凝土）试验汇总表 (934)3、JH02b粗集料（用于沥青路面）试验汇总表 (934)4、JH02c集料（用于路面基层）试验汇总表 (935)5、JH03a细集料（用于砂浆及混凝土）试验汇总表 (936)6、JH03b细集料（用于沥青路面）试验汇总表 (937)7、JH04水泥试验结果汇总表 (938)8、JH05钢材试验结果汇总表 (939)9、JH06钢绞线试验结果汇总表 (940)10、JH07道路石油沥青试验结果汇总表 (941)11、JH08聚合物改性沥青试验结果汇总表 (942)12、JH09乳化沥青试验结果汇总表 (943)13、JH10液体石油沥青试验结果汇总表 (944)14、JH11改性乳化沥青试验结果汇总表 (945)15、JH12沥青混合料用矿粉试验结果汇总表 (946)16、JH13a砼外加剂试验结果汇总表 (947)17、JH13b喷射混凝土用速凝剂试验结果汇总表 (948)18、JH13c砼外加剂匀质性指标汇总表 (949)二、公路产品部分1、JH14土工格栅试验结果汇总表 (950)2、JH15土工布试验结果汇总表 (951)3、JH16钢产品试验结果汇总表 (952)4、JH17锚具、夹具和连接器试验结果汇总表 (953)5、JH18金属波纹管试验结果汇总表 (954)6、JH19塑料波纹管试验结果汇总表 (955)7、JH20板式橡胶支座试验结果汇总表 (956)8、JH21盆式橡胶支座试验结果汇总表 (957)9、JH22橡胶止水带试验结果汇总表 (958)10、JH23橡胶止水条试验结果汇总表 (959)11、JH24防水卷材试验结果汇总表 (960)三、配合比及标准试验部分1、JH25土工击实标准试验汇总表 (961)2、JH26水泥砂浆配合比试验汇总表 (962)3、JH27水泥混凝土配合比试验汇总表 (963)4、JH28水泥浆配合比试验汇总表 (964)5、JH29水泥混凝土路面配合比试验汇总表 (965)6、JH30路面结构层（底基层、基层）配合比试验汇总表 (966)7、JH31路面结构层（沥青面层）配合比试验汇总表 (967)8、JH32稀浆混合料配合比试验汇总表 (968)四、工程实体检测部分1、JH33水泥砂浆抗压强度汇总表 (969)2、JH34水泥混凝土抗压强度汇总表 (970)3、JH35水泥混凝土弯拉强度汇总表 (971)4、JH36水泥浆强度及性能指标汇总表 (972)5、JH37喷射混凝土抗压强度汇总表 (973)6、JH38半刚性基层和底基层材料强度汇总表 (974)7、JH39路基(台背）压实度汇总表 (975)8、JH40路面结构层压实度汇总表 (976)9、JH41路面结构层厚度汇总表 (977)10、JH42路基（路面）弯沉值汇总表 (978)11、JH43沥青路面抽提及筛分结果汇总表 (979)12、JH44沥青混合料马歇尔指标汇总表 (980)13、JH45混合料筛分结果汇总表 (981)14、JH46混合料水泥(石灰）剂量汇总表 (982)15、JH47沥青路面渗水系数汇总表 (983)16、JH48路面构造深度汇总表 (984)17、JH49路面摩擦系数摆值汇总表 (985)18、JH50钢筋连接接头试验汇总表 (986)19、JH51锚杆拉拔力汇总表 (987)20、JH52地基承载力汇总表 (988)21、JH53千斤顶标定试验汇总表 (989)五、试验汇总表监理样表1、JH01岩石单轴抗压强度汇总表（监理） (990)六、试验汇总表第三方样表1、JH01岩石单轴抗压强度汇总表（第三方） (991)试验汇总表说明一、填写基本规定1、“建设项目”名称应填写经过批准的项目正式名称，由建设单位统一规定。

前言公路工程建设项目信息记录是公路工程建设管理中一项非常重要的工作，这些记录对公路工程建设项目管理信息化、标准化建设，对保证工程质量、贯彻工程质量终身责任制等，都具有重要的意义。

云南省交通运输厅为了实现我省公路工程建设项目信息记录的标准化管理，委托云南省交通运输厅工程质量监督局、云南省公路工程监理咨询公司等单位专业技术人员组成编制小组，根据现行规范、规程，结合我省资料编制的一系列的指导性意见和成功经验，在征求多方专家、技术管理人员的意见并组织多次专家评审会后，经反复修订编撰了本《云南省公路工程建设用表标准化指南》。

本指南在编制过程中虽然征求多方意见，但是，在实践中不可避免地还存在一些不足和偏差，全省各在建项目或个人在使用过程中如有修改意见，请函告云南省交通运输厅工程质量监督局。

总目录第一章公路工程建设用表设计及使用说明 (1)第一节公路工程建设用表编制依据 (2)第二节公路工程建设用表表格式样设计 (2)第三节公路工程建设用表表格式样填写及传递说明 (4)第二章监理用表（A表）目录、说明及表样 (11)第三章合同管理用表（B表）目录、说明及表样 (75)第四章施工原始记录表（C表）目录、说明及表样 (122)第五章工序检查记录表（D表）目录、说明及表样 (161)第六章质量检验评定表（E表）目录、说明及表样 (390)第七章试验检测用表（F表）目录、说明及表样 (590)第一节试验用表目录、说明及表样 (590)第二节试验汇总表目录、说明及表样 (916)第三节试验月报表目录、说明及表样 (992)第四节试验台账表目录、说明及表样 (1017)第八章测量及其他用表（G表）目录、说明及表样 (1082)第一章公路工程建设用表设计及使用说明第一节公路工程建设用表编制依据公路工程建设用表编制依据：1、《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-2004第一册土建工程)2、《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/2-2004第二册机电工程)3、《公路工程施工监理规范》（JTG G10-2006）4、《公路工程标准施工招标文件》（2009年版交公路发［2009］221号文）5、其他现行相关标准、规范和规程。

第二章监理用表（A表）目录、说明及表样监理用表（A表）目录1、 A1开工预付款支付申请表 (21)2、 A2材料、设备预付款支付申请表 (22)3、 A3到场机械设备、管理人员报验单 (23)4、 A3.1到场机械设备清单 (24)5、 A3.2到场管理人员清单 (25)6、 A4实施性总体施工组织设计报审表 (26)7、 A5专项施工方案报审表 (27)8、 A6工地试验室报审表 (28)9、 A7复测成果报审表 (29)10、 A8工程划分报审表 (30)11、 A9合同工程开工报审表 (31)12、 A10合同工程开工令 (32)13、 A11试验工程施工方案报审表 (33)14、 A12试验工程施工总结报审表 (34)15、 A13外购构、配件或设备报审表 (35)16、 A14总体进度计划报审表 (36)17、 A15月进度计划报审表 (37)18、 A16分项（分部）工程开工申请批复表 (38)19、 A16.1进场施工机械设备报验单 (39)20、 A16.2进场工程原材料报验单 (40)21、 A16.3人员配备报验单 (41)22、 A16.4 施工测量放样报验单 (42)23、 A16.5施工方案及主要工艺报审表 (43)24、 A17工序检验申请批复单 (44)25、 A18分项工程中间交工申请单 (45)26、 A19中间交工证书 (46)27、 A20分部工程质量检验评定表 (47)28、 A21单位工程质量检验评定表 (48)29、 A22合同段工程质量检验评定表 (49)30、 A23建设项目工程质量检验评定表 (50)31、 A24 工程汇总表 (51)32、 A25工程质量缺陷、隐患报告表 (52)33、 A26工程质量缺陷、隐患处理方案报审表 (53)34、 A27工程质量缺陷、隐患处理报验表 (54)35、 A28工程质量事故报告表 (55)36、 A29工程质量事故处理方案报审表 (56)37、 A30工程质量事故处理报验表 (57)38、 A31工程暂停令 (58)39、 A32复工申请 (59)40、 A33工程复工令 (60)41、 A34合同段交工验收申请 (61)42、 A35公路工程交工验收证书 (62)43、 A36缺陷责任期工程报验表 (63)44、 A37合同工程缺陷责任终止申请表 (64)45、 A38合同工程缺陷责任终止证书 (65)46、 A39监理指令单 (66)47、 A40监理指令回复单 (67)48、 A41监理通知单 (68)49、 A42监理工作请示单 (69)50、 A43巡视记录 (70)51、 A44旁站记录 (71)52、 A45监理日志 (72)53、 A46工地会议纪要 (73)54、 A47监理例会纪要 (74)监理用表（A表）说明一、监理用表适用性1、样表对项目监理机构的适用性本监理用表样表适用于设置二级监理机构（即总监理工程师办公室（简称总监办）和驻地监理工程师办公室（简称驻地办））的工程项目。

云南省公路工程
建设用表标准化指南(修编)
（2019试用版）
第三册共五册
云南省交通运输厅工程质量监督局
云南省公路工程监理咨询有限公司
二〇一九年五月
云南省公路工程
建设用表标准化指南(修编)
（2019试用版）
第一册
第一章施工报审用表（A表）
第二章合同管理用表（B表）
第三章施工原始记录表（C表）
第七章工程测量用表（G表）
第二册
第四章工序检查记录表（D表）
第三册（本册）
第五章质量检验评定表（E表）
目录、说明及表样
第四册
第六章试验检测用表（F表）
第五册
第八章监理工作用表（H表）。

云南省公路工程建设用表标准化指南（试行版）表格填写疑问待解答云南省公路工程建设用表标准化指南（试行版）表格填写疑问待解答1、填表说明中规定：“所属建设项目名称以经过批准的该项目的正式名称为准，由建设单位统一规定，表格使用单位遵照填写”。

那像我们监管的左岸过坝公路工程就按电站批准的该项目的正式名称吗？是否届时会与景宽二级公路改扩建工程不对应？2、第四章施工原始记录表（C表）（试行版）表格“10隧道工程施工原始记录表：《C10.4 隧道锚杆拉拔力施工记录表》”、“12环保工程施工原始记录表”、“11交通安全设施工程施工原始记录表”、“4路基土石方工程施工原始记录表：C4.12 路基施工原始记录表”中无监理签字栏？4、第二章监理用表（A表）（试行版）“A45监理日志”等表格中“监理机构”为：橄榄坝航电枢纽项目监理部是否合适？我们的章为：云南金杉工程建设监理咨询有限公司橄榄坝航电枢纽项目监理部5、监理招、投标文件工程名称为：云南澜沧江橄榄坝航电枢纽左岸过坝公路(景洪～勐宽二级公路改扩建工程K12+840～K19+300段)工程，设计文件工程名称为：云南澜沧江橄榄坝水电站左岸过坝公路（景洪至勐宽公路K12+840～K19+300段），而指挥部表格要求为：***公路，工程名称填成景洪～勐宽二级公路改扩建工程K12+840～K19+300段可以吗？6、在《云南省公路工程建设用表标准化指南（试行版）》表格中，监理使用的质检表格仅几张，如何处理？？参照修改还是也不能改动表格？？7、第二章监理用表（A表）（试行版）中“A19中间交工证书”仅针对分项工程的中间交工,那分部工程的中间交工该用哪张表格？8、“云南澜沧江橄榄坝水电站左岸过坝公路(景洪～勐宽二级公路改扩建工程K12+840～K19+300段)工程”设计图纸桩号为K0+000～K6+431.448，表格填写时“工程名称：景洪～勐宽二级公路改扩建工程K12+840～K19+300段公路”，里面的里程桩号却为K0+000～K6+431.448，是否可行？。