老年护理第四章老年人营养与排泄的护理

老年人营养与排泄的护理是老年护理项目中的重要内容之一、随着年龄的增长，老年人的身体机能会逐渐下降，消化吸收能力减弱，排泄功能失调等问题也会日益突出。

因此，科学合理地进行老年人营养与排泄的护理，有助于维护老年人的身体健康，提高生活质量。

首先，老年人营养的护理是指根据老年人的身体状况和营养需求，合理搭配食物，保证其摄取到足够的营养物质。

老年人往往因为牙齿脱落、口腔问题、咀嚼困难等原因，导致饮食困难，容易出现营养不良的问题。

因此，在护理中需要注意以下几点：首先，提供易咀嚼的食物。

老人的咀嚼能力减弱，食物难以咀嚼干燥或硬的食物。

可以选择烹饪软烂、易咀嚼的食物，如糊状食物、煮熟的蔬菜和水果等。

其次，合理搭配食物。

老人身体机能下降，消化吸收能力减弱，需要更加注重食物的搭配。

要保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质，并适当增加维生素和矿物质的摄入。

此外，保证足够的水分摄入。

老年人由于肾排泄能力下降，容易出现脱水的问题。

护理人员要提醒老人及时饮水，保持足够的水分摄入量。

另外，老年人排泄的护理也是非常重要的。

随着年龄的增长，老年人出现排便困难、尿频、尿失禁等问题的概率较高。

因此，护理人员应注意以下几点：首先，保持规律的排便习惯。

老人的排便习惯可能会受到各种因素的干扰，例如生活节奏改变、睡眠不规律等。

护理人员可以与老人制定规律的排便计划，并提供舒适的排便环境，帮助老人建立良好的排便习惯。

其次，提供适当的饮食和运动。

饮食中富含纤维的食物可以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

护理人员可以根据老人的身体状况和健康状况，为其提供适当的饮食和运动方案。

此外，需要定期检查老人的排尿情况。

老年人容易出现尿频、尿失禁等问题，需要护理人员密切观察老人的排尿情况。

如果发现异常，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。

综上所述，老年人营养与排泄的护理是老年护理中必不可少的一部分。

护理人员应根据老人的身体状况和需求，合理搭配食物，提供易咀嚼的食物，保证充足的营养摄入。

第五章老年人常见营养、排泄问题的护理第一节老年期解剖生理及病理改变营养与排泄是保证机体健康的重要条件。

老年人随着年龄的增长，机体的消化、泌尿、内分泌系统也同其它系统一样，都在不同程度地发生着一系列退行性改变。

营养不良、营养过剩、便秘、尿潴留、大小便失禁等问题是老年人在上述各系统中常出现而且影响其健康的问题，应引起关注。

一、消化系统（一）口腔1.牙齿及牙周组织随着年龄的增长，老年人的牙齿可发生增龄性变化。

牙釉质逐渐被磨损、变薄，牙齿为灰黄色，无光泽，根部牙本质硬化而增大。

牙龈萎缩，牙根外露，使得牙齿容易对各种刺激过敏，引起疼痛；牙髓腔中细胞数量减少，髓腔缩小，牙周膜变薄，纤维增生，血管硬化，使组织变脆易损伤；牙槽骨被吸收，牙齿松动、脱落。

牙齿脱落又加速了牙槽骨的萎缩；老年人牙间隙较大，食物残渣易残留，引起根面龋坏，使龋齿、牙龈炎的发病率上升。

2.口腔粘膜老年人由于血管硬化和毛细血管的管腔变小，口腔粘膜上皮萎缩，变薄，有过度角化现象，对有害物质刺激如过冷、烫、酸、咸等食物及药物的对抗能力减弱，对义齿的负重和摩擦的抵抗力降低，因而易引起慢性炎症，导致口腔粘膜疼痛，严重时可产生溃疡。

同时粘膜处的小涎腺也发生明显萎缩，涎腺分泌减少，使口腔粘膜色泽变淡、干燥，因此老年人常有口干，粘膜烧灼感和味觉异常。

3.唾液腺老年人的唾液腺萎缩，间质纤维化或实质的萎缩，腺组织减少，唾液分泌量明显减少，每日分泌量仅为青年人的1/3，老年人一般又有多种慢性病或服用某些药物，更会引起唾液分泌量的减少，这样就直接影响了口腔的自洁作用和消化淀粉的功能。

4.味蕾年龄逐渐增长，味蕾在不断萎缩，每个舌乳头含味蕾的平均数，在儿童为248个，而74～85岁老年人却减少到了88个，数量减少的同时，功能也在减退，部分老年人还可能会出现味觉、嗅觉异常。

同时有的老年人还因长期吸烟、饮酒，造成口腔污染，味觉受到抑制，味蕾对食物的敏感性更为降低，为增加食物味道，常在烹饪时增加食盐或糖的量，这样势必会增加对有糖尿病或心血管疾病老年人的危害。

《老年护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：学时：32学分：2适用对象：一、课程理念进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。

老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。

《老年护理学》是一门护理学专业选修的临床护理课程。

其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估和保健、老年人健康问题的护理和各系统常见疾病病人的护理实践，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。

本课程的任务是在整体护理理念的指导下，以培养学生良好的职业素质为核心，运用所学知识和技能为老年人提供最佳的服务，从而满足老年人的健康需要和提高生活质量，达到健康老龄化的现代护理目标。

二、课程目标1. 认知目标教学知识方面：了解老年人与老年护理的基本概念和基本内容；熟悉老年人的身心特点和常见疾病及特点、常见的护理诊断及医护合作性问题；掌握满足老年人生理、心理、治疗需求的护理知识以及健康教育的基本知识。

能力方面：掌握健康评估的方法，具有运用护理程序对老年人实施整体护理的能力；学会沟通与交流的技巧，具有人际交往及健康教育的能力；熟练掌握老年护理的各种操作技能。

综合素质方面：树立以病人为中心，一切为了病人的护理观，尊重和爱护老年人；具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；救死扶伤、爱岗敬业的道德素质；具有高度的责任心、同情心；爱心及团结协作精神。

2. 能力目标《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。

老年护理与康复服务作业指导书第1章老年护理与康复服务概述 (3)1.1 老年护理的定义与意义 (3)1.2 康复服务的内涵与目标 (3)1.3 老年护理与康复服务的关系 (4)第2章老年人生理变化与护理要点 (4)2.1 老年人生理特点 (4)2.2 常见老年疾病的护理 (5)2.3 老年人生活护理要点 (5)第3章老年人心理特点与心理护理 (5)3.1 老年人心理特点 (5)3.2 老年心理疾病识别与干预 (6)3.3 心理护理方法与技巧 (6)第4章老年人营养与饮食护理 (7)4.1 老年人营养需求 (7)4.1.1 能量需求 (7)4.1.2 蛋白质需求 (7)4.1.3 脂肪需求 (7)4.1.4 碳水化合物需求 (7)4.1.5 维生素和矿物质需求 (7)4.1.6 水分需求 (7)4.2 老年人饮食原则与搭配 (7)4.2.1 饮食原则 (7)4.2.2 饮食搭配 (8)4.3 营养不良与营养过剩的护理 (8)4.3.1 营养不良的护理 (8)4.3.2 营养过剩的护理 (8)第5章老年人运动康复 (8)5.1 运动康复的作用与原则 (8)5.1.1 作用 (8)5.1.2 原则 (9)5.2 老年人运动项目选择与指导 (9)5.2.1 运动项目选择 (9)5.2.2 运动指导 (9)5.3 运动康复的评估与调整 (9)5.3.1 评估内容 (9)5.3.2 调整方法 (10)第6章老年人日常生活能力训练 (10)6.1 日常生活能力评估 (10)6.1.1 观察法：通过观察老年人在日常生活中的表现，了解其独立完成各项活动的能力。

(10)6.1.2 问卷调查法：采用标准化问卷，了解老年人日常生活能力的现状。

(10)6.1.3 量表评估法：运用专业评估量表，对老年人的日常生活能力进行量化评估。

. 106.2 生活能力训练方法 (10)6.2.1 功能训练：针对进食、洗漱、穿衣等具体生活技能进行训练。

（一）老年护理教学大纲1.课程性质《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。

老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。

它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。

2.课程目标通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。

根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。

3.课程内容4.教学实施建议本课程涉及很多老年人体内激素的变化，还涉及很多老年人结构的老化，因此教学时要尽里多利用模型以及多媒体教学手段来形象、具体讲解，便于学生理解掌握。

并在教学中由浅入深培养学生的自学能力，还通过课堂提问培养学生的思考、分析和口头组织、表达能力。

每次课程开始前，要对前次课程内容进行复习，并通过提问抽查学生课后复习情况。

每章内容结束后，要进行小结，多列出一些对比表格，并联系前面已讲过的内容，进行横向和纵向的比较，加深学生的理解和记忆，培养学生掌握学习的方法。

本门课程还必须让学生做习题来加深理解和增强记忆，通过作病例分析还能做到活学活用。

为培养学生的自学能力、学以致用的能力和综合能力，特别安排了综合训练，但主要利用课外来完成，通过此项目训练，既可培养学生的各方面能力，增进团队精神，又可调动学生的学习积极性和参与性。

对专业应用模块部分的教学，主讲教师将基础理论知识和其实际应用有机柔和，提高教学效果，使学生能更好地学以致用。

养老院老年护理培训手册第一章：养老院老年护理概述 (2)1.1 养老院老年护理的定义与重要性 (2)1.1.1 养老院老年护理的定义 (2)1.1.2 养老院老年护理的重要性 (2)1.2 养老院老年护理的发展历程 (3)1.2.1 起源阶段 (3)1.2.2 发展阶段 (3)1.2.3 现阶段 (3)1.3 养老院老年护理的现状与挑战 (3)1.3.1 现状 (3)1.3.2 挑战 (3)第二章：老年人生理特点与护理需求 (3)2.1 老年人生理特点 (4)2.2 老年人常见疾病与护理需求 (4)2.3 老年人营养与饮食护理 (4)2.4 老年人康复护理 (5)第三章：老年人心理特点与护理 (5)3.1 老年人心理特点 (5)3.2 老年人心理护理策略 (6)3.3 老年人情绪管理与心理疏导 (6)3.4 老年人心理健康促进 (6)第四章：老年人生活照料与护理 (7)4.1 老年人日常生活照料 (7)4.2 老年人睡眠护理 (7)4.3 老年人排泄护理 (7)4.4 老年人安全防护 (8)第五章：老年人用药护理 (8)5.1 老年人用药特点 (8)5.2 老年人药物不良反应与处理 (8)5.3 老年人用药指导与监督 (9)5.4 老年人药物相互作用与注意事项 (9)第六章：老年人疾病护理 (9)6.1 常见老年病护理 (9)6.1.1 高血压护理 (9)6.1.2 糖尿病护理 (10)6.2 老年人慢性病护理 (10)6.3 老年人急性病护理 (10)6.4 老年人临终关怀 (11)第七章：老年人康复护理 (11)7.1 老年人康复护理原则 (11)7.2 老年人康复护理方法 (11)7.3 老年人康复护理技巧 (12)7.4 老年人康复护理评估 (12)第八章：老年护理团队建设与管理 (12)8.1 老年护理团队组织结构 (12)8.2 老年护理团队人力资源管理 (13)8.3 老年护理团队培训与发展 (13)8.4 老年护理团队沟通与协作 (13)第九章：老年护理服务质量控制 (14)9.1 老年护理服务质量标准 (14)9.2 老年护理服务质量评价方法 (14)9.3 老年护理服务质量改进 (15)9.4 老年护理服务质量保障 (15)第十章：老年护理法律法规与伦理 (15)10.1 老年护理法律法规概述 (15)10.2 老年护理伦理原则 (16)10.3 老年护理伦理案例分析 (16)10.4 老年护理伦理教育与培训 (16)第十一章：老年护理安全与风险管理 (17)11.1 老年护理安全隐患分析 (17)11.2 老年护理风险管理策略 (17)11.3 老年护理应急预案与处理 (17)11.4 老年护理安全培训与教育 (18)第十二章：老年护理发展前景与趋势 (18)12.1 老年护理行业发展趋势 (18)12.2 老年护理技术创新与应用 (18)12.3 老年护理人才培养与队伍建设 (19)12.4 老年护理产业与政策支持 (19)第一章：养老院老年护理概述1.1 养老院老年护理的定义与重要性1.1.1 养老院老年护理的定义养老院老年护理是指在养老院等专业机构中，针对老年人群的生理、心理、社会等多方面需求，提供全面、系统、连续的护理服务。

老年人的营养与排泄护理是老年人健康管理中非常重要的一部分，对于提高老年人的生活质量和健康状况有着重要的影响。

本文将重点探讨老年人营养与排泄护理的重要性，以及如何进行有效的护理。

一、老年人营养护理的重要性1.维持身体机能：老年人营养不良是影响其身体健康的主要因素之一、健康的饮食可以提供所需的营养物质，维持老年人的机体功能和免疫力，预防或延缓老年人普遍出现的慢性疾病。

2.预防老年疾病：合理的营养摄入可以预防老年疾病的发生。

例如，摄入足够的钙可以预防骨质疏松，摄入足够的膳食纤维可以预防便秘等。

3.促进康复：对于正在康复中的老年人，营养护理是非常重要的。

合理的饮食可以促进老年人的伤口愈合，增加免疫力，加速康复过程。

二、老年人营养护理的策略1.增加热量摄入：老年人体内新陈代谢减缓，需要减少能量的消耗和增加能量的摄入，适当增加高热量食物的摄入，如奶制品、坚果类食品等，以满足其能量需求。

2.补充蛋白质：老年人由于机体功能下降，需要额外摄入蛋白质来维持肌肉和组织的健康。

适当增加摄入肉类、鱼类、乳制品、豆类等高蛋白食物。

3.多摄入维生素和矿物质：老年人由于消化吸收能力下降，容易出现维生素和矿物质缺乏。

应多吃新鲜蔬菜、水果，适当补充维生素和矿物质的补充剂。

4.控制饮食量和摄入次数：老年人的胃肠道功能下降，容易引起消化不良。

应控制饮食量，尽量少食多餐，减轻胃肠道的负担。

三、老年人排泄护理的重要性1.预防便秘：老年人由于肠蠕动减慢，往往容易出现便秘的情况。

通过正确的排便习惯和饮食习惯可以预防便秘的发生。

2.提高生活质量：老年人对排泄功能的自主控制能力下降，需依赖护理人员的帮助，如果能够得到有效的排泄护理，可以提高老年人的生活质量。

3.预防泌尿系统感染：老年人由于身体抵抗力下降，泌尿系统感染的风险较高。

定期进行排尿，保持泌尿系统的清洁，可以预防泌尿系统感染的发生。

四、老年人排泄护理的策略1.建立规律的排便习惯：每天固定时间排便，促进肠道的蠕动，预防便秘的发生。