工伤事故快报表
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工伤事故快报表邵阳市职工(视同)工伤认定审批表邵工伤认字[] 号份存工伤保险经办机构,如对工伤认定决定不服,可在收到决定书之日起60天内依法向本级人民政府或者上一级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议,也可在收到本决定书之日起3个月内工伤认定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系:用工单位名称:用工单位地址:填表日期:人力资源和社会保障部制工伤认定申请表建设工程质量安全事故快报表□质量事故□安全事故建设工程质量安全事故快报表填表说明1.基本信息(1)事故发生时间:按24小时制填写。
(2)天气:填写事故发生当天的天气,如晴、阴、雨、雪、雾、风等。
(3)事故发生部位指:土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其它。
拆除工程部位填写墙板结构,现场办公室、宿舍、食堂及围墙等的事故填写临时设施。
(4)事故类别:物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、高处坠落、坍塌、中毒窒息、火灾、爆炸、淹溺及其它。
2.工程概况(5)工程名称:填写施工许可证/施工合同上的工程名称。
(6)工程类别:新建工程、改扩建工程、拆除工程。
(7)工程专业:房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通工程、水利工程、铁道工程、冶金工程、电力工程、港湾工程、其它工程。
(8)工程规模:按工程的实际情况或按施工合同中的建筑面积或延长米填写。
(9)工程造价:根据施工合同中的合同价款或实际造价填写。
(10)结构类型:砖混结构、混凝土结构、钢结构、其它。
(11)形象进度:施工准备、基础施工、主体结构、装饰装修。
(12)承包形式指:总承包、专业分包、劳务分包。
(13)开工日期:按实际开工日填写,计划竣工日期:按建设单位和施工单位所签订的施工合同上的竣工日期填写。
3.基本建设程序及施工单位(14)施工企业资质:特级、总承包一级、总承包二级、总承包三级、专业承包一级、专业承包二级、专业承包三级、劳务分包、无资质。
工伤事故快报表
工伤事故快报表
报告时间:2022年5月10日
报告人:XXX
序号事故地点事故类型事故原因伤亡人数经济损失(万元)相关处理措施
1 厂区摔倒地面湿滑
2 10 负责
人组织安排员工清扫厂区,增加防滑措施,并加强员工安全培训
2 仓库物品倒塌负重超过极限
3 20
损坏的物品被清理,对仓库管理加强,禁止超出负重范围存放物品
3 生产车间机械伤害操作不当 1 5
负责人加强对机械操作的监督,提醒员工注意安全操作规程
4 办公楼高处坠落无防护装置 1 8 加装防护栏杆,做好高处作业的安全防护工作
5 厂区触电电气设备维修不规范 2 15 提醒维修人员要规范操作,进行电气设备的定期维护
注:伤亡人数及经济损失为初步估计数据,具体数字将根据实际情况进行调整。
工伤事故快报表是为了及时报告工伤事故的情况,以便组织进行相应的处理措施,保障员工的安全,减少事故损失。
报告中需要填写事故的基本信息,包括事故地点、事故类型、事故原
因、伤亡人数和经济损失等。
在对事故进行处理的同时,还需对相关责任人进行处理,以确保类似事故不再发生。
九江市职工工伤事故情况快报表申报单位(盖章): 单位编号:
事故发生地点事故发
生
时间
抢救,治疗医院及科门类
床号
伤亡情
况
死亡人重伤人轻伤人
姓名性别年龄用工形
式
工
种
主要伤害
部位
工伤(亡)
类别
单位经办人联系电
话
单位性质私营
事故发
生
简要经
过
按工伤
保险记
帐结算
社保经办机构处理意见(章)
备注
申报时间: 2014 年10月 4日
注:1.本表一式三份,劳动保障行政部门一份,社会保险经办机构一份,申报单位一份.
2.工伤事故发生后,须三天内填报社会保险经办机构.
3.其它工伤报告程序按<<保险实施细则>>劳动保障行政部门办理.。
工伤快报表范本
工伤快报表
编号:2021-001
时间:2021年1月10日
单位:XX公司
工伤发生地点:XX车间
伤害员工姓名:张三
性别:男
年龄:25岁
工作岗位:操作工
受伤时间:2021年1月10日上午9点
受伤经过:
张三在操作机器时,不慎被旋转刀具割伤右手指。
工友立即拉响警报,通知现场救援人员,并对张三进行临时止血处理,并联系120急救。
张三在急救车的护送下送往附近医院接受进一步治疗。
伤害部位:右手食指
伤势描述:
张三右手食指被切割,出血较为严重,造成肌肉、血管及神经受损。
经医院检查,初步诊断为右手食指切割伤,需进一步手术处理。
目击证人:
1. 李四:操作机器时目击了整个事故过程,立即拉响警报并寻求帮助。
2. 王五:在附近工位上工作,听到警报后赶往现场,见到张三已受伤。
事故原因分析:
1. 张三未佩戴工作手套,直接接触旋转刀具,增加了意外伤害的风险。
2. 机器设备缺乏安全警示标识,未提醒操作人员注意防护措施。
采取的紧急措施:
1. 紧急停机,确保现场安全。
2. 拉响警报,通知工友和救援人员。
3. 进行临时止血处理,减轻伤势。
预防措施:
1. 强制要求所有员工在操作机器时佩戴安全手套,提高防护措施。
2. 安装明显的安全警示标识,提醒操作人员注意防护。
备注:请相关部门负责人在情况报告完成后,及时进行整改措施的落实,并对操作人员进行安全培训,以防止类似事故再次发生。
以上为工伤快报表,供参考使用。