呼吸机清洁消毒流程

呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。

呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。

整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。

消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。

以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。

具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。

3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。

一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。

4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。

5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。

7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。

8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。

消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。

管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。

连续使用过程中24h更换消毒一次。

呼吸机清洁消毒标准考核本文档旨在为呼吸机清洁消毒进行标准考核提供指导。

呼吸机是医疗机构中重要的设备，保持其清洁和消毒是确保患者安全的关键。

以下是呼吸机清洁消毒的标准考核要求：1. 呼吸机清洁目标呼吸机清洁的目标是确保设备表面无污染，防止交叉感染的发生。

清洁目标包括：- 去除呼吸机外部表面的物质、污渍和污染。

- 清除内部排水管道和滤网中的污垢和细菌。

- 消除内部管道和零部件中的气味。

2. 清洁消毒程序呼吸机的清洁消毒程序应包括以下步骤：2.1 准备工作- 确保操作人员具备清洁消毒程序的基本知识和培训。

- 检查清洁消毒工具和设备的完整性和有效性。

- 确保清洁消毒工作区域干净整洁。

2.2 清洁外部表面- 使用合适的清洁剂和布料清洁呼吸机外部表面。

- 仔细清洁按键、显示屏、插槽和其他潜在病原体聚集区域。

- 定期更换清洁布料以防止污染传播。

2.3 内部排水管道和滤网清洁- 根据呼吸机厂家的指导，定期清洁和更换内部排水管道和滤网。

- 使用适当的清洁剂和工具清除污垢和堵塞。

- 确保排水通道畅通，防止细菌滋生。

2.4 内部管道和零部件清洁- 使用厂家推荐的消毒剂消毒内部管道和零部件。

- 仔细清洁和保养呼吸机内部部件，定期更换易受损或污染的零部件。

- 注意消毒剂的浓度和接触时间，确保彻底消灭细菌和病原体。

2.5 通风和干燥- 完成清洁消毒程序后，确保设备通风和干燥。

- 避免湿度过高或过低，以防止细菌滋生或组件受损。

3. 考核与监控为了确保呼吸机清洁消毒标准的执行和维护，应进行定期的考核与监控：- 建立清洁消毒程序的考核标准和评估指标。

- 通过定期考核和监控，评估清洁消毒程序的执行情况。

- 记录考核结果，并采取必要的纠正和改进措施。

结论呼吸机的清洁消毒是确保医疗机构患者安全的重要环节。

本文档提供了呼吸机清洁消毒的标准考核要求和程序，旨在确保设备清洁、无污染，并防止交叉感染的发生。

通过对清洁消毒程序的考核和监控，可以持续改进和维护清洁消毒标准的执行。

呼吸机清洁消毒方法
1.消毒前准备:人员准备：防水服、口罩、帽子、手套；物品准备：湿润的纱布若干块、75%乙醇纱布若干块、可密封箱2个
2. 用75%乙醇擦拭呼吸机表面
3. 将呼吸机需消毒的外置回路拆开后一一摆放，部件包括：螺纹管(一次性的螺纹管使用后应按照感染性医疗垃圾处置)、湿化器、流量传感器、温度传感器
4. 传感器消毒: 流量传感器放入盛有75%乙醇的容器内加盖浸泡消毒；温度传感器采用75%乙醇纱布擦拭消毒
5. 拆下细菌过滤器予以更换
6. 空气过滤网采用流动自来水清洗
7. 湿化罐及螺纹管放置在专用密闭容器中，由消毒供应中心集中回放、清洗、消毒
8. 将所有清洗消毒干燥后的外置回路和湿化罐装入密封箱内保存备用
9. 操作人员穿戴防护用品在水面下清洗外置管路
10. 操作人员将彻底清洗干净的外置管路浸泡于消毒剂内，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；强调加盖浸泡
11. 将所有清洗消毒后的外置回路装入清洁密封箱内密闭保存备用
说明：
1.呼吸机内置回路应由工程师按照各厂商的要求定期保养维修，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案，以备核查。

2.呼吸机外置管路的消毒根据医院的具体情况选择含氯制剂浸泡消毒方法，消毒供应中心改建好以后采用单独封装后选用低温灭菌。

呼吸机消毒登记
呼气阀：打开呼气阀用水彻底清洗，送环氧乙烷消毒。

呼出阀膜片（金属片）用75%酒精濅泡12小时后晾干待用。

常规一周更换一次，感染病人用后即刻更换。

模拟肺：75%酒精擦拭。

温度传感器：管路接口处，安装管路前，用75%酒精擦拭接口。

呼吸机内部的细菌过滤器：每年更换一次。

呼吸滤器：用后环氧乙烷消毒，保持干燥。

气源过滤网，首先取下过滤网，用清水冲净表面尘埃，用力甩干或晾干后安装上即可，无需常规消毒，一般每日清洁一次，或隔日一次。

流量传感器：非常精密，使用后，一般是在75％的酒精中浸泡15min消毒，并自然干燥后使用，不可用水流冲洗和用力甩。

可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。

每一个患者使用一套新管路，有污染随时更换。

同一患者长期使用呼吸机者，更换消毒管路不宜过于频繁，管道每周更换一次。

“Y”型管以下与人工气道直接相连的螺旋管可每日更换消毒。

呼吸机内外管路应该如何清洁消毒?
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。

WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。

②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。

③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。

临床工作中，可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1~2次用含有效氯500mg∕L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。

进行清洁消毒时，应防止液体渗入机器内部，发生电路短路或机器损坏。

重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。

（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。

（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。

手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。

（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。

（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。

检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。

（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。

二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。

三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。

之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。

四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。

3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。

待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损;2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次现暂定为每周一次1携带已消毒的管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情是否允许更换管理道;2更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作; 3危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复苏器辅助通气;手动复苏器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作;4操作前戴口罩、帽子及清洁手套;5湿化罐内加入蒸馏水至标记处;6迅速准确地撤掉已被污染的管道,同时连接好已消毒管道;检查无误后双方签字方可离开更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失;7将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉,管道系统放回储存袋内送回中心消毒室;二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸;2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器过滤器一次性使用;三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液;2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡;3、900c呼吸机的传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟注意电极端勿浸泡;之后取出自然晾干备用;4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布内备用;四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上;2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内;3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源;待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图;4、回收的呼吸机机身,电源线,氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭,之后再以清水擦拭一遍,面板用75%酒精擦拭;电源线,氧气,压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上;5、清洗消毒过程结束,蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源,开启柜门戴无菌手套取物;6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分,并将柜门打开晾干30分钟,待水分完全蒸发后关闭柜门;消毒柜外壁每天用软布擦拭,为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂;五、烘干1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内;2、关好烘干箱门,开启电源,待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源;3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用;4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净,保持清洁光亮;六、组装、调试、储存1、操作前洗净双手,戴好帽子、口罩及无菌手套;2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上;3、根据呼吸机的不同品牌型号,按各自说明书调试正常;并用无菌纱布将管道头终端包好,好防污染;覆盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后码放备用;4、备用管道按要求组将后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时间顺序码放于储存柜内备用有效期暂定15天;七、发放临床需用呼吸机,由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房,进行床旁二次调试,并做好记录;吸机清洗、消毒指南试行在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染,成为最常见的医院获得性感染;尤其呼吸机相关性肺炎VAP在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显着增加患者的死亡率、住院时间和费用;只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施;一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备,目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路,均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机,这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底;第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回路可被拆下,进行清洗和消毒,现代呼吸机在送气口多安装有过滤器,采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器,其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出;第三种：类似于第二种,所不同的是只有病人吸气管路,没有呼气管路;呼气管路被呼气阀或漏气阀替代;二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构,应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作,有效控制呼吸机相关肺炎的发生;2、为保证患者安全,开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度,并认真落实;3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员,应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度;4、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套等;5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室,保证室内干燥和通风良好;6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒;7、根据工作需要,按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备;1呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配,以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒,并达到消毒、灭菌合格的要求,以保障患者的安全;2基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品;3清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等; 三、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒;1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒方法首选清洗消毒机；2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒；4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；维修保养时间根据各厂商具体要求进行；5、手术工清洗消毒时,在保证操作人员安全和环境安全的前提下,应遵循先彻底清洁,再消毒或灭菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸机管路包括结核分支杆菌,AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等应单独进行清洗、消毒；7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒；8、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周；9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合消毒管理办法的规定；10、消毒处理过程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗;四、呼吸机各部位的清洗和消毒一呼吸机的外表面包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等；应用湿润的纱布擦拭即可每日一次;污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可每日一次,切勿使液体进入呼吸机内部;二呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等;1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：1医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等;2用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放放清洗消毒机内清洗;3正确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒;清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,维持时间至少5分钟;4呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保存备用;2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：1医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等;2彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留;3管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净;4呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖;为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用;5将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒;6消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择,且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整;7采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,应用无菌水彻底冲洗;8呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保存备用,保存时间为一周;3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒;三呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修,时间按各厂商的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记,建立档案;以备核查;四其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖;2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进,严格更换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换;五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、用化学浸泡方法进行消毒的医院,消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录,保证消毒效果;消毒剂使用的时间不得超过产品说明书所规定的期限;2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次,并作好监测记录;消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20cfu/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测；建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等;3、呼吸机消毒效果监测采用以下方法：1采样方法：按消毒技术规范物体表面采样方法;2采样时间：呼吸机使用前;3常规采样部位：外管路;4监测方法：涂抹法进行活菌计数;六、清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测;在使用清洗消毒机时,应记录水温、清洗消毒时间等,并保存好监测记录以备查验;七、呼吸机使用中的感染控制1、各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用;2、根据产品说明定期清洗防尘网垫;3、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换;4、呼吸机的使用过程中,集水杯中的冷凝水应及时清除有水就清除,接水碗应垂直向下,位于管路最低处,防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内冷凝水应按污物处理;5、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路,必要时使用专用过滤器;6、建议使用一次性温湿交换器人工鼻替代加温湿化器;7、应建立呼吸机消毒制度并登记;8、对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测;八、呼吸机的维护维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏,确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态,提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节;保养工作一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求,定期清洗、消毒管道,更换消耗品,检测主机功能等;由于呼吸机种类繁多,结构复杂,各自的性能及保养要求不同,加之呼吸机的价格昂贵,故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理;经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态,需套上防灰罩,并在显着位置挂上标明“备用状态”字样的标牌,放置在清洁、整齐、通风的房间内,随时准备应用于临床;。

呼吸机维护与清洁步骤呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于治疗呼吸系统疾病或提供呼吸支持。

为了确保呼吸机的正常运行和患者的安全，进行维护和清洁是至关重要的。

本文将介绍呼吸机的维护与清洁步骤，保证其高效、安全地运行。

一、呼吸机维护步骤1. 定期检查呼吸机的外观和电源线，确保设备无损坏或磨损情况。

若发现任何异常，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修。

2. 检查呼吸机的气路连接是否紧固，确认无泄漏现象。

如果发现泄漏，应及时调整连接，确保气路密封。

3. 检查呼吸机的过滤器和吸气口是否清洁。

过滤器通常需要定期更换，避免灰尘和细菌进入呼吸机系统。

4. 检查呼吸机的管路和面罩是否完好无损。

如果发现损坏或老化，应及时更换，避免使用过程中发生问题。

5. 清除呼吸机的存储器中的数据，确保新的治疗数据准确记录。

6. 检查并调整呼吸机的参数设置，如压力、流量等，根据医生的建议进行调整，以确保治疗效果。

二、呼吸机清洁步骤1. 首先，关掉呼吸机，并拔掉电源插头，确保操作的安全。

2. 使用湿布或纸巾清洁呼吸机的外壳，注意不要使水滴进入设备内部，以免损坏电路。

3. 使用肥皂水或专用消毒液清洁呼吸机的面罩、管路等附件。

先将面罩和管路分开清洗，用温水冲洗，然后用消毒液浸泡一段时间，再用清水冲洗干净。

注意，消毒液的使用应按照厂家的要求和指导。

4. 将面罩和管路放置在通风处晾干，确保无水分残留。

同时可以更换备用的面罩和管路，以便及时更换。

5. 定期清洁呼吸机的过滤器。

可以使用吸尘器或湿布轻轻除去过滤器上的灰尘，或根据厂家的建议进行更换。

6. 清洁呼吸机的床边应急箱和配件盒，确保备用配件的清洁和完整。

总结：呼吸机的维护和清洁是确保其正常运行和患者安全的重要步骤。

定期检查、维护和清洁不仅可以延长呼吸机的使用寿命，还可以减少感染和其他潜在的问题。

因此，医护人员和使用者都应重视呼吸机的维护与清洁，切实保障患者的治疗效果和安全。

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。

（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。

（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复器辅助通气。

手动复器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。

（5）湿化罐加入蒸馏水至标记处。

（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。

检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。

（7）将污染管道、储水罐及湿化罐的水及时倒掉，管道系统放回储存袋送回中心消毒室。

二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。

三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。

之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布备用。

四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐。

3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。

待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。

呼吸机清洗、消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。

尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。

只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。

一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。

第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。

第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。

呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。

二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。

2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。

3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。

5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。

6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。

呼吸机清洗方法文章来源：/esite/detail10108935.htm1、呼吸机的外表面（1）、用清水湿润沙布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；（2）、下列情况用75％医用酒精湿润纱布擦拭：外表面有明显污物时，及时擦拭病房内有耐药菌爆发流行时，每天擦拭每一个病人呼吸机使用结束后（3）、触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭即可。

2、呼吸机外置气路（1）、使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒两次；每一个病人呼吸机使用结束后外置气路即要清洗消毒一次；（2）、清洗前穿戴好必要的防护用品；（3）、拆开外置气路的隔膜厢式压滤机各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍等污物的残留，如无则用自来水彻底冲洗，如有则应用含酶液浸泡后用专用刷子彻底清洁干净；（4）、消毒前换戴橡胶手套；（5）、将洗净的管路及附件完全浸泡在2％戊二醛碱性溶液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。

浸泡时间为45分钟；（6）、戊二醛的浓度要每周监测并做好记录，保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期；（7）、消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净，晾干后装入清洁塑料袋，干燥保存备用。

3、呼吸机内部气路由专门呼吸机维护技术人员定期保养。

4、其它特殊部件（1）、每周常规清洁两次，每一个病人呼吸机用完后清洁一次；（2）、呼吸机主机和空气压缩机的空气过滤网清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用自来水洗净后晾干或甩干，然后放回原处，无需常规消毒；（3）、可拆卸的流量传感器用75％酒精棉球小心轻轻擦拭干净，不能用水冲洗也不能用消毒剂浸泡，以免损坏其性能；（4）、湿化器的电器加热部分用清水湿润纱布擦净即可，不可用消毒液浸泡，以免影响其加热功能。

二、呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存备用（1）、操作前洗手；（2）、将消毒后的管道及附件按各厂家要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上；（3）、根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常，并用无菌纱布将各管道头终端包好，防止污染。

呼吸机管道的清洗消毒和灭菌呼吸机管道为直接接触患者气管黏膜的医疗器械，在使用前必须要灭菌。

呼吸机管道一旦污染，不仅容易导致医院感染，还会造成一系列的不良反应。

因此，只有严格对呼吸机管道进行清洗、消毒、灭菌，才能减少和避免交叉感染，是有效预防医院感染的措施之一。

医院为了规范管理，保障呼吸机管道的清洗、消毒、灭菌质量，确保临床患者的医疗安全，我院的呼吸机管道集中至消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌处理，流程如下：1、呼吸机管道使用后，应由使用科室初步处理明显的痰液、血液和其他的残留物。

处理后装入防水塑料袋注明好，由消毒供应中心统一回收处理。

2、供应中心的工人下病区回收将清洗的呼吸机管道时和病区的护士当面清点，做好病区标志，然后装入密闭的整理箱，并在交接本登记病区、物品名称，件数等，再由病区护士和回收工人双签名。

3、清洗方法：充分的清洗是确保呼吸机管道的消毒灭菌成功的前提。

我院采用手工清洗加超声机的有机结合，更安全，更可靠。

3、1清洗前的浸泡，呼吸机管道应尽可能将连接部分拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响清洗效果，并防止消毒后粘连。

拆卸后应立即浸泡到调配好的20-40度的温水内，加入1:250的多酶清洗剂和适量的水垢剂。

多酶清洗剂可以有效的快速的分解呼吸机管道上的淀粉、脂肪、血液、蛋白质等多种污渍。

水垢剂则可以分解病人痰痂、唾液产生的污垢。

3、2手工刷洗：浸泡30分钟后，用大刷子在液面下刷洗管道各部件的表面，用细长的刷子刷洗管道各部件的内壁，认真彻底刷洗干净。

但注意刷洗时避免动作粗暴，过份牵拉导致破裂而漏气。

3、3放超声机里超声5分钟，利用超声波最大限度的去除或松动了管道内壁和小部件内壁粘附的细小有机污染物。

超声完后，用流动纯水反复冲洗漂洗，加高压水枪将细而长的管腔中的污物彻底清洗干净。

4、消毒：放入90度煮沸漕消毒一分钟，时间不能太长，防止老化。

消毒完了，沥干水，再用高压气枪尽可能的吹干各部件的水分，特别是官腔内的水分，有利于烘干。

呼吸机清洁消毒规范注意事项：呼吸机内部严禁进水！严禁带水移动呼吸机！严禁沾湿进气口过滤棉！一．操作人员防护及准备工作：1，操作人员需佩戴口罩、防护镜和医用防护手套：2，准备好消毒工具并对清洁消毒设备做相应检查；3，将呼吸机及其配件分离，准备清洗。

二．呼吸机主机及管路、面罩清洁：1，呼吸机主机应使用湿润纱布或湿巾进行表面清洁，再使用75%医用酒精擦拭清洁；2，呼吸机管路和面罩应使用湿润纱布或湿巾清除痰痂、血渍及其他残留污物；使用清水冲洗干净；3，加湿器应使用湿润纱布或湿巾清洁外表面，水盒内部如有水垢可注入1:10的白醋兑水浸泡后清洁，并用清水冲洗干净，再次使用前应保持水盒外表面干燥。

三．呼吸机主机及管路、面罩消毒：1，呼吸机主机消毒：应将擦拭干净的主机放入臭氧消毒柜中静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃；2，呼吸机管路和面罩消毒：放入1‰浓度的含氯消毒剂水槽中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗，阴凉晾干或使用低于60℃空气烘干；放入臭氧消毒柜静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃。

使用爱尔施强氯杀星消毒片制备消毒剂（500mg每片）：A，预防性消毒浓度0．5％o，1升水中加1片，浸泡30分钟。

B，一般传染病消毒浓度1‰，1升水中加2片，浸泡30分钟，能杀死大肠杆菌及绿脓杆菌，浸泡30分钟。

C，肝炎病毒及结核杆菌用2‰，1升水中加4片，浸泡1小时。

四．呼吸机主机消毒标示对已完成消毒流程的呼吸机及管路做登记，并加贴标识1，操作日期、机器编号、操作人和用户信息；2，标识需注明本次操作日期和下次要求日期。

五．推荐的设备与用具1，臭氧消毒柜：2，消毒剂：爱尔施强氯杀星消毒片（500mg每片）。

呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒得管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情就是否允许更换管理道。

（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。

（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。

手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。

（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。

（6）迅速准确地撤掉已被污染得管道，同时连接好已消毒管道。

检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。

（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。

二、拆卸1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。

三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机得传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。

之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。

四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。

3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。

待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。

呼吸机管道消毒机的操作流程
以下是呼吸机管道消毒机的操作流程：
1. 准备工作
将消毒机放置在平稳的地面，检查电源线是否接好并插入插座。

准备好消毒液，根据生产商的指示将其加入消毒机中。

2. 连接呼吸机管路
将呼吸机管路的连接器插入消毒机的接口，按照消毒机和呼吸机的厂家指引连接管路。

3. 开启消毒机
按下电源开关，启动消毒机。

根据生产商的指引设置消毒时间和温度，并按下开始按钮开始消毒过程。

4. 消毒完毕
消毒机完成消毒操作后，按下停止按钮，关闭消毒机，断开呼吸机管路连接。

5. 冲洗管路
用注射器将去离子水注入管路中，冲洗管路3-5分钟，将管路上的消毒液和细菌清洗干净。

6. 消毒机清洁
将消毒机内部以及外表面清洁干净，包括管路连接口、消毒箱内部、面板、电源线等部位。

7. 收纳消毒机
清洁完成后，拆卸消毒机上的连接管路，并将消毒机存放在干燥、通风和阴凉的地方。

呼吸机终末消毒处理流程
呼吸机终末消毒处理流程是确保呼吸机终末部分被彻底清洁和消毒的步骤。

以下是一般的呼吸机终末消毒处理流程：
1. 停止呼吸机使用：在进行终末消毒处理之前，确保呼吸机已停止使用。

2. 拆卸终末部分：根据呼吸机的具体型号和使用说明，拆卸呼吸机的终末部分。

这通常包括呼吸接口（如面罩或管道）、湿化器和呼气阀等。

3. 清洗终末部分：使用专门的清洗剂和清洗工具，彻底清洗呼吸机终末部分。

注意根据清洗剂的说明正确使用，并确保清洗剂彻底清洗掉所有的细菌和污垢。

4. 消毒终末部分：根据厂家说明或指导，使用适当的消毒剂对呼吸机终末部分进行消毒。

常见的消毒方法包括：湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。

确保消毒剂充分接触到终末部分的每个角落，并按照指定的时间进行消毒。

5. 清洗消毒剂残留物：消毒结束后，用清水彻底冲洗呼吸机终末部分，确保清洗掉消毒剂的残留物。

6. 干燥终末部分：使用干净的毛巾或风扇将呼吸机终末部分彻底擦干，防止细菌滋生。

7. 进行最终检查：将呼吸机终末部分重新组装，再次检查是否
干燥干净，并确保所有连接部位安全可靠。

8. 记录和存储：在呼吸机终末消毒处理完成后，及时将消毒时间和日期记录在相关的文件中。

将终末部分存放在干燥、清洁、无尘的环境中，避免再次被污染。

需要注意的是，不同型号和厂家的呼吸机可能有不同的消毒处理流程，因此在进行终末消毒处理之前，一定要阅读呼吸机的使用说明书，并按照厂家的指导进行操作。

此外，呼吸机终末消毒处理应该定期进行，以确保呼吸机的可靠性和安全性。

呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒得管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情就是否允许更换管理道。

（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。

（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。

手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。

（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。

（6）迅速准确地撤掉已被污染得管道，同时连接好已消毒管道。

检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。

（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。

二、拆卸1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。

三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机得传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。

之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。

四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。

3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。

待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。