关于落实首诊负责制的通知

西固区中医院关于落实首诊负责制的通知各科室：为了提升医疗质量，进一步落实首诊负责制，杜绝医疗纠纷及责任事故的发生，切实保障就诊患者的人身安全，特此通知如下，各科室遵照执行。

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

(一)仔细询问患者现病史、既往史、过敏史及相关病史资料，并认真、及时完成门诊（住院）病历。

患者就诊时的所有病史、病情、检查、治疗资料，必须如实记录在病历中（门诊病历、住院病历），并由患者签字确认。

（二）首诊医师务必如实记录患者生命体征（如血压、心率、脉搏等），并根据病情需要完善相关检查（如心电图、血糖、心肌酶等）。

（三）对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对相似疾病要做出鉴别诊断，排查其他潜在疾病风险；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

二、首诊医师必须亲自做好对所有留观及危重患者的交接班工作（包括医疗、护理），把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

三、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告科主任及医务科组织会诊。

危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。

四、护理人员必须做好对所有留观病人、危重病人的巡查、护理工作，并做及时记录。

一旦发现异常情况，及时上报护士长、科主任，必要时联系首诊医师。

五、凡是拒绝接受治疗的患者，首诊医师必须让其签字确认；拒绝前往上级医院作进一步诊查的患者，首诊医师必须知情告知工作，并让其签字确认。

医务科护理部二〇一五年二月六日。

市医院医生首诊负责制实施细则范文为了进一步完善和优化我市市医院的医疗服务体系，提高医疗质量，确保患者就医的便利性和医疗安全性，在市卫生健康局的指导下，制定了市医院医生首诊负责制实施细则，具体如下：
一、首诊医生的确定
1.市医院将选择经验丰富、业务能力过硬的医生作为首诊医生，予以指定。

2.首诊医生应具备良好的医学专业素养和沟通能力，能够全面了解患者病情，并进行准确的诊断和治疗。

二、首诊医生的职责
1.对于来院就诊的患者，首诊医生应主动接诊，并与患者进行详细的病史询问和体格检查。

2.首诊医生应根据患者的病情，制定诊疗方案，并进行必要的检查和治疗。

3.对于能够在首诊医生处就能解决的疾病或问题，首诊医生应予以解答和处理，并详细记录患者的病历。

4.对于需要转诊到其他科室或医院进一步诊治的患者，首诊医生应及时准确地撰写转诊申请，并将患者的病历资料一并转交。

5.首诊医生要及时与其他相关医生进行沟通和协作，确保患者的诊断和治疗顺利进行。

三、其他相关事项
1.市医院将加强对首诊医生的培训和学术交流，提高其医疗水平和专业素质。

2.市医院将建立健全患者投诉和反馈机制，对首诊医生的诊疗质量进行监督和评估。

3.市医院将积极推进信息化建设，建立电子病历系统，方便首诊医生查阅和管理患者的病历资料。

4.患者对于首诊医生的医疗建议有异议的，可以向医院提出申诉，并进行相应处理。

总之，市医院医生首诊负责制实施细则的制定，将进一步强化医生责任意识，提高医疗服务质量，为患者提供更加全面、便捷和安全的医疗服务。

医院首诊医师负责制度一、首诊负责制（一）凡入院就诊的患者，属本院诊疗范围的，一律不得拒诊，非诊疗范围内的患者若病情危重，危及生命，实行"先抢救，后转诊"的制度。

1.转诊范围（1）非该院诊疗范围内的患者。

（2）患者及家属或单位要求转院者。

（3）病情确需要转院的。

二、科室首诊负责制（一）初诊的科室为首诊科室，首诊医师对患者应仔细询问病史，认真进行体检，准通完整记录病情，进行必要的化验检查，作出初步诊断，执行诊疗方案。

如需住院，指导者到床位协调中心办理床位预约手续，登记入院，如因本院条件所限确需转院者，按《转科转院制度》执行。

（二）对非本专科疾病患者、复杂疑难病例或诊断难以明确者，首诊科室首诊医师应承担主要诊治责任，负责邀请有关科室会诊，诊断明确后负责将患者及时转至有关科室治疗，诊断不明确者收住主要临床表现的相关科室;如暂无科室接收，应继续负责诊治工作。

若病情需要院外会诊或转院时，按《会诊制度》和《转科转院制度》处理。

（三）对危重患者要以高度的责任心、同情心，采取快速、有效的检查抢救措施，同时做好各项记录，严密观察病情变化，必要时请上级医师或有关科室会诊，不得推诿;危重患者如非本专科疾病，首诊医师应首先对患者进行抢救，并立即通知有关科室会诊，在会诊医师到来后，介绍病情并共同抢救，如需转科，应征得会诊医师同意，在对方未正式接受及转至对方科室前，首诊医师仍对抢救及转运过程负责，直至患者完全交接。

（四）危重、体弱、残疾的患者，若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗，首诊科室和首诊医师应按规定进行护送，对此过程出现的问题负一定责任。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。

若涉及其他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊，严禁相互推议（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经相关科室会诊同意后方可转科。

社区卫生服务首诊负责制制度概述社区卫生服务首诊负责制（简称首诊负责制）是指在社区卫生服务中，由家庭医生负责居民的整体健康管理和基本医疗服务。

该制度推动了社区卫生服务的发展，提高了基层医疗机构的服务质量和效率，减轻了大医院就医压力，方便了居民的就医需求。

首诊负责制的实施对于提高社区卫生服务的水平，推动医疗机构合理分工，降低患者的就医成本具有重要意义。

本文将从首诊负责制的背景、目标、实施措施和效果等多个方面进行论述。

背景在我国现行的医疗体制下，医疗资源倾向于聚集在大医院，基层医疗机构的服务能力和提供的医疗服务质量相对较低。

患者通常习惯选择就近的大医院就诊，导致大医院的医疗负担过重，患者排队等待时间长，且医疗费用高昂。

面对庞大的就医需求和医疗资源不均衡分布的问题，首诊负责制应运而生。

通过在社区建立家庭医生团队，加强对患者的日常健康管理和基本医疗服务，提高基层医疗机构的服务质量和患者满意度，为居民提供更便捷、高效、经济的就医选择。

目标首诊负责制的主要目标包括：1. 提高社区居民就医体验：通过家庭医生的规范化服务，使患者在社区就能获得满意的医疗服务，减少患者就医的时间和费用成本。

2. 优化医疗资源配置：将医疗资源合理分布到社区，减轻大医院的就医压力，实现医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效能。

3. 建立全科医生培养体系：通过家庭医生团队的培养和专业化发展，推动全科医生培养体系的建立，培养更多合格的全科医生。

4. 提高基层医疗机构服务质量：首诊负责制强化了基层医疗机构的服务意识，推动医疗机构管理创新，提高服务质量和技术水平。

实施措施为了有效落实首诊负责制，需要采取措施：1. 建立家庭医生团队：在社区卫生中心或村卫生室设立家庭医生团队，由全科医生、护士等不同专业的医护人员组成。

2. 居民签约家庭医生：居民可以选择签约社区中心或村卫生室的家庭医生，享受固定医生的个性化管理和优质医疗服务。

签约后，家庭医生将负责居民的健康档案管理和基本医疗服务。

医院首诊负责制度范本为了落实医院的质量管理体系，提高医疗质量和患者满意度，以及减少医疗事故发生的风险，我院特制定了医院首诊负责制度，旨在规范医务人员的诊疗行为和责任分工。

请您严格按照以下制度进行操作。

一、制度目的与适用范围1.1目的本制度的目的是落实首诊负责制，确保医务人员在执业过程中能够合理分工、高效运作，提高患者的就医体验和医疗质量。

1.2适用范围本制度适用于我院所有从事临床工作的医务人员，包括医生、护士、药师等。

二、首诊负责制的原则和要求2.1原则2.1.1患者首次就诊时，由一名医务人员全程负责，确保医疗行为的连续性和一致性。

2.1.2首诊医务人员负责患者的初步诊断、治疗方案制定以及处方开具等工作。

2.1.3医务人员应与患者进行有效沟通，了解病史、症状等信息，并准确记录。

2.2要求2.2.1首诊医务人员应具备相应的理论知识和临床经验。

2.2.2首诊医务人员应保持持续学习的能力，紧跟医学科技的发展。

2.2.3首诊医务人员应保障患者的隐私权和知情权，尊重患者的意见和选择。

2.2.4首诊医务人员应严格遵守医疗纪律和职业道德准则，确保医疗行为合法、合规。

三、首诊负责制的实施程序3.1患者就诊流程3.1.1患者到达医院后，由接待人员进行登记，并将患者转交给首诊医务人员。

3.1.2首诊医务人员与患者进行沟通，了解病史、症状等信息，并进行初步检查。

3.1.3首诊医务人员根据初步检查结果制定诊断和治疗方案，并与患者进行沟通。

3.1.4首诊医务人员在必要时，结合患者情况，向科室或专家请教。

3.2医务人员工作要求3.2.1首诊医务人员应认真执行首诊负责制，确保诊疗连续性。

3.2.2首诊医务人员应及时向上级报告重要病情变化或转诊需求。

3.2.3首诊医务人员应保证诊疗记录的准确性和完整性。

3.3医疗团队协作3.3.1首诊医务人员应与其他科室或专家进行及时有效的沟通。

3.3.2首诊医务人员应参与讨论和病例研讨会，提高自身医疗水平。

引言概述：医院首诊负责制度是指将医疗资源合理配置，提高医疗服务效率和质量的一种重要措施。

在首诊负责制度下，医院对于病患的初诊负有责任，并承担起综合医疗服务的职责。

本文将从五个大点着手，分别介绍医院首诊负责制度的意义、基本原则、实施方法、存在问题和解决方案，并对其进行总结。

一、医院首诊负责制度的意义1.提高医疗服务效率：通过医院首诊，能够将复杂病例转诊到相应的专科医院，减少医患之间的交流时间，提高医疗服务效率。

2.提高医疗服务质量：医院作为首诊单位，能够对病患进行全面的评估和初步诊断，及时采取措施，避免延误治疗。

3.合理配置医疗资源：通过首诊负责制度，可以实现医疗资源的合理分配，避免重复检查和冗余资源。

二、医院首诊负责制度的基本原则1.公平原则：医院应根据病患的疾病情况和需要，进行公平合理的初诊。

2.连续性原则：医院应确保对于病患的初诊不断和全面，避免中断和遗漏，确保医患之间的连续性。

3.综合性原则：医院首诊要综合考虑患者的病情、体征、病史等因素，做出准确的初步诊断，并建议合适的治疗方案。

三、医院首诊负责制度的实施方法1.建立完善的诊室制度：医院应设立专门的首诊诊室，由有丰富经验的医生进行初步诊断和评估。

2.完善医疗记录系统：医院应建立健全的医疗记录系统，记录病患的疾病情况、初步诊断和医疗措施，便于医患之间的交流和协作。

3.开展多学科协作：医院应与各专科医院建立合作机制，开展多学科的协作，提供全方位的医疗服务。

四、医院首诊负责制度存在的问题1.资源不足：部分医院在实施首诊负责制度时，由于资源不足导致初诊服务质量下降。

2.患者选择困难：一些患者在面对医院首诊负责制度时，没有清晰的指引和准确的选择，容易产生困惑和选择错误。

解决方案：1.加强医院的设备和人员配置：医院应加强投入，提升医院的设备和人员数量，保证首诊负责制度的顺利实施。

2.加强患者教育和指导：医院应加强对患者的教育和指导，提供相关指引和帮助，使患者能够准确选择首诊医院。

首诊负责制度应包括首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制度三项内容。

一、首诊医院负责制患者到我院就诊，必须及时得到最妥善的处理，即：子细全面的检查，准确无误的诊断，及时有效的抢救治疗。

不得以任何理由推委病人，拒绝病人于院外。

二、首诊科室负责制1 、凡患者在某科就诊，即应由就诊科室负责进行问诊、查体、进行必要的各项检查，并予以初步诊断；2、凡考虑不属于本科疾病，需他科室会诊或者需转往他科或者他院者，均需首诊科室负责联系、安排会诊及协助转院。

首诊科室的会诊资料必须齐全，转诊手续必须完备。

参预会议的科室应详细填写会诊意见；73、凡因诊断不明或者属临界性疾病 (即两个临床科室均可处理者，如：尿路感染、溺水、电击等)，原则上由首诊科室收治或者观察患者，他科予以协助。

不得以任何借口互相推委、迟延。

三、首诊医师负责制1、凡接诊医师应负责实施患者诊断、治疗的全过程，不得以任何理由在就诊过程中互相推委病人。

2、需请上级医师及他科会诊时，由首诊医师全部负责实施，并认真执行上级医师及他科会诊医师医嘱。

3、在坚持首诊医师负责制的同时，同科医护人员必须突出协作精神，不得以任何借口推委迟延诊治。

一、科主任、主任医师或者主治医师查房，应由住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师查房每周1-2 次；主治医师查房每日1 次，查房普通在上午进行；住院医师对所管病员每日至少查房2 次-3 次。

二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师暂时检查病员。

三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X 光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或者主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

四、查房的内容：1 、科主任、主任医师查房，要解决疑难病历；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

关于实施首诊负责制的通知
背景
为了改善就医服务质量，提高医疗资源的利用效率，推动医疗体制改革，我部决定全面实施首诊负责制。

目标
通过实施首诊负责制，我们旨在实现以下目标：
- 提高患者就医体验，减少患者就医低效重复和长期滞留的情况；
- 强化基层医疗机构的角色，提高其诊疗水平和服务能力；
- 加强医患沟通，增进医患信任关系；
- 优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。

实施方案
1. 首诊负责范围：所有就诊人员均按照首诊负责制进行就医，不得自行选择医疗机构。

2. 研究培训：加强基层医疗机构医生和相关人员的培训，提高其委托诊断和诊疗能力。

3. 宣传推广：加强公众宣传，提高患者对首诊负责制的认知和理解，引导患者主动按照规定流程就医。

4. 建立信息系统：建立统一的医疗信息系统，实现不同医疗机构之间的信息共享和互联互通。

5. 监督评估：加强对医疗机构的监督和评估，确保首诊负责制的有效实施和运行。

要求
为了顺利实施首诊负责制，请各地医疗机构积极配合，做好以下工作：
1. 加强内部组织和协调，确保首诊负责制的有效运行。

2. 加强人员培训，提高医生的委托诊断和诊疗水平。

3. 宣传推广工作要深入到位，提高患者对首诊负责制的认知和接受度。

4. 严格按照规定操作，确保医疗信息系统的正常运行和数据的准确统计。

5. 严格遵守各项规章制度，确保首诊负责制的持续推进和有效实施。

请各级医疗行政部门和相关机构负责人将该通知下发到各医疗机构，并督促落实。

如有疑问，请及时与我部联系。

感谢各位的支持与配合！
医疗卫生部
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