窄谱中波紫外线治疗神经性皮炎疗效观察

例复发 ，根据患者要求继续行窄谱中波紫外线治疗 后症状再次缓解 。有效 患者 中 １ ８例患者未继续其 他治疗的情况下皮疹进一步缓解 ，其中 ７例瘙痒完 全 消失 ；６例 患者 复 发 ，１例 患者 口服 中药 （ 具 体 成分不详） ， ５例患者再 次使用糖皮质激素外涂治 疗 ，症状 均 有所 改善 。无效 ２例 患者 均使 用糖皮 质 激 素外涂 后缓 解 。
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ７， Ｎｏ ． ９
气 管 断 裂 的 紧 急 麻 醉 处 理 一 例
于 勇 ，张丽辉 ，刘 大伟 （ 山东 省乳 山市人 民 医院 ， 山东 威海 ２ ６ ４ ５ ０ ０ ）
［ 中图分类号］Ｒ ６ １ ４ ［ 文献标识码 ］Ｃ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ ０ ４ ９ — ０ １
窄 谱 中 波 紫 外 线 治 疗 神 经 性 皮 炎 疗 效 观 察
肖 波，李鸿国，王长荣
（ 解放 军 第 ２ ０ １医院 皮肤 科 ，辽 宁辽 阳 １ １ １ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ５ ８ ． ３ ２ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ９— ０ ０ ４ ８ — ０ ２
２ 结 果
２ ． １ 治疗 结 果
疗程结束时，治： 愈１ ２ 例，占２ ３ ． ５ ％； 有效 ３ ７ 例，
占７ ２ ． ６ ％ ，无放 ２例 ，占３ ． ９ ％。总有效率 ９ ６ ． １ ％。平 均有效剂量 Ｑ ８ ３ Ｊ ／ ｃ ｍ ２ ，平均治疗次数 １ ０ ． ２ ７ 次。
［ 摘
要 ］本 文主要介 绍窄谱 中波紫外线 治疗神经性 皮 炎的疗效 ，通过 临床证 明 ，窄谱 中波 紫外线治疗
神 经性皮 炎安全、有效 ，可作为局部应用激素的替代疗法。
［ 关键词 ］ 窄谱 中波紫外线是以阵发性剧痒 和皮 肤苔 藓样 变 为特征 的慢 性炎 症性皮 肤 病 。其 病 因及 发病 机制 尚不 明确 ，一般 认 为与 大脑 皮层兴 奋
眠 、焦 虑 等 神 经 衰 弱 症 状 。 所 有 患 者 无 严 重 心 、 肺 、肝 、肾及 眼部疾 病 。所有 患 者均不 同程 度局 部 外 用过 糖皮 质激 素 ，其 中 ７例 患者 表示 拒绝 继续 应 用 激 素治疗 ，３ ４例 患者 希 望尽量 避免 应用 激素 。
１ ． ２ 治 疗 和方法
ｌ 基 本 资料
力 主 张取 出金 属气 管 内套管 ，台上采 纳此方 案 ，麻
醉 者 重新插 入 气管 内导 管给 予辅 助通气 ，需 氧饱 和
患者 女性 ５ ２岁 ，体 重 ６ ９ ｋ ｇ ，因骑 摩 托 车 不 慎
被 钢 筋 挂 断 气 管 。有 颈 前 组 织 血 管 损 伤 ，食 道 损 伤 ， 甲状腺 损 伤 ，颈 前肌群 断 裂 ，头 面部血 迹模 糊 不 清 ，血凝 块 堵塞 在颈 前部 创 口 ，呼吸 困难 ，面色
和抑 制 功能失 调有 关 。我科 于 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 引进 窄 谱 中波 紫外线 （ Ｎ Ｂ—Ｕ Ｖ Ｂ） 治 疗 仪 ，并 用 于 治 疗 部分 神 经 性 皮 炎 患 者 ，取 得 了 积 极 疗 效 。 报 告
如下 。 ｌ 资料和 方 法 １ ． １ 一般 资料
愈为皮疹完全消退，瘙痒消失 ；显效为皮疹大部分 消退 ，瘙痒减轻或皮疹部分消退 ，瘙痒消失 ； 无效 为 皮疹 无 明显消退 ，瘙 痒无 明显 缓解 。
２ ． ２ 不 良反 应
５ １例神经 性皮 炎患 者 为 ２ ０ １ ２年 ４月 一 ２ ０ １ ３年
治 愈及 有效 患者 中 ３例 治疗 中期 出现 轻度红 斑
１ ０月在我科就诊患者 ，男 ２ ３例 ，女 ２ ７例 ，年龄 ｌ ８— ５ ０岁 ，平 均 年 龄 ３ ８ ． ２岁 ，病 程 １月 一１ ０年 ， 平均 ３ ． ７年 。其 中 ３ ２例 患 者伴 有 经 常性 头晕 、失
３ 讨论
采用 Ｕ Ｖ １ ０ ０ Ｌ（ Ｆ ８ ５ ／ １ ０ ０ Ｗ —Ｏ １ ） 紫 外 线 治 疗
仪 （ 德 国 Ｗａ ｌ ｄ ｍ ａ ｎ ｎ公 司，辐 射 强 度 ８ ． ５ ２ ｍ Ｗ／
ｃ ｍ ，波 长 ３ １ ３ ｎ ｍ，最 大照 射 剂量 ２ ． ５ Ｊ ／ ｃ ｍ ） 进 行
次 ，每周 １ 次 ，治疗 ４—６次 。 １ ． ３ 疗 效评 价 根据神 经性 皮炎 皮疹 及瘙 痒症 状评 价疗 效 。痊
收稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ ４— ０ １
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目前 ，对 引起神经性 皮炎 的免疫 因素 尚不 明 确 ，而且部 分神 经性 皮炎 的发 生与 日晒 有关 ，因此 Ｎ Ｂ— Ｕ Ｖ Ｂ治疗本病 的机理尚不 明确。但根据窄谱 中波紫 外线 在 治疗 多 种 皮 肤 病 （ 包 括 光 敏 性 皮 肤 病） 中表现的生物学特点均为诱导 Ｔ细胞凋亡 和 抑 制 朗格汉 斯 细胞 ，因此 考虑 本病 的治 疗具 有相 同
反应 ，表现为照射部位皮肤轻度水肿 、灼热 ，予维 持前一次治疗剂量不变继续治疗 ２～ ３次后 ，红斑
反 应 自行消 退 。无 效 患者 中 １ 例 患者 治疗 ３次后 出
现 瘙痒 加重 ，终 止治疗 。 ２ ． ３ 随访
治疗 结 束 ６—８周 后 随访 ，ｌ ２例 治 愈 患 者 中 ｌ
局 部 照射 ，初始 计量 为 Ｎ Ｂ—Ｕ Ｖ Ｂ最 小 红斑 剂 量 的
５ ０ ％ ，即 ０ ． ３～０ ． ５ Ｊ ／ ｃ ｍ 。以后 每 次增 加 ０ ． １ Ｊ ／ ｃ ｍ ，每 周治 疗 ２～３次 ，连续 治 疗 ４—８次 。待 皮
疹改善后维持治疗 剂量 ，治疗频率 递减为 每周 ２