实施护士分层管理对精神科暴力行为的影响

护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果评价引言精神科护理工作是一项十分重要的工作，涉及到患者的身心健康以及家庭和社会的稳定，因此其工作质量的提升对社会具有重要意义。

在精神科护理工作中，护士是承担主要工作的人员，其管理模式对工作效果起着至关重要的作用。

分层管理是一种有效的管理模式，它通过明确责任和权限、提高工作效率、加强沟通协作等方式，可以提高团队的执行效率和绩效。

本文将论述护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果进行评价，旨在探讨如何通过分层管理有效地提升精神科护理工作的质量。

一、护士分层管理的基本概念分层管理是一种管理模式，其核心思想就是通过明确责任和权限，将管理权力分散到各个层级，以提高管理效率和灵活性。

在护士分层管理中，通常包括高级护士长、主管护士、一线护士等不同层级的护士人员。

高级护士长负责整体规划和决策，主管护士负责具体执行和监督，一线护士负责具体实施和操作。

这种分层管理结构可以有效地分担管理者的工作压力，提高工作效率和灵活性。

二、护士分层管理对精神科临床护理工作的影响1.明确责任和权限通过分层管理，可以明确护士各个层级的责任和权限，使得每个护士都清楚自己的工作职责，有明确的工作目标和任务。

这样可以避免工作任务的交叉和重复，提高工作效率，保障患者的安全和健康。

2.提高工作效率分层管理可以有效地分担管理者的工作压力，激发护士的工作积极性和创造力，增强工作的主动性和主观能动性，提高工作效率。

通过合理的分工和协作，可以降低工作失误和意外事件的发生，提高患者的满意度和信任度。

3.加强沟通协作在护士分层管理中，高级护士长负责整体规划和决策，主管护士负责具体执行和监督，一线护士负责具体实施和操作。

这样就可以形成一个闭环的管理体系，各个层级之间可以实时地沟通和协作，及时地解决工作中遇到的问题和困难，保障工作的顺利进行。

4.培养专业素质通过分层管理，可以让护士逐级提升自己的管理素质和专业技能，提高自身的综合素质和绩效。

医院暴力事件对医护人员的心理影响与干预医院暴力事件一直以来都是一个严重的问题，给医护人员带来了诸多不良影响，特别是对其心理健康造成了巨大冲击。

本文将探讨医院暴力事件对医护人员心理的影响，并提出相应的干预措施。

一、医院暴力事件对医护人员的心理影响1.1 心理创伤医护人员在经历了暴力事件后，往往会受到心理创伤的困扰。

被暴力行为直接威胁的医护人员可能会出现失眠、噩梦、焦虑、抑郁等症状，严重影响其正常的工作和生活。

1.2 自尊心受损医护人员经历暴力事件后，往往会感受到自尊心的受损。

暴力行为让他们产生了对自我能力和价值的怀疑，降低了自尊感，甚至对自己的职业选择产生怀疑，这对于医护人员来说是一种巨大的打击。

1.3 人际关系破裂医护人员在医院暴力事件中受到攻击，可能会导致其与患者、家属以及同事之间的关系破裂。

这种破裂不仅会影响到工作中的合作与沟通，还可能导致职业道德和团队凝聚力的下降。

二、对医护人员心理影响的干预措施2.1 人性化关怀医疗机构应该加大对医护人员的心理关怀力度，通过提供心理咨询、心理干预等服务来保障他们的心理健康。

建立“心理援助热线”、“医护人员心理健康支持小组”等机制，为遭受暴力事件的医护人员提供及时、专业的支持。

2.2 增强安全保障措施医院应加强安全监控系统建设，安装摄像头、制定安全警报预案等措施，以便能够及时发现和处置潜在的暴力事件。

增派保安力量和提供自卫装备，有效提升医护人员的安全感。

2.3 提供培训与教育医院管理者应加强对医护人员的培训和教育，提高他们应对暴力事件的能力。

这包括培训他们学会与患者及家属有效沟通、处理冲突以及应对危机的方法，以及相关法律法规和政策的知识。

2.4 建立预案和规范医院管理者需要建立针对暴力事件的应急预案和相应的规范，明确医护人员遇到暴力事件时应该如何行动。

这些预案和规范应针对不同类型的暴力事件，包括口头威胁、肢体冲突等，并明确责任分工和处置程序。

2.5 加强舆论引导医院和相关部门应加强舆论引导，提高公众对医疗服务的认知和理解。

运用品管圈降低精神科患者暴力行为的护理效果分析照组和观察组，分别应用传统护理和品管圈护理干预措施，观察两组患者的暴力行为、患者满意度等各项临床效果。

结果：观察组患者的各项临床效果均明显比对照组好，经对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。

结论：精神科患者应用品管圈护理干预后，可有效减少暴力行为的发生，提升患者满意度及生活质量，建立良好的护患关系，值得予以临床推广。

【关键词】精神病；暴力行为；品管圈；护理效果【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0013-02Nursing experience of reducing the violent behavior of psychiatric patients by using the product pipe circle【Abstract】Objective To explore the nursing effect of the quality control circle on reducing the violence in the psychiatric patients. Methods A total of 50 psychiatric patients in our hospital were randomly selected and randomly divided into the control group and the observation group. The clinical effects of violence and patient satisfaction were observed in two groups by traditional nursing and quality control circle nursing interventions. Results The clinical effects of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of quality control circle nursing intervention in psychiatric patients can effectively reduce the incidence of violent behavior, improve patient satisfaction and quality of life, and establish a good nurse patient relationship, which is worthy of clinical promotion.【Key words】Psychosis; violent behavior; Quality control circle; Nursing effect品管圈由日本石川馨博士所创，是指一个工作场所的所有人为了解决工作场所中的问题，提高工作效率、改善工作品质及降低成本等，自发的结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，并在自我启发和相互启发中应用各种统计学手段进行分析处理。

精神科护理人员遭受暴力事件现状及影响因素分析作者：王露来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：探讨精神科护理人员遭受暴力事件现状及影响因素分析，为完善精神科护理人员防护措施提供临床指引和方向。

方法：选择120名精神科护理人员作为研究对象，调查一般情况及遭受暴力事件情况，总结并分析精神科护理人员遭受暴力事件现状及影响因素分析。

结果：我院精神科护理人员以女性（88.33%）为主，年龄分布以˜30岁（48.33%）和31～40岁（36.67%）为主，文化程度以本科（55.00%）为主，工作年限˜10（52.50%）占大部分。

87.5%护理人员曾遭受过暴力事件，以遭受1次（32.5%）和2次（35.00%）为主;59.17%曾在暴力事件中受伤，87.5%护理人员情绪受到影响。

结论：精神科应该注意提升护理人员对风险评估的技巧和能力，提高防暴意识，遭受暴力事件后注意适当调整自身情绪，尽可能减少对日常护理工作的影响。

【关键词】精神科;护理;暴力事件;影响因素【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-156-02精神科患者由于疾病的影响，容易出现暴躁、易怒等临床症状，当护理人员进行接触、交流、约束时可能会出现对护理人员产生攻击行为[1]。

有研究数据显示，28%～98%的精神科护理人员曾遭受到患者的攻击[2，3]。

有国外研究数据显示，精神病患者在住院期间发生暴力事件的概率高达38%～49%[4]，而我国精神科仍采取封閉式或半封闭式管理模式，护理人员经常需要直接接触患者，遭受暴力事件风险更高。

长期在可能遭受暴力事件或曾经受到暴力攻击的阴影下工作，会使精神科护理人员产生不同程度的焦虑、抑郁、紧张、愤怒等不良情绪，不仅在身体上受到伤害，情感上更是会影响工作积极性。

本研究通过探讨精神科护理人员遭受暴力事件现状及影响因素分析，以此制定有针对性的预防措施，为临床护理人员的生命安全提供更完善的保障，现报告如下。

医院暴力事件对医护人员的心理影响与干预随着社会的进步，医院暴力事件在日常工作中逐渐增多，对医护人员的身心健康产生了严重影响。

本文将讨论医院暴力事件对医护人员心理的影响，并提供一些干预措施以保护他们的心理健康。

一、医院暴力事件对医护人员的心理影响医院暴力事件对医护人员的心理造成了长期的负面影响。

首先，暴力事件可能导致医护人员出现焦虑和抑郁症状。

他们可能感到无助和恐惧，对自己的安全产生质疑。

其次，医护人员可能经历创伤后应激障碍，如噩梦、回忆和闪回等。

暴力事件对他们的心理创伤可能持续很长时间，严重影响他们的日常生活。

此外，医院暴力事件还可能对医护人员的专业意愿和职业满意度造成负面影响，让他们产生不再愿意从事医疗工作的想法。

二、针对医护人员的心理干预措施为了帮助医护人员应对医院暴力事件的心理影响，以下是一些有效的心理干预措施：1. 建立安全支持系统：医院管理层应该建立起一个安全的工作环境，并提供足够的支持。

他们应该倾听医护人员的意见和需求，并及时采取措施保护他们的安全。

2. 心理咨询和支持：医院可以提供心理咨询和支持服务，让医护人员有机会表达他们的情感并得到专业的帮助。

心理咨询师可以帮助他们减轻焦虑和抑郁症状，提供适当的应对策略。

3. 培训和疏导：医院可以为医护人员提供培训，教授他们如何应对暴力事件。

此外，还可以组织定期的心理疏导会议，让医护人员有机会分享自己的经历和心得，互相支持。

4. 改善工作环境：改善医院的工作环境可以帮助减少医护人员的压力和心理负担。

例如，增加安保措施、改善医患沟通等，都有助于减少医院暴力事件的发生。

5. 鼓励自我照顾：医护人员应该被鼓励在工作之余照顾好自己的身心健康。

他们可以通过锻炼、休息和社交活动等方式来放松和恢复能量，并与他人分享自己的困惑和压力。

三、结语医院暴力事件对医护人员的心理有着明显的负面影响，但通过适当的心理干预措施，我们可以帮助他们恢复和保护心理健康。

医院管理层、心理专家和整个社会都应该共同努力，创造一个安全和健康的工作环境，为医护人员提供支持和保护。

护士工作场所暴力的研究现状影响因素和对策随着医疗水平的不断提高，医疗服务已经成为了社会基本需求之一。

而护士是医疗服务中不可或缺的重要角色，他们的工作是督促和协调医疗服务，在照料病人的过程中要维护病人的安全与健康，这项工作需要强大的专业知识和良好的人际交往能力。

然而，护士工作过程中的暴力行为却给他们的工作带来了许多麻烦，如影响护士的工作效率，增加他们的工作负担，降低护士的专业素养等。

因此，了解护士工作场所的暴力现状，分析影响因素，并提出对策，已经成为当前亟待解决的问题。

护士工作场所暴力的研究始于上世纪80年代，随着研究的不断深入，逐渐形成了一些共性。

首先，工作场所暴力行为的种类和发生率差异很大，如口头攻击、身体攻击等多种形式，其中以口头攻击居多。

其次，受暴力行为的护士主要是在护理病人的过程中遭受暴力，其中以精神科和急诊室的护士遭遇暴力的概率最高。

再次，从受暴力行为的动机上来看，病人及其家属是其发起的主要原因，有些患者由于自身的病情导致情绪激动，有些家属则由于对治疗方案和治疗效果不满而产生负面情绪。

最后，暴力事件发生的频率相对较高，尤其是对于疑难重症病人的护理，护士遭受暴力的风险相对较高。

护士工作场所暴力发生的原因复杂多样，如下：1.病人和家属的情绪波动较大，对医疗工作的掌握不理解，从而对工作进行非理性的反抗。

2. 护士在工作过程中遇到了较强的压力和困境，导致情绪紧张和不安全感。

3. 医疗机构的治理方式不够严谨，制度不够完善，对于暴力行为处理不到位。

4. 护士所执行的护理任务较为复杂，尤其是病情较重的病人，需要耐心和细心的工作，受暴力行为的风险相对较高。

5. 护士个人素质和能力的差异，他们的专业知识和人际交往能力影响着他们工作中暴力行为的承受度。

1.完善医疗机构的治理方式，建立严谨的规章制度，从根本上管理护士工作场所暴力的发生。

2. 开展专业的培训，增强护士对于暴力事件的认知和防范意识，学习应对暴力事件的方法和技巧，提高其专业素养和职业能力。

精神科暴力事件的发生对护理工作者的影响及其有效改进及应对措施摘要：精神病医院是精神病人在治疗疾病期间的“避难所”，因为在这里，他们会比在家中或者是在一般的普通医院中更为安全。

但是这一类的场所，挤满的人群都是拥有精神障碍的人，而且这类场所也是高强度封闭的，这些人也是具有危险的突发性的，他们由于在精神障碍的影响下，无法控制自己的行为，所以在任何时候都可能有无法想象的暴力情况产生。

此类精神患者所产生的暴力倾向，同社会其他任何地方所发生暴力而产生的严重后果相同，同样是不可想象的，甚至比较与社会中的普通暴力事件更为可怕。

关键词：精神科、暴力事件、护理工作者、影响、改进、措施引言：国内外相关研究者发现，作为最常见到精神病患者的医务护理人员，遭受到精神疾病患者的暴力袭击也是最常见的，有着81.8％之高的概率发生暴力事件。

在此类事件发生时，护士一般会首先选择以下三种方式解决，第一就是努力将其稳定下来；第二就是向同事寻求帮助；最后就最无奈的进行容忍和避免与其接触。

然而，对于此类事件也非常无奈，“遭受暴力”可以说是已成为护理工作中发生的常态，其原因如下：目前精神病院的护理管理制度还不完善和有待完善，缺乏对精神病患者的暴力行为的研究分析及其护士处理医院暴力能力不足，本文将对以上问题进行简要分析并给出一些初步的建议。

一、分析精神疾病患者产生暴力行为的原由1.1受到其自身疾病的影响当患者受到疾病的影响时，容易产生幻觉，而这些幻觉会代替其大脑对患者下达指令，如此一来，患者就会错误的执行由幻觉下达的指令，尤其是一些指令暗示患者将会遭受到他人的攻击，患者就会觉得是别人会使自己死亡，如此，患者为保护自己的生命安全，就会对在自己附近的其他人员进行先行的攻击，从而发生暴力事件;另外就是在精神疾病的影响之下，患者的精神运动就会十分活跃且兴奋，在这种兴奋的状态下就容易做出一些较为冲动的行为;还有一些主要就是由于其他的精神疾病所引起的暴力。

精神科医护人员遭受暴力攻击的风险因素调研报告精神科医护在一线工作期间经常遭到患者暴力攻击，所以精神科医护属于高风险职业，医护人员都有很大压力，其原因是精神障碍患者多数存在神经紊乱、强迫、恐惧、焦虑等症状，发病时易发生暴力攻击医护人员的行为，该行为不仅紊乱医院正常医疗秩序，还会危机医护人员的生命安全。

随着社会对精神科的不断认可和对精神科医护人员的关注度不断提高，调研分析医护人员遭受暴力攻击的风险因素尤为重要，本次调研通过对一线任职的123名精神科医护人员在2019年9月至2022年9月期间遭受暴力攻击的情况进行调研分析，分析原因，并总结相应对策，以保障医护人员的人身安全，现将报告如下：1对象与方法1.1研究对象2019年9月至2022年9月在期间收集锡林郭勒盟安神医院医护人员113名为调研对象，纳入标准：（1）在精神科一线的医护人员；（2）工作时间一年以上的医护人员；（3）每个科室10名护士，2名医师。

排除标准：（1）在精神科见习、实习人员；（2）工作时间不到一年的医护人员。

1.2方法调查工具：设置医护人员遭受暴力攻击情况收集表和患者情况调查表，表中包括医护人员性别、年龄、学历、职业、职称、工作年限、病区性质、每月夜班数、受培训情况、自觉医患关系、受暴力攻击情况等。

调查方法：本次调查表采用采用电子问卷形式，覆盖全院各科室医护人员，调查收集前要求医护人员如实填写并及时交表。

本次发放调查表2套共计130份，有效回收113份，有效回收率为86%。

2调研结果2.1调查医护人员受暴力攻击情况：结果显示，113名医护人员中，共有55名医护人员遭受患者的暴力攻击，发生暴力攻击率为48%，其中，由44名护士，占遭受患者暴力攻击医护人员总人数的80%，由11名临床医师，占遭受患者暴力攻击医护人员总人数的20%。

调查发现年龄方面在25岁以下医护人员占比最高（71%）；学历方面专科学历占比最高（55%）；职业方面护士占比最高（51%）；病区性质方面封闭区占地最高（50%）；培训方面未受过培训人员占比最高（57%）；遭受暴力攻击后未及时上报占比高于上报者（51%），见表1；2.2调查患者疾病有关情况对精神科医护人员暴力攻击的患者有40例。

护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果评价一、引言1. 提升护理工作效率护士分层管理将护理组织分为不同的层级，更合理地分配工作任务，充分发挥每个护士的专业优势。

在精神科临床护理工作中，患者来自不同的背景，病情复杂多变，需要针对性的护理计划和执行。

护士分层管理可以让护士根据自身的专业特长和能力进行合理分工，提高工作效率，更好地满足患者的护理需求。

2. 提升患者满意度精神科患者的行为和情绪往往较为不稳定，需要更细致的护理关怀和沟通。

利用护士分层管理，可以使得每个患者都有固定的主管护士负责，建立更为紧密的护理关系。

主管护士可以更深入地了解患者的个性特点和需求，因地制宜地制定护理计划，并及时进行调整和改进。

这对于提升患者的满意度和信任度具有重要意义。

3. 改善团队合作1. 提升患者康复率护士分层管理可以更合理地分配工作任务，充分发挥每个护士的专业优势。

每个护士在团队中都能够发挥出自己的最大价值，保障患者得到更为专业和细致的护理服务。

通过这种方式，可以提升精神科临床护理工作的质量，减少护理差错和疏漏的发生。

通过护士分层管理，形成更加明确的，分层级的职责分工和协作机制，提升了管理效率。

管理者可以更加清晰地对护理团队进行调度和监督，提高团队的运行效率和执行效果。

护士分层管理也能够更好地激发每个护士的工作积极性和主动性，增加护理团队的凝聚力和战斗力。

四、结语护士分层管理对于提升精神科临床护理工作的质量具有明显的效果。

通过提升护理工作效率，改善患者满意度，改善团队合作，提升患者康复率，提升护理工作质量和管理效率，护士分层管理在精神科临床护理工作中展现出了重要的积极作用。

需要注意的是，护士分层管理也需要适当的调整和改进，以适应不同医疗机构和不同精神科护理团队的实际情况。

希望未来能够有更多的研究和实践，进一步完善护士分层管理模式，更好地提升精神科临床护理工作的质量。

【2000字】。

护士层级管理模式在精神科的应用与体会摘要】目的探讨护理分层级管理模式对提高护理质量的作用。

方法根据护士的工作年限、学历、专业技术职称、工作能力和技术水平，将护士分为N0-N4 五个层级，确定各层级护士岗位职责进行护理病人。

结果 58 名护理人员经过分层级管理后病区护理质量指标、满意度明显提升，增强了护士的责任感和服务意识，减少护理差错事故。

实施层级责任制后显著优先实施前（P<0.05），患者对护理服务满意度差异有统计学意义（P<0.05）。

结论实施护士分层级管理模式可有效提高护理质量，确保患者安全。

【关键词】护士；分层级管理；护理质量；满意度【Abstract 】OBJECTIVE To investigate the role of nursing hierarchical management model to improve the quality ofnursing.METHODS According to the work experience，education，professional and technical titles，working ability and the technicallevel，the nurses can be divided into five levels N0-N4，each level responsibility for nursing of the patients.RESULTS 58 nurses byhierarchical management after ward nursing quality indicators，satisfaction improved significantly，enhance the nurses sense of responsibilityand service consciousness，reduce nursing errors accident.The implementation of the responsibility system is obviously better than the former（ P<0.05 ）， the difference of patients with nursing service satisfaction was statistically significant（ P<0.05 ） .CONCLUSIONSImplementing Hierarchical management model can effectively improve the quality of nursing，ensure patient safety.【Key words】Nurse；Hierarchical management；The quality of nursing；Satisfaction随着现代医学的发展，医学模式的转变，人们也有了新的健康理念，期盼更加舒适的就医体验和更加优质的护理服务，为了适应医学模式的转变，提高护理质量[1]。

护士分层级管理在基层精神病专科医院中的应用戴泓君【摘要】目的分析护士分层管理对精神病区护理质量的提高效果。

方法观察对象选择该院精神病病房全体护士,比较护士分层管理前后护理工作质量考核情况、病例满意度。

结果护士分层管理实施与不实施,护理质量效果明显不同,在实施分层管理后,护理质量提高快,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论实行护士分层管理提高了护理工作质量与病例满意度。

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(15)A01【总页数】3页(P147-149)【关键词】护士;分层管理;精神病【作者】戴泓君【作者单位】浙江省义乌市精神卫生中心精神科,322000【正文语种】中文【中图分类】R197.5精神科护理工作对象是患有各种精神疾患的患者，患者思维紊乱，行为异常，丧失生活自理能力[1]。

如何将有限的护理人力资源进行有效、合理的使用，是基层护理管理者面临的挑战问题。

近年来，我院采取护士分层级管理，以激励护士工作积极性、减轻其工作压力、提高工作满意度，取得满意效果。

现报告如下。

1.1 临床资料我院是一所基层精神病专科医院，设置四个病区，共200张床位，年平均床位使用率在110%以上。

护士64名，年龄19～45岁;职称:护士28名，护师22名，主管护师14名;文化程度:中专49名，大专12名，本科3名。

专科工作年限:1年以下5名，1～4年18名，5～9年27名，10年以上14名。

1.2 方法1.2.1 岗位设置与分工①主管护士:具备主管护师专业技术资格，护理大专及以上学历，精神专科工作满10年以上，具有一定解决疑难护理问题的能力，有组织协调、科研教学能力者担任。

承担主班工作、病区总带教，协助护士长进行病区管理;负责护士业务培训与考核;把关护理病历书写规范，负责护理质量控制。

②专业护士:具备护师专业技术资格，护理中专及以上学历，精神专科工作满5年以上(护理本科学历者精神专科工作满3年以上)，具有熟练的抢救技能、教学带教、护患沟通能力和较强的业务能力者担任。

精神科护士对病人暴力行为应对策略的研究进展旨在阐述目前精神科临床工作中病员暴力行为的发生现状及护士应对措施的研究进展。

标签：精神科;护士;暴力;综述文献引言暴力行为指病人在精神症状和精神因素的影响下，突然发生的冲动，而自伤、伤人或毁物等，以攻击行为比较突出[1]。

世界卫生组织（WHO）将医院工作场所内的暴力行为定义为：医护人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战。

暴力类型包括辱骂、威胁、躯体攻击（包括打、踢、拍、扎、推、咬等躯体攻击行为。

这些躯体攻击的结果包括可能未导致伤害、轻度损伤、明显损伤、功能障碍或永久性残疾甚至死亡和性骚扰4种。

精神疾病患者的暴力行为严重影响了周围患者及医护人员的人身安全，本文旨在阐述当前应对精神病人暴力行为的研究进展，减少精神科工作人员应对病人暴力行为时的受伤风险。

1、病人暴力行为特点精神病人暴力行为的引发多由病人情绪易激惹、被害妄想、命令性幻听、对住院条件不满意、牵连观念、对工作人员的态度不满、威胁要求出院等因素引發[2]。

有研究发现病人暴力行为两个高峰期分别出现在出院前及出院后，出院前患者产生对出院后再度适应社会的焦虑和紧张，攻击性危险趋于上升;出院后由于存在心理社会因素（家庭成员的情绪表达、社会安排），有可能出现另一暴力高期[3]，且精神病人受其症状影响，其行为具有冲动性、突发性、隐蔽性、不可预测性等特点。

因此护士在工作中对于病员的暴力行为防不胜防，易遭受病员暴力行为。

2、护士遭遇暴力行为现状事实上，精神科护士在工作中遭遇病人暴力的情况也并不少见，有报道指出，护士在工作中遭遇病人暴力的事件在整个精神科护理职业生涯中为55%～100%，1年内为57%～89%，半年内为36.8%～45.1%，1个月内为41%。

另外，一些研究还报道了平均每名护士每年遭受工作场所暴力的次数为1.7-5.8次。

近年来，精神病院发生的暴力攻击越来越受到关注。

护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果评价1. 引言1.1 研究背景目前关于护士分层管理在精神科临床护理中的应用研究相对较少，相关研究成果也并不充分。

对护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果进行评价，对于进一步完善精神科护理服务体系和提高护理质量至关重要。

本研究旨在通过对护士分层管理在精神科临床护理中的应用情况进行深入探讨，并评价其对护理工作质量提升的效果，为未来的精神科护理工作提供理论和实践指导。

希望通过本研究的开展，能够为精神科护理工作的发展和改进提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的旨在评价护士分层管理对精神科临床护理工作质量提升的效果。

通过系统地分析护士分层管理在精神科护理中的应用和实践，探讨其对提升患者护理质量的作用和影响。

本研究旨在深入剖析护士分层管理可能存在的问题与挑战，为进一步完善和优化护理管理模式提供参考和建议。

通过本研究的开展，旨在揭示护士分层管理对精神科临床护理工作质量的提升效果，为临床护理实践提供理论支持和指导，促进精神科护理工作水平的提高和优化。

通过评价护士分层管理在精神科临床护理中的实际效果，为未来的研究和实践提供新的思路和方向，推动精神科护理质量的不断提升和改善。

1.3 研究意义在精神科临床护理工作中，护士的分层管理对于提升护理工作质量具有重要意义。

通过分层管理，可以充分发挥各级护士的专业特长和技能，实现资源的最优配置，提高护理工作效率和质量。

分层管理可以促进护士之间的合作与交流，形成良好的团队氛围，有利于提升整个护理团队的综合素质和服务水平。

分层管理可以让护士在实践中不断学习和提升，促进其职业发展和个人成长。

最重要的是，护士分层管理可以更好地满足患者多样化的护理需求，提升患者的护理体验和满意度，进而促进患者康复和健康。

研究护士分层管理对于精神科临床护理工作质量提升的意义重大，有望为提升护理质量和推动精神科护理事业的发展提供理论依据和实践经验。

层级管理模式对精神科护理质量的影响目的分析層级管理模式对精神科护理质量产生的影响。

方法选取该院在2016年10月—2017年3月间精神科基础护理人员作为主要研究对象，共140名，按照随机分组的方式，将其划分为对照组与研究组，每一组人数为70名。

该院自2016年12月重点实施层级管理模式，相较于传统的护理模式进行对比，分析开展护理工作的质量和患者的护理满意度。

结果通过实施层级管理模式，提升了护理工作的质量，相应的质量评分明显高于该项措施具体实施之前，两者之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度为94.3%，对照组患者护理满意度为81.4%。

经过对比分析，两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论层级管理模式可以提升精神科护理质量，同时有助于促进患者的护理满意度，维护医院的良好形象，值得推广并应用。

标签：层级管理模式；精神科；护理质量；影响伴随着物质生活质量的提升，人们对于护理服务提出了更高的标准，只有医护人员积极转变护理理念，才能以优质的护理服务为患者提供帮助。

精神科护理对象主要是精神病患者，他们往往受到疾病的影响，经常出现自杀和暴力的倾向，这种危急情况的出现，可能会给护理工作增加了难度，同时还会引发护患纠纷[1]。

层级管理模式属于一种较为先进的护理管理模式，可以稳步提升护理的效率，从而满足患者的实际需要[2]。

此次研究选取该院在2016年10月—2017年3月间精神科基础护理人员作为主要研究对象，分析实施层级管理模式之后，开展护理工作的质量和患者的护理满意度。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取该院在2016年10月—2017年3月间精神科基础护理人员作为主要研究对象，共140名，按照随机分组的方式，将其划分为对照组与研究组，每一组人数为70名，所有的护理人员都是女性。

研究组的护理人员年龄在23～46岁，平均年龄在（28.1±1.5）岁，工龄为1～16年，平均工龄为（6.3±1.5）年。

实施护士分层管理对精神科暴力行为的影响李敏娇;李玲【摘要】目的：探讨护士分层管理对精神科暴力行为的影响。

方法：自2015年7月1日起对取得护士职业资格证书，从事精神科临床护理工作1.5年以上的17名护士，采用护士分层管理，弹性排班，根据护士不同能级，将护士分为N1~N4四个层级，制定各层级护士岗位职责，采取扁平化责任制整体护理的工作模式，比较护士分层管理前后6个月暴力行为发生率。

结果：实施护士分层管理后患者暴力行为发生率明显低于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：护士分层管理能有效降低住院患者暴力行为的发生，提升护理质量，值得推广应用。

%Objective:To explore the effect of nurse hierarchical management on the violent behavior of psychiatric department.Method:Since July 1, 2015,obtained the professional qualification certificate of nurses,17 nurses working in psychiatric clinical nursing work for more than 1.5 years,used the nurse hierarchical management,flexible scheduling,according to the different levels of nurses,nurses were divided into four levels of N1-N4,the development of each level of nurses job responsibilities,took the flat responsibility system as a whole nursing work mode,and compare the incidence of violent behavior of nurses in the 6 months before and after the management.Result:After the implementation of the nurse stratified management,the incidence of violent behavior was significantly lower than that before the implementation,the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion:Hierarchical management of nurses caneffectively reduce the incidence of violence in hospitalizedpatients,improve the quality of care,it is worth promoting the application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】3页(P59-60,61)【关键词】分层管理;精神科;暴力行为【作者】李敏娇;李玲【作者单位】厦门市仙岳医院厦门市精神卫生中心福建厦门 361012;厦门市仙岳医院厦门市精神卫生中心福建厦门 361012【正文语种】中文【中图分类】R473.74doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.030First-autho r’s address：Xiamen Xianyue Hospital，Xiamen 361012，China精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较为突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命［1］。