临床药理学老年人用药
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《临床药理学》形考任务3答案(2022年3月28日搜集整理)如果题目秩序都打乱了,请使用查找功能(Ctrl+F)进行搜索形考任务3 试题及答案一、单项选择题(每题2分,共90分)试题 1脂溶性药物在老年人体内Vd的变化是()。
正确答案是:对女性影响大于男性试题 2老年人表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系()。
正确答案是:胃排空变慢试题 3影响老年人药物分布的机体因素不包括()。
正确答案是:药物剂型试题 4以下有关老年人药动学特点说法不对的是()。
正确答案是:体重减轻,肝血流量增加,生物利用度下降试题 5下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是()。
正确答案是:地高辛试题 6以下有关老年人应用β受体阻断药普萘洛尔的说法,不正确的是()。
正确答案是:首关效应增加试题7下列说法正确的是()正确答案是:老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物试题8肝功能不全患者用药过程中,可能诱发肝性脑病的有()。
正确答案是:地西泮试题9肝功能不全患者用药过程中,可能诱发深度昏迷的有()。
正确答案是:吗啡试题10肝功能CTP分级为C级,一般用药剂量可调整为()。
正确答案是:应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物试题11对于肝功能不全患者的用药,以下说法错误的是()。
正确答案是:静脉给药可不需调整剂量试题12肝功能不全的CTP分级共分为几级()。
正确答案是:3试题13肝功能CTP分级为B级,一般用药剂量可调整为()。
正确答案是:用正常患者25%的维持剂量试题14肝功能不全患者的用药的说法不正确的是()。
正确答案是:可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化试题15肝功能不全对患者代谢的影响不包括()。
正确答案是:重度肝硬化时,使肝代谢能力明显增强试题16慢性肾功能不全3级,GFR[ml/(min●1.73m3)]的范围是()。
正确答案是:30~59试题17慢性肾功能不全5级,GFR[ml/(min●1.73m3)]的范围是()。
临床药理学习题及答案(97)1.关于败血症下列哪项是错误的A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病正确答案为:B2.同一患者分别在9:00和21:00服用100mg茶碱,由于茶碱在胃肠道吸收存在昼夜节律差别A.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱的tmax短,Cmax高B.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱的tmax长,Cmax低C.与21:00服药比较,9:00服药后血清茶碱的tmax短,Cmax高D.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱的T1/2较短E.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱药-时曲线下面积大正确答案为:C3.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去抗菌活性正确答案为:E4.钩体病致死的主要原因是A.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能衰竭正确答案为:B5.男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
进一步明确诊断应作哪项检查A.粪便镜检找阿米巴B.血吸虫毛蚴孵化C.粪便培养致病菌D.粪便培养病毒E.血培养细菌正确答案为:C6.哪项检查对急性菌痢确诊最有帮助A.粪便培养B.荧光抗体检查C.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查及活组织检查D.骨髓培养E.钡灌肠X线检查正确答案为:A7.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是A.预防局麻药过敏B.延长局麻药作用时间C.防止降血压D.预防心脏骤停E.预防手术中出血正确答案为:B8.关于老年人用药原则错误的是A.用药方案简明B.剂量适度减小C.择时用药D.疗程要短E.提高依从性正确答案为:D9.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是A.列队研究B.病例对照研究C.正交试验设计D.完全随机设计E.自愿呈报系统正确答案为:B10.下列哪一组用药是不合理的A.氢氯噻嗪螺内酯B.呋塞米氯化钾C.氢氯噻嗪氯化钾D.呋塞米氢氯噻嗪E.呋塞米氨苯蝶啶正确答案为:D11.下列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的A.卡那霉素B.四环素C.洋地黄D.奎宁E.酮康唑正确答案为:C12.老年患者应尽量避免使用的是A.钙拮抗剂B.青霉素类C.水杨酸类D.长效苯二氮卓类E.头孢菌素类正确答案为:D13.周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期正确答案为:A14.多巴胺的作用机制是A.α受体阻滞药B.β受体阻滞药C.抗胆碱能药D.多受体兴奋药E.缩血管药正确答案为:D15.华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况A.上腹隐痛不适B.无症状,仅在粪便中发现虫卵C.肝脾肿大、腹水D.反复轻度腹泻、神经衰弱E.胆绞痛,皮肤巩膜黄染正确答案为:B16.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的药物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品正确答案为:D17.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是不正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性正确答案为:C18.Ⅱ期临床试验是A.随机双盲对照临床试验B.开放性试验C.制定标准试验规程D.受试药的二次临床观察E.受试药在一年内进行两期的药效和安全性观察。
临床药学与老年人药物治疗随着人口老龄化的不断加剧,老年人药物治疗的重要性日益凸显。
临床药学作为一门与药物治疗相关的学科,在老年人药物治疗中扮演着重要的角色。
本文将探讨临床药学在老年人药物治疗中的作用并提出相应的解决方案。
一、老年人药物治疗的特点老年人药物治疗的特点主要体现在以下几个方面:1. 生理功能退化:随着年龄的增长,老年人的器官功能逐渐退化,对药物的代谢和排泄能力下降,因此药物在老年人体内的代谢可能发生改变,对药物的反应也可能与年轻人有所不同。
2. 多重疾病叠加:老年人常常同时患有多种慢性疾病,需要同时用药治疗。
这就增加了药物相互作用和不良反应发生的风险。
3. 多种药物使用:老年人由于多重疾病的存在,常被开具多种药物。
不同药物之间的相互作用可能导致不良反应的发生。
二、临床药学在老年人药物治疗中的作用1. 药物评估与选择:临床药学师可以根据老年人的个体特征,结合患者的病情和用药史,评估药物的适应性和合理性,从而选择适合的药物治疗方案。
2. 用药监测与调整:临床药学师可以通过药物监测,了解老年人体内药物的浓度和代谢情况,及时调整用药剂量,防止药物过量或过敏的发生。
3. 药物相互作用管理:临床药学师可以对老年人正在使用的药物进行系统地审查,发现可能存在的相互作用,并提出相应的解决方案,避免不良反应发生。
4. 不良反应管理:临床药学师可以针对老年人药物治疗中可能发生的不良反应,提供相应的管理措施或建议,减少对患者的不良影响。
三、解决方案针对老年人药物治疗中的特点和临床药学的作用,我们可以提出以下解决方案:1. 多学科团队合作:建立以临床药学师为核心的多学科团队,包括老年学专家、药理学专家等,共同参与老年人药物治疗过程,确保治疗的安全和有效性。
2. 个体化治疗:将老年人的个体特征纳入考虑,量身定制药物治疗方案。
在选择药物时,要尽量避免多种药物同时使用,减少不良反应风险。
3. 药物管理与教育:加强老年人用药管理和教育,提高老年人对药物治疗的理解和依从性。
老年人的合理用药以及用药注意事项【摘要】随着老年人的年纪越来也大,身体的各个器官都出现了衰老的症状,免疫能力、身体代谢等都大不如前。
本文从分析老年人的吸收、代谢等能力出发,考虑了老年人的常见药物不良反应,分别从消化系统、心血管系统、脑血管系统、服用安眠药和抗生素以及止痛药等方面阐述老年人的正确用药,并总结出合理用药的原则以及注意事项。
【关键词】老年人药物不良反应常用药物注意事项合理用药原则随着社会的发展,医学的进步,人口老龄化已经日渐明显了。
而老年人的身体机能也会出现衰退,自然而然地会患上很多疾病,那老年患者用药的机会也会很大,不合理用药所造成的损害也会因此而明显增加。
因此老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。
1 现状目前,我国老年人口已达1.3亿,21世纪可达4亿左右,占总人口的比例的25%[1],但其消耗处方药数量却占33%,其中不合理用药占25%[2]。
老年患者往往同时患多种疾病,需多种药物联合治疗,约有1/4老年患者同时用药4种—6种。
因此,由药物相互作用导致的药物不良反应发生率也较大。
据国家食品药品监督管理局(SFDA)不良反应检测中心发表的资料:50岁~60岁患者的药物不良反应(ADR)发生率为14.4%,61岁~70岁为15.7%,71岁~80岁为18.3%,80岁以上为24%。
药源性死亡率约占住院死亡率的25%左右。
老年患者的药物不良反应明显高于其他年龄组,平均为22.2%。
经临床研究表明,其不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因,只有少数药物的副作用,属于药效学方面的原因[3]。
因此,需了解老年人的药物代谢动力学的特点,才能合理用药,以避免不良反应的发生。
2 老年人的特点2.1生理特点老年人的生理变化主要是机体老化、功能障碍,其基本特征为累积性、普遍性、渐进性、内因性、危害性。
随着年龄增长人体各系统组织器官逐渐老化衰退致机体活动减退,生物效能减低,环境适应能力减弱,器官应激能力衰减。
临床药理学习题及答案(56)1.败血症的致病菌主要有A.革兰阴性细菌B.真菌C.厌氧菌D.革兰阳性球菌E.以上均是正确答案为:E2.传染病流行过程必需的三个环节是:A.病原体、人体及其所处的环境B.病原体、自然因素、社会因素C.病原体毒力、数量及适当的入侵门户D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、人群易感性正确答案为:E3.关于吡喹酮下列说法错误的是A.抗虫普比较广B.有致突变、致畸及致癌作用C.不良反应少且短暂D.服药期间避免高空作业E.孕妇禁用正确答案为:B4.关于传染的概念,下列哪项是错误的?A.感染是传染B.传染病有传染性C.传染是病原体对人体的一种寄生过程D.病原体通过各种途径进入人体,就开始了感染过程E.传染过程的不同表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能正确答案为:A5.3月初,2岁患儿,因高热头痛,2天后出现意识障碍,频繁惊厥,收入华东某医院,白细胞总数28×109/L,中性0.9,粪便检查结果待报告,下列哪一诊断可能性最大A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.恶性疟疾正确答案为:B6.治疗指数是A.治疗后疗效的分级B.LD50/ED50C.按治疗的需要进行剂量的分级D.ED50/LD50E.药物剂量与毒性的分级正确答案为:B7.造成药源性疾病误诊的主要原因是A.药源性疾病不易发现B.药源性疾病诊断困难C.药源性疾病易诊断D.药源性疾病的诊断标准不清E.药源性疾病症状不突出正确答案为:B8.下列物质不属于药品的是A.中药材、中药饮片、中成药B.抗生素和生物制品C.生化药品、放射性药品D.化学试剂和保健品E.血清、疫苗、血液制品和诊断药品正确答案为:D9.下列何种是动物源性传染病:A.疟疾B.流脑C.乙型脑炎D.钩体病E.病毒性肝炎正确答案为:D10.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热:A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素正确答案为:A11.处方药与非处方药分类管理的基本原则是A.彻底改变药品自由销售状况B.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善C.加强处方药监管D.规范非处方药监管E.先原则后具体,先综合后分类正确答案为:B12.强心苷减慢房颤患者的心室率原因是A.降低心房肌自律性B.降低心室肌自律性C.改善心肌缺血状态D.减少房室结中的隐匿性传导E.增加房室结中的隐匿性传导正确答案为:E13.药品不良反应是指A.由于超剂量、错误用药造成的有害反应B.长期用药造成的慢性中毒反应C.药品在正常用法用量下出现的有害反应D.药品引起的"三致"反应E.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应正确答案为:E14.以下哪种药物较少影响REM睡眠时间A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.氟西泮D.异戊巴比妥E.水合氯醛正确答案为:C15.下列哪个动力学参数不是构成生物利用度、生物等效性评价最重要的指标之一A.血浆药物浓度B.尿液药物浓度C.CmaxD.tmaxE.曲线下面积(AUC)正确答案为:B16.一般老年人用药的剂量应为A.小儿剂量B.按体重计算C.按体表面计算D.成人剂量E.成人剂量3/4正确答案为:E17.诱导肝微粒体酶,加速皮质激素和雌激素代谢A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素正确答案为:B18.阿司匹林的药动学具有昼夜节律性,主要是因为A.吸收存在昼夜节律性B.分布存在昼夜节律性C.生物转化存在昼夜节律性D.胃肠道功能存在昼夜节律性E.血浆蛋白结合存在昼夜节律性正确答案为:C19.男,25岁,从海南打工回广,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高:A.高热期B.寒战发热期C.大汗期D.抽搐、昏迷期E.间歇期正确答案为:B20.与氨基糖苷类抗生素合用能增强肾脏损害的药物A.羧苄西林B.氯霉素C.麦迪霉素D.林可霉素E.头孢噻啶正确答案为:E。
临床药理学习题及答案(11)1.引起医院感染的主要病原体是:A.细菌B.真菌C.病毒D.立克次体E.原虫正确答案为:A2.吗啡的缩瞳作用可能与激动下列哪个部位的阿片受体有关A.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脑干极后区正确答案为:B3.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B.临床特征,实验室检查,流行病学史,鉴别诊断C.脑脊液氯化物含量,白细胞计数,尿沉渣镜检D.剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,抽搐,颈项强直E.剧烈头痛,频繁呕吐,脑脊液氯化物含量,白细胞计数,尿沉渣镜检正确答案为:B4.男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N 0.85,L 0.15。
最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢D.肠伤寒E.脑型疟疾正确答案为:C5.生物利用度是A.药物吸收进入血循环的速率B.药物吸收进入血循环的程度C.药物吸收进入血循环的程度和速率D.药物吸收进入血循环的速度和速率E.药物吸收进入血循环的程度和速度正确答案为:C6.易并发心内膜炎的败血症为A.表皮葡萄球菌败血症B.真菌败血症C.厌氧菌败血症D.肠球菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案为:E7.老年人用药的危险因素不包括A.合并多种疾病B.重复用药C.按广告宣传选择使用药物D.选择泡腾片制剂E.按药物商品名来选药正确答案为:D8.下列药物中具有抗晕动病及抗拍金森病的药物是A.哌仑西平B.东莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.山莨菪碱正确答案为:B9.男性,4岁发热,头痛,皮疹12小时,频繁抽风,昏迷2小时就诊,体检见广泛瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,对光反射消失。
国家开放大学电大《临床药理学》形考答案1. 临床药理学研究的内容是()。
答案:以上都是2. 药物的消除半衰期是指()。
答案:药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间3. 影响药物血浆半衰期长短的常见因素是()。
答案:肝肾功能4. 有关首关效应的描述,错误的是()。
答案:首关效应与小肠外排性药物转运体密切相关。
5. 如果某药按一级动力学消除,这表明()。
答案:消除半衰期恒定,与血药浓度无关6. 药物代谢的临床意义不包括()。
答案:是药物最后彻底消除的过程7. 效价强度()。
答案:是指药物产生一定效应时所需要的剂量8. 作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括()。
答案:药物在体内代谢速率加快9. 关于受体的说法正确的是()。
答案:是一类存在于细胞膜上或细胞浆内能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质10. 最大效应()。
答案:对于作用于受体的药物来说,反映了药物的内在活性11. 可以用来衡量药物安全性的参数是()。
答案:治疗指数12. 药效学是研究()。
答案:药物对机体的作用规律13. 不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度,其机制可能为()。
答案:以上都包括14. 开展治疗药物监测主要的目的是()。
答案:对治疗窗窄的药物进行TDM, 从而获得最佳治疗剂量,制定个体化给药方案15. 下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM 的药物 ( ) 。
答案:青霉素16. 下面哪种测定方法不是临床血药浓度测定的方法()。
答案:质谱法17. 关于靶浓度的说法,错误的是()。
答案:是大量数据的统计结果18.多剂量给药时,TDM 的取样时间是()。
答案:稳态后的谷浓度,下一次用药前19. 进行TDM 并不合理的情况是()。
答案:有明确的药效指标,比如血压、血糖20. 临床上常开展治疗药物监测的药物不包括()。
答案:降血糖药21. 治疗药物监测的指征不包括()。
答案:常用急救药品22. 根据药动学原理,若将半衰期作为给药间隔,一般经()半衰期以上,药物浓度可达稳态。