失禁性皮炎处理流程完整版

失禁性皮炎讲稿(1)失禁性皮炎讲稿尊敬的听众们，今天我将为大家介绍一种比较常见的疾病——失禁性皮炎。

一、什么是失禁性皮炎？失禁性皮炎是指由于长时间的尿液、粪便等分泌物不断地对皮肤进行刺激，导致皮肤发生炎症的一种疾病。

这种疾病多见于老年人、残疾人以及长期卧床的患者。

二、失禁性皮炎的表现失禁性皮炎的主要表现为局部皮肤出现红肿、疼痛、发热、灼热等症状，严重的还可能出现感染、溃烂等症状。

这种病症未及时治疗，容易导致全身感染，威胁生命健康。

三、预防和治疗1. 保持个人卫生：对于失禁患者来说，每天应该按时更换衣物和清洗身体，在尿液或粪便分泌时及时进行清洗和更换。

2. 改善生活环境：为失禁患者提供清洁、干燥的生活环境，避免潮湿和过热的情况出现。

3. 使用专业产品：市面上有专门用于失禁的护理产品，如湿巾、护垫、护理膏等，使用这些产品可以起到很好的缓解和预防作用。

4. 及时就医：一旦出现失禁性皮炎的症状，应及时就医，选择合适的药物进行治疗，以防止病情进一步加重。

四、需要注意的问题1. 对患者的心理疏导：对于失禁患者，由于其疾病的特殊性，往往会面临着心理上的困扰和不适。

此时，家人应该给予患者充分的关爱和疏导，让他们感受到家人的关心和支持。

2. 注意卫生：由于失禁性皮炎的高发病人往往寝床较久，长期处于不良的卫生条件下，因此需要家人对卫生进行加强，避免感染病菌的出现。

3. 进一步的防治：如何预防失禁性皮炎的出现，还需要社会和政府的共同努力。

加强对长期卧床患者、残疾人和老年人护理的培训和学习，以减少失禁性皮炎的发生。

总之，失禁性皮炎是一种较为严重的疾病，需要我们重视和预防。

只要家人和患者共同努力，加强个人卫生和防控措施，就能够有效地缓解和治疗失禁性皮炎，让患者早日康复。

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。

这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。

失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。

本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。

一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。

使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。

2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。

更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。

3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。

对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。

4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。

同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。

5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。

二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。

选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。

2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。

在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。

3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。

同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。

4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。

5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。

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失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。

配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。

2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。

渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。

为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。

3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。

尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。

皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。

根据渗液情况及时更换敷料。

4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。

注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。

失禁性皮炎的分级处理流程图。

成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识1.1 失禁相关性皮炎概念IAD是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性、刺激性皮炎，任］可年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。

它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。

有研究对国际压疮患病率调查发现，近1/5的大小便失禁患者出现了IAD,整个患者群体中的发病率为4.3%z IAD 的患病率为18%o在大小便失禁患者中JAD的患病率从长期护理机构的8.4%到急性护理机构的19%不等。

2018年国内9所三级甲等医院13176例住院患者的调查中其IAD 的患病率仅有97例(0.74%)ICU患者的IAD患病率相对较高，约为20%~25.2%.1.2 失禁相关性皮炎的表现IAD影响的皮肤范围主要发生在接触尿液或粪便的皮肤，不仅限于会阴(肛门与外阴或阴囊之间的部位)。

(1)皮肤红斑。

最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。

红斑常无清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称。

(2)皮温升高。

皮肤温度升高，可伴有皮肤硬度改变。

(3)皮肤破损。

表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，通常无清晰的界限。

（4）继发感染。

真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。

点状丘疹或脓疱一般出现在正常皮肤的皮疹边缘。

如果肤色较深或长期感染，则感染中心部位颜色会加深。

（5）常见其他症状。

发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。

13失禁相关性皮炎的危险因素及风险评估IAD的主要危险因素包括年龄、失禁（尤其是大小便失禁）、失禁频繁、使用封闭性护理产品、皮肤状况差（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限（如残疾等）、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗生素、免疫抑制剂）营养不良、氧饱?口度低、严重疾病（癌症、痴呆等）。

失禁性皮炎的护理
XXX一．失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。

其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。

二．引起失禁性皮炎的原因
1.大小便失禁、水样便
2.护理方面的原因
三．失禁性皮炎的分级
高危、早期失禁性皮炎、中度失禁性皮炎、重度、合并真菌性皮炎四．失禁性皮炎的护理
1.清洗
2.润肤
3.隔离保护
五．总结
1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便
3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）
4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因。

失禁性皮炎处理方法及流程
1.失禁相关性皮炎（IAD）是指暴露在尿液或粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，最主要的部位出现在会阴部及臀部周围。

2.临床表现
会阴部及臀部周围皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、可伴有不等渗出液或大小水疱、糜烂或皮肤的二次感染。

3.失禁性皮炎的危险因素
大小便失禁、皮肤状态差、移动能力受限、使用不透气的纸尿裤、个人卫生无法自理、皮肤清洁液选用不当、营养状态差等等。

4.失禁性皮炎的护理方法
（1）处理失禁：明确可能导致失禁发生的原因，针对病因采取措施；可选择留置尿管中断尿液的刺激，或在肛周粘贴一次性造口袋，避免粪便的刺激。

（2）皮肤清洁：不使用碱性的肥皂，避免使用毛巾，推荐使用含有清洁、保湿和防护作用三效合一的一次性洗巾。

清洗手法应轻柔，勿用力擦拭，潮红皮肤采用轻拍方式清洁，以免造成损伤。

（3）皮肤保湿：清洗之后，可用皮肤保护剂涂（如尿素、甘油、润肤剂等）抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。

可以提高皮肤的水合作用降低皮肤撕脱的发生率。

（4）皮肤保护：避免和减少皮肤暴露在粪便和摩擦，可在皮肤表面涂擦或喷洒保护层，加快皮肤修复。

目前国内皮肤保护剂共六类：粉剂类、膏剂类、液体类、抗生素类及无痛皮肤保护膜。

二、处理流程
失禁性皮炎风险处理流程图。