二级医院急诊科建设标准
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. 二级医院急诊科建设标准
一、急诊科的任务和范围。
1、任务:治疗各类急性病、慢性病急性发作,根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察、收入急诊病房、ICU或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。
2、范围:为急性发热性疾病,严重喘息、呼吸困难者,各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者,各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症,昏迷、急性泌尿系统疾患尿闭、血尿和急性肾功能衰竭,急腹症、休克、急性外伤,烧伤,急性中毒、意外事故、临产、流产等。
二、人员配备。
根据科室规模,工作量决定医护及辅助人员数量。一般不少于20人。包括内儿科医师各3人,外科医师3人,护士不少于12人,担架工2人。
有固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。
设立相对固定的急诊抢救组,当值医师取得执业医师资格,经过3年住院医师规范化培训,同时在急诊培训基地(三级医院设立)接受2个月以上的急救专业技能培训,取得合格证书。
三、急诊室设置。
1、急诊科设置于门诊相对独立的区域。位置要方便病人就诊,便于救护车停靠及运送病人的车辆直接到达;有条件的急诊科设立双入口,包括急诊病人出入通道和救护车通道。
2、急诊科要光亮、通风,大门开阔、通道宽敞,轮椅和推车进出无阻。急诊布局合理,大厅有足够面积,设有宽敞的病人候诊空间。就诊路线清晰通畅。
3、急诊科标志鲜明清楚,科内各种指引牌要准确清晰。
四、急诊科功能设置:
按功能分为:急诊服务台、急诊诊室、抢救室、临时输液室、急诊观察室,外科清创室。24小时应诊服务(医生护士24小时应急、候诊)。
1、急诊诊室:包括内、儿科、外科急诊室,各科配有相应诊疗器械。
2、抢救室:不少于40㎡,设抢救监护床2张。
3、临时输液室:60-100㎡,可同时容纳10人以上输液。设置有隔离输液室。
4、急诊观察室:100-150㎡,设观察床8-10张。
5、属于急救分站应配有固定“120”专线联络电话。
五、组织管理。
急诊科由主管医疗副院长分工负责,领导急诊工作,并设立副主任医师职称以上的科主任一名,实行科主任负责制。科主任负责急诊临床医疗和行政管理各项工作。包括疾病诊治,抢救、护理,技术培训。设副主任一名,协助科主任工作。设护士长一到二名,在科主任领导下,负责急诊临床护理工作。
六、抢救室必须配备的急救设备和药品
二级医院急诊科在配备下列必须设备和药品外,可根据自身条件设置更多、更高级的医疗器械,进一步提升开展新技术和科研能力。
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. 类别 名称 数量 名称 数量
器械 监护仪(含外周血氧饱和监测仪) 1台/床 中心供氧接2/床或氧气筒 1个/床
简易呼吸器 2套 输液泵 1台
呼吸机 1台/床 微量输液泵 1台
自动心肺复苏机 1台/4床 快速血糖检测仪 1-2套
除颤仪 1台/4床 麻醉咽喉镜 1-2套
洗胃机 1-2台 无影灯 1台
心电图机 1台 血压计 1台/每床
中心吸引接口或吸引器 1台/每床 颈托和其他类型夹板 若干
物品 拆线缝合包 若干 腰穿包 若干
静脉切开包 若干 气管切开包 若干
导尿包 若干 换药包 若干
腹穿包 若干 气管切开、气管插管及导尿导管 各型号2个
胸穿包 若干
盐酸肾上腺素 10—20支 垂体后叶素 5支
利多卡因 10—20支 氨茶碱 5支
可拉明 10—20支 鲁米那 5支
洛赛克 2支 亚甲基兰 5支
洛贝林 10—20支 心律平 5支
雷尼替丁 10—20支 多巴酚丁胺 10支
多巴胺 20支 非那根 5支
阿拉明 20支 新福林 5支
去甲肾上腺素 5支 ATP 5支
异丙肾上腺素 5支 异搏定 5支
阿托品1mg,5mg,10mg 各10支 苯妥英钠 5支
654-2 10支 杜冷丁 5支
地塞米松 10支 吗啡 2支
琥珀酸氢化可的松 10支 50%葡萄糖注射液20ml 5支
西地兰 5支 10%氯化钾注射液10ml 5支
速尿 10支 10%氯化钠注射液10ml 5支
止血敏 5支 10%葡萄糖酸钙注射液10ml 5支
立止血针 5支 10%葡萄糖注射液100ml、250ml、500ml 若干瓶
安定针 5支 低分子右旋糖酐500ml 若干瓶
冬眠灵针 5支 5%葡萄糖100ml、250ml、500ml 若干瓶
解磷定 10支 706代血浆500ml 若干瓶
纳洛酮 5支 5%碳酸氢钠250ml 若干瓶
硝酸甘油 5支 0.9%氯化钠注射液100ml、250ml、500ml 若干瓶
立血平 10支 25%甘露醇 若干瓶
酚妥拉明 10支 心痛定片、硝酸甘油片、肠溶阿司匹林 各1瓶
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. 七、车辆
设置急救分站的二级医院至少配备1辆监护型救护车。
八、急诊科建设质量标准
加强规范化管理,健全制度,使急诊医护人员工作有章可循,实现指挥调度程序化,院前急救标准化。
1、制定各级人员职责和岗位责任制,各级人员技术标准及考核制度。
2、全急诊科各项规章制度,如首诊医师负责制、二级查房制度、请示报告制度、疫情报告制度、交接班制度、疑难病例、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、转运危重患者入院检查及陪送导诊制度等。
3、制定《无主病人处理规定》、《出诊收费管理规定》、《突发性、群体性意外伤害抢救预案》等工作制度。
4、急诊值班人员工作制度。
5、急、危重病人会诊及转院制度
6、、急诊人员培训制度