药物滥用及药物依赖性(一)
(总分61,考试时间90分钟)
一、A型题
题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1. 哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A．对胆道平滑肌无解痉作用
B．引起胆道括约肌痉挛
C．易成瘾
D．抑制呼吸
E．镇痛作用不如吗啡
2. 关于身体依赖性，下列哪项表述不正确A．中断用药后出现戒断综合征
B．中断用药后一般不出现躯体戒断症状
C．中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威协
D．中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害
E．中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状
3. 除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次不超过A．一日常用量
B．二日常用量
C．三日常用量
D．四日常用量
E．五日常用量
4. 哪一种不属于阿片类药物A．美沙酮
B．芬太尼
C．可待因
D．哌替啶
E．可卡因
5. 苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A．重新分布，贮存于脂肪组织
B．被血浆中假性胆碱脂酶迅速水解破坏
C．以原型经肾脏排泄加快
D．被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E．诱导肝药酶使自身代谢加快
6. 除下列哪一项外禁用吗啡A．分娩止痛
B．哺乳期止痛
C．癌症剧痛
D．昏迷患者
E．儿童
7. 关于地西泮下列哪项表述不正确A．长期服用可产生依赖性
B．突然停药可出现戒断症状
C．能增加其他中枢抑制药的作用
D．饮酒对其作用和毒性无影响
E．不宜长期服用
8. 对中枢神经系统具有抑制作用的药物是A．硝苯地平
B．左旋咪唑
C．鲁米那
D．布洛芬
E．烟酸
9. 中枢兴奋药共同的主要不良反应是A．心动过速
B．血压升高
C．惊厥
D．提高骨酪肌张力
E．头痛眩晕
10. 在精神药品中具有中枢兴奋作用的药物是A．艾司唑仑
B．甲基苯丙胺
C．苯巴比妥
D．地西泮
E．氯氮革
11. 哪一种不属于麻醉药品A．可卡因类
药物滥用及药物依赖性(三)
(总分24,考试时间90分钟)
一、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 如果怀疑某人对杜冷丁成瘾，可用下列哪些药物加以确诊
A. 丙烯吗啡
B. 纳洛酮
C. 吗啡
D. 可待因
E. 镇痛新
2. 麻醉药品管理办法对哪些行为作了处罚的详细规定
A. 滥生产
B. 滥经营
C. 滥使用
D. 滥开处方
E. 吸毒
3. 药物滥用指的是与医疗目的无关的反复大量使用哪一类的药物
A. 有心血管毒性
B. 有依赖性特性
C. 有神经毒性
D. 有依赖性潜力
E. 有肾毒性
4. 特殊管理药品包括
A. 血液制品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 毒性药品
E. 放射性药品
5. 长期应用苯丙胺
A. 产生身体依赖性
B. 断药后出现戒断症状
C. 断药后表现为精神兴奋，对睡眠需求减低
D. 断药后表现为持久的睡眠
E. 大剂量使用产生暴力行为
6. 属于依赖性药物的是
A. 镇静催眠药
B. 抗组胺药
C. 致幻剂
D. 阿片类
E. 抗焦虑药
7. 吗啡和哌替啶共有的作用包括
A. 镇静
B. 扩张血管
C. 止泻
D. 镇咳
E. 抑制呼吸
8. 地西泮禁用于
A. 青光眼
B. 破伤风
C. 重症肌无力
D. 癫痫小发作
E. 高血压
9. 关于药物依赖性，下列哪项表述是不正确的
A. 用药者采用自身给药形式
B. 强迫性地要连续或定期使用具有依赖性特性的药物
C. 药物依赖性仅表现为戒断症状
D. 使人产生一种愉快满足或欣快的感觉
E. 药物依赖性亦称生理依赖性
10. 镇静催眠药
A. 有精神依赖性潜力
B. 有身体依赖性潜力
C. 使人产生欣快感
D. 使人产生用药渴求
E. 长期使用断药后出现戒断症状
11. 不属于依赖性药物的是
药物依赖性及药物滥用
思考题：
1. 试述两种药物依赖性的特点。
答：可呈现的身体状态或特殊精神状态，分为身体依赖性和精神依赖性两类。身体依赖性又称生理依赖型指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。精神依赖性又称心理依赖型，是由于滥用药物对大脑奖赏中枢产生非心理性刺激所致的一种特殊精神状态。
2. 什么是麻醉药品？什么是精神药物？请每类分别举两个代表药物。
答：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。（可待因.美沙酮）
精神药品是指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生精神依赖性的药品，（巴比妥.苯丙胺.氯胺酮）
3. 治疗阿片类毒品依赖的方法有哪些？分别通过什么机制？
答：阿片类药物的镇痛作用及致欣快作用，对消除患者的剧烈疼痛作用显著，初次应用阿片类药物，可能出现轻度恶心，呕吐等不适感，但重复应用时，其欣快作用使人情绪松弛，忘乎所以。由此，渴求再次用药，逐至滥用，产生药物依赖性。其中海洛因是当前全球范围内社会人群中滥用最为严重的毒品之一。
名词解释：
戒断综合征
戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。
联合用药与药物相互作用
思考题：
1. 药物相互作用对于药效学可以产生哪些结果？
答：广义上是指联合用药时，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有好多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强和作用减弱。从临床角度考虑，作用加强可表现为疗效提高，也可表现为毒性加大，作用减弱可表现为毒性减轻，也可表现为疗效降低。
2. 胃肠道药物吸收时可以产生哪些相互作用？
答：PH的影响，药物在胃肠道的吸收主要通过被动扩散的方式，药物的脂溶性是决定这一被动扩散过程的重要因素。离子的作用，含二价或三价金属离子的化合物能与四环素类抗生素形成难容络合物，使抗生素在胃肠道的吸收受阻，在体内达不到抗菌有效浓度。胃肠运动的影响，胃肠运动能影响药物吸收。肠吸收功能的影响，一些药物如新霉素.对氨水杨酸和黄磷酰胺等能损坏肠粘膜的吸收功能，引起吸收不良。间接作用，抗生素可抑制肠道细菌，而减少维生素K的合成，从而增进口服抗凝药物的抗凝血活性。
药物滥用及药物依赖性(一)
(总分61, 做题时间90分钟)
一、A型题
题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1.
哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是
• A．对胆道平滑肌无解痉作用
• B．引起胆道括约肌痉挛
• C．易成瘾
• D．抑制呼吸
• E．镇痛作用不如吗啡
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
2.
关于身体依赖性，下列哪项表述不正确
• A．中断用药后出现戒断综合征
• B．中断用药后一般不出现躯体戒断症状
• C．中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威协
• D．中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害
• E．中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
3.
除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次不超过
• A．一日常用量
• B．二日常用量
• C．三日常用量
• D．四日常用量
• E．五日常用量
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
4.
哪一种不属于阿片类药物
• A．美沙酮
• B．芬太尼
• C．可待因
• D．哌替啶
• E．可卡因
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
5.
苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是
• A．重新分布，贮存于脂肪组织
• B．被血浆中假性胆碱脂酶迅速水解破坏
• C．以原型经肾脏排泄加快
• D．被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
• E．诱导肝药酶使自身代谢加快
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
6.
