黄芩汤的功能主治与用量

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生活常识分享 黄连黄芩汤的功效与作用 药用价值 用法用量

导语：谈到养生，并不光是女性朋友感兴趣，很多男性朋友也是有兴趣的，尤其是现代人对食品的追求越来越高，不但要吃得健康，还要吃出功效，为此，

谈到养生，并不光是女性朋友感兴趣，很多男性朋友也是有兴趣的，尤其是现代人对食品的追求越来越高，不但要吃得健康，还要吃出功效，为此，很多专家不断的学习研究做一些新的方剂出来，其中，黄连黄芩汤对一些疾病的效果就非常好，下面我们就来看看具体的介绍。 【处方】黄连6克 黄芩6克 郁金4.5克 香豆豉6克 【功能主治】清热化浊。治阳明温病，干呕，口苦而渴，尚未可下者。 【用法用量】用水1升，煮取400毫升，分二次服。 【备注】温热，燥病也；其呕，由于邪热挟秽，扰乱中宫而然，故以黄连、黄芩彻其热，以郁金、香豆豉宣化其秽。 【摘录】《温病条辨》卷二 通过上面对黄连黄芩汤的介绍我们可以知道，中医认为食疗方剂养生是最直接有效的养生方式，对身体没有什么副作用，大家可以放心。

042 黄芩汤 黄煌经方使用手册（4版）

042 黄芩汤

经典的热利方，传统的清里热方，具有除烦热、止腹痛、止血、治热痹的功效。

现代研究提示能解痉止痛、抑菌、抗炎、调节肠道菌群及调节免疫等。适用于以腹痛、下利、出血而脉数为特征的疾病。

【经典配方】 黄芩三两，芍药二两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。（《伤寒论》）【经典方证】 太阳与少阳合病，自下利者。（172）

【推荐处方】 黄芩15g，白芍10g，生甘草10g，红枣20g。以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～ 3次温服。

【方证提要】 腹泻而舌红脉数者。【适用人群】 体型中等偏瘦，肌肉较坚紧，食欲旺盛的年轻人多见；唇红如妆，或干燥脱皮，或肿痛；舌红，舌尖有红点，眼睑深红，咽喉红，易扁桃体肿大，牙龈红，易齿衄；心跳快，易心悸，胸闷，难眠，身热，出汗；易腹痛、腹泻，大便黏臭，肛门灼热，或便秘肛裂，或痔疮疼痛；腹部皮肤较热，月经先期，经血多鲜红而质地黏稠，或崩或漏，或痛经，多有子宫肌瘤、子宫肌腺症等。

【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）以腹泻为表现的疾病，如胃肠型感冒（B）［395］、细菌性痢疾、急性肠炎（B）［396］、溃疡性结肠炎、直肠炎等。（2）以子宫出血为表现的妇科病，如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、月经过多、先兆流产等。（3）以腹痛为表现的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、肠易激综合征、肠痉挛、腹型过敏性紫癜、便秘、肛裂、痔疮等。（4）参与恶性肿瘤的综合治疗，如腹盆腔肿瘤的放疗［397］、晚期肠癌（A）［398］、胰腺癌（B）［399］的化疗、肝癌的靶向治疗［400］、宫颈癌等。

【加减与合方】（1）呕吐者，加姜半夏15g，生姜20g。（2）月经量少、皮肤干黄者，加当归10g。（3）出血量大者，加生地30g。（4）关节肿痛，或皮肤脓水淋漓，或带下黄者，加黄柏10g。（5）大便干结、腹痛、苔黄厚者，加大黄10g。（6）心烦不眠，或腹泻者，加黄连5g。（7）发热不退，或过敏，或怕冷者，加柴胡15g。（8）自身免疫性疾病、发热咳喘者，合小柴胡汤。（9）肌肤甲错、漏下色黯者，合桂枝茯苓丸。（10）出血量大、紫癜，或皮损色红者，合犀角地黄汤。（11）胸胁苦满、抑郁怕冷者，合四逆散。

昨天写了一篇【黄苓汤专治手足烦热】后，又细读了【中医临床家----柴浩然】一书，才发现柴浩然老中医是运用三物黄芩汤的高手，对于此汤的运用柴老几近出神入化，烂熟于心。我辈自叹不入，为了不误人子弟，秉古人取法于上，得乎于中；取法于中，得乎于下，特将柴老中医运用三物黄芩汤一文转载以下，供大家学习。 治疗虚热多采用三物黄芩汤 一、辨证要点 三物黄芩汤出自《千金要方》，由黄芩、苦参、干地黄3味药物组成，主治产后血亏阴虚、风邪入里化热、四肢烦热、头不痛，为滋阴清热的有效方剂。《金匮要略，妇人产后病脉证治》云：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”柴浩然老中医不仅擅用三物黄芩汤治疗产后虚热，而且将其扩大运用于多种虚热疑难杂症。 二、病案举例 病例一：五心烦热 董某，女，41岁，农民。1976年5月8日初诊。患者3年来每届春夏之交，即感骨蒸发热，渐至手心、足心及心口灼热，以致心烦不安，神疲乏力，小便色黄灼痛，曾经中西医多次治疗，均未奏效。诊时，虽骨蒸发热，但体温并无变化，舌质红绛，苔薄黄，脉虚数，左寸较为洪盛。证属水亏火盛，阴虚内热，治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤。 处方：黄芩30g，细生地15g，苦参9g 3剂，隔日1剂，水煎，早、晚空腹服。 5月20日二诊：服上方后，五心烦热及蒸热等症已减大半，舌绛及黄苔渐退，脉仍虚数。此虚热基本消退，继宜滋阴壮水，方用六味地黄汤加味。 处方：细生地30g，山萸肉、茯苓、粉丹皮各9g，泽泻6g，山药15g，沙参、麦冬各18g，地骨皮24g 5剂，每日1剂，水煎，空腹服。此方服后，病家来人调方云：烦热尽退，诸恙悉除。嘱原方再服5剂，以巩固之。 [按]本案五心烦热、骨蒸发热虽系阴虚内热，但因虚热偏盛，故首诊柴老重用黄芩苦寒清热，其用量较原方明显加大，意在突出清热之功；后用六味地黄汤加味滋阴壮水，首尾衔接，各有侧重而获佳效。 病例二：夜半发热 李某，女，25岁，1993年8月18日初诊。患者5年来，每年3-11月夜半发热，体温高达39. 5℃—42℃，至天明热退无汗，若于发热时稍有汗出，发热即退。发热时全身皮肤出现不规则红斑，消退后皮下有结节，某医院诊为结节性红斑。诊时见舌质淡红，尖部剥脱少苔，脉弦细而数。证属阴虚内热，迫血外泄。治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤。 处方：生地30g，黄芩15g，苦参12g。4剂，水煎，空腹服。 8月24日二诊：服药1剂后夜半发热即停，精神、食眠均佳，但近两天咽喉疼痛。上方合桔梗汤化裁。 处方：生地24g，苦参15g，黄芩、桔梗各9g，甘草6g。6剂，水煎，空腹服。 9月3日三诊：服上药10天仅有四天夜半发热，咽痛消失。上方合青蒿鳖甲汤化裁。 处方：黄芩、青蒿、知母、粉丹皮各9g，苦参15g，生地24g，鳖甲（打碎先煎30分钟）30g。6剂，水煎，空腹服。服完药后，夜半发热消失，3月后随访未见复发。 [按]本案夜半发热，热退无汗，虽系高热，但舌红少脉弦细数，亦属阴虚内热。柴老首用三物黄芩汤滋阴清热即获初效，继合桔梗汤清利咽喉，终合青蒿鳖甲汤养阴透热，5年痼疾，霍然而愈。 病例三：午后低热 邵某，女，37岁，1992年3月21日初诊。患者低热56天，伴腋下、腹股沟处肌肉疼痛。低热多于中午12时出现，体温37. 5℃，至凌晨1时左右热退身凉，伴手足心热，热退无汗，口干不欲多饮，疲惫乏力，腰腿酸困；面色萎黄无华，舌淡红、有齿痕，苔白润，脉弦细略数。曾于某医院检查，诊为低热待查，服用中药（不详）两剂，稍有减轻，停药如故。证属气阴两虚，虚热内扰，治宜滋阴清热，兼以益气，方用三物黄芩汤加味。 处方：黄芩、生地、玉竹；荷叶、太子参各9g，苦参6g。两剂，水煎，空腹服。 ： 4月3日二诊．腰腿酸困，手足心热。 此余热未尽，继用上方加地骨皮15g，知母9g。3剂，水煎服。 4月10日三诊：药后上症渐退，但3天前感冒又见低热，体温37.1℃，舌尖生疮疼痛。改用三物黄芩汤合封髓丹。 处方：黄芩、苦参、黄柏各9g，砂仁4.5g，甘草6g，生地15g。3剂，水煎服。 4月15日四诊：口疮痊愈，低热消退，嘱用六味地黄丸易汤加地骨皮30g。3剂，水煎服，以资巩固。 [按]本案阴虚内热，兼气虚，故首用三物黄芩汤滋阴清热，加太子参、荷叶、玉竹甘润益气养阴之品，使低热退却，正气渐复；后因外感复作，口舌生疮，继合封髓丹滋阴降火，标本兼顾；终以六味地黄汤滋阴善后，以资巩固。 病例四：**灼热 | 杨某，女，53岁，1992年1 1月30日初诊。患者两年前出现**及**灼热疼痛不适，伴小便灼热，时觉疼痛，心烦急躁，烘热时作，口干，舌体发热，大便干燥，3-4天一行。曾经某医院妇科检查，诊为老年性**炎、植物神经功能紊乱，曾服中、西药多种（不详），均无明显效果。诊时除上述见症外，舌质淡红、苔薄白而干，脉沉细涩弱。证属肝热阴虚，肠燥失濡，治宜滋阴清肝，增液润燥，方用三物黄芩汤加味。 处方：生地30g，黄芩、知母、黄柏各9g，苦参、怀牛膝各15g，甘草6g。3剂，水煎服。 12月4日二诊：药后大便不干，两日一行，**及**灼热感明显减轻，余症亦有不同程度减轻。药症相投，上方去怀牛膝，加栀子、玄参、麦冬、桃仁各9g，鱼腥草24g，穿心莲15g。3剂，水煎服。 12月8日三诊：除**轻度瘙痒，心烦、烘热时作外，余症悉退。继用上方加地肤子15g，6剂，水煎服。1年后随访，药后病愈停药，亦未复作。 [按]本案以**及**灼热为主症，其病位在厥阴肝经，证属肝热阴虚，肠燥失濡，故在三物黄芩汤滋阴清热的基础上，一诊酌加知母、黄柏清肝泻火。二诊又加玄参、麦冬、桃仁增液通便；栀子、鱼腥草、穿心莲清热燥湿。三诊复用地肤子清利湿热以止痒。其辨治过程始终有方有守，灵活化裁，切中病机，而获良效。 病例五：两耳灼热 马某，女，61岁，1993年7月28日初诊。患者4年前无明显诱因出现两耳灼热，自诉两外耳灼热难忍，除睡眠后无感觉外，自觉症状始终存在，伴心烦急躁，时有烘热。二便正常，饮食尚佳，听力正常，别无明显不适。经多处诊治无效，曾一度放弃治疗。诊时主症同上，舌质微红，苔薄白，脉弦细略数。证属肾经虚热，循经上扰。治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤加味。 处方：生地30g，黄芩15g，苦参、丹皮各9g。3剂，水煎服。 8月1日二诊：服完上方，两耳灼热明显减轻，心烦急躁、烘热时作基本消失。上方 化裁。 处方：生地24g，黄芩9g，苦参12g。3剂，水煎服。4年后患者携家人来诊，告曰上方服完，至今痼疾若失。 [按]本案较为奇特，临证鲜见。因肾开窍于耳，故两耳灼热，经年不愈，辨证为肾经虚热，循经上扰。二便正常、饮食尚佳、听力无影响、别无明显异常，说明仅为肾经虚热，未及脏腑。方用三物黄芩汤，既清肾经虚热，又兼养阴凉血，药简效宏。 病例六：虚热扰神 陈某，女，50岁，1975年12月20日初诊。患者素因家事繁琐，操劳过度，兼之情志不畅，常觉寐少眠浅，夜梦纷纭，时感烦闷灼热，遇事急躁，无因喜悲，舌红而干，脉象弦数，左寸虚大。此为心阴耗伤、肝郁生热、虚热扰神之候，治以清热养心，疏郁安神，自拟“安神却梦汤”加减。 处方：珍珠母30g，茯神15g，莲子心1.5g，麦冬15g，夜交藤15g，炒枣仁15g，合欢花9g，佛手9g，甘草6g，琥珀5g。5剂，水煎服。 12月26日二诊：患者服上方后，病轻十之七八，仍以原方5剂续服，已竞全功。； [按]本案患者由于操劳过度，情志不畅，心阴暗耗，肝郁生热，而致虚热扰神。柴老采用“安神却梦汤”治疗。方中麦冬、莲子清心清虚热，养心阴；枣仁、夜交藤补血养肝，宁心安神；合欢花、佛手解郁安神；珍珠母、琥珀清肝潜阳、镇惊安神，使虚热、烦闷、灼热、失眠、多梦等症自安；甘草、麦冬、枣仁三药相合，乃“甘麦枣仁汤”，养心阴，缓肝急，安心神，使急躁、喜怒欲哭诸症自愈。【中医临床家---柴浩然】 Powered by TCPDF ()

黄芩汤

分类清热⽅-清脏腑热

出处《伤寒论》

黄芩 9克；芍药 9克；⽢草 3克；⼤枣 4枚。

清热⽌利，和中⽌痛。热泻热痢。⾝热，⼝苦，腹痛下利，⾆红苔黄，脉数。

上四味，以⽔⼀⽃，煮取三升，去滓，温服⼀升，⽇再，夜⼀服。

斟酌。

本⽅与芍药汤均治热痢。但本⽅的清热燥湿功⽤较逊，多⽤治湿热泄泻、⼤便不畅、⼝苦兼⾝热之证；芍药汤清热燥湿之⼒颇强，且能⾏⽓调⾎，多⽤治湿热痢疾、泻下⾚⽩、腹痛⾥急、肛门灼热者。

【来源】《伤寒总病论》卷三。

【异名】黄芩⼀物汤(《仁斋直指》卷⼗六)。

【组成】黄芩12克

【⽤法】哎咀。⽤⽔600毫升，煮取300毫升，每次温饮150毫升。

【功⽤】清热⽌⾎。

【主治】⿐衄，吐⾎，下⾎，妇⼈漏下⾎不⽌。

【来源】《万病回春》卷五。

【组成】黄芩 ⼭栀 桔梗麦门冬(去⼼) 当归⽣地黄⼲葛⼈参天花粉⽩芍各等分 乌梅1个

【⽤法】上药锉为⼀剂。⽔煎，⾷后频服。

【功⽤】清热⽣津。

【主治】上消渴证。药⽅⼀

处⽅

功能主治

⽤法

禁忌

附注

药⽅⼆

药⽅三

药⽅四 【来源】《外台秘要》卷⼀引《深师⽅》。

【组成】黄芩 桂⼼各9克 茯苓12克 前胡24克 半夏9克(洗)

【⽤法】上五味，切。以⽔1．2升，煮取600毫升，分为六服，⽇三服，夜三服。间⾷⽣姜粥。以⼩便畅利为愈。

【主治】伤寒六七⽇，发汗不解，呕逆下利，⼩便不利，胸胁痞满，微热⽽烦。

【组成】黄芩8分，泽泻8分，通草8分，柴胡7分，桑⽩⽪7分，杏仁（汤去⽪尖）6分，猪苓（去⽪柴）6分，泽漆叶4分。

【来源】《幼幼新书》卷三⼗⼆引《婴孺⽅》。

【主治】⼩⼉肿满。⼩⼉痫愈后⾎⽓尚虚，⽽热在⽪肤，与⽓相搏，通⾝头⾯皆肿。

【⽤量】以⽔5升，煮取1升半，4-5岁⼉为3服，1-2岁服2合。

【药物组成】黄芩（去⿊⼼）3分，升⿇3分，射⼲3分，⽊通（锉）3分，⽢草（炙，锉）半两，犀⾓（镑）半两。

【处⽅来源】《圣济总录》卷⼀⼆四。

【⽅剂主治】喉痹，胸满，噎塞不通。