第六章 发热
一、选择题
(一)。A型题
１、人体最重要得散热途径就是
Ａ、肺
B。皮肤
Ｃ。尿
D。粪
E、肌肉
[答案］ B
2、发热就是体温调定点
A。上移,引起得调节性体温升高
B.下移,引起得调节性体温升高
C、上移,引起得被动性体温升高
Ｄ。下移,引起得被动性体温升高
Ｅ、不变,引起得调节性体温升高
［答案] A
3。关于发热本质得叙述,下列哪项就是正确得？
Ａ、体温超过正常值0、5oC
Ｂ、产热过程超过散热过程
C。就是临床上常见得疾病
D、由体温调节中枢调定点上移引起
E、由体温调节中枢调节功能障碍引起
［答案] D
4、下列哪种情况体温升高属于发热？
Ａ。甲状腺功能亢进
B。急性肺炎
C、环境高温
D。妇女月经前期
E、先天性汗腺缺乏
［答案］ B
5。下列哪种情况下得体温升高属于过热？
A、妇女月经前期
B。妇女妊娠期
C。剧烈运动后
D、流行性感冒
E、中暑
[答案] E
6.下列哪种物质就是发热激活物？
A.IL－1
B、IFN
C.TNF
Ｄ、MIP-1
E抗原抗体复合物 ［答案］ E
7。下列哪种物质就是血液制品与输液过程得主要污染物?
A.内毒素
B。外毒素
C。血细胞凝集素
D。螺旋体
E.疟色素
［答案] A
8、下列哪种物质不就是发热激活物？
Ａ.尿酸结晶
B.流感病毒
C。螺旋体
Ｄ.抗原抗体复合物
E、白细胞致热原
[答案] E
９、引起发热最常见得病因就是
A.变态反应
B、病毒感染
C、细菌感染
Ｄ。恶性肿瘤
E。无菌性炎症
［答案] C
１0.下列哪种物质属于内生致热原?
Ａ、革兰阳性菌产生得外毒素
发热
第一节 概述
体温的中枢调节以调定点学说来解释。
发热的概念：指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。
过热的概念：调定点未发生移动，而是由于体温调节障碍或散热障碍及产热器官功能异常等导致的被动性体温升高。
第二节 病因和发病机制
一、发热激活物
概念：能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。
种类：
（一）外致热原
1.细菌：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、分枝杆菌
2.病毒
3.真菌
4.螺旋体
5.疟原虫
（二）体内产物
1.抗原抗体复合物
2.类固醇
3.体内组织的大量破坏
二、内生致热原
概念：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
（一）内生致热原的种类
1.白细胞介素-1
2.肿瘤坏死因子
3.干扰素
4.白细胞介素-6
5.巨噬细胞炎症蛋白-1
（二）内生致热原的产生和释放
EP产生的过程：产EP细胞的激活、EP的产生和释放
产EP细胞种类：单核细胞、巨噬细胞、肿瘤细胞等
产内生致热原的活化方式：
1.Toll样受体（TLR）介导的细胞活化
LPS和LPS结合蛋白结合---LBP转移LPS给sCD14形成复合物---复合物与单核巨噬细胞的表面受体CD14结合---作用于TLR---TLR激活NF-κB---启动细胞因子表达产生致热原。 2.T细胞受体介导的T淋巴细胞活化途径
三、发热时的体温调节机制
（一）体温调节中枢
分为正调节中枢和负调节中枢。
正调节中枢包括视前区-下丘脑前部（POAH），内含有温度敏感神经元。通过正调节介质使体温升高。
负调节中枢包括中杏仁核（MAN）和腹中隔（VSA）。通过负体温调节介质使体温下降。
（二）致热信号传入中枢的途径
1.EP通过血脑屏障转运入脑
2.EP通过终版血管器作用于体温调节中枢
（三）发热中枢调节介质
1.正调节介质
（1）前列腺素E
（2）环磷酸腺苷cAMP
第六章 发热
一、选择题：
1、 发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过
A.外致热源 B.内生致热原
C.前列腺素 D.5-羟色胺
E.环磷酸腺苷
2、 有关发热的概念下列哪项是正确的
A.体温超过正常值的0.5C B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病 D.有体温调节中枢调定点上移引起的
E.有体温调节中枢功能障碍引起
3、 发热激活物的主要作用是
A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加
C.激活单核细胞 D.激活产内生致热原细胞
E.激活中性粒细胞
4、 下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？
A.鼠疫 B.霍乱 C.伤寒 D.大叶性肺炎 E.流感
5、 以下哪种情况的体温升高不属于发热？
A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾
• 下面那种情况是过热 D
A 妇女月经前期 B 妇女妊娠期 C 剧烈运动后 E 先天无汗腺 E 脑膜炎
2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自 B
A 肾上腺素 B 睾丸酮 C 甲状腺素 D 胆囊素 E 肾素
3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多 B
A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 酸粒细胞 D 肝脏星形细胞
E 淋巴细胞
4 茶碱增强炎症发热的机制是 C
A 增加前列腺素 B 增强磷酸二酯酶活性 C 抑制 磷酸二酯酶活性 D 抑制前列腺酶的活性 E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素
5 传染性发热见于 E
A 药物性荨麻疹 B 血清病 C 血浆本胆烷醇酮增高
D 恶性淋巴瘤 E 支原体侵入
6 内毒素指 B
A 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
第六章 发热
一.选择题
(一).A型题
１.人体最重要的散热途径是
A.肺
B.皮肤
C.尿
D.粪
E.肌肉
[答案] B
2.发热是体温调定点
A.上移，引起的调节性体温升高
B.下移，引起的调节性体温升高
C.上移，引起的被动性体温升高
D.下移，引起的被动性体温升高
E.不变，引起的调节性体温升高
[答案] A
3.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？
Ａ.体温超过正常值
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起
E.由体温调节中枢调节功能障碍引起
[答案] D
4.下列哪种情况体温升高属于发热?
A.甲状腺功能亢进
B.急性肺炎 C.环境高温
D.妇女月经前期
E.先天性汗腺缺乏
[答案] B
5.下列哪种情况下的体温升高属于过热？
A.妇女月经前期
B.妇女妊娠期
C.剧烈运动后
D.流行性感冒
E.中暑
[答案] E
6.下列哪种物质是发热激活物?
E抗原抗体复合物
[答案] E
7.下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?
A.内毒素
B.外毒素
C.血细胞凝集素
D.螺旋体
E.疟色素
[答案] A
8.下列哪种物质不是发热激活物?
A.尿酸结晶 B.流感病毒
C.螺旋体
D.抗原抗体复合物
E.白细胞致热原
[答案] E
9.引起发热最常见的病因是
A.变态反应
B.病毒感染
C.细菌感染
D.恶性肿瘤
E.无菌性炎症
[答案] C
10.下列哪种物质属于内生致热原?
A.革兰阳性菌产生的外毒素
B.革兰阴性菌产生的内毒素
C.体内的抗原抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物
E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1
