护理技术操作常规
- 格式:docx
- 大小:36.73 KB
- 文档页数:2
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准,以确保提供高质量的护理服务。
以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。
二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。
- 要求患者安静休息,温度稳定。
- 采用适当的位置和方法进行测量。
2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。
- 要求患者脱掉鞋子和重物。
- 采用适当的方法记录测量结果。
3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。
- 在测量前,要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。
- 在测量前,要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒,确保消毒效果。
- 遵守正确的消毒操作流程。
- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。
2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。
- 遵守相关的安全操作规程,如防火和防护措施。
- 使用适当的个人防护装备,如手套和口罩。
3. 交接班操作- 在交接班时,准确记录并传达重要信息。
- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。
- 遵守交接班操作的标准规定。
四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。
- 尊重患者的隐私和权益。
- 提供及时、贴心的服务。
2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。
- 确保操作准确、有效,并避免医疗风险。
- 定期进行技术操作的培训和评估。
3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。
- 使用规范的护理记录表格和术语。
- 遵守法律和伦理要求,保护患者隐私和机密。
五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准,旨在确保提供高质量、安全的护理服务。
相关人员应仔细遵守这些规定,并不断提高自己的专业能力,为患者提供最佳的护理体验。
护理常规技术操作规程护理常规技术操作规程是指在护理过程中,医护人员进行常规技术操作时所需遵循的规程和步骤。
下面将详细介绍护理常规技术操作规程。
1. 洗手洗手是护理常规操作中最基本的一项。
操作规程如下:a. 打开水龙头,调节水温合适,湿润双手。
b. 取适量洗手液,搓在双手掌心,使其充分起泡。
c. 双手掌心相对,指缝交替搓动20秒,包括指间、指背、手背、手腕。
d. 冲洗双手,使其充分湿润。
e. 取干净纸巾或洁净的棉毛巾,擦干双手。
2. 床位护理床位护理是指对卧床患者进行日常生活护理的操作。
操作规程如下:a. 提前准备好床位,保持整洁。
b. 气候适宜时,开窗通风。
c. 心理护理,与患者进行交流,给予安慰和支持。
d. 帮助患者排尿或排便,注意尿量和大便性状。
e. 给患者按时翻身,避免长时间固定压力,预防压疮的发生。
f. 给患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
g. 给患者清洗、更换衣物和床单。
3. 静脉输液静脉输液是指将药物或液体通过静脉注射进入患者体内的操作。
操作规程如下:a. 选择适当的静脉通道,消毒皮肤。
b. 穿戴无菌手套,将输液针头插入静脉通道。
c. 观察导管是否置入正确位置,是否有血液回抽。
d. 将输液瓶连接到输液管,调节滴速。
e. 观察患者的反应和输液情况,定期观察输液速度和输液量。
f. 输液结束后,拔除输液针头,检查注射部位有无漏液、渗血。
4. 鼻饲、胃管护理鼻饲是指通过鼻孔进食,胃管护理是通过胃管进食。
操作规程如下:a. 护士事先准备好鼻饲或胃管。
b. 上述操作时要求患者忍气,也可以使用手持吸引器帮助吸气。
c. 插入鼻腔或胃中,注意避免刺激引起的呕吐。
d. 通过导管注入适量的营养液或药物。
e. 操作结束后,及时清洗导管,保持通畅。
5. 安全导管护理安全导管是指人体内放置的导管,如尿管、胆管等。
操作规程如下:a. 预备好所需的导管和器械。
b. 检查导管封闭是否良好,导管是否有结石等问题。
c. 消毒双手和导管插入部位。
中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规中医外科护理是指在中医外科疾病的诊断和治疗过程中,护士按照规定的操作流程和技术标准进行护理工作的一系列常规操作。
下面是中医外科护理常规技术操作规程的具体内容。
一、患者接待和准备1.患者接待:护士应礼貌接待患者,确认患者的身份和就诊目的,并向患者介绍治疗流程和注意事项。
2.患者准备:护士应根据医生的要求,协助患者脱衣、清洗身体,并提供干净的病床和卫生用品。
二、手术室准备1.消毒准备:护士应根据医院的消毒规程,对手术室进行彻底清洁消毒,并确保手术器械和药品的无菌性。
2.床位准备:护士应将手术台调至适宜的高度,并放置好手术单元和工作台等所需设备。
三、手术前准备1.消毒手术部位:护士应根据手术操作的要求,对手术部位进行消毒处理,保持无菌状态。
2.麻醉准备:护士应协助麻醉师对患者进行麻醉药物的准备和注射。
四、手术中的护理操作1.手术工具准备:护士应根据医生的要求,准备好各类手术器械和药物,并确保其无菌性。
2.协助医生操作:护士应随时协助医生进行手术操作,包括切口扩大、止血等。
3.监护患者生命体征:护士应在手术过程中监测患者的生命体征,如血压、心率等,并及时记录。
4.出血控制:护士应根据手术情况,及时进行出血控制,注意维持患者的血液循环稳定。
5.拔除引流管和留置引流管:护士应根据医生的要求,准确拔除引流管,并留置引流管。
五、手术后的护理操作1.切口处理:护士应在手术结束后,对切口进行敷料包扎,保持切口的清洁和干燥。
2.患者转运:护士应根据患者的病情和医生的要求,转运患者至恢复室或病房。
3.观察患者病情:护士应密切观察患者的病情变化,如体温、伤口愈合情况等,并及时报告医生。
4.给予患者康复指导:护士应向患者和家属介绍手术后的护理注意事项和康复锻炼方法。
六、手术室消毒1.清洗手术器械:护士应将手术器械进行清洗,去除残留的血液和组织,保持其清洁度。
2.消毒手术器械:护士应根据医院的消毒规程,对手术器械进行消毒处理,确保其无菌性。
护理技术操作规范及评分标准一、护理技术操作规范1.正确使用护理器材和药物,遵守操作程序,确保安全。
在操作前应首先说明操作目的和方法,以便病人理解及配合。
2.手术无菌操作。
联手洗手,穿戴洗消好的手术衣、手术帽、口罩、手术靴等无菌物品。
手术及外科操作时要穿戴手套,并用75%的医用酒精对手套及操作部位消毒。
3.做完操作,要立即废弃手套,并用肥皂洗手,消毒后方可离开。
4.处理患者体液时,如果涉及到污染,应通过正确的操作和滴灌等方式,最大限度地减少交叉感染的风险。
5.描述术前和术后操作步骤。
在操作病人前,医护人员应具备了解病人病情以及操作知识技能的能力和技能,应根据病人情况确定要完成的操作步骤及相应的常规操作流程,术前必须征询病人的历史情况及症状。
6.每天查房治疗时,医护人员应具备系统化的治疗方案,如何依据患者的情况进行制订,确保治疗方案可以得到有效实施。
7.保持病人的隐私和人格尊严。
无论何时,病人的隐私和尊严都应得到严格保护和尊重,医护人员应秉持基本的尊重和恭敬,合理地进行交流与沟通。
8.操作器械清洁彻底。
医护人员应保持用于设备和器械的清洗、消毒或灭菌程序是正确的,并随时监测灭菌程度。
9.遵循操作程序。
医护人员必须遵守规定的操作程序,不得随意改变程序,保证患者操作安全。
10.各项医疗操作要求标准化。
为保障医护人员正确实施各项操作,必须对每个操作的步骤、需求和效果进行标准化。
二、护理技术操作评分标准评分标准是评判各项医疗操作是否有效和合理的依据,评分标准分为四个等级,如下:优良(10分):操作满足完全标准要求,未出现任何错误和隐患;全程操作流畅,病人得到了良好的照顾。
良好(8分):操作基本上满足标准要求,但可能存在细微错误和隐患;操作流畅性良好,病人得到了一定的照顾。
合格(6分):操作比较符合标准要求,但可能存在明显错误和隐患;操作流畅性一般,病人仍能接受。
不合格(4分):操作不太符合标准要求,存在重大错误和隐患;操作流畅性差,病人未得到有效照顾。
护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁.进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。
3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。
4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用.无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌.5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染.无菌技术的几种基本操作法1无菌持物钳的使用法:(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2,每个容器只能放置1把无菌持物钳(镊)。
(2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。
(3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤.如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1-2次,并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法:盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法:①打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)朝上,放在稳妥处,手不可触及容器的内面,用毕即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法一注射原则1严格遵守无菌操作原则,防止感染;注射前操作者应洗手、戴口罩;2操作时保持注射器、针头及药液的无菌;消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射;3认真执行“三查七对”、“一注意”制度;如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用;数种药物混合时应注意配伍禁忌;4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头;注射器应完整无裂缝,不漏气;针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头;注射器和针头衔接紧密;5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针;6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内;注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费;7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液;皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内;8进针时针梗不能全部刺入组织;遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出;9熟练掌握技术,做到无痛注射;二药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药;吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄;抽毕,将安瓿套在针头上备用;2自密封瓶内吸取药液法:除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干;向瓶内注入和所需药液等量的空气以增加瓶内压力,避免形成负压,倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头;然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体;有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出;3吸取结晶或粉剂注射剂法:可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化某些药物有专用溶媒,待充分溶解后吸取;注射粘稠油剂时,可先加温药液易被热破坏者除外或将瓶用两手对搓后再抽吸;如为混悬液,应先摇匀后再吸药;油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头,刺入要深,并固定好针栓部,以防用力推注时,注射器和针头脱开,药液外溢;三皮内注射法ID将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法;1目的:用于各种药物过敏试验及预防接种;2部位:前臂掌侧下段,预防接种在三角肌下缘处;3用物:注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1/2—5号针头;%肾上腺素1支;4操作方法:1了解有无过敏史;2选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消毒皮肤,待干;3左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药—,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,毛孔明显;4拔针时勿按揉针眼;向病人交待注意事项,按时观察反应;5局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20分钟后对照观察;四皮下注射法将小量药液注射入皮下组织的方法;1目的用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;2部位:上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧;3用物:注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消毒药物、棉签、干棉球、弯盘、砂轮、注射用药;4操作方法:1抽药排气,常规消毒皮肤,待干;2左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上呈30—40℃角,迅速进针2/3,固定针检,抽吸无回血后缓慢推药;3注射毕,用棉签或干棉球轻压针刺处,迅速拔针,整理用物;五肌肉注射法IM或im将药液注入肌肉组织的方法;1目的:药量较大,刺激性较强,不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物;2部位:选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位;常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌;1臀大肌注射区定位法:①十字法:从臀裂顶点向身体外侧引一水平线,再过髂嵴最高点向该线作一垂直线,从而将臀部分为4份,外上1/4处避开内下角为注射区;②联线法:取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3交接处为注射区;2臀中肌、臀小肌注射区定位法:以食指尖抵病人髂前上棘,中指尖沿髂嵴下缘尽量向后延伸,使髂嵴、食指、中指构成一近似三角形,食指和中指构成的下角内为注射区;3股外侧股注射区定位法:大腿中段外侧约65cm宽,膝上10cm,髋关节下10cm左右;4三角肌注射区定位法:上臂外侧,自肩峰下2—3指处;3操作方法:1查对后备好药液,置于注射盘内;2选择好部位,帮助病人取适当体位,使肌肉放松;3消毒皮肤,待干,将注射器内空气排尽;4左手绷紧皮肤,右手持针垂直快速进针2/3,左手抽动活塞无回血,缓慢推药后,以干棉球或棉签按针眼处,迅速拔针,清理用药;附集体肌肉注射法在规定的时间内为多数病人作注射;1用物:同肌肉注射,另备治疗巾、无菌巾、治疗碗或脸盆内放浸有新洁尔灭的小毛巾;2操作方法:①将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘内;②检查、核对、准备药物,按病房床号、姓名吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡卡片写明床号、姓名、药名、剂量、时间;盖上无菌治疗巾;③按床号顺序,核对姓名无误后注射,在注射另一病人前,用新洁尔灭消毒液洗净双手,擦干后再行注射;六静脉注射法IV自静脉注入药液的方法;1目的:1药物不宜口服、皮下或肌肉注射,而需迅速发生药效者;2静脉营养治疗;3输液或输血;2部位:常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉、头皮静脉;3用物:注射盘,无菌注射器,针头或硅胶管针头,止血带,小枕,药物;4操作方法:1作好查对,抽取药物,排尽空气,套上安瓿;2选择静脉,在穿刺点上方约6cm处扎止血带,碘酒、酒精消毒皮肤,嘱病人握拳;3右手持针,左手拇指压住静脉,使其固定,针头斜面向上,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入;4见回血后,再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳、注药;5注射时随时观察病情;6注射毕,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘片刻,随即拉开注射器活塞,整理用物;5注意事项:1注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉,注意避开关节和静脉瓣;2长期静脉给药者,应有次序地先下后上,由远端到近端地选择血管,进行注射;3根据病情和药物性质,掌握注入药物的速度,随时听取和观察病人的主诉和体征,以及病情变化;4对组织有强烈刺激性的药物,另备一盛有等渗盐水的注射器和硅胶管针头,注射时先穿刺,注入少量等渗盐水;证实针头在血管内再取下注射器,调换另一抽有药液的注射器进行注射;二、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁;进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬;治疗室应每日用紫外线照射消毒1次;2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手;3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内;4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用;无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌;5取无菌物品时,必须用无菌钳镊;未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区;6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌;7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染;三、常用药物过敏试验法对某种药物过敏的人,任何给药途径注射、口服、外用等任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应;因此对有些药物必须做过敏试验;一青霉素过敏试验法凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时,均必须做过敏试验;已知有过敏史者禁止做试验;试验结果阳性者禁用青霉素;1试液配制:用生理盐水配成每01ml内含青霉素20单位的皮试液;配制方法如下:1一般每支青霉素为40万单位,注入2ml等渗盐水混合均匀,每毫升含20万单位;2取01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2万单位;3取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2000单位;4取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含200单位备用;2试验方法:取试液含青霉素20单位做皮内注射,20分钟后观察皮试结果;3皮试结果判断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状;阳性:皮丘隆起,出现红晕硬块,其直径超过1cm,有时出现伪足、痒感,重者出现过敏性休克;4注意事项:在青霉素试验及注射前做好急救准备;注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生;抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射;附青霉素快速过敏试验法1用物:青霉素过敏反应快速试验器,青霉素试液每毫升含1万单位,注射用水,%普鲁卡因溶液,纱布;2操作方法:离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液;1用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤忌用酒精,在电极板方形负极滴青霉素试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴在注射普鲁卡因青霉素时用,然后将电极板束于前臂内侧,松紧适度;2开启电源开关,指示灯亮,调节电流表使指针指在50—80微安之间,电压维持在9—12伏之间;电流表指针稳定后开动计时开关5分钟;试验结束时,试验器自动报警,电流中断;取下电极,观察反应5分钟;3皮肤试验结果判断:1阴性:青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同,在1—2分钟后消失,全身无反应;2阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹,周围可能充血;少数人皮肤出现白斑;强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应;为防止迟缓反应,须继续观察5分钟,并于注射前再观察1次;4注意事项:1试液每次1滴,不宜过多;若试液流到电极板上,将影响试验结果的正确性;2经常调换离子导入器铜头上的纱布,及时除去表面褐色氧化二破伤风抗毒素TAT过敏试验法及脱敏注射法二TAT过敏试验法:1试液配制:一般每支TAT为1ml,内含1500国际单位;取加生理盐水稀释到1ml即150国际单位;2试验方法:取试液含15国际单位做皮内试验;20分钟后观察结果;3结果判断:阴性:局部无红肿硬结;阳性:局部红肿超过1cm;有时硬结出现伪足;重者有发痒或全身过敏反应,血清病型反应;无痒感和全身不适者可做脱敏注射;如局部发痒,有全身反应需慎重用药;有过敏性休克,要停药抢救;2TAT脱敏注射法:第一次:TAT01ml150单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第二次:TAT02ml300单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第三次:TAT03ml450单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第四次:TAT余量450—600单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;每隔20分钟注射1次,每次注射后均需密切观察;在脱敏注射过程中病人如出现全身反应,应立即停止注射,并迅速处理;如反应轻微,待消退后酌情增加注射次数,减少剂量,以达到所需注入的全量;四、静脉输液法静脉输液和输血法是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液药液或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一;护士应掌握有关输液和输血的理论知识和操作技能,运用护理程序的工作方法全面评估病人的身心状况,拟定护理计划,及时发现和处理输液、输血过程中的护理问题,使病人获得安全、有效的治疗,以促进康复;静脉输液法一、常用溶液及作用一晶体溶液15%—10%葡萄糖溶液供给水分和热能;2%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等供给电解质;35%碳酸氢钠和%乳酸钠调节酸碱平衡;420%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液利尿脱水;二胶体溶液1右旋糖酐分两种:①中分子右旋糖酐,可扩充血容量;②低分子右旋糖酐,可改善微循环;2代血浆如羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等,可增加胶体渗透压及微循环血量,急性大出血时可与全血共用;3浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿;4水解蛋白注射液补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复;三其他一般指静脉高营养液,如氨基酸、脂肪乳剂注射液等;二、输液目的1纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;2补充营养,供给热能;3输入药物,治疗疾病;4增加血容量,维持血压;5利尿消肿;三、实施周围静脉输液法1密闭式输液法使用原装密封瓶插入输液器进行输液;1用物:①密闭式输液装置:由输液管粗针头→短管→茂菲滴管→长管→调节器→接管→针头和通气管连粗针头组成;②注射盘,另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳和胶布,必要时备小夹板及绷带;③输液架;④按医嘱备药液输液卡、标签;2步骤1认真核对药物药名、浓度、剂量和有效期,检查药瓶有无破裂,药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现;填写输液内容标签,倒贴在输液瓶上,套上瓶套,打开铝盖中心部;2用2%碘酐和70%乙醇消毒瓶塞,根据医嘱加入药物;检查输液器,将输液管和通气管的针头同时插入瓶塞至针头根部;3将用物携至床边,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作;嘱病人排尿;备胶布,挂输液瓶于输液架上,把通气管固定在瓶套上;4排气;折叠滴管下段输液管,挤压塑料滴管以产生负压,待液体流入滴管的1/3处时,放松折叠处,随即顺提上举滴管下段输液管,再慢慢放下,直至排尽输液管内空气,拧紧调节器,接上针头;5选择静脉,扎止血带;用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺部位皮肤;嘱病人握拳,使静脉充盈;6再次排气及核对,对光检查确无气泡,进行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行进入少许,放松止血带和调节器,嘱病人松拳,见溶液输入通畅,用胶布固定,第一条胶布横贴固定针栓部,第二条胶布横过针栓部下方向上交叉后固定,第三条胶布固定盘曲的头皮针塑料管,第四条胶布固定盖针头的纱布或用护创膏代替,必要时可用第五条胶布固定远侧输液管,将肢体置于舒适位置;7根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速,一般成人40—60滴/min,儿童20—40滴/min;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢;脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快;一般溶液的输入速度可稍快;高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度宜慢;8在输液卡上记录输液内容、液量、时间和滴速,护士签名,并将卡挂在输液架上;嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况应及时告知,以便处理;9需继续输液更换输液瓶时,除去铝盖中心部分,消毒瓶塞,从第一瓶内拔出输液管插入第二瓶内先插通气管,再插输液管;待输液通畅,方可离去;10输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针,嘱病人按压穿刺点片刻至无出血;整理床单位,清理用物,归还原处;输液袋输液:同密闭瓶输液法,按常规消毒塑料袋的塑料管,将输液管针头插入,将塑料袋挂于输液架上,排尽输液管内空气后即可使用;2开放式输液法此法能灵活变换输液种类和数量,随时按需要加入各种药物,危重、抢救、病儿及手术病人适用此法;1方法一:1用物:①开放式输液装置:输液瓶500—1000ml,连接短管→茂菲滴管→长管→玻璃接管→针头;②其余同密闭式输液法;2步骤:第一步,按密闭式输液法准备药液,除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈,打开输液瓶包,一手持输液瓶,并折叠输液管,按取用无菌溶液法倒入30—50ml溶液,冲洗输液瓶和输液管,以减少输液反应,然后倒入所需溶液,盖好瓶盖,待液体流入滴管的1/3处时,排尽管内空气,接针头备用;第二步,按密闭式输液法进行静脉输液;第三步,输液过程中如需添加溶液,溶液瓶勿触及输液瓶口,以免污染输液瓶;如需在输液瓶中加药,应用注射器抽吸药液,取下针头避免针头脱落至输液瓶内污染药液,在距离输液瓶口约1cm处注入,并轻轻摇匀药液;2方法二:1用物:连盖小输液瓶,容量为200ml,瓶盖上端有一短管,连接针头用于插入密闭瓶塞中,瓶盖上有两小孔,一孔供注药液,另一孔供通气;小输液瓶下端装置同密闭式输液法;2步骤:准备工作同前述;除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈部,挂于输液架上,打开小输液瓶包,夹紧滴管下端调节器,将针头插入密闭瓶内,流入所需溶液后,再夹紧短管上的调节器;放松滴管下端调节器,排气后按密闭式输液法操作;如需向输液瓶中加药,将药液吸入注射器,经消毒后从瓶盖的注药孔内注入;五、输液故障排除法一溶液不滴1针头滑出血管外液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺;2针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止;3针头阻塞折叠夹住滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺;4压力过低由于病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致,可抬高输液瓶位置;5静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以解除静脉痉挛;二滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注;三滴管内液面过低折叠夹紧滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/2处;四滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器;六、输液反应和护理一发热反应1原因是输液中常见的一种反应;常因输入致热物质,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良而引起;2症状多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战和发热;轻者体温在380℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战,继之体温可达400℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;3护理1严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热原进入体内;2减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系;3对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温;4按医嘱给抗过敏药物或激素治疗;5保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养;二循环负荷过重肺水肿1原因由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起;2症状病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿罗音;3护理1严格控制输液滴注速度和输液量,对心、肺疾患者以及老年人、儿童尤应慎重;2发现肺水肿症状,应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理;为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;3加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%—30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;4按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂如洋地黄等;5必要时进行四肢轮流结扎,即用止血带或血压计袖带作适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血液仍通畅;每隔5—10min轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量;待症状缓解后,逐步解除止血带;此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200—300ml,以减少回心静脉血量;三静脉炎1原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;输液过程中,未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染;2症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状;3护理1严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外;同时,要有计划地更换注射部位,以保护静脉;2患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;3超短波理疗;4如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗;四空气栓塞1原因输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液、输血时无人守仿,连续输液添加液体不及时,均有发生空气栓塞的危险;进入静脉的空气,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散至肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至立即死亡;2症状病人感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及一个响应的、持续的“水泡声”;3护理1输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生;2病人出现上述症状,应立即置左侧卧位和头低足高低,此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口;由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;3氧气吸入;。
护理技术操作规程一、目的和适用范围1.1目的本操作规程的编制旨在规范护理人员在进行特定的护理技术操作时的步骤和要求,以确保操作的安全性和规范性,提高护理质量和效率。
1.2适用范围本操作规程适用于医疗机构的护理工作,包括但不限于以下护理技术操作:留置尿管护理、导尿护理、静脉输液护理、胃管护理、鼻饲护理等。
二、操作流程2.1准备阶段2.1.1准备工具和材料在进行护理技术操作前,护理人员应确保准备好操作所需的工具和材料,并保证其清洁、完整、无损坏。
2.1.2预防交叉感染护理人员在操作前应洗手,并佩戴洁净的护理手套和面罩,以减少交叉感染的风险。
2.2操作过程2.2.1患者准备护理人员应先与患者进行有效沟通,解释操作过程和注意事项,取得患者的配合和同意。
2.2.2操作步骤参照护理技术操作的具体要求,按照正确的步骤进行操作。
注意操作的顺序、力度、方法等。
2.2.3观察及记录护理人员应密切观察患者的反应和病情变化,并及时记录相关信息,如感觉异常、疼痛、出血等。
2.3操作后处理2.3.1患者安抚在操作结束后,护理人员应及时安抚患者,解释操作效果,关心患者的感受,并帮助患者调整舒适姿势。
2.3.2工具和设备清洁护理人员应及时清洁所使用的工具和设备,并进行消毒或灭菌处理,以防止交叉感染的发生。
三、注意事项3.1操作前患者的安全性评估在进行护理技术操作前,护理人员应进行患者的安全性评估,判断操作的风险和难度。
3.2技术操作的限制和禁止护理人员在进行护理技术操作时应了解操作的适应症、禁忌症及风险,并根据情况决定是否进行或探讨其他方案。
3.3操作过程的随时沟通护理人员在操作过程中应与患者进行随时沟通,了解患者的感受和需求,并及时调整操作方式。
3.4操作后的监测和观察护理人员在操作结束后,应继续观察和监测患者的情况,如有异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
四、操作规范和验收要求4.1操作规范护理人员在进行护理技术操作时,应严格按照操作规程中的步骤和要求进行操作,并确保操作的标准化和规范化。
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。
下面将介绍十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。
2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作,护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。
3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备,操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。
4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作,操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。
5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作,操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。
6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作,操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。
7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作,操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。
8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作,操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。
9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段,操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。
10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作,操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。
中医护理常规技术操作规程
《中医护理常规技术操作规程》
一、患者评估
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员首先要对患者进行评估,包括患者的身体状况、病史、症状等方面的评估。
通过评估,护理人员可以了解患者的具体情况,为后续的护理工作提供参考。
二、中医护理常规技术操作准备工作
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员需要做好准备工作,包括准备好所需的器械和用品、为患者做好安全和舒适的准备等。
三、中医护理常规技术操作的具体步骤
1. 中医按摩:根据患者的具体情况,进行针对性的按摩操作,有助于改善患者的症状和促进身体循环。
2. 中药熏蒸:根据患者的病情,选用合适的中药进行熏蒸,有利于祛湿、通络、活血、驱寒等作用。
3. 针灸操作:根据患者的具体病情,进行针灸操作,有助于疏通经络、调整气血、缓解疼痛等。
4. 艾灸操作:根据患者的病情,选择合适的穴位进行艾灸操作,有助于温通经络、祛寒散寒、舒筋活络等。
四、中医护理常规技术操作的注意事项
1. 确保操作环境的清洁整洁,避免细菌感染。
2. 严格按照操作步骤进行,确保患者的安全和舒适。
3. 在操作过程中,要随时观察患者的反应,及时调整操作节奏和力度。
4. 操作结束后,要对器械进行清洁和消毒,做好后续的资料记录和患者交流工作。
中医护理常规技术操作规程是中医护理工作中的重要一环,护理人员需要严格遵守相关规程和标准操作程序,确保患者得到安全、高效的护理服务。
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者,首先有进展精神抚慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质,调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。
体温在℃以上者,每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况,做好记录。
发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。
9.根据病情,给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定,防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理,预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导,床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可,临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
常规护理技术操作评分标准导言常规护理技术操作是指医护人员在进行护理工作时所进行的日常护理操作,包括但不限于患者的洗澡、更换病床单、口腔护理等。
本文档旨在规范常规护理技术操作的评分标准,以提高护理工作的质量和效率。
评分标准准备工作(20分)- 患者身体状况评估是否充分- 准备所需物品的数量和储备是否充足- 通知患者所需的操作内容和注意事项操作步骤(50分)- 操作前是否洗手,是否佩戴手套(5分)- 操作顺序是否正确、安全(10分)- 操作过程中是否与患者进行沟通,告知操作进展(10分)- 操作是否细致、耐心、得体(10分)- 操作结束后是否进行清理、整理(5分)- 是否与患者确认操作效果,并解答相关问题(10分)安全措施(20分)- 患者的安全是否得到保障,包括但不限于使用防滑垫、扶手等(10分)- 使用的设备、工具是否符合安全要求,是否进行正确的清洁、消毒(10分)技术操作要求(80分)- 操作过程中是否采取正确的体位、姿势(10分)- 患者的隐私是否得到尊重(10分)- 操作的速度是否适中,不过快或过慢(10分)- 操作的力度是否适当,不过轻或过重(10分)- 操作中是否注意力集中,避免错过任何细节(10分)- 是否恰当运用相关护理知识和技术(10分)- 操作是否符合卫生要求,包括但不限于穿戴工作服、佩戴口罩等(10分)- 操作后的护理记录是否准确、详细(10分)总结以上是常规护理技术操作评分标准的主要内容。
评分标准的制定旨在引导护理人员进行规范和高效的常规护理操作,以提供优质的护理服务。
希望本标准能在日常护理工作中得到广泛应用,并不断完善和优化,以不断提升护理服务的质量。
中医护理常规技术操作规程
《中医护理常规技术操作规程》
一、患者接待与评估
1. 患者接待:诊所接待人员应礼貌、热情地接待患者,指引患者到指定区域候诊。
2. 患者评估:护士应详细询问患者病史、症状等信息,进行初步评估。
二、中医护理常规操作
1. 脉诊:护士应掌握良好的脉诊技术,准确把握患者的脉搏情况。
2. 舌诊:护士应详细观察患者的舌苔、舌质、舌形等情况,并作出相应记录。
3. 中药熬制:护士应掌握中药熬制的技术,遵守熬制规程,保证药材煎煮的质量。
4. 推拿理疗:护士应掌握推拿技术,对需要推拿治疗的患者进行正确的操作。
5. 针灸操作:护士应具备基本的针灸知识和技能,进行正确的针灸操作。
三、护理记录与卫生管理
1. 护理记录:护士应对患者的脉诊、舌诊、用药、病情变化等情况进行详细记录,确保信息完整、准确。
2. 病区卫生:护士应定期对病房进行卫生清洁,保持良好的卫生环境。
3. 消毒操作:护士应按照规定的消毒程序对器械、设备进行定
期消毒,保证使用安全。
四、医患沟通与心理护理
1. 患者教育:护士应对患者进行中医护理知识的讲解,引导患者正确对待治疗。
2. 患者安慰:护士应在治疗过程中给予患者关怀和安慰,帮助患者调整心态。
以上即是《中医护理常规技术操作规程》,护士在中医护理工作中应严格按照规程操作,保证工作的质量和患者的安全。
医院一般诊疗护理技术操作常规一、洗手洗手是医务人员进行护理操作前必须进行的一个基本步骤。
洗手的目的是为了防止交叉感染的发生,保护患者的健康安全。
洗手时要使用洗手液或肥皂,并按照正确的步骤进行。
洗手液要充分起泡,揉搓手指、手背和手腕,以及指甲及指缝之间的区域。
洗手时间至少20秒以上,要确保双手的每个部位都洗净。
二、佩戴手套在护理操作中,医务人员需要戴手套来保护患者和自己的安全。
手套能够有效预防交叉感染的发生。
佩戴手套的时候,要确保手套干燥无损,并且正确的佩戴手套。
佩戴手套后,要注意避免触摸其他表面,以免手套受到污染。
三、采集标本医院在进行诊断治疗时,经常需要采集患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等标本进行检查。
在采集标本时,要确保采样器具干净无损,并且使用无菌方法进行采集。
采集后的标本要严格按照规定的方法进行标识、包装和运送。
四、输液输液是一种常见的治疗方法,通过静脉输液可以给患者补充液体和药物。
在进行输液操作时,要确保输液液体清澈透明,不含有悬浮物。
同时要按照规定的方法进行消毒和穿刺,避免感染的发生。
五、更换导尿管尿道导尿管是常用的尿液引流器具,适用于膀胱引流。
在更换尿道导尿管时,要先将新的导尿管进行消毒处理,然后沿着尿道轻轻插入,直至尿液流出。
更换导尿管后,要及时观察患者的排尿情况,并做好相关记录。
六、更换胃管胃管是常用的消化道引流器具,适用于胃引流。
在更换胃管时,要先将新的胃管进行消毒处理,然后沿着口腔和食道插入,直至胃液流出。
更换胃管后,要及时观察患者的胃排出物情况,并做好相关记录。
七、协助患者进食在医院中,有些患者需要卧床休息或因为身体原因无法自行进食。
这时候,护士需要协助患者进食。
在协助患者进食时,要确保食物的种类和营养搭配合理,监测患者的饮食摄入量和液体摄入量,并及时记录。
八、体位转换体位转换是常规护理操作之一,旨在保持患者的舒适度,预防压力性损伤和肌肉萎缩。
在进行体位转换时,要遵循正确的操作方法,根据患者的情况进行定时或定位的转换。
护理常规技术操作规程
《护理常规技术操作规程》
一、引言
护理常规技术操作规程是指护理人员在工作中需要遵循的一系列常规技术操作步骤和规范。
这些规程包括了常见疾病的护理操作、卫生安全的操作、医疗设备的使用等方面的内容。
二、操作规程
1. 体温测量:使用体温计在患者口腔、腋窝或直肠测量体温,记录测量数值并将体温计消毒
2. 血压测量:使用血压计测量患者的血压,注意测量环境的安静和患者的姿势
3. 注射操作:按照规定的方法进行皮下、肌肉或静脉注射,注意无菌操作和注射部位的消毒
4. 导管护理:负责导管的安全使用和维护,包括静脉导管、气管插管、导尿管等
5. 伤口护理:对患者的外伤、手术切口等进行洗刷、消毒和包扎
6. 体位翻身:负责卧床患者的体位调整和翻身,预防压疮和肺部感染
7. 饮食喂养:根据患者病情和处方医嘱,正确进行饮食喂养,注意饮食的清洁和消毒
8. 出入液、粪:负责患者排泄物的采集和测量,排泄物的清洁和处理
三、安全管理
1. 防止感染:严格遵守消毒、洗手等防控感染的操作规程
2. 医疗废物处理:将医疗废物按规定分类收集、消毒和处理
3. 火灾防范:负责病房内的火灾风险防范和应急处置措施
四、总结
护理常规技术操作规程是护理工作中的基础操作规范,能够帮助护理人员正确、规范地完成护理工作,保证患者的安全和医疗质量。
护理人员应严格遵守操作规程,不断提高自身技能水平,提高服务质量和医疗安全水平。
临床护理操作常规临床护理操作是指在医院或其他医疗机构的临床工作中,护士根据医嘱和护理计划,对患者进行一系列的医学操作以及护理措施的活动。
常规护理操作是我们日常护理中的经典操作,本文将为大家详细介绍如何进行临床护理操作和注意事项。
一、体温测量体温是反映人体生命活动之一的基本生理指标,是医学界常用的重要监控指标,因此护士需要掌握正确的体温测量方法,并注意以下事项:1.皮肤清洁:使用酒精棉球或浸泡在消毒液中的棉球,将测量部位进行擦拭,待干燥后方可进行测量;2.体位:在测量体温时,患者应保持患肢舒适自然;3.测量时长:体温测量时间一般为3-5分钟左右,需要在患者没有进食、运动等活动干扰的状态下进行;4.记录方式:无论是口腔、腋窝还是肛门,都需要记录好测量的时间、体温值及测量的部位,以便后续跟进。
二、体征测量1.血压测量:血压测量是临床护理中的一个基本操作,这涉及到护士的护理技术与人文关怀,常见的测量方法为间隔测压法和连续测压法。
常规测量方法如下:a. 患者宜空腹排尿后15-30分钟进行测量;b. 患者应保持安静,不许说话、呼吸均匀;c. 血压计使用前需检查是否漏气,若漏气需先加气,以便正常测量;d. 现代电子血压计一般具有自动充气、自动排气、自动测量和记数等功能。
2.脉搏测量:脉搏测量是测量心率的一种方法,一般采用手动或是电子秤的方式进行测量。
具体操作如下:a.清洗患者手部,并取正确手法:使用护理手或手背取脉搏;b.注意检查脉搏的强度、节律和频率,以便及时发现患者身体异常情况。
三、口腔护理口腔护理是患者的日常生活中的重要组成部分,对维护患者口腔健康和预防口腔疾病有着至关重要的作用。
具体操作如下:1.先让患者漱口,排出口腔内的异味和残留物;2.用刷头擦拭牙齿及口腔内侧壁,轻轻刷牙,避免刺激牙龈;3.每次更换一张牙刷或一根牙线;4.口腔护理后使用护理液进行漱口清洁。
四、注射操作注射是医院治疗的一项基本技术,护士实施注射的过程中需要掌握以下基本操作:1.准备药品:液体药物宜灌装后使用;2.选择注射部位:不同药物使用不同注射部位,皮下注射处、肌肉注射处和静脉注射处;3.从贴近皮肤处插针,按照药物种类和剂量的不同选择不同方式进行注射操作;4.一旦圆锥和注射器插入皮肤,就要保持注射器稳定不动,以防止皮肤组织痛苦和注射失败。
医院一般诊疗护理技术操作常规第一节一般常规一、病室工作总则1.病室环境应清洁、整齐、安全、有序,病床单位物品(如茶杯、毛巾、脸盆、热水瓶、清洁袋等)的放置、床头牌及各项护理标记的悬挂应整齐划一。
各病室陈设简洁统一,室内物品放置规范化,病床定点定位,不得任意变动,各种医用车放置有序。
2.保持病室空气清新,窗明几净。
每日开窗通风2〜3次,如有条件,室温应保持在18〜20℃,相对湿度50%〜60%并做到室内无蚊、蝇及其他昆虫,无不良气味。
3.经常保持病室安静,消灭噪音。
工作人员到病室着软底鞋,门窗、桌椅移动开关易发出声者,宜涂油或装橡皮垫。
工作人员应随时做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻。
急重患者尽可能住单间,以保证安静休息及避免影响其他患者。
4.保持患者及病床的整洁舒适,每天应整理床单位两次,换洗被服每周1次(必要时随时更换)。
应指导和协助患者搞好个人卫生,除每日晨、晚间护理外,应定期沐浴、理发、洗头、剪指甲等。
按分级护理要求实施临床护理,使患者达到“六洁、三短、四及时、一保持”。
即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、肛门清洁;头发、胡须、指(趾)甲短;巡回、观察、处置、治疗及时;保持卧位及各种导管位置正确、舒适、通畅。
5.制订适合于休养及治疗的生活制度,保证患者有充分的休息和睡眠。
一般每日卧床休息应10〜12h,中午及夜间应避免扰动患者。
对睡眠不良者,应针对原因采取措施,必要时可给予安眠药物。
6.注意患者的饮食和营养,除根据病情供给膳食外,应经常关心患者的食欲,鼓励进食。
餐具应清洁、消毒,饭前应指导或协助患者洗手。
及时与病员灶联系,注意饭菜的营养、色、香、味,条件许可,尽量实行点菜制。
保证热菜热饭,避免患者吃冷饭冷菜。
生活不能自理者,应主动耐心喂食。
7.保持健全的患者休养班、排组织,协助做好患者思想和生活管理工作,定时组织患者阅报、学习时事政治及健康知识。
培养革命的乐观主义精神,及进行恢复期身体锻炼,如看电视、电影、节日开工休文娱晚会,做保健操、打太极拳等。
护理技术操作规程一、手卫生(一般洗手技术)(一)目的及洗手指征目的:去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌。
指征:1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后.(二)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备:擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
(三)操作程序1、将手表摘掉,白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
4、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓,交换进行。
9、流动水下彻底冲洗,然后用毛巾或纸巾擦干.(四)注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
二、无菌技术操作无菌持物钳的使用法准备用物1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2、物品准备:无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
(二)操作程序1、检查包外灭菌日期,包皮有无破损,潮湿等。
2、遵无菌原则打开无菌钳包,检查灭菌指示卡,取出镊子筒置于操作台面上,无菌持物钳置于筒内,包皮放于治疗车下层。
3、标明打开日期及时间。
4、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
(三)注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布.2、取远处物品时,应当连同容器一起搬到物品旁使用.3、使用无菌持物钳时不能低于腰部.4、打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。
取用无菌溶液法(一)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
儿科护理技术操作常规一、常规护理操作1.生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。
儿童的生命体征与成人有所不同,所以护士应熟悉儿童的正常生命体征范围,及时发现异常情况。
2.营养护理:根据儿童的年龄、体重和身体状况,制定适宜的饮食计划,并进行饮食监管,确保儿童的营养需求得到满足。
3.个人卫生护理:包括洗澡、刷牙、指甲修剪、头发梳理等个人卫生习惯的培养。
对于不能自理或卧床的儿童,护士还应进行换洗床单和衣物的工作,确保儿童的卫生环境清洁。
4.安全措施:护士应为儿童提供安全的环境,包括防止跌倒、防止烫伤、防止感染等。
护士还应教育家属和儿童养成正确的安全习惯。
5.压疮预防:对于长期卧床的儿童,应定期更换体位,使用特殊的床垫和护垫,以预防压疮的发生。
二、特殊护理操作1.静脉输液:对于需要输液的儿童,护士应选择合适的静脉通路,根据医嘱,掌握静脉插管和维护技术,注意输液速度和药物的配伍禁忌。
2.留置尿管护理:对于需要留置尿管的儿童,护士应注意管路的无菌操作,避免感染的发生。
定期更换尿袋,并观察尿液的颜色和量,及时记录。
3.管道引流护理:对于需要胃管或鼻胃管的儿童,护士应注意导管的清洁和引流的正常情况。
定期拍胃部X线片,确保导管的位置正确。
4.气管插管护理:对于需要气管插管的儿童,护士应熟悉插管技术,并随时观察儿童的呼吸情况和气囊的压力,避免插管并发症的发生。
5.留置胃管护理:对于需要留置胃管的儿童,护士应注意管路的无菌操作和固定,避免意外的拔除。
定期清洗胃管,观察胃液的pH值和颜色,及时记录。
6.心肺复苏:对于需要心肺复苏的儿童,护士应熟悉儿童心肺复苏的基本方法和操作流程,迅速采取措施,以挽救患儿的生命。
以上是儿科护理技术操作的常规内容,护士应熟练掌握相关的技术和操作方法,并根据儿童的具体情况进行个别化的护理管理。
同时,护士还应加强对家属的沟通与教育,提供必要的护理知识和技能,为儿童的康复提供全方位的支持和服务。
常规护理操作技术一、概述常规护理操作技术是指护理人员在日常工作中常用的护理步骤和技巧,旨在维护患者的健康状况、提高生活质量。
本文将介绍几种常见的常规护理操作技术。
二、常规护理操作技术1. 体温测量体温是了解患者健康状况的重要指标之一。
正确的体温测量方法可以提供准确的数据。
常用的体温测量方法有:- 口温法:将温度计放置在患者口腔下舌根部,保持2-3分钟后读数。
- 腋温法:将温度计放置在患者腋窝下,保持2-3分钟后读数。
- 肛温法:将温度计插入患者直肠,保持2-3分钟后读数。
2. 压疮预防压疮是长期卧床或坐位不动的患者常见的并发症,给患者带来不便和痛苦。
预防压疮的关键在于定期转身、保持皮肤清洁、使用褥疮预防垫等。
下面是预防压疮的常规操作步骤:- 每2小时翻身一次。
- 每日沐浴,保持皮肤清洁,轻柔地按摩皮肤,刺激血液循环。
- 使用特殊的褥疮预防垫,减少压力。
3. 注射技术注射是护理人员常用的操作技术之一。
正确的注射技术可以确保药物的有效性和安全性。
下面是注射的常规操作步骤:- 洗手并戴上手套。
- 准备所需的注射器和药物。
- 找到注射部位,用酒精棉球进行消毒。
- 按照医嘱将药物注射到正确的部位。
- 注意药液的流速和注射的深度。
4. 导尿操作导尿是帮助患者排尿的常见操作技术之一。
正确的导尿操作可以降低感染的风险。
下面是导尿的常规操作步骤:- 洗手并戴上手套。
- 准备所需的导尿器和消毒液。
- 清洁外阴部,用酒精棉球进行消毒。
- 插入导尿管,确保尿液顺利流出。
5. 创口护理正确的创口护理可以促进创面愈合,防止感染。
下面是创口护理的常规操作步骤:- 洗手并戴上手套。
- 准备所需的创口清洁剂和敷料。
- 清洁创面,用无菌纱布擦拭创面。
- 涂抹适当的药膏,覆盖敷料。
定期更换敷料。
三、总结常规护理操作技术在日常工作中起着至关重要的作用。
护理人员需要掌握正确的操作步骤和技巧,以提供高质量的护理服务。
希望本文能为护理人员提供一些参考和指导。
护理技术操作常规
护理技术操作常规包括以下步骤:
1.准备工作:了解患者的病情、病史和需要进行的操作内容,并检查所需的器械和药物是否齐全和完好。
2.洗手:在操作之前,根据洗手的标准步骤进行彻底的手部清洁,以减少交叉感染的风险。
3.确认身份:向患者询问姓名和出生日期,确保操作对象的正确性。
4.穿戴个人防护装备:根据需要,佩戴手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护装备,以确保操作者和患者的安全。
5.操作准备:根据操作的特点和要求,将患者安置在适合的位置,并提供必要的支撑和保护。
6.操作步骤:根据不同的操作内容,进行相应的技术操作,如静脉穿刺、导尿、换药、拔尿管等。
7.观察和评估:在操作过程中,密切观察患者的反应和病情变化,及时记录和反馈给医生。
8.操作后处理:完成操作后,确保患者的舒适和安全,并妥善处理操作产生的废弃物和器械。
9.清洁和消毒:对使用过的器械和操作场所进行清洁和消毒,以预防交叉感染。
10.记录和汇报:准确记录操作的时间、方式、效果和患者的反应,并向医生或护士长进行汇报。
以上是常见的护理技术操作常规,具体操作步骤可能会根据不同的操作内容和患者的状况而有所变化。
操作者应熟悉操作流程和技术要点,并在操作过程中做好沟通和安全措施,保障患者的安全和护理质量。