偏瘫步态名词解释

半身不遂的名词解释
半身不遂，又叫偏瘫，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。

严重者常卧床不起，丧失生活能力。

按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

应该及时就诊，以免延误治疗的最佳时期。

偏瘫步态的描述偏瘫步态是一种由于大脑或脊髓损伤引起的运动障碍症状。

患者的步态表现出明显的不对称性，通常是一侧肢体的运动能力受限，导致步态不稳、行走困难。

在我接触的患者中，有一个名叫李先生的中年男性，他曾经是一位活力四溢的体育教师。

然而，一次不幸的意外让他的生活彻底改变了。

李先生的右侧大脑受到了严重的损伤，导致他的左侧肢体完全失去了运动功能。

他的左腿无法像正常人一样协调地行走，而是摇摇晃晃地迈出一步，然后用力地拖着左脚向前移动。

这种步态异常不仅让他的行走速度变得缓慢，还让他容易失去平衡，经常摔倒。

每次看到李先生艰难地走过来，我都能感受到他内心的挣扎和无力感。

他曾告诉我，曾经的他是一个运动能手，而现在却连最基本的行走都如此困难。

他不得不依靠拐杖来支撑自己的身体，这让他感到沮丧和无助。

尽管如此，李先生从未放弃对康复的希望。

他每天都坚持进行物理治疗和康复训练，希望能够恢复自己的行走能力。

他告诉我，每一步都是他对生活的挑战和奋斗，他相信只要坚持下去，总会有一天能够重新站立起来。

在这段时间里，我见证了李先生的进步和成长。

虽然他的步态仍然不规律，但他的行走速度逐渐加快，稳定性也有所提高。

他的坚持和努力让他赢得了身体的一点点自主权，他的眼神中透露出对未来的希望和信心。

每次看到李先生坚定地踏出一步，我都为他感到骄傲和感动。

他的故事告诉我，无论遇到多大的困难，只要我们勇敢面对，坚持努力，就一定能够战胜困境，重拾自由与尊严。

现在，李先生已经成为了康复中心的一位志愿者，他用自己的经历和努力来鼓舞其他患者。

他相信，每个人都有自己的奇迹，只要我们不放弃希望，坚持努力，就能够超越自己，创造属于自己的奇迹。

对于我来说，李先生的故事是一次深刻的触动。

它让我明白了生活的宝贵和珍贵，也让我明白了努力和坚持的力量。

我希望通过这个故事，能够激励更多的人，让他们明白只要心怀希望，努力奋斗，就能够战胜任何困难，追逐属于自己的梦想。

偏瘫常见的异常步态常见的异常步态：1、肢体不等长：可出现短腿步态，如一腿短缩超过3CM，患肢在行走支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时相有代偿性足下垂。

2、关节不稳步态：如双侧先天髋脱位步行时左右摇晃如鸭步。

3、疼痛步态：当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。

偏瘫步态：即典型的划圈步态，表现为下肢伸肌张力过高，廓清不充分，左右骨盆高低不对称。

迈步时通过身体带动骨盆向前摆动，膝关节不能屈曲面画圈迈出患腿。

矫治方法：①手法牵张股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、内收肌等；②半桥运动等躯干肌肌力训练；③强化步行分解训练。

④上下台阶训练，以及侧方上下台阶训练；⑤膝关节屈伸控制性训练等。

足下垂步态：矫治方法：①胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习，可抗阻；②对足下垂严重的患者可给以AFO；③对中枢性损伤所致的足下垂合并有足内翻的可配合站斜板牵伸小腿三头肌及胫后肌；④松动直腿坐坍塌试验成分有助于患者保持良好的步行模式。

剪刀步态：多见于内收肌高度痉挛、髋外展肌肌力相对或绝对不足的脑瘫、脑卒中后偏瘫、截瘫等。

矫治训练方法：①手法牵伸内收肌；②强化拮抗肌即臀中肌的肌力训练；③理疗；④对顽固性痉挛，手法牵伸效果不理想，可考虑神经肌肉阻滞治疗或口服中枢性解痉药；⑤步行时要有足够的步宽，如在地上划两条平行直线，训练患者两脚踏线步行。

膝塌陷：矫治方法：①对腘绳肌的痉挛导致的伸膝障碍，首先可站斜板和手法牵伸训练、以抑制腘绳肌肌张力，同时强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯上下训练等；②加强拮抗肌股四头肌肌力训练如靠墙蹲马步、功率自行车训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等；③双足跟提起球并伸直膝。

膝过伸：一般是代偿性改变如股四头肌肌力不足、膝塌陷步态或伸髋肌肌力不足时采用膝过伸代偿；支撑相伸膝肌痉挛；躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。

异样步态一．中枢神经损害所致的异样步态㈠ .偏瘫步态偏瘫指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各样疾病造成瘫痪所形成的步态，因为患侧膝关节因僵直而于摇动相活动范围减少，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪下肢向前迈步，摇动相患侧肩关节降落，骨盆代偿性太高，髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个圆弧将患侧下肢向前迈出。

又称画圈步态。

1 提髋型在摇动先期或初期，因为股四头肌不适合的运动.使患侧下肢伸肌痉挛模式占优势，再加上屈髋肌无力，腘绳肌缩短和不充足的跖屈肌活动，使得摇动相不可以屈膝、踝背屈，患侧经过躯干向健侧倾斜，提髋来代偿性的提起下肢达成下肢的活动。

2.膝过伸型因为股四头肌无力或痉挛，踝跖屈肌无力或痉挛踝背屈肌无力和跟腱挛缩或许行走时股四头肌与股二头肌缩短不协调，使患者膝关节在支撑相出现过分伸展，髋后突。

3.瘸拐型因为股四头肌痉挛或腘绳肌痉挛，加上踝关节跖屈肌的连续缩短，出现行走时摇动相不可以选择性的屈伸膝关节摇动患腿，假如摇动相开始时患腿髋关节即屈曲。

同时因为屈肌共同运动模式未被打破，膝关节屈曲足呈内翻，在摇动相结束时膝关节需伸展，此时又迷惑了伸肌共同运动模式，患足跖屈，踝关节不可以背屈，因此足跟不可以着地，患腿在支撑相不可以负重，行走不稳或瘸拐型。

4.划圈型因为患侧下肢屈髋屈膝肌和髋内收肌缩短能力降落或伴有股四头肌痉挛出现，行走时摇动相患腿髋内收屈髋屈膝及踝背屈动作困难，为了抬起患腿只得将骨盆上抬向后旋转，髋关节外旋外展，呈环形运动或跨栏步态。

1.马蹄内翻足马蹄样足下垂足内翻，足前部内收跖屈，往常足下垂归并跟腱挛缩，而足前部跖屈且常归并有跖筋膜挛缩和高弓足畸形，行走时，比目鱼肌、腓肠肌或胫骨后肌的不协调运动，使摇动相出现踝过分跖屈，因为跟腱挛缩或踝背屈无力，表现为支撑相多用足尖或足外侧缘着地，甚至用足背外侧着地行走。

2.蹲位步态因为腘绳肌痉挛，或髋屈肌痉挛、跖屈肌无力、跟腱痉挛等原由，使得患者支撑相髋内收和内旋，膝关节过分屈曲，同时足呈马蹄形，足趾外展；在摇动相中期屈膝减少、末期缺少伸膝。

偏瘫步态名词解释康复医学偏瘫步态名词解释康复医学偏瘫是指由于脑卒中或脑外伤等原因导致一侧身体出现运动障碍的病症。

偏瘫病人因为不能自如地控制身体的运动，常常出现步态异常的情况。

步态是人体在行走过程中的整体运动状态，并有自然、优美的动态特征。

而偏瘫步态是指在偏瘫病人行走时，由于受到了一侧肢体运动障碍的影响，导致步态异常的状况。

偏瘫步态的特点偏瘫步态的特点主要表现为行走困难、行走不稳、步态异常等。

当病人受到脑部损伤时，其中一侧身体的肌肉功能受到影响，使得身体的平衡和行走能力受到了很大的影响。

具体表现如下：1. 步态异常偏瘫步态时，身体无法平衡，并表现出一侧肢体的麻木和疼痛感。

这些症状可以在偏瘫的早期阶段就表现出来，但也可能出现于康复过程的后期。

在步态异常中，偏瘫病人的站姿和行走的冲动时刻受到一侧肌肉的不协调运动的影响。

2. 步幅缩小偏瘫病人的步幅大小大多受损坏侧的肌力控制能力直接影响，偏侧肌肉力量较弱、罗浮肌抑制作用增加时，其行走时慢、缓、瞒型步态就变得明显。

此外，模拟应用如静脉药物、磁刺激和电刺激等方法，可以保持激活该组肌肉而改善偏侧手有力度。

3. 抬足困难由于偏瘫病人的一侧肢体失去了正常的肌肉运动功能，步态异常会在抬足这个动作上表现得尤为明显。

病人在行走过程中，需要进行频繁的抬足动作，由于偏侧足部的肌肉运动缺失，使得抬足运动非常困难。

这种现象表现出来就是病人下脚时，明显的蹭地现象。

4. 对称性差偏瘫病人在行走时，由于一侧肢体的功能受到了影响，所以行走存在很大的对称性差。

偏侧肢体的姿态和位置与对侧差别非常明显，行走时存在左右偏差，病人想要大步走路时常常由于抬足能力受限而更加困难。

如何康复偏瘫步态？康复医学主要是通过一系列的康复治疗方法来协助偏瘫病人康复，恢复正常生活的能力。

对于偏瘫步态患者，康复治疗主要包括以下几个方面：1. 生理治疗采用超声、磁疗等手段，疏通局部血管以改善局部血液循环，促进肌肉营养供应与氧气供应，防止痉挛和肌肉萎缩，提高肌肉功能状态。

偏瘫患者典型步态的特点
偏瘫患者典型步态的特点主要包括以下几点：
1.画圈步态：偏瘫侧下肢在行走时会表现出向外画圈的动作，然后向内收，类似于在不停画圈。

这是因为偏瘫侧的力量不足，导致行走时足内翻，足跟不能充分着地，髋关节带动下肢向前走。

2.上肢屈曲：偏瘫侧上肢通常会呈现肘关节屈曲的状态，紧靠身体。

3.下肢伸直：偏瘫侧下肢在行走时可能呈现出伸直的状态。

4.重心转移：在行走过程中，患者需要将重心从健侧转移到偏瘫侧，然后再转移到健侧。

5.侧屈和扭转：整个行走过程中，患者身体会呈侧屈、扭转的状态。



偏瘫步态的形成主要是由于偏瘫侧肌力不足，行走时足内翻，足跟不能充分着地，导致髋关节带动下肢向前走。

这种步态特点使得患者在行走时表现出独特的画圈动作。

值得注意的是，偏瘫步态是可以通过康复训练进行纠正的，但在训练过程中需要在康复医师的指导下进行，以避免出现其他步态畸形。

康复评定学考试题库及答案第十一章步态分析一、名词解释：1．步行周期：是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间（2分）。

每一侧有其各自的步行周期（0.5分）。

每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段（0.5分）。

2．步长：指人行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离，以cm为单位表示。

步长与身高成正比。

正常人约为50～80cm。

3．步宽：指两足跟中心点或重力点之间的水平距离。

正常约为8±3.5cm。

4．足夹角：指足的中心线与同侧前行直线之间的夹角。

左右侧分别计算。

5．站立相（支撑相）：是从一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的阶段。

也是该下肢承受重力的时间，约占一个步行周期的60%。

6．迈步相（摆动相）：是从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，约占一个步行周期的40%。

7．目测步态分析法：由医务人员通过目测，观察患者行走过程，然后根据所得印象或按照一定观察项目逐相评定，做出步态分析结论。

该方法简单易行，但主观成分较多。

8．偏瘫步态：常见于脑功能障碍的病人，表现为一侧膝关节活动范围下降，足下垂内翻，步行时出现骨盆上提，髋关节外展和外旋，使患肢步行时划一个半圆弧（划圈步态）。

9．剪刀步态：常见于痉挛性脑病，因髋关节内收肌痉挛，步行时常双侧膝关节相互摩擦，足尖着地，呈剪刀或交叉步态。

10．帕金森步态：步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随运动，不能随意停止或转弯，呈慌张步态。

11．小脑共济失调步态：小脑障碍，患者不能走直线，呈曲线前进，双上肢外展以保持平衡（醉汉步态）。

12．臀大肌步态：臀大肌无力者，髋关节后伸无力，足根着地时常用力将胸部后仰，形成仰胸挺腰的步态。

13．臀中肌步态：由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能固定骨盘，无力提起和旋转大腿，表现为行走时躯干向患侧弯，如两侧受损，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。

二、填空：1．正常人平均自然步频为，步速为，步长约为。

简述偏瘫患者典型步态特点摘要：一、偏瘫患者典型步态特点概述二、偏瘫患者典型步态的具体表现1.拖步2.步长缩短3.步态不稳4.足下垂5.髋关节屈曲6.膝关节过伸7.足内翻三、针对偏瘫患者步态的治疗方法四、结论正文：偏瘫患者由于中枢神经系统的损伤，导致行走功能受限，表现出一系列典型步态特点。

这些特点包括拖步、步长缩短、步态不稳、足下垂、髋关节屈曲、膝关节过伸和足内翻等。

1.拖步：偏瘫患者在行走过程中，患侧下肢往往不能正常摆动，表现为拖地行走。

2.步长缩短：由于患侧下肢的运动功能受限，使得步长明显缩短。

3.步态不稳：偏瘫患者行走时，身体重心不稳定，容易摇晃，导致步态不稳。

4.足下垂：患侧足部不能正常抬起，表现为足下垂。

5.髋关节屈曲：偏瘫患者在行走过程中，患侧髋关节屈曲，使腿部不能正常伸直。

6.膝关节过伸：膝关节在行走时不能正常弯曲，表现为过伸。

7.足内翻：患侧足部在内翻状态下行走，导致步态异常。

针对偏瘫患者的典型步态特点，治疗措施主要包括以下几点：1.康复训练：针对患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、运动疗法、言语治疗等。

2.药物治疗：在医生指导下，使用药物改善患者行走功能，缓解肌肉痉挛、疼痛等症状。

3.辅助器具：根据患者需求，选用合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以提高行走稳定性。

4.手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可考虑手术治疗，如神经修复手术、矫形手术等。

总之，了解偏瘫患者的典型步态特点，有助于临床医生、康复师和患者本人更好地认识疾病，制定有效的治疗方案，提高患者生活质量。

偏瘫步态分析与训练偏瘫是指中枢神经系统受损导致肢体功能障碍，多见于中风患者。

偏瘫患者的步态异常是其主要症状之一，因此偏瘫步态分析与训练对于康复非常重要。

本文将重点讨论偏瘫步态分析与训练的内容，以及如何有效地进行康复训练。

1.瘫痪侧肢体的肌力减弱或完全丧失：偏瘫患者的瘫痪侧肢体往往无法主动运动或运动能力受限，因此步态分析中需要考虑到肌力的问题，从而确定训练的目标和内容。

2.瘫痪侧肢体的肌张力异常：偏瘫患者的瘫痪侧肢体往往会出现肌张力增高（痉挛）或减低（松弛）的情况，这会直接影响步态的表现。

因此，在步态分析中需要留意肌张力的异常，并相应地调整训练计划。

3.瘫痪侧肢体的关节活动度减少：由于肌力减弱和肌张力异常，偏瘫患者的瘫痪侧肢体关节的活动度会受到限制，表现为关节屈曲或伸直受限等。

因此，在步态分析中需要关注关节活动度的变化，并在训练中采取相应的措施来改善关节活动度。

基于以上分析，进行偏瘫步态的康复训练是非常重要的。

以下是一些常用的康复训练方法：1.肌力训练：通过理法、疏松拉伸等手段，针对性地增强瘫痪侧肢体的肌力。

常用的方法包括日常功能训练、肌力锻炼等。

2.关节活动度训练：通过主被动活动和适当的牵引手法，增加瘫痪侧肢体关节的活动度。

可以进行主动活动训练、被动活动训练、关节牵引等。

3.平衡训练：通过单脚站立、平衡木步行等训练，提高偏瘫患者的平衡能力。

还可以使用平衡器械进行恢复训练。

4.步态训练：通过正常步态模式的重塑，改善偏瘫患者的步态异常。

根据具体情况，可以采用步态辅具，如助行器、拐杖等。

5.动作训练：通过各种复合动作训练，培养瘫痪侧肢体的协调性和灵活性。

常见的动作训练包括平坐到站立、跪到站立等。

在进行康复训练时，需要注意以下几点：1.康复训练应个体化：由于偏瘫步态的差异较大，每个患者的康复训练计划应该针对其具体情况进行制定，避免一刀切的模式。

2.康复训练应进行系统性：康复训练需要系统规划，从基础训练逐渐过渡到高级训练，以达到更好的康复效果。

偏瘫异常步态分析偏瘫是指一侧肢体出现无力或运动受限的状况。

这种运动障碍往往会导致患者的步态异常，影响其正常的行走能力。

因此，对于偏瘫患者的步态进行分析和评估是非常重要的。

本文将对偏瘫异常步态进行详细分析，并介绍常见的评估方法。

一、偏瘫异常步态特点：1.支撑相异常：偏瘫患者常常会出现步态支撑相异常的情况。

支撑相是指一只脚接触地面到该脚离地的整个过程。

由于偏瘫患者一侧肢体的无力或运动受限，导致其无法充分地发挥该侧肢体的支撑功能，从而引起支撑相异常。

2.摆动相异常：摆动相是指一只脚从离地到再次接触地面的过程。

在偏瘫患者中，由于肢体无力或运动受限，使得其摆动相异常，即行走时的脚趾拖地，步幅减小，摆动时间延长，这些因素都导致步态异常。

二、偏瘫异常步态分析：1.步态评估：在对偏瘫患者的步态进行分析之前，需要进行步态评估。

可以通过以下几个方面来评估偏瘫患者的步态：-步幅和步速：偏瘫患者的步幅通常较小，步速也较慢。

-着地方式：正常人的脚跟先着地，然后由脚跟到脚尖逐渐推进，而偏瘫患者的脚趾会先着地。

-步态稳定性：正常人行走时身体保持稳定，而偏瘫患者由于一侧肢体无力，导致步态不稳定。

-上肢运动：一侧偏瘫患者在行走时常常会出现交叉架步、大臂内收等异常上肢运动。

2.偏瘫异常步态类型：-偏瘫步态：主要表现为一侧肢体无力或运动障碍，所以在行走时会出现跛行或拖曳的现象。

-抑制型步态：偏瘫患者因为担心摔倒，在行走时会出现受紧张和抑制的步态，常常伴随步行缺乏自然流畅的动作。

-亚急性和慢性步态：患者在恢复期和慢性期的步态会有所不同，亚急性期的步态较细微，而慢性期则更明显。

三、偏瘫异常步态评估方法：1. Berg平衡量表：用于评估偏瘫患者的平衡能力，该量表包括14个项目，通过对患者的能力进行评分，来判断其步态和平衡能力。

2. Fugl-Meyer运动评价：通过对患者四肢运动的评价，来了解其运动能力和步态状况。

3.步态分析系统：利用现代科技手段，如运动捕捉系统等对患者的步态进行分析，通过对患者步态参数的测量和分析，来判断其步态异常程度。

步态的分类
- 痉挛性步态：由于肌肉紧张或痉挛，导致患者行走时步态僵硬、不自然，常伴有肌肉震颤。

- 共济失调步态：由于小脑或其连接结构受损，导致患者行走时步态不稳定，摇晃不稳，犹如醉酒。

- 慌张步态：表现为迈步时犹豫不决，启动慢，但一旦迈步就会快速向前冲，难以止步。

- 跨阈步态：表现为患者在行走时，一只脚抬得过高，而另一只脚则没有完全落地，导致步伐过大。

- 鸭步：表现为患者行走时两腿分开，像鸭子一样摇摇摆摆。

- 拖曳步态：表现为患者行走时，一只脚似乎被拖着向前，步态缓慢。

- 剪刀步态：表现为患者行走时，双腿交叉，犹如剪刀状。

- 偏瘫步态：表现为患者在患侧下肢行走时，患侧上肢向身体侧方摆动，而健侧下肢则向外侧甩出，形成一种特殊的步态。

不同的步态可能由不同的身体状况或疾病引起，因此了解和观察步态可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。

如果你对自己或他人的步态感到担忧，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。

步态辨病法
步态辨病法
①剪刀步态：步幅小而慢，双腿僵直，两脚向内交叉，两膝靠近，呈剪刀状。

常见于脑性瘫痪、家族性痉挛性截瘫等双侧脑和脊髓病变。

②醉汉样步态：行走不稳、摇摆不定如醉状，抬脚缓慢，落地重如跺脚，常见小脑炎症等小脑病变。

③跨越步态：行走时为避免足趾撞击地面而抬脚很高，常见于腓总神经麻痹。

④鸭行步态：如鸭行，挺胸凸肚，臀部左右摇摆，常见于进行性肌肉营养不良。

⑤偏瘫步态：患侧上肢屈曲，摆动消失，下肢僵直，脚向外甩，呈划圆弧状，常见于脑血栓、脑出血等中风后遗症。

⑥震颤麻痹步态：步行开始较慢，逐渐加快，呈小碎步，步态显得慌慌张张，常见于震颤麻痹综合征。